沙眼有哪些临床表现
沙眼有哪些临床表现
双眼急性或亚急性发病,畏光,眼睑轻度水肿,多量的黏液脓性分泌物。睑结膜充血,浸润增厚,乳头增生,可出现假膜,角膜缘处可见,小的上皮下浸润。耳前淋巴结肿大。炎症持续数周转入慢性期。
晚期如合并有睑内翻、倒睫、角膜溃疡等时,则出现明显的刺激症状,并可影响视力、甚至失明。
沙眼共分三期:
1.急性发作期
(1)眼红、眼痛、异物感、流泪及粘液脓性分泌物,伴耳前淋巴结肿大。
(2)睑结膜乳头增生,上下穹窿部结膜布满滤泡。
(3)急性期经1~2个月进入慢性期。
2.慢性期
(1)结膜充血减轻,结膜肥厚,乳头增生,滤泡形成。滤泡大小不等,于上睑结膜和结膜上穹窿部最为显著。
(2)滤泡可发生坏死,愈合后留下明显瘢痕,呈线状或星状,逐渐发展成网状,最后可至白色腱状。
(3)角膜缘滤泡发生瘢痕化改变,称为Herbert小凹。
(4)早期可出现角膜血管翳,常发生于角膜上方l/3,可向中央瞳孔区发展成垂帘状而影响视力。其尖端常见浸润且可形成溃疡。
3.后遗症和并发症期
睑内翻及倒睫、上睑下垂、睑球粘连、实质性角结膜干燥症、慢性泪囊炎和角膜混浊。
沙眼有哪些临床表现
临床表现多为急性发病,病人有异物感,畏光,流泪,较多黏液或黏液脓性分泌物。数周后急性症状消退,进入慢性期,此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳,如于此时治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地区常有重复感染,病情加重。角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力,甚至失明。
1.急性沙眼呈现急性滤泡结膜炎症状,眼睑红肿,结膜高度充血,因乳头增生睑结膜粗糙不平,上下穹隆部结膜满面滤泡,合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大,数周后可转为慢性期。
2.慢性沙眼可因反复感染,病程迁延数年至十多年,充血程度减轻,有乳头增生及滤泡形成,滤泡大小不等,可显胶样,病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著,同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜,严重者甚至可侵及半月皱襞。
沙眼有什么症状
1,血及血管模糊:由于血管扩张,结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润,使透明的结膜变得混浊肥厚,血管轮廓不清,呈一片模糊充血状。
2,乳头肥大:睑结膜面粗糙不平,呈现无数的线绒状小点,是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。
3,滤光增生:是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上,由局限的淋巴细胞聚集而成,初发时,上睑结膜出现散在细致的黄白色小点,不突出于结膜表面,夹杂在肥大的乳头之间,为沙眼早期诊断依据之一。
4,角膜血管翳:在结膜发生病变的同时,首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血,发生新生血管,伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间,各新生血管之间伴有灰白色点状浸润,是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应,称为角膜血管翳,它是沙眼早期诊断的依据之一,随病情进展,血管翳成排向瞳孔区悬垂下来,形似垂帘,当上方血管翳向下越过瞳孔区时,角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行,布满整个角膜,细胞浸润严重时,可形成肥厚的肉样血管翳,(pannus crassus),严重影响视力。
5,瘢痕形成:当沙眼进行数年甚至数十年,所有炎性病变如滤泡,乳头,将发生破溃或坏死,而逐渐被结缔组织所代替,形成瘢痕,这标志着病变已进入退行期。
沙眼的病程,因感染轻重和是否反复感染有所不同,轻者或无反复感染者,数月可愈,结膜遗留薄瘢或无明显瘢痕,反复感染者,病程可缠绵数年至数十年之久。
不孕与沙眼有关?
