五种常用近视检查的方法
五种常用近视检查的方法
一、视力测定
视力测定居近视眼临床与研究工作员重要、*基本的指标。
二、视力负荷试验
测定远视力后即载上+0.5D球镜再测视力,记录变化情况,单眼进行。
试验结论:凡视力表读数增加或主诉较前清晰者为“提高”;凡视力表认读无变化者为“不变”;凡视力表认读减少或主诉较前模糊者力“下降”。
三、调节的测定
测定眼调节的方法很多,不仅大多原理相同,而且设计、应用等均大同小异,主要观察内容为调节范围(近点、远点)、调节程度(调节力)、调节时(值)及调节疲劳现象等。
传统或普通的调节检查法院普遍沿用测定尺、动态检影法、针动检影法、睫状肌麻痹前后验光比较法以外,还包括近点测定器(近点计)、调节记录器、眼疲劳计、调节机、x线眼内组织摄片法及晶状体拍照法等。另有电生理方法,如睫状肌肌电扫描图及光电调节描记图等。
四、屈光检查
与视力一样,人眼屈光测定是研究近视眼*基本的内容。方法种类已有很多,其中*主要的是验光。验光法:验光实际上是通过一定的方法来测得眼各屈光成分的总合屈光状态及屈光程度。从目的上看,验光可分诊断性验光、配镜验光及普查(流行病学调查)验光。从方法上看,可分主观验光法、客观验光法、动态验光法与静态验光法等。具体方法有多种,除传统的直接限底镜等以外,电脑屈光计向世已久。
广义的屈光检查是指对眼屈光中起作用的每一结构成分的特性进行测定。
五、眼底检查
眼底检查是近视眼研究的重要内容,既要选用先进技术,也要充分利用常规方法。
检查近视眼的方法有哪些
(1)视力检查:用远视力表检查远视力,再用近视力表检查近视力。近视眼患者的远视力不好,而近视力好。
(2)眼底检查:医生用眼底镜检查患者的眼底,轻度近视眼的眼底正常,中度和高度近视眼出现近视眼性的眼底改变。为了弄清楚眼底的情况,有时需要散大瞳孔进行眼底检查。
(3)验光:验光师在患者眼前加各种眼镜片,观察视力有无改善。如果用凹面镜使视力得以改善,则确认为近视眼。根据使用镜片的度数,可以判断近视眼的程度。小儿验光需要散大瞳孔、麻痹睫状肌,进行散瞳验光。
(4)眼压测量:成年人,特别是40岁以上的人,要测量眼压,以排除青光眼。
(5) 眼位检查:了解有无眼位的异常。
(6)屈光诊断:即于睫状肌麻痹下视网膜检影呈现近视屈光(≥-0.25D)者。理论上的诊断标准应为:远视力<1.0、眼球轴长>24mm,调节麻痹下视网膜捡影为近视屈光(最低屈光度至少为≥-0.125D)者。但是,就目前条件与水平来说,如此准确与明确尚难以做到。
近视眼的检查方法
一、外眼检查
1.眼睑 一般眼睑病变很少引起视力障碍只有当眼睑病变引起刺激因素者,才会出现视力障碍。如眼睑内外翻,倒睫,结膜结石睑缘炎,癫痕形成等。
2.眼眶与眼球 眼球突出与凹陷否,眼球位置有无异常眶围能否触及肿物,眼球转动是否受限。
3.角膜 大小有无血管翳、浸润、溃疡瘢痕、变性、异物畸形。
4.前房 深浅房水混浊程度,有无积脓。积血渗出物。
5.虹膜 颜色纹理,有无缺损(先天、手术)有无结节萎缩、前后粘连、新生血管(注意双眼对比)。
6.瞳孔 形状大小、边缘、光反应(直接间接、辐辏)。瞳孔区有无渗出物色素等。
7.晶体 是否存在位置及透明度。
二、视力障碍的体格检查
视力:视力包括远视力和近视力检查以及对视力障碍有一个初步印象。远视力不佳、近视力尚好可能为近视、散光等。近视力不佳远视力良好,可能为远视。
