肺部支气管肿瘤有哪些
肺部支气管肿瘤有哪些
1、支气管腺瘤
多发生在30~40岁女性。好发于近肺门的大支气管,右下叶支气管多见。肿瘤来源于支气管腺体。一部分向管腔内生长,表面覆盖正常的支气管粘膜;一部分向管腔外肺组织生长,常呈亚铃状。其组织学特点为典型的腺瘤样结构,支气管表面上皮完整,有时可见鳞状上皮化生,支气管局部粘膜内的粘液腺增多,有乳头形成。据其组织学将支气管腺瘤分为二型:①类瘤型,绝大多数支气管腺瘤属此型,与胃肠道类型肿瘤相似。②圆柱型,此型有明显的浸润性生长特点,可侵犯附近的组织和器官,也可呈息肉型垂于支气管管腔内,它可撑大管腔内径但不侵犯外膜。此型 X射线检查可正常,支气管造影或支气管镜检查可发现有半圆形阴影。
2、支气管平滑肌瘤
起源于支气管平滑肌的良性肿瘤,少见。肿瘤主要向支气管内生长,引起管腔狭窄或阻塞。
3、支气管软骨瘤
来源于支气管壁和肺内的软骨,呈光滑分叶状或息肉状,突出于管腔内。质硬,其组织学属正常的软骨成分。
4、支气管脂肪瘤
发生于支气管粘膜下组织,呈息肉样肿块,突于管腔内,少见。
肺和支气管的神经源性肿瘤分为神经瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤。神经源性肿瘤在胸内多见于后上纵隔,而气管、支气管和肺内很少见。肺内神经源性肿瘤来源于小支气管。它位于气管、支气管管壁,向腔内外生长,腔内部分少,腔外部分大。肿瘤有包膜,表面光滑,呈结节状。此瘤可恶变,切除不彻底时可局部复发。
5、肺粘液瘤
位于肺脏深部,临床症状不明显,很难发现。组织学结构颇似原始的间皮瘤。多见于皮下组织,腱膜组织,骨、肌肉和泌尿生殖器,发生于肺者极少见
肺部肿瘤有良性的吗
1、肺部良性肿瘤比较少见,其种类很多,可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞,以错构瘤为最常见。绝大多数无临床症状和体征,常在X线检查时发现。良性肿瘤可有症状:咳嗽、声嘶、肺部感染和咯血等。肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。
2、肺部良性肿瘤的临床共同特点是:多数病例无症状,无阳性体征,往往是在X线检查时发现,肿瘤多数位于肺的周边部位,体积较小,绝大多数是单发,呈圆形、椭圆形、分叶状或结节状,密度均匀,边缘锐利,极个别的有毛刺。
3、绝大多数无临床症状和体征,常在X线检查时发现。部分病例可有症状,如:咳嗽、声嘶、肺部感染和咯血等。肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。周围型良性肿瘤的大小及部位决定其表现,很少引起临床症状。少数患者可因瘤体较大、邻近支气管或其他不明原因而有临床症状,最常见咳嗽及非特异性胸痛,也可胸闷、咯血丝痰、乏力等。
4、中心型良性肿瘤的大小及活动度决定其表现,多数病例有明显的症状及体征。体积较小的气管、支气管肿瘤,多无任何症状。而较大的肿瘤,因不完全地阻塞气管,可闻及喘鸣音。
何为肺部肿瘤及临床症状表现
肺部肿瘤(tumors of lung)分良性肿瘤和恶性肿瘤(见肺癌)。肺部的良性肿瘤包括支气管和肺的真性肿瘤、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。是极少见的一组疾病。支气管、肺良性肿瘤的细胞分化和形态与正常细胞相似,肿块大多有包膜,和周围组织分界清楚,边缘光滑、整齐,呈圆形或椭圆形,多为实体病变。其分布右侧多于左侧,组织分化良好。但某些良性肿瘤有恶变的可能。少数位于较大支气管的良性肿瘤则可出现咳嗽、发热和支气管阻塞的症状,但极少有咯血。
肺部肿瘤 - 疾病症状临床症状表现
肺部肿瘤的主要临床症状表现为以下几个方面:
1.咳嗽 2.咯血 3.发热 4.胸痛 5.气急或胸腔有积液。
体征
1.锁骨上淋巴结肿大2.喉返神经压迫征:如声带麻痹、音哑 3.上腔静脉压迫综合症:如颈、胸部静脉曲张,紫绀 4.颈交感神经综合症:如患侧眼球凹陷,上眼睑下垂,瞳孔缩小等 5.恶性积液 6.血行性转移。如骨、肝、脑转移。
肺部支气管扩张怎么治疗
肺部支气管扩张是一种不容易根治的疾病,特别容易反复,一旦受凉或者身体免疫力下降就容易诱发,并且有咳嗽,咳痰,甚至严重的会有咳血的情况出现,平时是需要特别注意的,在生活中药多吃蔬菜水果眼睛高蛋白的食物,并且要坚持锻炼,增强身体素质。
患者早期支气管病变程度轻,症状不明显,但是如果治疗不及时或者治疗不当,形成不可逆的肺支气管扩张。
1.提高免疫力。
低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。
2手术治疗。
病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。
老是咳嗽是怎么回事
1、实验室检查
痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助;痰在显微镜下检查发现库施曼螺旋体,夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助;痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病;发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病;找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等。
痰的细菌学检查对肺结核、肺真菌病等有重要意义,痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断。结核菌素试验对淋巴结结核有一定的意义。
2、影像学检查