沙眼是人类常见的一种眼疾,不少人都以为沙眼是沙粒吹入眼中、游泳时在水中睁开眼睛、微沙进眼而引起。其实并非是这么回事,沙眼是由于感染了衣原体而造成的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病。这种衣原体不仅能引起沙眼,还可能导致女性不孕。
从医学角度分析,造成女性不孕,特别是输卵管性不孕,原因十分复杂。真正把不孕当作沙眼衣原体感染的结果来认识,这还是近几年的事。很早以前人们就注意到结核杆菌及淋病双球菌感染是输卵管性不孕的原因。上世纪90年代后,伴随着沙眼衣原体诊断技术的不断进步,发现有沙眼衣原体引起的不孕占有相当比例。现已证明,这种生殖感染性疾病起源于宫颈管,可波及腹腔,于输卵管内壁、伞端以及周边发病,造成粘连,以至对拾卵和输送卵子的功能下降,从而导致不孕。
英、美科研人员曾经调查过妇科门诊的病人,发现大约10%的病人能够检测出沙眼衣原体,而且年龄小的发生率较高,其发生几率随着性伴人数的增加而上升。尤其是青春期少女,其沙眼抗原检出率相当高。由于正处于未生育年龄,这对日后的妊娠和分娩都会带来严重的祸害。
临床上,生殖器官感染是由子宫颈管开始,沿着子宫内脏、输卵管内壁直接到达腹腔。而沙眼衣原体感染。则很容易有伞端向盆腔扩散,扩散所经过的部位可发生各种病变,如引起输卵管炎症、输卵管阻塞以及发生不孕不育等。沙眼衣原体的盆腔感染所表现的自觉症状,因其病原菌的差异而显示出较大的差别,临床发现,初感染时几乎见不到自觉症状。正是因为这一原因,使人们忽略了日后有可能不孕的声誉损害,从而贻误了及时有效的治疗。
沙眼就是红眼病吗
不是,沙眼和红眼病是两种不同的病菌引起的,都具有传染性。
红眼病,即传染性结膜炎,又称爆发火眼,传染性强。其早期症状与沙眼有些相似,会出现眼睑结膜急性炎症,通常表现为眼部异物感、流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状。因红眼病自限性的特点,通常7-10天基本自己就会好转,可自愈。
但,沙眼一般不可自愈,如果在急性期不及时治疗就会转为慢性,一旦转为慢性,治疗将非常棘手,需要病人要格外重视。
沙眼有哪些疗法
具体如下:(1) 局部滴用眼药水:常用15 %〜30%磺胺醋酰钠眼药水(又称斑马牌眼药水)、0.1%利福平眼药水、0.1%肽丁胺眼药水(又称增光眼药水)等滴眼,每次1~3滴,每日3~4次,晚上可涂用金霉素眼药膏。(2) 局部涂擦或滤泡挤压法:如果是滤泡较多的沙眼,可以去医院让医生处理。每周1次,经过2 ~ 3次治疗后即能见效,但不能根治,仍需配合进行药物治疗。(3) 其他疗法:轻症沙眼一般局部用药即可,而重症活动性沙眼或并发角膜溃疡的患者,可遵医嘱口服磺胺药或抗生素治疗。但全身用药因用药时间长和药量过大,易发生副作用,很少使用。
如何辨别是沙眼
如何辨别是沙眼
沙眼是一种常见的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似砂粒,故名沙眼。
沙眼有5个主要体征:
⑴沙眼性炎症—滤泡(TF):这是沙眼第一体征,最常见于儿童,有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适,眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点。
⑵沙眼性剧烈—炎症(TI):当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时,第二个体征沙眼性剧烈—炎症(TI)就可以被确认。
⑶沙眼性疤痕(TS):经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。
⑷沙眼性倒睫(TT):当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时,它向下牵拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,这称为倒睫,即出现第四个体征沙眼性倒睫(TT)。
⑸角膜混浊(CO):如果倒睫持续摩擦角膜,看起来本应清亮的角膜发白,这就称为第五体征——角膜混浊。
一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。
沙眼有哪些表现?
沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感,眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成,严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。
角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。
晚期睑结膜发生严重瘢痕,使睫毛向内倒长形成倒睫。睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕,晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力。
眼睑痒是上火了?
沙眼是一种常见的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似砂粒,故名沙眼。感染沙眼可以延续数年以致数十年之久,其患病和病变的严重程度与环境卫生生活条件密切相关。
解放前我国沙眼患病约为全国的50%以上,建国以来沙眼患病已经明显下降,但沙眼仍然是我国当前致盲的主要眼病之一。
据1999年在昆明召开的全国沙眼评估与控制研讨会报告,我国很多地区沙眼患病率仍然高达20%以上。如安徽沙眼炎症达10.2%,沙眼性倒睫达11.5%。四川沙眼性炎症达20%,沙眼性倒睫为1.2%。在我国少数民族地区,云南、宁夏、海南沙眼患病率更高,因此沙眼被列为视觉2020消灭可避免盲中的五种眼病之一。 沙眼有5个主要体征。一个沙眼患者可以同时有一个以上的...