40岁以上者考虑为老视远、近视力均不佳,可为远视或散光或是屈光间质混浊,眼底或视神经病变,颅内病变等如有睫状充血应考虑角膜炎,虹膜睫状体炎,青 光眼视力突然障碍,可能为视网膜中央动脉阻塞,缺血性视神经病变数天内视力迅速减退,可能为视网膜中央静脉阻塞、视网膜脱离玻璃体出血、眼及颅脑外伤、中 毒颅内急性病变等。
无光感:可能系视神经萎缩、眼球萎缩眼球密、绝对期青光眼、皮质盲等对上述视力有了初步印象后,应按一定的步骤,从前向后逐步深入地检查。
弱视的发病原因有哪些
一发病原因
目前多采用von Noorden的分类,即将弱视分为如下5种:斜视性弱视,屈光不正性弱视,屈光参差性弱视,形觉剥夺性弱视和先天性弱视,Dale建议将从出生到6岁这一视觉发育敏感期产生的视觉发育障碍所引起的弱视称为发育性弱视,发育性弱视包括斜视性,屈光不正性,屈光参差性,形觉剥夺性弱视,不包括先天性弱视。
1.斜视性弱视 斜视发生后,两眼不能同时注视指定目标,同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上,因而引起复视,另外,当斜视发生后,双眼黄斑注视不同目标,由于融合功能存在,大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起,因而产生混淆,因斜视引起的复视和混淆给患者带来极度不适,视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视觉冲动,当该黄斑长期处于被抑制状态后就会导致斜视性弱视的发生。
单眼斜视易发生弱视,而交替性斜视由于两眼存在交替注视和交替抑制,其抑制是暂时的,故不易形成弱视。
内斜视发病较早,常发生在双眼单视功能形成之前,所以弱视易发生,外斜视一般发病较晚,斜视眼黄斑抑制较轻,一旦斜视被矫正之后易恢复双眼单视功能。
这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能性的,因而是可逆的,预后较好,但斜视发生得越早,弱视程度越深,如不及时治疗,治愈的可能性就很小。
斜视性弱视从统计学上看有以下4个待点:
1内斜视比外斜视的弱视发生率高。
2恒定性斜视比间歇性斜视的弱视发生率高。
33岁以前出现斜视时弱视的发生率高,而且弱视不易治愈。
4单眼斜视持续时间越长,弱视程度越深。
2.屈光不正性弱视 屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光,由于在视觉发育的关键期出生至3岁及敏感期6岁之前,没有给予正确的验光配镜,视网膜上的物像始终是模糊不清的,大脑中枢长期接受这种模糊的刺激,久之便可形成弱视,这种弱视由于两眼视力相等或接近,没有双眼融合障碍,不引起黄斑深度抑制,故在配戴合适眼镜后,两眼视力均会提高,是弱视治疗效果中最好的一种。
关于散光引起弱视的原因是角膜相互垂直的两条子午线的角膜曲率半径不等,外界物体的影像通过眼的屈光系统,特别是角膜,不能在视网膜上形成焦点而是形成焦线,无论眼如何调节,视网膜上始终不能形成清晰的影像,日久便会形成所谓的子午线性弱视。
