椎间盘突出怎么办

椎间盘突出怎么办

(一)非手术治疗方法

1、除非神经功能丧失非常严重并呈进行性加重，大多数腰骶部椎间盘突出不用外科手术也能恢复。在家休息可使症状缓解。少数病例，则需卧床休息数天。应该尽量避免使脊柱受压并引起疼痛的活动，如抬重物，弯腰和用力等。对大多数患者而言，牵引并没有好处。

2、坚实的有支撑作用的床垫有助于患者睡眠，许多人靠调整睡眠姿势即能解决睡眠问题，如侧卧睡眠时腰部及肩部垫枕;仰卧睡眠时膝下垫枕。

3、阿司匹林和其他非类固醇抗炎药有助于缓解疼痛，严重的疼痛则需用阿片类镇痛药治疗。尽管效果不肯定，一些人仍相信肌肉松弛药对患者是有帮助的，但老年人应特别当心该药物的副作用。

4、对椎间盘突出患者，身体锻炼可以减轻肌肉痉挛和疼痛，并使症状迅速恢复。正常情况下，颈椎和腰椎都是向前凸的，拱背动作可以展平甚至逆转这些弯曲，提供脊髓神经更多的空间并减轻椎间盘突出的压迫。身体锻炼对患者是有益的，包括紧贴墙或地板展平背部;平躺，交替或同时牵拉两膝于胸前;作仰卧起坐并深屈膝关节等。这些锻炼10个1组，一天大约进行2～3组。医生有必要在办公室里准备一本指导锻炼的小手册;理疗人员也可以示范这些动作，并依据个体需要制定特殊的计划。

5、调整姿势使背部曲线处于有益的位置。例如，当一个人坐位时，可以调节椅子使身体倾向前方，或使用矮脚凳以保持膝屈曲和脊柱展平。

6、如果神经症状加重，也可以考虑外科手术，例如：如果患者出现了无力、感觉丧失或严重的持续性疼痛。膀胱和排便功能丧失，通常需急诊手术摘除突出的椎间盘。此外，应用显微外科技术，通过一个小切口摘除椎间盘已逐渐普及。向椎间盘内注入化学药物以溶解突出椎间盘的方法无效且具有危险性。

7、如果椎间盘突出位于颈椎，牵引和颈围支持是有效的。牵引用机械装置向上拉颈和下颌，以牵拉脊柱增加椎体间距离，以减轻神经所受的压力，可以在家中使用。为了确保该装置正确使用，只有医生或理疗人员才能确定是否需要牵引。这一简单方法可使患者大部分症状缓解。但如果疼痛和神经损害体征严重并呈进行性发展，则需要进行外科手术。

(二)手术治疗适应证

手术治疗适于非手术治疗无效者。

1.颈椎间盘摘除手术入路分为颈前入路和颈后入路两种。

(1)颈椎前方入路切除颈椎间盘突出是Cloward于1958年首先报告的。此方法用特别的圆钻钻达椎体后缘，椎间隙内的椎间盘组织大部可被切除，此后可用刮匙刮除突出的髓核和破损的纤维环组织。切除椎间盘后还需取髂骨进行植骨。由Cloward创始的颈前入路现在已得到许多改良，国外目前多采用椎体撑开器将椎体撑开，用取髓钳或刮匙将椎间盘掏空，用磨钻在上、下椎体磨出小块缺损，然后填以骨水泥，待骨水泥硬化后，松开椎体撑开器，即可达到周定椎体的目的，从而无需进行植骨。这种方法手术相对简化，损伤小，不牵拉骨髓，神经根和(或)脊髓减压较彻底，但需在X线透视及显微手术条件下进行。颈前入路切除椎间盘在国际上应用比较普遍，有效率在90%以上，尤其适用于中央型突出者。

(2)颈椎的外侧型突出者适合采取经颈后方入路手术。由于此入路对切除颈髓腹侧的骨性增生比较困难，故在临床上已很少采用此入路切除椎间盘，但此法对神经根减压比较彻底。

2.腰椎间盘突出的手术治疗：

传统的腰椎间盘摘除术有“开窗法”、半椎板及全椎板切除等。“开窗法”软组织分离较少，骨质切除局限，对病员脊椎稳定性影响较小.大多数椎间盘突出可采用此法，但最好能在显微手术条件下进行。椎间盘突出合并明显退行性变，需广泛探查或减压者则可采用半椎板切除术，尤适用于中央型腰椎间盘突出。对同一间隙双侧突出，或中央型突出粘连较紧密不易从一侧摘除，或合并脊椎明显退行性改变.或合并中央腰椎管狭窄需要双侧探查及减压者，可采用全椎板切除术，切除椎板时应注意尽量保留小关节。由于传统腰椎间盘摘除方法的效果不能令人满意，不少患者仍遗留明显症状，因此许多学者企图寻找较常规椎间盘摘除效果更好的手术方法，如化学髓核溶解术、前路椎间盘摘除术、显微腰椎间盘摘除术和经皮腰椎间盘摘除术。这些手术方法均减少了对病员软组织和骨性组织的破坏程度，椎管内干扰较少，患者痛苦较小。但这些手术方式也均有一定的局限性。故应很好掌握各种方法的特殊指征，选择最佳手术方式。显微腰椎间盘切除术是近年来比较推崇的术式，传统的椎间盘摘除术或多或少地影响脊髓的正常解剖和稳定性，而显微腰椎间盘切除术能将对脊髓的破坏性减少到最低限度，它适用于不伴椎管狭窄的外侧型椎间盘突出。

