吸烟与结直肠癌有关
吸烟与结直肠癌有关
《临床胃肠病与肝脏病学》杂志报道，吸烟与结直肠癌的发病危险呈正相关。
吸烟是结直肠癌(CRC)的可能危险因素。但是，尚无研究评价女性吸烟者的长期危险性。在该研究中，美国科研人员评价了绝经后妇女中吸烟与全部及不同解剖部位CRC危险性之间的关系。
该研究小组随机选择41,836例55至69岁妇女，收集其资料。他们在基线时(1986年)确定了吸烟与其它CRC危险因素。随后，研究人员确认了1999年前的869例CRC发病患者和249例死亡患者，并利用Cox比例风险回归模型计算CRC危险性。
研究人员发现，与从未吸烟的妇女相比，曾吸烟女性发生和死于CRC的危险性均轻度升高(RR分别为1.17和1.31)。发生CRC的危险性随诱导期延长而持续增加，45岁后的危险性增加30%(RR：1.30)。按照解剖部位分析资料发现，曾吸烟量和诱导期与发生近端CRC的相关性强于远端CRC。
研究负责人Paul Limburg博士认为，“这项对绝经后妇女的长期定群研究提示，吸烟与CRC危险性呈正相关。吸烟史较长可导致危险性、特别是发生近端CRC的危险性增加。”
他还指出，“这些资料证实，至少在女性中，吸烟对结直肠癌的发生可能具有位点特异性作用。通过这些资料，我们提出了吸烟诱导CRC的外源性途径。”
预防肠癌该怎么吃
从防癌角度怎样培养科学的饮食习惯呢?
首先，平衡饮食是避免各种营养物质缺乏的重要方法。偏食习惯是不可取的，尤其是现代节奏较快的社会，不能一味追求方便，而把饮食简单化，要有意识地摄入各种营养要素。
钙与维生素D有潜在的抗癌作用
钙与维生素D的代谢密切相关，有研究进一步发现每天饮食中摄入足够量的维生素D的人结直肠癌的发病率只是摄入少量维生素D的人的一半;而每天摄入钙大约在1200毫克以上人的结直肠癌发病率只相当于每天摄入少于625毫克钙人的四分之一。所以科学家得出结论，钙的摄入量与结直肠癌的危险呈负相关，而维生素D有潜在的抗癌作用。专家们建议，为有效预防结肠癌，男性钙的日摄入量1800毫克，女性1500毫克是一个合适的剂量。另外所有成人所摄入的维生素D应达到200国际单位(5微克/天)。
减少脂肪摄入量提倡低脂肪饮食
流行病学研究发现结直肠癌高发地区的饮食以高脂肪为其特点，而低发病率的地区饮食中脂肪含量均较低。深入研究发现高脂肪饮食可以引起大便中胆酸代谢产物(去氧胆酸、石胆酸)、胆固醇代谢产物(类固醇与类固酮)以及细菌的葡萄糖醛酸苷酶活性都增加，这些或是致癌物或是促癌物，都可能导致结直肠癌。所以脂肪饮食过量，与结直肠癌有直接或间接关系。
鼓励多食用富含纤维素食物如新鲜蔬菜及水果
那些不爱吃蔬菜、水果和粗粮的人应注意调整自己的习惯。研究发现食物中纤维素缺乏可使大便量减少，肠道蠕动减慢，因此肠道内致癌物质的浓度增高，致癌物与肠道壁粘膜作用的时间延长，就容易发生结直肠癌。多食用魔芋、大豆及其制品、新鲜水果、藻类等;多食用膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜，韭菜，白菜，萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。每日应补充膳食纤维素35克以上。
胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E都有降低结直肠癌发生的作用