3.屈光参差性弱视 双眼屈光度不等叫屈光参差,大多是远视,双眼球镜之差≧1.50D,柱镜之差≧1.0D,由于屈光参差太大,落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等双眼屈光度每相差1.0D,双眼物像大小相差2%,视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导,而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像,久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视,即使两眼的屈光不正完全矫正,但两眼视网膜上形成的物像大小不等,物像大小之差超过5%时视中枢就很难将这一大一小的物像融合成1个,所以屈光参差性弱视的形成是两眼视网膜物像的不等,视中枢融像困难所出现的主动性抑制屈光不正度数较高一眼物像传导的结果。
近视性屈光参差不易形成弱视,因为患者常用近视较轻的一眼视远,用近视程度较重的一眼视近,他们的注视性质一般为中心注视或旁中心注视,经屈光矫正后视力都能提高,但如果屈光参差太大,双眼出现明显的不等视,视中枢很难将双眼视网膜物像融合,不能形成双眼单视,则近视程度较重的一眼形成弱视。
早在1932年Ames从理论上和临床上将双眼不等视确定为一个独立领域,Lancaster对影像不等进行了系统研究,现在国外检查双眼影像不等的仪器很多,目前广为使用的是粟屋忍设计的不等视检查图,但它只能检查双眼视网膜上的像差,不能测定保持融合和立体视的阈值,而双眼不等视检查的目的是测定保持双眼单视功能所允许的双眼像差的阈值,我国刘蔼年,颜少明应用双眼视觉分为一级同时视,二级融合,三级立体视的经典理论及红绿互补原理设计研制的《双眼影像不等视检查图》解决了同时可测得三项像差功能的问题,即视网膜像差功能,双眼融合像差功能,立体视双眼像差功能。
4.形觉剥夺性弱视 在婴幼儿视觉发育的关键期3岁以前由于角膜病,先天性白内障,完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视,因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期,会对视力造成极其严重的损害,因此必须强调尽早去除剥夺因素,尽早进行弱视治疗,否则这种弱视将成为不可逆性,von Noorden认为,8岁以上儿童视觉已基本成熟,能抵制产生弱视的因素,不会发生弱视。
5.先天性弱视 目前发病机制尚不清楚,von Noorden推测新生儿因急产,难产,助产等易发生视网膜黄斑部,视路出血,由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视,而栗屋忍经临床观察,随访,发现新生儿视网膜黄斑出血能很快被吸收,并不会因此而引起弱视。
近视要做什么检查
近视这种眼镜疾病大家应该是最熟悉不过的了,不管男女老少,都有可能会患上近视。虽然说近视不会影响到我们的身体健康和生命安全,但是对于我们的日常生活还是有很多不便的影响的。现在最为普遍的纠正近视的方法就是戴眼镜,当然,如果不想带眼睛还能动手术。那么近视应该做哪些检查才可以呢?
1、眼睛经常感觉干涩、疲劳,甚至有头晕恶心症状。
2、有时视物模糊不清,经过休息后就能好转。
3、经常视物不清,经过休息不能好转。
4、看近清楚看远不清楚。
5、为看清远处事物必须眯眼或斜眼观看。
对前两种情况,一般认为是得近视的前兆,如再不加以注意,就会得近视眼;对后两种情况,几乎可以断定已经得了近视眼,应尽快到医院进行检查。
