血糖应降到多少最理想

血糖应降到多少最理想

糖尿病，正以其不断升高的发病趋势，已然成为严重威胁人类健康的流行疾病之一。根据世界糖尿病联盟2007年发布的数据表明，中国现有糖尿病患者3980万，预计到2025年将会达到5930万，其中90%~95%为2型糖尿病患者;心脑血管疾病，肾脏和视网膜等微血管疾病是2型糖尿病最主要的并发症，也是主要的致死、致残原因。回顾以往的糖尿病临床研究，摆在人们面前的是两个亟待解决的问题：2型糖尿病患者的血糖水平应该降到多少?强化血糖控制是否能够减少血管并发症?目前国际糖尿病联盟治疗指南及我国糖尿病指南均推荐2型糖尿病病人应该把糖化血红蛋白控制至6.5%以下，但这主要是根据流行病学资料推测的结果，目前没有药物干预结果证实，因此医学界都在翘首以待新的循证医学研究为临床治疗策略提供更坚实有力的证据。

北京时间2008年6月7日，美国糖尿病学会(ada)第68届年会上公布了由20 个国家、11140例2型糖尿病患者参加的、迄今为止规模最大的糖尿病治疗研究——advance研究。著名的新英格兰医学杂志也同时刊登了该研究结果。advance研究针对具有心血管危险因素的2型糖尿病患者，以降低糖化血红蛋白值低于6.5%为治疗目标，评价强化血糖控制是否可以进一步减少各种血管并发症。经过5年的观察，该研究证实以格列齐特缓释片(达美康缓释片)为基础的强化降糖方案，实现了安全降糖达标，显著减少了主要大血管和微血管复合终点危险度达10%，该终点包括心血管死亡，糖尿病肾病事件等最常见的糖尿病并发症，其中肾脏病变减少达21%，蛋白尿减少30%，这也是心血管死亡减少的主要预测因子。同时，研究中的严重低血糖发生率仅为ukjbks研究的1/3，这也证明了该治疗方案的良好安全性。因而，患者可以从以达美康缓释片为基础的强化降糖方案中全面获益。

advance研究的结果为制定未来糖尿病治疗策略提供了重要依据，因此具有里程碑意义。值得关注的是，该研究中有三分之一的患者来自中国，无疑将为中国糖尿病治疗策略提供更加充分而有力的证据。最新由中华医学会糖尿病学分会颁布的中国2型糖尿病防治指南，明确指出糖尿病患者控制血糖的目标是糖化血红蛋白低于6.5%, 这正是advance研究的目标血糖。因此，advance研究中采用的以达美康缓释片为基础的强化降糖方案，安全有效，值得进一步推广。

糖尿病病人运动时注意事项 运动时间巧掌握

糖尿病患者每周至少应坚持3-4次中低强度运动;饭后1-2小时左右开始运动，因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖;从运动前准备活动到运动后恢复整理，每次运动应持续30-60分钟;在达到理想的运动强度后应坚持20-30分钟，这样才能起到降低血糖的作用;

尿糖三个加号说明什么

尿糖是指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,所以正常人尿糖应该阴性,或者说尿中应该没有糖。在正常人,只有当血糖超过160～180mg/dl时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。所以说,血糖的高低决定着尿糖的有无。

尿糖三个加号说明什么?血糖在180～200mg/dl,尿糖应为±;血糖在200～250mg/dl,尿糖应为+;血糖在250～300mg/dl,尿糖应为++;血糖在300～350mg/dl,尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl,尿糖应为++++。因此,尿糖三个加号说明血糖在300～350mg/dl。尿糖与血糖,一字之差,但尿糖和血糖的差别很大的。

服用降压药注意3件事

1.高血压患者要坚持长期服药

高血压病是一种慢性疾病，病程长。虽然高血压可以很好得到控制，但目前高血压还不能治愈。服降压药后，血压降到正常，并不是高血压病痊愈了，而是降压药物作用的结果。我们经常会遇到这种情况，一些病人服几天降压药，血压降到正常就不服药了，几天后血压又升高了，就再开始服药，这种服服停停的方法是错误的，不但达不到治疗的目的，还有危险。

停药后血压会升得更高，甚至会超过治疗前的水平，这种现象叫做“反跳”。血压“反跳”得太高，很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症，因此，高血压病人若平时血压较高时，降压治疗是必要的，但需在专科医生指导下，坚持长期服药。

2.降压药应从小剂量开始服用

高血压病人服降压药物时，应先从小剂量开始，尤其是老年人更应注意。服药一周后，如果血压还很高或降得不明显，考虑一种药物不行时，可以再加一种，对大多数病人来说，同时服用两种降压药，血压是能够降到理想水平的。

血压降到理想水平后，要维持1～2月，若血压一直保持稳定，再逐渐减第二种药，直到用“最小剂量”的降压药维持血压在理想水平为止。这个“最小剂量”就叫维持量。维持量要坚持长期服用，不可随意停用，否则血压又会升高，前功尽弃，还得从头开始。

3.服用降压药要选择合适的时间

血压能否控制良好，药物选择是一方面，给药时间也是不容忽视的。药物作用时间有长有短，长效的每天吃1次即可，短效的每天需要服好几次。人的血压每天都在不停地波动，一般来讲，白天血压高，夜晚血压偏低，因此一般降压药物白天服用，每天一次的药就清晨醒后服用，两次的一般8点、16点吃，三次的7点，12点半，18点吃。

老年人糖尿病临床表现

1.患病率高

40岁以下的患者发病率仅为0.04%，40岁以上即升高至2.5%，60岁以上患病率为4.3%。

2.症状不典型

起病隐匿，易漏诊，但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖已有升高，仅有一些非特异性症状如乏力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等，也常常以并发症为首发症状，如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。