饮食中如长期缺乏这些维生素，就有可能促进结直肠患癌的可能性。多吃水果，以补充胡萝卜素和维生素C;适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E;可以吃一些具有抗肿瘤效果、增强免疫力的食物，注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。常吃腌制食品者，结直肠癌发病机会增加，可能与食品腌制过程中产生的致癌物质有关。应尽量少吃腌制食品。常食葱蒜类食物可以降低结直肠癌发生率，其抑癌机理可能是减小致癌物对肠壁粘膜的损伤有关。
综上所述，结直肠癌的发生与不良饮食习惯关系非常密切，虽然结直肠癌的发生并非完全由饮食习惯决定，但毕竟不良饮食习惯可以大大促进人们发生这些癌的机会。中国人的健康教育，尤其是饮食健康教育非常重要。科学的饮食结构和习惯，应该能很大程度上预防结直肠癌的发生。
细说吃肉致癌
红肉是指所有哺乳动物的肌肉，包括牛(beef, veal)、猪(pork)、羊(lamb, mutton)、马(horse)、山羊(goat)等。不包括禽类(鸡鸭鹅)和鱼虾类。
加工肉类是指肉类经过腌制、发酵、烟熏或其它手段来保存或改善风味，如热狗(熏肠frankfurters)、火腿(ham)、香肠(sausages)、腌牛肉(corned beef)、和肉干或牛肉干，以及肉罐头、肉酱和meat-based preparations【不知道咋翻译】。值得注意的是，这里的加工肉类不仅包括红肉加工制品，也包括禽类、内脏或其他肉类副产品，如动物血液。【鱼虾类制品，如咸鱼、虾干、海米等没有包括其中，很可能的原因是这些食物之前已经被IARC列为致癌物Ⅰ级】
红肉和加工肉类与哪些癌症有关
有很强但仍然有限【不够充分】的证据表明，吃红肉与结直肠癌(colorectal cancer)有密切关系。也有证据表明，吃红肉与胰腺癌和前列腺癌有关。
IARC工作专家组得出结论，吃加工肉类导致结直肠癌。吃加工肉类也与胃癌有密切关系，但现有证据还不足以下结论说吃加工肉类导致胃癌。
致癌物Ⅰ级(group 1)和Ⅱa级(group 2)
IARC是专门研究癌症的权威机构，包括评估各类物质的致癌作用，如吸烟、酒精、石棉、黄曲霉毒素、煤油、甲醛等。他们把各类物质分成5组或5级，即group 1、group 2A、group 2B、group 3和group 4，其中I级(group 1)，对人类致癌(有充分的证据证明对人类有致癌作用)，是“致癌物”【该物质导致癌症】;II级(group 2)是“可能的致癌物”【该物质与癌症未确定因果关系】，根据相关证据的多少分成ⅡA和ⅡB;III级(group 3)是一些现有证据无法确定是否致癌哦物质;IV级(group 4)是很可能对人类不致癌的物质。
排便与结直肠癌有关吗
大便能帮我们发现大肠癌，一定程度上可看出肠道的健康程度。我讲课时常会用一个小孩趴在马桶边好奇观察的图，来体现观察大便的重要性。
如果便血，大便变细或形状不规则，排便习惯改变，出现腹泻、便不净等情况，就应及时就医。然而，由于都有便血症状，很多大肠癌在早期易被误诊为痔疮。几十年前，我曾遇到过两个至今难忘的病人，都才二十几岁，出现便血却一直以为是痔疮，来我这看病时已是直肠癌晚期。所以便血时，建议及时去医院做大便潜血等检查，以排除大肠癌的风险。这是因为肿瘤长在结肠靠近肛门的位置，发生破溃出血，大便就会有血。如果肿瘤长在升结肠，肉眼虽然看不到血，但大便潜血检查能发现。如果大便潜血结果呈阳性，说明结肠有问题，需做肠镜等检查。
除大便异常外，经常腹胀的人也需警惕，尤其是老年人。如果腹胀特别难受，且在一段时间内突然加重，应及时去医院就诊。此外，肠梗阻患者也需排除结肠癌，临床上有不少肠梗阻患者，在手术后才发现是结肠癌。
既然大便如此重要，便秘会不会增加大肠癌风险?我想说，大肠癌的发生受很多因素影响，现在没有足够的证据表明便秘与大肠癌直接相关。但想提醒大家，一定要有良好的排便习惯，每天最好在固定时间排便，宁可提前一点去厕所，有了便意千万别忍着，别让废物在体内停留过长时间。