通过我们的介绍,相信大家对于治疗近视眼有了更加深入和清晰的了解了。希望对大家的治疗有所帮助。当然,我们还是建议大家做好日常的预防和保养才是最好的,如果真的患有近视眼,应该去正规的机构配眼镜或是医院做手术,争取能够恢复视力。最后祝大家身体健康,两眼清亮。
近视要做什么检查
1、视力测定:视力测定居近视眼临床与研究工作员重要、最基本的指标。
2、调节的测定:测定眼调节的方法很多,不仅大多原理相同,而且设计、应用等均大同小异,主要观察内容为调节范围(近点、远点)、调节程度(调节力)、调节时(值)及调节疲劳现象等。传统或普通的调节检查法院普遍沿用测定尺、动态检影法、针动检影法、睫状肌麻痹前后验光比较法以外,还包括近点测定器(近点计)、调节记录器、眼疲劳计、调节机、x线眼内组织摄片法及晶状体拍照法等。
3、视力负荷试验:测定远视力后即载上+0.5D球镜再测视力,记录变化情况,单眼进行。试验结论:凡视力表读数增加或主诉较前清晰者为“提高”;凡视力表认读无变化者为“不变”;凡视力表认读减少或主诉较前模糊者力“下降”。
4、屈光检查:与视力一样,人眼屈光测定是研究近视眼最基本的内容。方法种类已有很多,其中最主要的是验光。验光法:验光实际上是通过一定的方法来测得眼各屈光成分的总合屈光状态及屈光程度。从目的上看,验光可分诊断性验光、配镜验光及普查(流行病学调查)验光。从方法上看,可分主观验光法、客观验光法、动态验光法与静态验光法等。具体方法有多种,除传统的直接限底镜等以外,电脑屈光计向世已久。广义的屈光检查是指对眼屈光中起作用的每一结构成分的特性进行测定。
5、眼底检查:眼底检查是近视眼研究的重要内容,既要选用先进技术,也要充分利用常规方法。
高度近视适合练长跑吗
⑴ 穿圈训练:手持铁丝做的直径1厘米的圆圈,用近视眼看准圆圈,同时用一铁丝穿过,每日反复训练,直到能迅速准确地穿过此圈时为止。严重近视者,不能准确地穿过圆圈。
⑵ 刺点训练:正常注视或经过注视训练后恢复为中心注视者可选用本训练。可在普通的白纸上用点线画成各种动物或物体作为训练用图画。训练时遮盖健眼,手持缝纫针,用近视眼看图形,并用针对准每个点刺下去。本法是简单易行的家庭训练方法,一般近视程度严重者,在训练初期不能刺准图形,但经过反复训练后可准确刺点。
⑶ 刺绣训练:为了提高近视的视力,可遮盖健眼,用近视眼进行刺绣(绣花)训练。这也是一种有效的家庭训练方法。
⑷ 两眼单视功能训练:拿一块厚纸,并用它卷成一个圆筒,筒的长度为25厘米,筒的直径为2-3厘米。将此筒放于一只眼睛前,并将另一只手手掌紧靠筒旁放好,具有两眼单视的人,此时在手掌上看见一个窟窿(圈),并经过它可以看见和经过筒的那只眼睛所看见的目标。
⑸ 交替注视训练:检查者可用各种玩具、画片、硬币等交替放置于中隔两侧,检查者坐于患者对面,观察患者位置同时用一分硬币放于中隔的右侧,令右眼确认是“背面”还是“正面”;其次,用2分硬币,左侧放5分硬币,互相交替作注视训练,并且逐渐使视标离中隔进行训练。也可用扑克牌上的图形反复训练。
⑹ 集合训练法:本疗法的目的是增强集合力。将患者下颏固定不动,令其注视某目标,再让该目标逐渐向眼前靠近,此时眼不断增强集合力,如此反复进行,可以训练集合。
近视眼如何检查好呢
疗近视眼就要确诊近视眼。近视眼的临床表现还包括眼底低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。那么如何确诊近视眼呢?
