新生儿缺氧 宝宝缺氧要怎么处理
新生儿缺氧 宝宝缺氧要怎么处理
1、最初复苏步骤
①保暖:娩出婴儿置于远红外或其他预热方法的保暖台上。
②用温热干毛巾揩干头部及全身。
③摆好体位,肩部用布卷垫高2~2.5cm,使颈部微伸仰。
④立即吸净口、咽及鼻部粘液。
⑤触觉刺激:拍打足底2次及磨擦婴儿背部,促使呼吸出现。
2、复苏步骤
上述初步复苏后,婴儿出现正常呼吸,心率》100次/分,肤色红润或仅手足青紫者予以观察。如无自主呼吸和心率《100次/分,应立即用复苏器加压给氧,15~30秒后心率》100次/分,出现自主呼吸者可予以观察;心率在80~100次/分,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧。如心率《80次者,同时加胸外按压心脏30秒,无好转者行气管插管术,同时给于1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg,由静脉或气管内注入,如心率仍《100次/分,应依据病情给予纠酸、扩容及抗休克等措施。
胎儿缺氧的后果
胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生,而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重,超出了胎儿对缺氧的耐受能力时,才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿,能最大限度地减少胎儿的缺氧时间,所以,有助于预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生。对不具备阴道助产者,则应采取剖宫产术。
所以,为了避免由于胎儿缺氧引起的严重后果,首要的是认真参加产检,以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素,使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。其次,医务人员须认真仔细观察产程,及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产,以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。第三,医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征,杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。第四,及时作好新生儿抢救的准备,与儿科医生共同处理窒息的新生儿。
宝宝缺氧要怎么处理
1、复苏步骤 积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。
(1)气道通畅(A):
①安置体位:患儿仰卧,肩部垫高2~3cm,使颈部稍后伸至中枕位。
②清除分泌物:立即清除口、鼻、咽及气道分泌物。
(2)建立呼吸(B):
①触觉刺激:拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。
②复苏器加压给氧:面罩应密闭口、鼻;通气频率为30~40次/分;压力大小应根据患儿体重而定,一般认为示指与拇指按压时压力为1.5~2.okPa,每增加一指,压力递增0.5kPa;氧气流量为 5升/分或以上。通气有效可见胸廓起伏。
(3)恢复循环(C):
胸外按压心脏: 一般采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸廓托在后背;按压频率为120次/分;按压深度为胸廓压下约1~Zcm。按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。
(4)药物治疗(D):
①建立有效的静脉通路。
②保证药物应用:胸外按压心脏不能恢复正常循环时,可给予静脉、气管内注入1:1000肾上腺素;根据医嘱,及时正确输入纠酸、扩容剂等。
(5)评价(E): 复苏步骤中,每操作一步的同时,均要评价患儿情况,然后再决定下一步骤操作。
2、保暖 贯穿于整个治疗护理过程中,可将患儿置于远红外保暖床,病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖,维持患儿肛温36.5~37t:。
3、消毒隔离 严格执行无菌操作技术,勤洗手及加强环境管理是不容忽视的一环。
4、加强监护 患儿取侧卧位、床旁备吸引器等物品,遵医嘱应用止惊药物,避免外渗。监护的主要内容为神志、肌张力、体温、床温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致的各系统症状,注意喂养,合理给氧,避免感染,观察用药反应,认真填写护理记录。
5、安慰家长耐心细致的解答病情,介绍有关的医学基础知识,取得家长理解,减轻家长的恐惧心理,得到家长最佳的配合。
新生儿缺氧缺血性脑病原因
新生儿缺氧缺血性脑病容易造成新生儿脑损伤,是一种可致命的危险性疾病。新生儿缺氧缺血性脑病多是由于围产期窒息引起的。
围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍,使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%,娩出过程中窒息占40%,先天疾病所致者占10%。
引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多:
1、缺氧
(1)围产期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。
(2)呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。
(3)严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染也可致此病。
2、缺血
(1)严重循环系统疾病:心搏骤停和心动过缓,严重先天性心脏病,重度心力衰竭等。
(2)大量失血:大量失血或休克。
(3)严重颅内疾病:如颅内出血或脑水肿等。