导致青少年患腰椎间盘突出的原因

现在随着青少年的学习压力增大，不少青少年得了腰椎间盘突出。很多青少年在学习期间喜欢趴着看书，有的青少年不注意自己的坐姿。这些都给腰部造成了压力，导致青少年患腰椎间盘突出。患者在患病期间会出现腰腿痛的症状，让患者无法安心学习、工作。

导致青少年患腰椎间盘突出的原因有很多，有的患者患腰椎间盘突出是因为外伤导致椎间盘、软骨终板破损。好动贪玩是青少年的天性，而且他们自我保护意识差，经常参与剧烈运动，有时当强大外力作用于腰部时，可能会使椎间盘内张力增加，当超过一定限度时就可能发生椎间盘突出。外力直接导致椎间盘软骨终板破裂，从而使整个椎间盘的稳定性受到影响，最终会导致椎间盘突出。

有的青少年患腰椎间盘突出是由于患者自身腰椎间盘先天发育缺陷，例如软骨终板先天发育不平整、甚至终板出现凹陷，软骨终板是椎间盘营养代谢过程中的重要结构，一旦出现缺陷，那么腰椎间盘退变的速率就会显著增快，这样就很容易出现椎间盘突出。

还有的青少年患腰椎间盘突出，是由于体重超标的青少年患腰椎间盘突出的几率增加，因为体重过于肥胖会加重椎间盘的负荷，从而加速椎间盘的退变，导致椎间盘过早出现病变。以上为一些造成患者患腰椎间盘突出的原因，青少年腰椎间盘突出患者在生活中要注意，不要做太过就剧烈的运动，要注意对腰部的保护。平时多注意休息，有一个良好的坐姿。注意饮食健康，合理安排休息时间。

腰椎肩盘突出的危害有哪些

腰椎间盘突出的发生让患者非常的痛苦，这是因为腰椎间盘突出的危害非常的巨大，是每个人都无法承受的苦痛。因此大家要提高对腰椎间盘突出重视程度，积极的做好预防工作，让腰椎间盘突出疾病远离自己的身体。既然如此，下面天津乐园医院权威骨科专家就给大家具体介绍一下腰椎间盘突出的危害。

一、腰椎骨赘形成：骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象，是腰椎间盘突出的危害。

二、腰椎不稳和椎间盘变窄：腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，均可导致相互间的影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。

三、后关节退变与骨质增生：腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。

四、黄韧带肥厚、钙化：慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。

五、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症：腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状。

椎间盘膨出的分类

按发病部位可分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。

1.颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症，大多数是以瘫痪为首发症状。

2.胸椎间盘突出症

胸椎间盘突出症多见于40～50岁成年人，年龄大于腰椎间盘突出症患者，男性多于女性，但无明显种族差异，常见的发病部位为T8—L1，以T11—T12、T12—L1最多见。由于其临床表现多变，其诊断也较困难。近年来由于一些先进诊断方法的应用，如CT、MRI，尤其是MRI，使得本病能早期诊断。

3.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。

腰椎间盘突出症状治疗

只有了解了腰椎间盘突出症状后，我们才能更好地治疗腰椎间盘突出症状。目前，腰椎间盘突出症状很多，主要是以肢体麻木、活动不便的病症。那么，哪些是腰椎间盘突出症状呢?

腰椎间盘突出症状都有哪些呢?接下来我们让专家给我们详细解答腰椎间盘突出症状：

临床上治疗腰椎间盘突出症状的方法很多，病情较浅的腰椎间盘突出患者可以选择非手术疗法，例如中频电疗法，该方法是运用刺激电流使机体产生神经反应的治疗腰椎间盘突出方法，具有镇痛、促进局部血液循环、锻炼骨骼肌和平滑肌、止痒、软化疤痕和松解粘连的作用。

腰椎间盘突出的病情较为严重的患者可以选择微创疗法，微创技术是近几年引进我国的，该疗法在临床上应用非常广泛，也取得了很好的腰椎间盘突出的疗效。

从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫，达到治疗腰椎间盘突出症状的目的。治疗腰椎间盘突出症状具有效果好、创伤小、恢复快、并发症少、费用低的特点。

前面是对腰椎间盘突出症状的简单介绍，希望您对腰椎间盘突出症状有一定的认识。仅供大家参考。以上关于腰椎间盘突出症状的知识仅供大家参考。如果您对腰椎间盘突出症状还有问题，请咨询在线专家。