检查近视眼常见的方法有哪些?据专家介绍说,近视眼常见的检查方法主要有下面五种:
1、视力测定:视力测定居近视眼临床与研究工作员重要、最基本的指标。
2、调节的测定:测定眼调节的方法很多,不仅大多原理相同,而且设计、应用等均大同小异,主要观察内容为调节范围(近点、远点)、调节程度(调节力)、调节时(值)及调节疲劳现象等。传统或普通的调节检查法院普遍沿用测定尺、动态检影法、针动检影法、睫状肌麻痹前后验光比较法以外,还包括近点测定器(近点计)、调节记录器、眼疲劳计、调节机、x线眼内组织摄片法及晶状体拍照法等。另有电生理方法,如睫状肌肌电扫描图及光电调节描记图等。
3、视力负荷试验:测定远视力后即载上+0.5D球镜再测视力,记录变化情况,单眼进行。试验结论:凡视力表读数增加或主诉较前清晰者为“提高”;凡视力表认读无变化者为“不变”;凡视力表认读减少或主诉较前模糊者力“下降”。
4、屈光检查:与视力一样,人眼屈光测定是研究近视眼最基本的内容。方法种类已有很多,其中最主要的是验光。验光法:验光实际上是通过一定的方法来测得眼各屈光成分的总合屈光状态及屈光程度。从目的上看,验光可分诊断性验光、配镜验光及普查(流行病学调查)验光。从方法上看,可分主观验光法、客观验光法、动态验光法与静态验光法等。具体方法有多种,除传统的直接限底镜等以外,电脑屈光计向世已久。广义的屈光检查是指对眼屈光中起作用的每一结构成分的特性进行测定。
5、眼底检查:眼底检查是近视眼研究的重要内容,既要选用先进技术,也要充分利用常规方法。
近视眼怎么检查呢
1、自我检查
用视力表自我检查视力。视力表中的E是眼睛要辨认的目标,叫作视标。视标一共有12行,从上到下逐级缩小。每行视标的左边都有数字标示,表示看清这一行全部E字后所具有的视力。还有对数视力表,又称5分制对数视力表,这种表也以E字作为视标,共分14行。能看清第11行的所有E字为标准视力,记作5。0,即1。0。最好的视力为5。3(2。0)。
对儿童青少年来讲,低于5。2(1。5)即为不正常;视力5。1(1。2)者为潜伏性近视;5。0(1。0)为临界近视;4。9(0。8)为功能性近视和轴性近视开始;4。8(0。6)~4。6(0。4)为混合性近视(轴性和调节性近视同时存在);视力要是低于4。0(0.1)为高度近视。
按5分制继续分,3为指数,即只能看到眼前有几个手指;2为手动,只能看到手在晃动而不能看清有几个手指;1为光感,只能感到光的存在而看不到任何物体;0为无光感,即全盲。
在检查时,先用一纸板或同类物体压在鼻梁上,遮盖一眼而检查另一眼的视力。注意遮挡物不能接触所压眼球,以免影响该眼视力测试的准确性。注意测试视力时要在光线柔和,光源充足的地方,光线过强或过弱都会影响到检测的准确性。要找准距离,高度要合适。1。0(5。0)一行的视标(E)要与被测者的眼睛成水平线。
测试时身体要垂直,不要歪头眯眼,以准确测试到本人的真实视力。检测时,要按从上到下的顺序进行辨认。
首先指着0。1一行的视标让受测人辨认指出E字缺口的方向。
然后顺次向下一行一行的检测,直到辨认不清视标缺口的方向为止。那么这一行左边的数字就是被测眼睛的视力。如果被测眼睛的视力很差,连0。1一行的视标也看不清这时可以缩短距离进行检测。让受测人慢慢走近视力表,直到能看清0。1一行E字的缺口方向为止。然后按照实际测试距离计算其视力:在4米处的视力为0。08;在3米处的视力为0。06;在2米处的视力为0。04;在1米处的视力为0。02(以5米标准视力表为例)。
