轻度心肌缺血应该怎么办

养生健康

轻度心肌缺血应该怎么办

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。

药物治疗

(1)抗血小板药物防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，如阿司匹林、氯吡格雷

(2)β-受体阻断剂减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。

(3)钙离子拮抗剂。

(4)他汀类药物降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等

(5)RAS系统阻断剂可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。

(6)硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨脂。

(7)溶栓药物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

介入治疗

冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。

心肌缺血患者会出现哪些早期症状

氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。心肌缺血的症状之一缺氧，它的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。

同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，心肌缺血症状易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20%～25%的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。

目前无症状心肌缺血正日益受到重视，分为以下三种类型：安全无症状性心肌缺血：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%。其预后与心绞痛患者相似;心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。

心肌缺血的症状休息和饮食

对于心肌缺血的患者来说，注意休息和饮食是第一要义。尽量避免参加剧烈的体育活动，并且要按时作息。防缺血性心肌病还要遵守规律的作息制度。心肌缺血患者一天的睡眠时间不应少于7-8小时。从饮食方面来说，食物要低盐低脂，常喝绿茶，茶叶中含有的少量茶碱有利尿作用，对预防心肌缺血有一定的帮助，但不宜饮用过浓的茶水；每天坚持吃些黑木耳和菌菇类食物，有助于降低血黏度，改善心肌缺血。

心肌缺血的危害有哪些

氧是心肌细胞活动必不可少的物质，一旦出现心肌缺血，就会导致心肌细胞严重的缺氧，其直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，使心脏活动时必须的能量供应不足，患者出现心律失常、心绞痛、心功能下降等一系列临床反应。且由于心肌缺血缺氧，体内代谢废物不能及时的排除，也会对人体产生不利影响。

心肌缺血会影响心脏的收缩功能，20%～25%的心肌停止收缩，会出现左室功能衰竭;40%以上的心肌不能收缩，会出现重度心泵功能衰竭。心肌缺血还会引起心肌电活动失常、复杂的物质代谢紊乱、肺充血等。突然出现的心肌缺血是导致心源性休克的主要原因，会对患者的生命构成严重威胁。

孕期心肌缺血影响胎儿发育

孕期引发心肌缺血的原因

孕期诱发心肌缺血的原因有很多，一般情况下属于怀孕期间心脏负担加重而导致孕早期出现的心肌缺血，但并不排除孕妇患有妊高症、动脉粥样硬化、血管不通畅以及病毒引发的感染性心肌缺血。此外重度贫血也会导致心肌损伤，进而造成心肌缺血。因而，孕妇在出现呼吸困难、心跳加快时应该及时到医院就诊，明确引发心肌缺血的具体原因，方便对症下药。

孕期心肌缺血有哪些风险

很多孕妇在做早期产检时也会查出心肌缺血，但她自身并没有感觉到异样。在孕早期，轻度心肌缺血确实很难被发现，随着孕晚期的到来，孕妇心脏功能代偿压力增大，可能会出现明显的心慌气短甚至肢体肿胀症状，严重者危及生命。

对孕妇而言，孕晚期出现心慌气短等呼吸困难症状，加速心力损伤，引发心衰;如果选择顺产，顺产造成的疼痛刺激及力量需要也会加重心脏负担，威胁准妈妈生命。

对胎儿而言，随着胎儿的增长，需氧量也会增加，准妈妈心脏负担必然加重，相应的可能导致胎儿供血供氧不足，特别是孕晚期，不利于胎儿的成长与发育。

心肌缺血孕妇如何做好保健

医生建议，对于已有心肌缺血的患者而言，最好先进行产前评估或者医治好心肌缺血在进行孕育计划。而对于怀孕后发现的患者，首先要及早发现病症。其次，一定要明确病因，方便进行个性化治疗方案的制定，对症下药。另外，相比正常孕妇，心肌缺血孕妇需要更加频繁的进行产前检查，平时也要多注意休息，适当运动即可。必要时，可以随身携带吸氧器，避免不必要的风险。

日常中对于心肌缺血的护理措施

1、动静结合，劳逸适度，这是属于心肌缺血的护理措施之一。一天中，躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次，每次15至20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的心肌缺血患者来说，一天应该从桌旁站起来数次，每次3至5分钟。

2、心肌缺血的护理和预防要遵守每天的作息制度。心肌缺血患者一天的睡眠不应少于7—8小时。应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。一个半至两个小时的午睡，可以维护心肌缺血患者的心血管系统免于过度紧张。不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是，心肌缺血患者的休息一定要与工作量成比例。这些都是在心肌缺血的护理中需注意的。

3、心理紧张时，心肌缺血患者不要在房内踱来踱去，最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬，坐上15至20分钟。

分析患了心肌缺血带给我们最大的危害

一般，常见的心肌缺血的危害有：

心肌缺血的危害首先就表现为对心脏和全身的不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，也是心肌缺血的危害的表现。

缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20%～25%的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。