结直肠癌怎么治疗好
中医治疗：
中医治疗直肠癌有助于减轻“三板斧”的毒副作用，就是手术、放疗、化疗三板斧，提高直肠癌患者的存活期及生存质量。术治疗后及时配合中医治疗，可起到扶正固本，改善直肠癌患者饮食与睡眠状况，增强直肠癌患者体质。直肠癌患者化疗的同时如果配合使用中药还可以产生益气生血、健脾和胃以及补益肝肾、软坚化瘀等疗效，缓解化疗反应。放疗期间和放疗后配合中医还可以增加直肠癌患者白细胞数量、增强病人的免疫功能。
手术治疗：
对于早期肿瘤患者宜采用微创外科手术，即腹腔镜手术。这种方法使腹内情况及盆腔内神经线看得更清楚，最大限度减少直肠癌患者其他器官的损伤。因此，腹腔镜直肠癌手术的安全性、可行性和微创性得到广泛的认可，是治疗结、直肠癌行之有效的最好方法。对于晚期直肠癌患者，在尽量减少手术创伤的同时，采用联合脏器切除、全盆腔、半盆腔脏器切除，使晚期直肠癌病人获得更大生存空间。
内科治疗：
以化疗为主。由于结直肠癌病人确诊时，大约有30%-40%发生转移，即使早期也有50%术后复发。因此，单靠外科技术提高治疗效果非常困难。全身化疗既是早、中期结直肠癌术后辅助治疗的主要手段，也是晚期结直肠癌姑息治疗的手段。
怎么避免得直肠癌
怎么避免得直肠癌?直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。我国每年直肠癌新发病例约为40万,死亡人数35万,死亡率居恶性肿瘤第四位。怎么避免得直肠癌?
1、饮食调整
①减少能量摄入：能量摄入与结直肠癌发生有关。大部分的研究表明，总的能量摄入与结直肠癌危险性有关系，无论摄入的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物。减少能量的摄入有可能降低结直肠癌的发病率。
②减少脂肪与红肉摄入：结直肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关，有研究表明高脂摄入者结直肠癌发生风险是低脂者的3.26倍。而肉类中摄入红肉是结直肠癌发生的一个强的危险因素。减少食物中脂肪的含量，特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类，有助于减少结直肠癌的发生机会。
③增加水果、蔬菜和膳食纤维：纤维素能增加粪便量，稀释结肠内的致癌剂，吸附胆汁酸盐，从而能减少结直肠癌的发生。流行病学资料表明，最高果蔬摄入者结直肠癌发生风险仅为最低者的一半。因此在平时的饮食，应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素，合理饮食，减少结直肠癌的发生。
④维生素与微量元素：有研究表明，补充维生素A、C、E能使腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常，但目前资料并不支持用抗氧化维生素来预防结直肠癌。叶酸能减少结直肠癌的发病，但具体机制尚不清楚。另有研究发现，增加钙和镁的摄入可能能降低结直肠癌发病率，但目前研究还不甚详细。
⑤膳食抗致癌原：膳食中的大蒜、洋葱、韭菜、葱中含有的硫醚;柑桔类含有的萜;葡萄、草莓、苹果中含有的植物酚以及胡萝卜、薯蓣类，西瓜中含有的胡萝卜素，都被认为是能够抑制突变，具有抗癌作用。尤其是大蒜，有研究表明，大蒜是具有最强保护作用而使人们免患远端结肠癌的蔬菜。
2、改变生活习惯
①运动：肥胖尤其是腹型肥胖、体力活动过少是结直肠癌的危险因素。减肥和锻炼能起到预防结直肠癌的作用。怎么避免得直肠癌?