在检查远视力的同时,也要检查近视力。因为远近物体所发出的光线是不同的。远处物体所发出的光线是平行的,而近处物体所发出的光线是散开的。这两种行进方式不同的光线进入眼睛后所结成的位置不同,所以远视力好的眼睛近视力不一定好。而近视力好的眼睛,其远视力也不一定好,因此视力有远近之分。通常以5米作为区分远视力的标准距离。
检查近视力的时候要用近视力表。3米的远视力表距眼30厘米处也可测得近视力。在充足的照明条件下,检测的标准距离为30厘米。检查的方法和要点与检查近视力时的大致相同。如果不能在30厘米处看清5。0一行的视标,即为远视或弱视。
2、镜片自试法
如果患者的裸眼视力达不到1。0(5。0)者,可以试戴镜片来判断其真假近视。方法是患者先试戴适合自己屈光度的眼镜。戴镜后视力达到1。0~1。2时,马上在原有的基础上把镜片再增加-150度。这时如果患者的视力不变或上升即为真性近视;如果患者的视力下降,则是假性近视。判断真假近视还可以用云雾法测试。所谓云雾法就是近视者戴400度以上的老花镜,远视者戴400~600度的近视镜。戴上这些眼镜后观看视力表或5米以外的物体,会产生如在云雾中的感觉,所以这种方法又叫云雾法。然后再用镜片测定屈光不正的度数。该方法可作为假性近视的检查方法。
3、眼生物测量
人的眼球径的测定具有临床和科研实用价值,可借以了解眼球发育情况,诊断多种眼病,以及判断眼球径长与屈光关系(对屈光不正性质进行分析,并可对屈光程度进行定量)。作为一项较易取得精确定量数训的有效方法,眼球活体测量已成为近视眼研究工作中不可缺少的手段。从最早的光学方法到X线法及超声波法,进步很大。
超声波法和CT测量眼球径法较为常用。
4、激光干涉条纹视力测定
激光干涉条纹视力测定(IVA)是近年发展起来的一种视力检查法。由于所测视力在一定范围内不受眼屈光性质的影响,能反映视网膜-大脑的视觉功能,故可广泛用于临床及科研。从以上结果来看,近视眼测定IVA至少有以下几点意义:
(1)了解黄斑形觉功能的实际水平;
(2)比较与评价近视眼光学矫正的效果;
(3)预测近视眼的功能发展趋势。
5、近视眼最后一个特殊的检查方法就是角膜地形图
采用计算机辅助的角膜地形图测定仪能定量测定全方位的角膜屈光度与形态,是近年发展起来的一种新技术。通过测定,证实角膜呈非对称的复杂形态。
角膜地形图的准确描绘将使人们对角膜形态有全新的认识。
目前,在近视眼特殊检查方法不断改进的基础上,正对其形态意义与实际应用作进一步的探讨。
孩子近视早知道 五检查三预防
在不久前的一次流行病学调查中,广州15岁青少年近视发生率达到73%,每年新增近视患儿近20万,而这些儿童,当他们成年时,绝大部分都将成为近视患者,之所以会出现如此多儿童患有近视的原因,很多专家指出,孩子们近视高发率除与遗传相关外,与环境因素也密不可分。“有调查统计,学龄后到18岁前的青少年儿童每日平均‘视近’(看书、做作业、看电脑等)时间高达近10小时,近视不断发展与‘视近’有关。”专家分析,当近距离看东西时人的眼球调节、眼球集合及疲劳性充血,都可引起眼压增加,压迫眼球变长、近视加深。
孩子近视前有哪些征兆?
一是眼睛疲劳。表现为看书时感觉字迹有重影、浮动不稳。有些人在望远久后移向近处物体,或望近久后移向远处物体时,眼前会出现短暂的模糊不清现象。
二是知觉过敏。是指眼部感觉神经发生疲劳性知觉过敏。不少人还会伴有眼睛干涩、灼热、发痒及眼部胀痛。有的人胀痛可扩散到眼眶的深部,甚至引起偏头痛,乃至颈项、肩背等部位酸痛。
三是全身神经失调。有些原来成绩好的学生会对学习产生厌烦情绪,听课时注意力不够集中,反应也有些迟钝,脾气变得急躁,对原来喜爱的东西也缺乏兴趣,学习成绩下降,晚上睡眠时多梦、多汗,身体容易倦怠,且有眩晕、食欲不振等症状。这是受眼疲劳影响所产生的中枢和植物神经失调的表现。