什么是腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是西医的诊断病名。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰

腰椎间盘突出痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。

一、椎间盘正常 椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。

二、椎间盘膨出 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。

三、椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

四、椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。

国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症 。

颈椎间盘突出的体征诊断

在颈椎间盘突出诊断中，主要通过两种方式来进行诊断，即体诊和器械诊断。在临床中一些患者仅仅通过体诊就可以判断其症状是否是颈椎间盘突出症状。

颈椎间盘突出在临床中分为中央盘突出颈椎间盘突出和旁中央型颈椎间盘突出以及神经根型颈椎间盘突出。但是，病发位置还是有微笑差别的。

颈椎间盘突出有些则需要借助诊断仪器才可以准确判断中，患者出现的症状是否是该病的症状。此外，颈椎间盘突出常常还和其他一些疾病相混淆，致使仅仅通过体诊是难以辨别的。

不管是颈椎间盘突出还是食道癌，在诊断的过程中，该用什么方式来诊断都要根据患者的病情来定以达到准确无误。

颈椎间盘突出的体征诊断!通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼。

长期从事什么工作会患腰椎间盘突出

主要的腰椎间盘突出的病因有内因与外因：内因主是有腰椎退行性改变;外因则有外伤，劳损或过劳等。还有哪些是腰椎间盘突出的病因呢?接下来是专家对腰椎间盘突出的病因的介绍。

腰椎间盘突出的病因如下介绍：

1、外伤：

这是腰椎间盘突出的病因之一。由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出;

2、过度负荷：

当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：煤矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂;

3、椎间盘的退行性改变：

椎间盘缺乏血液供给，修复能力较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而导致腰椎间盘突出的病因;

4、长期震动：

汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致腰椎间盘突出的病因。同时震动也会影响椎间盘营养代谢，对微血管的影响均可加速椎间盘突出。

以上是专家对腰椎间盘突出的病因的详细介绍，相信大家对腰椎间盘突出的病因有一定的了解了吧。如果大家对腰椎间盘突出的病因有什么问题，请咨询我们的专家。

腰椎间盘突出早期症状是什么

2、腱反射改变：一旦患上了腰间盘突出，膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。腰椎间盘突出的早期症状表现在腰3、4椎间盘突出时，膝反射减弱或消失，足背伸、内翻力量减弱;腰4、5椎间盘突出时，膝腱及跟腱反射存在胫后肌腱反射改变，伸趾运动无力;腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进，足外翻力量减弱。

3、会限制脊柱运动：正常情况下，腰部的运动范围为前屈900，后伸300;左右侧屈各为200-300;左右旋转各为300。当椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。腰椎间盘突出的早期症状是当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活动。

以上就是腰椎间盘突出的早期症状有哪些的相关介绍，仅供大家参考，专家提醒在出现了腰椎间盘突出的早期症状时，一定要进行腰椎间盘突出的治疗，另外，若您对腰椎间盘突出的早期症状还有疑问，请咨询专家!

腰椎间盘钙化是不是很严重 腰椎间盘突出为什么会钙化

临床上认为腰椎间盘突出之所以出现钙化是因为腰椎间盘突出办椎体后缘离断与椎间盘垂直型突出并位于椎体后缘位置，导致纤维环连同椎体后缘骨片向后移位。

也可能是腰椎长期失去稳定，造成椎间盘增生、突出的椎间后缘发生钙化。

哪些疾病能引起腰椎间盘突出

哪些疾病能引起腰椎间盘突出?很多时候当腰椎间盘突出发生的时候大家只知道身体特别难受，就想着怎么去治疗自己的腰椎间盘突出，但是从来不知道自己的腰椎间盘突出是什么原因引起的，下面我们就看看专家为大家介绍的腰椎间盘突出常见的疾病。

1.根性腰椎间盘突出

(1)引起根性腰椎间盘突出最为常见的疾病是腰椎间盘突出症，此外还有腰椎管狭窄以及椎间孔狭窄和腰骶椎增生性脊柱炎。(2)其次是先天性畸形，也是较为常见的原因。如隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱与脊椎横突异常等。(3)外伤及软组织疾病，如腰骶部骨折、黄韧带肥厚、肌纤维织炎。(4)骨关节的炎症和感染，如强直性脊椎炎、脊椎结核、化脓性脊椎炎。(5)其他一些疾病，如骨质疏松症、蛛网膜下腔出血、血管疾病等。

2.丛性腰椎间盘突出

丛性腰椎间盘突出临床上比较少见，引起本病较为常见的疾病有骶髂关节炎、骨盆外伤、盆腔器官疾病、慢性前列腺炎及糖尿病等。

3.干性腰椎间盘突出

干性腰椎间盘突出的发病原因多为周围组织损伤或炎症，如梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤、下肢血管瘤及臀部肌注刺激性药物等。