由于肺脏有良好的天然对比,普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线摄片,CT、MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。
支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可直接诊断支气管肺癌,膈疝患者须用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。镓扫描在肺部炎症病灶和结节冰现呈阳性,故不能作为监别肺癌与肺炎病灶和结节病的手段。
咳嗽的检查项目都有哪些呢
1、实验室检查
痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌性肺炎、肺结核和肺放线菌病均有帮助;痰在显微镜下检查发现库施曼螺旋体,夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助;痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病;发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病;找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等。
痰的细菌学检查对肺结核、肺真菌病等有重要意义,痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断。结核菌素试验对淋巴结结核有一定的意义。
2、影像学检查
由于肺脏有良好的天然对比,普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线摄片,CT、MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。
支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可直接诊断支气管肺癌,膈疝患者须用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。镓扫描在肺部炎症病灶和结节冰现呈阳性,故不能作为监别肺癌与肺炎病灶和结节病的手段
咳嗽的检查
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其他疾病。
普通的X线摄片能检查出多数肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变用X线体层摄片,CT,MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。
支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可间接诊断支气管肺癌,膈疝患者须需用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴结肿大。
肺部积液是怎么回事
肺部积液是怎么回事?这是大家比较关注的问题,专家指出肺部积液是危及生命健康的大病,所以大家一定要正确面对,那么究竟肺部积液是怎么回事呢?以下是专家给出的建议。
肺部积液支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等。
支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核、肿瘤和结节病等)、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起。肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸、胸腔内肿瘤,胸廓下陷(先天性、外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成。
当大量胸腔积液挤压纵隔产生呼吸、循环障碍时,胸穿抽液固定可以暂时缓解症状,但1-3天内胸腔液体又大量积聚。反复抽液使蛋白丢失太多(1L胸液含有40g蛋白),应作全身支持治疗。
通过上述内容的介绍,肺部积液是怎么回事是知道了吗?我们知道挽救患者健康最重要的是分析病因,从病因入手,了解了肺部积液是怎么回事就可以正确的分析疾病病治疗疾病。
低度恶性肿瘤的特点
(1)属于类癌低度恶性肿瘤症状起源于气管支气管黏膜的Kulchitsky 细胞,细胞内含有神经分泌颗粒,病理上分为典型类癌和非典型类癌。类癌好发于主支气管及其远端支气管。临床低度恶性肿瘤症状与肿瘤发生的部位有关,发生在主支气管的类癌可引起反复肺部感染、咯血丝痰或咯血。少数低度恶性肿瘤症状伴有类癌综合征及库欣综合征。
(2)腺样囊性癌腺样囊性癌多发于女性。这种低度恶性肿瘤症状约2/3 发生于气管下段,靠近隆突和左右主支气管的起始水平。肿瘤起源于腺管或腺体的黏液分泌细胞,可呈息肉样生长,但多沿气管软骨环间组织呈环周性浸润生长,阻塞管腔,亦可直接侵犯周围淋巴结。突入管腔内的肿瘤一般无完整的黏膜覆盖,但很少形成溃疡。隆突部的腺样囊性癌可向两侧主支气管内生长。
(3)属于黏液表皮样癌这种低度恶性肿瘤症状发病率较低,多发生在主支气管、中间段支气管和叶支气管,肿瘤表面一般有黏膜覆盖。其临床低度恶性肿瘤症状表现与肿瘤所在部位有密切关系。经支气管镜活检病理检查可明确诊断。
肺肿瘤治疗
外科治疗是肺肿瘤的首选和最有效的治疗手段,外科治疗5年生存率达40%-50%,其中早期肺肿瘤患者治愈率可达70%-85%。而且非手术治疗,1年内死亡率高达90%。而中期肺肿瘤的手术治疗为术后综合治疗奠定基础,对提高生存率有着积极的作用。 根据不同病情,肺肿瘤的外科治疗分以下几种方式:
1、肺肿瘤病灶局部切除术:此类手术适用于不能耐受常规肺肿瘤根治术的病人和肺转移肿瘤的病人。