怎么判断得了沙眼
沙眼有5个主要体征:
⑴沙眼性炎症—滤泡(TF):这是沙眼第一体征,最常见于儿童,有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适,眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点。
⑵沙眼性剧烈—炎症(TI):当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时,第二个体征沙眼性剧烈—炎症(TI)就可以被确认。
⑶沙眼性疤痕(TS):经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。
⑷沙眼性倒睫(TT):当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时,它向下牵拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,这称为倒睫,即出现第四个体征沙眼性倒睫(TT)。
⑸角膜混浊(CO):如果倒睫持续摩擦角膜,看起来本应清亮的角膜发白,这就称为第五体征——角膜混浊。
一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。
沙眼有哪些表现?
沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感,眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成,严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳
角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。
晚期睑结膜发生严重瘢痕,使睫毛向内倒长形成倒睫。睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕,晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力。
沙眼有什么危害
沙眼衣原体可以通过衣服、浴器、便具等途径,以及通过性接触传染给他人,引起男女泌尿生殖系统的感染,能引发男女急性尿路综合征,同时也是男性非淋菌性尿道炎、附睾炎最常见的病原菌。同理也会引发妇科炎症,如宫颈炎、阴道炎、尿道炎,甚至可能引起急、慢性输卵管炎和盆腔炎等。同时,沙眼衣原体生殖感染性疾病起源于宫颈管,可波及腹腔,于输卵管内腔、伞端以及周边发病,造成粘连,以致对拾卵和输送卵的功能产生不良影响,进而可妨碍妊娠,导致不孕。
如何辨认沙眼
沙眼有5个主要体征。一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。
⑴沙眼性炎症—滤泡(TF):这是沙眼第一体征,最常见于儿童,有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适,眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点。
⑵沙眼性剧烈—炎症(TI):当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时,第二个体征沙眼性剧烈—炎症(TI)就可以被确认。
⑶沙眼性疤痕(TS):经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。
⑷沙眼性倒睫(TT):当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时,它向下牵拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,这称为倒睫,即出现第四个体征沙眼性倒睫(TT)。
⑸角膜混浊(CO):如果倒睫持续摩擦角膜,看起来本应清亮的角膜发白,这就称为第五体征——角膜混浊。
沙眼传染吗
值得注意的是沙眼有很强的传染性,所以要注意个人卫生,不可用脏手、脏手帕等揉眼,不可用公用毛巾、面盆。现在,随着人们生活水平的提高,我们的生活环境和卫生条件有了明显的改善,沙眼的发病率也在下降。但是,因为沙眼的自觉症状并不明显,特别是患沙眼早期,只有眼部发痒、轻微异物感、频繁眨眼。并伴有少许流泪症状,晨起时会有一点分泌物,一般没有任何不适症状,常常容易被人们忽视。
如何辨别是沙眼
沙眼是一种常见的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似砂粒,故名沙眼。
沙眼有5个主要体征:
⑴沙眼性炎症—滤泡(TF):这是沙眼第一体征,最常见于儿童,有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适,眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点。
⑵沙眼性剧烈—炎症(TI):当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时,第二个体征沙眼性剧烈—炎症(TI)就可以被确认。
⑶沙眼性疤痕(TS):经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征——眼睑结膜面看起来像白色条纹。
⑷沙眼性倒睫(TT):当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时,它向下牵拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,这称为倒睫,即出现第四个体征沙眼性倒睫(TT)。
⑸角膜混浊(CO):如果倒睫持续摩擦角膜,看起来本应清亮的角膜发白,这就称为第五体征——角膜混浊。
沙眼有哪些症状表现
沙眼多发于儿童,症状较轻者并无不适感,只是偶有轻痒、异物感;但沙眼症状严重者会出现怕光、流泪、眼部疼痛等症状,严重者会引起视力的下降。