3.易出现低血糖症状

可能与热量控制过低有关，病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。

4.常出现严重的并发症

以心血管及神经病变、泌尿系统感染、肾病、眼病为常见，而高渗性非酮症性糖尿病昏迷为严重急性并发症，多发生于原来轻症糖尿病或无糖尿病史者，病死率常高达50%左右。主要诱因为感染、胃肠功能紊乱、停用胰岛素，或在对症治疗时补充过多葡萄糖、应用皮质激素等药物所致。

5.对治疗的依从性差

多数治疗不达标，常使血糖难以受到理想控制。要加强老年人的自我保健意识，控制饮食、体育锻炼，更重要的是合理选择降糖药。

万万不可轻视血脂异常

人们应当对血脂给予充分的重视，定期检测，警惕在不知不觉中被血脂异常这个“隐形杀手”夺去健康甚至生命。我国大量患有血脂异常的人没能得到及时发现，多数确诊患者的血脂控制也不理想，知晓率仅为21%，控制率为16%左右。其中冠心病的患者血脂控制达标率最低。

在我国接受降血脂治疗的高胆固醇血症患者当中，有大量的患者没有达到治疗目标。为患者提供强效的降脂药物尤为重要。最近一项在全球26个国家开展的jupiter研究(一级预防中应用他汀的合理性)证明了瑞舒伐他汀在降低 “坏胆固醇”(低密度脂蛋白)和心血管风险方面的效果和安全性，提示了心血管一级预防的新前景。

有强效降脂药物只是一方面，遵从医嘱规范长期用药对降脂达标起着重要作用。有调查显示，冠心病患者一年内服药还可，一年以上仍坚持服药的比例就明显下降，这在一定程度上影响血脂控制达标。

专家还特别强调，医院化验单上的血脂正常值是针对普通人群设定的，冠心病患者血脂控制要求更严格，如普通人的低密度脂蛋白正常值是140毫克/分升以内，冠心病患者的胆固醇则应降到100毫克/分升，心肌梗死患者甚至应降到80毫克/分升。

了解什么是血糖高

1.高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，可受到很多因素的影响，如去除这些因素血糖有可能恢复正常。而疾病(如糖尿病)则是一个相对稳定的状态，糖尿病的诊断需要除外一些应激性因素的干扰，在单纯血糖增高的基础上需要重复测定或患者有明显的症状才能诊断。

2.高血糖包括糖尿病前期和糖尿病。糖尿病前期是指血糖已经升高，但还没有达到糖尿病诊断标准，血糖介于正常与糖尿病之间的一种情况。正常人的空腹血糖应低于6.1mmol/L，而诊断糖尿病的空腹血糖应等于或者高于7.0mmol/L，这两个数值之间有个差距。同样，正常人的餐后两小时血糖应低于7.8mmol/L，而诊断糖尿病的餐后两小时血糖应等于或者高于11.1mmol/L，两者之间也有个差距。如果一个人的血糖正好在这两个差距内，也就是说空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L之间，和/或餐后两小时血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L之间，这时的血糖既不正常，又没有达到糖尿病的程度，就称为糖尿病前期。

四种态度容易找到理想工作

1.把得到的每份工作都看做临时性的。

(至少在美国)90%的劳动力都不是独立经营，因此，你很可能最终会为别人工作。那份工作持续多长时间由他们决定，而不是由你说了算。只要他们愿意，你的工作随时可能中止，而且事先没有任何预警。这在某种程度上是事实，而现在比任何时候更是如此。这取决于目前职业市场的本质。

因此，找工作时，必须告诉自己，“我正在找的工作本质上是一份临时工作，能持续多长时间我并不知道。所以，这绝不是我最后一次求职。我得随时做好重新求职的思想准备。”

对于你梦想的工作，要带着感激的态度珍惜它。它也许不能持久，但是拥有它的时候，必须品味它，享受它。

2.把找到的每份工作都看做是一个学习的机会。

从本质上看，你今天找到的每份工作几乎都在不停地运动和变化着，其速度之快，令你不得不把现在正在寻找的工作看成是自己学习锻炼的一次经历，看成是学习班的入学登记。

如果你想把它当成梦想的工作，必须喜欢学习新的任务和工作流程，而且在应聘时还要对每一个可能成为你雇主的人强调，你是多么热衷于学习新的知识和技术，而且你学得很快。

3.把找到的每份工作都看作一次冒险。

我们大多数人都喜爱冒险。一次冒险意味着有一系列不可预测的神秘事件。那就是今天的工作!权力……欲望……错误抉择……奇怪的联盟……背叛……报答……等等剧情一一出场。突然，无人能事先预知的变故展现在你的眼前。

如果你把它看作梦想的工作，那么就满怀热情去面对那些无法预测的事，心怀激动而不是恐惧。

4.必须明白，你找到的每份职业的乐趣和满足感都必须在于工作本身。

无论在求职时对将要从事的工作做了多么深入仔细的研究，可能最终只能在一个没有慧眼识英才的老板那里找到工作，老板看不到你的卓越贡献，令你有一种不被喜爱和赏识的失落感。

由此可见，如果这是你梦想的工作，就必须是一份能让你从工作中找到满足感的工作。

胆内胆管结石怎么办

1、根据症状和对脂肪的耐受程度，不应过多摄人脂肪，并主张用植物油烹调。

2、在满足患者需要的基础上，总热能不能过高。肥胖和超重患者应减体重，使之降到理想体重。热能按低热能饮食原则供给。

3、限制胆固醇的摄入。胆固醇摄入每日应少于300毫克，限制动物脂肪及含胆固醇高的食物，如内脏以及鱼子、蛋黄等，可以选用鱼肉、瘦肉、蛋清等。