以上三点,眼科医生称之为“近视前驱症候群。”由此可见,近视发生之前是有先兆信号的,但首先出现的不是视力减退,而是神经系统方面失调而产生的症状。
近视眼手术术前检查
1 、视力:裸眼视力 戴镜矫正视力。
2 、眼压测试:测量眼睛内部压力,排除非正常眼压。
3、 眼部A超:可测量眼球前后长度,可以判断近视类型。
4、角膜地形图:检查角膜表面屈光状态。
5、散瞳验光:更准确检查眼睛屈光状态,即近视、散光程度。
6、综合验光:全面分析眼屈光功能,预测术后视力。
7、角膜厚度测量,测量角膜中心及周边区域角膜厚度,对于厚度过低的给以排除。
8、外眼检查:检查眼睑疾病、斜视、眼球运动障碍。
9、裂隙灯检查:详细检查结膜 角膜 晶体 前房 玻璃体 排除可能存在的眼睛的疾病,包括结膜炎、角膜炎、青光眼、白内障、玻璃体混浊等。
10、泪膜破裂时间试验:可正确分析泪液分泌及分布功能,排除干眼症,防止术后发生干眼。
11、散瞳后眼底检查:详细了解眼底情况,如果眼底不好的,需要做治疗,或者不能选择角膜手术。
12、 Orbscan II眼前节分析:分析眼前段,包含角膜的正常结构、状态,排除可能的角膜病变及其他结构异常。
13、波前像差:可以精确地检查眼球除近视、远视、散光等低阶像差外,还可分析像差的大小、类型,并采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。
14、对比敏感度测试:新视界眼科医院特色检查项目,预防术后对比敏感度下降,防止眩光产生。
15、视野检查:根据眼压情况必要时检查,排除青光眼。
近视矫治术前检查非常关键
人眼视觉“高低不平”
人的眼球好像一架照相机,晶状体和角膜共同作用相当于一个镜头,它们把来自物体的光会聚在视网膜上,形成物体的像。当角膜和晶状体的表面不理想时,其表面曲度存在局部偏差,角膜与晶状体、玻璃体不同轴,角膜和晶状体以及玻璃体的内含物质也不均匀,使折射率有局部偏差。这些结构上的偏差使得经过偏差部位的光线偏离理想光路,以至物体上一点在视网膜的对应点上不是一个理想的像点,而是一个发散的光斑,其结果是整个视网膜像对比下降,视觉模糊,产生人眼波前像差,这些像差又有高低的差别,形成高阶像差与低阶像差。最新研究表明波前像差对人眼成像有着严重影响,特别是对近视眼影响更甚。在40%的近视眼中,其平均波前像差的影响相当于150度近视。因此,很多近视眼在配镜时总是难以达到如正常眼一样的视锐度,因为现行的镜片方法只矫正离焦,而不能同时矫正波前像差。
术前检查十分重要
在手术前做一个波前像差检查是非常有必要的。如果存在明显的高阶像差,就需要配合波前像差检查数据进行手术,使得手术过程中尽量消除高低像差的界限,达到平衡矫治的目的,术后能获得满意的视觉质量。
进行波前像差设备检查时,可以精确测量整个视路的像差,而不仅仅是瞳孔表面的光折射,还可以在整个视路范围内对像差进行量化检查。另外,波前像差检查还能同时测量球柱屈光病变及像差,提供了一种以往用标准测量屈光的方法无法实现的新的精度。像差测量结果通过像差直观图像显示,为术前诊断预测和术后评价对比提供了不可或缺的宝贵信息。这些像差测量信息以及常规的准分子术前检测信息汇总在一起,传输入准分子激光设备,可以减少术中激光偏中心切削、角膜切削面不平滑、切削面太小、切削太深、切削斜率太大等因素所引起的术后像差增加的主要问题,使个性化切削达到一个新的高度。
运用波前像差技术有三个方面的优势,一是可以矫正已有的像差;二是可以避免传统准分子手术可能造成的新像差;三是通过前两点,可有效提高视觉质量,避免像差造成的术后视力下降。此外,波前像差技术对眼病的早期诊断以及对屈光手术、白内障手术、青光眼手术、角膜移植手术等愈后效果作出准确的评价有重要意义。