②戒酒和戒烟
血糖高的人更容易患直肠癌
直肠癌是很常见的一种疾病，现在很多人都会患上直肠癌。作为一种肠道疾病，直肠癌的危害是很大的，如果没有及时治疗好的话，对于身体的影响也是很大的。要想治疗好直肠癌，我们就要知道直肠癌的症状都有哪些，下面大家就一起来看下吧。
血糖高的女性患直肠癌风险增加
一项新的研究显示，女性更年期之后，如果血糖较高，她们患大肠直肠癌的风险就会增加。
1、钙与维生素D
钙的摄入量与结直肠癌的发病率呈负相关，而维生素D具有潜在的抗癌作用。
2、脂肪
结直肠癌发病率的上升与饮食中脂肪的增加有关。深入研究发现，高脂肪饮食可以引起大便中胆酸代谢产物、胆固醇代谢产物以及细菌的β-葡萄糖醛酸苷酶活性增加，这些或是致癌物或是促癌物，都可能导致结直肠癌。所以，脂肪饮食过量，与结直肠癌有直接或间接关系。
3、纤维素
非洲黑人居民直肠癌发病率很低，科家家经过研究发现，这与他们以玉米、蔬菜等富含纤维素的食物为主要食物有密切关系。进一步研究发现，食物中纤维素缺乏，可使大便量减少、肠道运动减慢、肠道内致癌物质浓度增高、致癌物与肠道壁粘膜作用的时间延长，从而容易发生结直肠癌。
保护肠道 远离癌症
结直肠癌是当今最常见的疾病之一，每年全球有约120万名患者被确诊为结直肠癌，而有超过60万名患者直接或间接死于结直肠癌。其在各地区的发病率有显著差异，这与所谓西方式生活有密切联系。男性结直肠癌的发病率高于女性。此外，结直肠癌的发病率会随着年龄的增大而增加，比如发达国家的结直肠癌发病中位年龄为70岁。
结直肠癌的危险因素回顾
与肺癌不同，大部分的结直肠癌不只有一个风险因素。除了年龄和性别，还有很多的危险因素值得注意，如结直肠癌家族史、炎性肠病、吸烟、过量饮酒、食用大量的红色的加工肉类(主要是指加工的四条腿的动物肉)、肥胖以及糖尿病等。而这些风险因素中又以结直肠癌家族史和炎性肠病与结直肠癌的关系最为密切。虽然其他的风险因素在理论上可以避免，但现实生活中他们却更常见，并在结直肠癌发病史中扮演了极为重要的角色。
新的证据表明，感染幽门螺杆菌、梭杆菌属细菌及其他的一些潜在传染病原体可能与结直肠癌的发病有关。
最后，一些流行病学研究显示人体内维生素D的含量与结直肠癌发病呈负相关。但其机理尚待进一步研究。
结直肠癌的发病还与遗传密切相关。根据一项大型的双生子研究结果，34.35%的结直肠癌风险可归因于遗传因素。这个遗传因素除了传统意义上的结直肠癌家族史以外，还包括家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合征)。全基因组关联研究却发现越来越多的单核苷酸多态性(SNPs)与结直肠癌的关联并不大。荟萃分析表明，与结直肠癌相关的SNPs只占结直肠癌风险的很小比例，而且他们在与已知的环境风险因素相互作用时并不占主导地位。
结直肠癌的发病率
①高蛋白、高油脂的饮食人群，容易患得结直肠肿瘤;
②有腺粒性息肉病史，或有结直肠癌家族病史;
③部分疾病，比如炎症性肠病，也认为是癌前病变;
此外肥胖、吸烟也是跟结直肠癌可能有一些关系。
经常吃洋快餐的人群，是否患直肠癌的几率会比较高呢
目前尚没有研究证明哪一类饮食会更容易导致结直肠癌。二三十年前东方、非洲国家的结直肠癌肿瘤的发病率都比较低，专家认为这可能是跟饮食结构有关系。在欧美国家人群常吃高油脂肉类洋快餐，而东方国家人群则是常吃水果蔬菜等纤维素食物，但相对来说，东方国家人群的发病率较少。由此，洋快餐可能还是会有一定的影响，所以主张多吃纤维素类食物，保持多吃蔬菜、多吃水果、多吃粗粮的中国传统饮食习惯。