在新生儿缺氧缺血性脑病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因,产前和产时窒息各占50%和40%,其他原因约占10%。
孕妇在孕期应按时产检,产前应积极和医护人员沟通,最大程度避免围产期窒息导致新生儿患缺氧缺血性脑病。
宝宝出生时缺氧有什么影响
1.新生儿缺氧的评判标准
一般认为,1分钟Apgar评分结果:各项总分8—10分为无窒息,4—7分为轻度窒息,0—3分属重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。
2.后果一
7分以上为轻度缺氧,往往不影响预后;4—6分为中度窒息,经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时,必须由医生进行紧急抢救复苏,才有好转的可能,否则新生儿很难存活。
3.后果二
如果出生时有轻微的缺氧,一般不会有影响,因为几乎所有的新生儿在出生时均有不同程度的短暂性缺氧, 如果出生有缺氧较严重,有可能引起脑组织的损害,导致出生长大后智力受到影响;
4.后果四
虽经急救复苏,但出生10分钟后仍评分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生儿,即使幸存下来,由于长时间缺氧,大脑细胞受损,日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。患病的宝宝抵抗力低下,还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。
新生儿脑缺氧护理
针对新生儿脑缺氧症状进行了相关的治疗后,事情并不是到此为止,宝妈宝爸们还要积极做好新生儿脑缺氧后续的护理问题,这对提高治愈效果有一定的积极作用。当然,这些护理放方法,对治疗前的新生儿脑缺氧患儿也适用,起到一定的治疗帮助。
1、首先要保持安静的室内环境,更不要经常抱动或移动宝宝。
2、要注意保暖,过热容易使宝宝水分丢失,出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天室温的理想温度是18-22度。
3、要仔细喂养,也可用1:1、2:1至3:1的牛奶与水的比例,加5%糖水的牛奶喂养宝宝,并逐渐增加牛奶的比例,以少量多次为主,不宜一次喂得太饱,以防呕吐、误吸,发生吸入性肺炎、窒息的危险。
4、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少,有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。
5、日常要加强新生儿脐部、臀部及口腔的护理,从而保证宝宝的健康成长。
新生儿缺氧后遗症有哪些
新生儿缺氧的后遗症一:7分以上为轻度缺氧,往往不影响预后;4-6分为中度窒息,经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时,必须由医生进行紧急抢救复苏,才有好转的可能,否则新生儿很难存活。
新生儿缺氧的后遗症二:虽经急救复苏,但出生10分钟后仍评分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生儿。
新生儿缺氧的后遗症三:即使幸存下来,由于长时间缺氧,大脑细胞受损,日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。
新生儿缺氧的后遗症四:患儿抵抗力低下,还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。
孩子对于每个家庭来说都是比较重要的,引发新生儿缺氧后遗症的原因是有很多种的,有的症状可能会影响到宝宝以后的生长发育,为了有效避免出现新生儿缺氧后遗症的现象,在孕期要及时的进行产检,根据宝宝在肚子里面的情况选择适合自己的生产方式。
新生儿缺氧后遗症有哪些
新生儿缺氧是非常的严重的,也是发病率比较高的症状了,那新生儿缺氧有着哪些后遗症呢?即使新生儿缺氧治好了会怎么样呢?今天小编就为你带来了新生儿缺氧的后遗症,接下来就与小编一同去看看吧。
新生儿缺氧后遗症
新生儿缺氧的后遗症一:7分以上为轻度缺氧,往往不影响预后;4-6分为中度窒息,经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时,必须由医生进行紧急抢救复苏,才有好转的可能,否则新生儿很难存活。
新生儿缺氧的后遗症二:虽经急救复苏,但出生10分钟后仍评分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生儿。
新生儿缺氧的后遗症三:即使幸存下来,由于长时间缺氧,大脑细胞受损,日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。
新生儿缺氧的后遗症四:患儿抵抗力低下,还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。
孩子对于每个家庭来说都是比较重要的,引发新生儿缺氧后遗症的原因是有很多种的,有的症状可能会影响到宝宝以后的生长发育,为了有效避免出现新生儿缺氧后遗症的现象,在孕期要及时的进行产检,根据宝宝在肚子里面的情况选择适合自己的生产方式。
宝宝缺氧要怎么处理
新生儿缺氧是怎么回事
首先,先来了解一下,造成新生儿缺氧的原因。
新生儿缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。
新生儿出现缺氧的一个主要因素是母体因素、胎盘异常、胎儿因素、脐带血闭塞、分娩过程因素、新生儿疾病等。
围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。
新生儿缺氧有其典型的特征,具体如下
1.非常“敏感”或“激动”
正常新生儿(尤其是低出生体重儿)在饥饿时会出现容易“激动”、“敏感”等现象,但脑瘫新生儿即使在不饥饿时也容易出现。
2.过度激惹,持续哭闹、入睡困难
全身乏力,四肢发软或发紧有些家长甚至反映孩子整夜地哭。大约有30%脑瘫小儿在生后3个月以内有类似严重“肠绞痛”的表现,突然发生剧烈的哭叫。
3.频繁吐沫,经常半张着嘴
经常性的唾液,经常有一半的嘴,舌头不停地运动,运动有点或很多,像运动的刻板印象。脑性瘫痪患儿的症状往往是手、足、脑瘫的早期症状。