2、肺肿瘤根治性切除术:根治术是指将原发肿瘤及其引流区域淋巴结完全切除干净。原发灶切除包括一个肺叶、两个肺叶或一侧全肺切除,并且支气管残端在显微镜下无残留肿瘤细胞。该方法是目前最常见的术式,但它同一般治疗肺部疾病的手术不同(如肺结核、肺脓肿等)。肺肿瘤手术治疗不仅切除原发灶,还要清扫淋巴结。后者对于病人的准确分期、判断预后、能否治愈有极其重要意义。淋巴结的清扫数量和是否将淋巴结区域脂肪组织整块切除是手术质量好坏的标志。
3、支气管成形术、隆突重建术等:依据最大程度切除病变组织,最大程度保留正常组织的原则,近十年来此类手术发展较快,并设计出多种类型。最常见的是支气管袖状切除术、主支气管与叶支气管吻合术。这些术式不仅能将肿块完全切除,还能保留正常肺组织,使病人术后拥有较好的肺功能,明显改善了全肺切除后病人的生活质量。
4、气管肿瘤切除术:气管肿瘤发病少见,多为低度恶性,咳嗽、气短症状明显,严重影响病人的日常生活。一般手术治疗效果较好,可切除最大气管长度为7厘米。
外科治疗肺肿瘤的治疗方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,依据不同期别、病理组织类型,酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺肿瘤的治疗的指征,方案有待临床实践不断修正完善。
左肺胸腔积液是怎么回事
左肺胸腔积液
支气管内在阻塞
导致左肺胸腔积液的原因其中很常见的一个就是支气管内在阻塞,而造成支气管内在阻塞的原因是有很多的,比如说吸入了异物,支气管或者是肺部有浓稠的粘液或者是炎性渗出物,另外,支气管肿瘤、炎性支气管狭窄以及炎性支气管肉芽组织等疾病也是会导致出现左肺胸腔积液的情况的,要治疗就需要找到是那种疾病造成的。
支气管外在阻塞
导致左肺胸腔积液的另外一个常见原因激素支气管外在阻塞了。引起支气管外在阻塞的原因是有很多的,比如说淋巴结肿大,包括肿瘤、结核以及结核病,再就是主动脉瘤、支气管周围肿瘤还有左心房扩大等心脏增大疾病、心包积液疾病等也是会引发左肺胸腔积液的,必须要及时的进行治疗。
咳嗽的病史应该怎样叙述
1、咳嗽伴发高热
咳嗽伴发高热的呼患者,多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。
2、咳嗽伴发胸痛
咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患,或者是肺部和其他脏器疾患峭认膜者,如肺癌、肺炎及肺梗死等。
3、咳嗽伴咳痰
咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等如果咳大量脓痰者多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。如果咳嗽伴发咳果酱色痰者应考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。
4、咳嗽伴发咯血
咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核,小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。
5、咳嗽的性质
干咳或刺激性咳嗽多见于慢性喉炎、喉癌、支气管炎、支卸管异物、支气管肿瘤、气管受压或外耳道受刺激等,湿性多痰的咳嗽多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿 、肺结核有空洞者或肺寄生虫病等; 单声微咳者多见于肺结核 、喉炎、咽炎、气管炎阵发性痉挛性咳嗽多见于支气管哮喘,百日咳,呼吸道异物吸入、支气管内膜结核、支气管肿瘤等。短促的轻咳或咳而不爽者多见于干性胸膜炎,肺炎球菌肺炎,胸腹部创伤或术后患者;犬吠样咳嗽多见于喉头疾患,声带肿胀,气管展览 的,气管肿瘤或气管受压等;嘶哑性咳嗽多见于声带炎症或纵隔肿溜挞喉返神经所致声带麻痹。
6、职业
矿工和长期接触有害粉尘者应考虑尘肺。
咳嗽的原因有哪些
(一)感染因素
1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。
2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张症等。
3、肺、胸膜疾患 肺炎 (细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。
4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。
(二)物理因素
凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。
1、呼吸道阻塞:气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。
2、呼吸道受压迫:肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。
咳嗽胸闷气短呼吸困难怎么回事
呼吸道疾病:支气管肿瘤、气管狭窄、甲状腺肿大、纵膈内肿瘤。
肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺栓塞、肺不张、气胸、胸腔积液。
心脏疾病:肺心病。
剧烈运动后可因吸入空气刺激引发咳嗽,严重者可出现胸闷气短的现象。
鱼腥草小孩咳嗽了能喝吗 小孩咳嗽是因为什么
小孩咳嗽是小孩机体的一种防御性反射运动。
其目的是为了阻止异物吸入肺部,同时防止肺部支气管分泌物的积聚,及时清除分泌物,避免呼吸道继发感染的发生。
常有上呼吸道感染、支气管炎、咽喉炎、过敏性病史以及吸入异物等起因,并且任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。