慢性肾炎血肌酐是怎么回事

慢性肾炎血肌酐是怎么回事

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现)，大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外，非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用，如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态，久之导致健存肾小球硬化。

高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压，故高血压患者应限盐，可选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪。鉴于慢性肾炎包括多种疾病，故此类药物是否应用，宜区别对待。

肾功能的检查报告单怎么看

一、肾小球滤过率(GFR)：肾小球滤过率是衡量肾小球滤过功能的重要指标。对于肾小球滤过率无法直接测定，必须借助某种物质，通过测定某种物质清除率来间接的反映出肾小球滤过率。如肾小球滤过率降低则说明肾脏固有细胞受到了损害，导致肾单位即肾小球的滤过率下降。

二、血清尿素氮(BUN)：尿素氮是蛋白质代谢的最终产物，体内的尿素氮主要是经由肾脏排泄的，小部分可通过汗液排出体外。而只有当肾小球滤过率降低到原来的1/2时，尿素氮才会升高，所以尿素氮的测定并不是很敏感的反映肾小球滤过率的指标。且尿素氮的检测还会受饮食、感染、高热等影响。但是因为血浆尿素氮浓度对慢性肾脏疾病的病程、病情观察及预后判断有很重要的意义，所以血浆尿素氮测定仍是目前肾脏疾病的主要生化检查项目之一。

三、血清肌酐(Cr)：血清肌酐是肌肉代谢产生肌酐进入血液中，成为血肌酐。当肾小球滤过率下降到原来的1/3时，血肌酐就会上升。一般血肌酐上升常见于慢性肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等严重的肾脏疾病。

四、尿酸(UA)：尿酸是嘌呤代谢的最终产物，人体有三分之一的尿酸来自于食物，三分之二由自身产生，排泄大多经由肾脏排泄。尿酸的测定有助于肾脏疾病早期的诊断，当尿酸明显增高时，常见于急慢性肾炎;其他晚期肾脏疾病如肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水等也可见尿酸浓度升高。

血肌酐的生理意义

肌酐是肌肉在人体内进行代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排放到体外。血中肌酐分为外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的最终产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量平横时。身体的肌肉代谢又没有太大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却出现正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠参数。

五、血肌酐检查正常就说明身体没有问题吗?

血肌酐是检测肾功能的最常用指标，也是健康体检的必检项目。许多接受检查的人员，检测到自己的血肌酐值在正常范围，便认为自己的肾功能完全没问题。其实这是一种对血肌酐认识的误区。因为血肌酐值并不能及时、准切地反映出肾功能的状况。当人体肾脏的大部分遭受病理损伤，肾小球滤过率下降比例较大时(超过50%)，此时血肌酐升高的情况才可能在临床上显现出来。

因此，人们常规观念认为的那种，“血肌酐正常，说明肾脏没事”这一个误区，应加以纠正。如平时素食或较瘦小肌肉体积小，血肌酐可偏低，需要加强营养。

肌酐高给身体带来哪些危害

肌酐高会给身体带来什么危害?肌酐是人体肌肉代谢的产物。在人体的肌肉中，肌酸主要经过不可逆的非酶脱水反应缓慢地形成肌酐，再开释到血液中，随尿排泄。因此血肌酐为什么会偏高与体内肌肉总量关系紧密，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可经过肾小球球滤过，在肾小管内很少会被再次吸取，逐日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。

所以，血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。但是血肌酐与肌酐根除率并不完全一致，肌酐根除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐根除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此当血肌酐偏高或明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐根除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反应肾小球功能的最可靠指标。

肌酐为什么会偏高，肌酐偏高有什么危害?由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，因此肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病，也常见于多囊肾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储藏力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正凡人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升。

肾性贫血的症状有哪些

肾性贫血的主要表现是原发肾脏疾病及慢性肾功能不全的表现。各种肾脏疾病常见的表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。蛋白尿和血尿需要经过化验检查来证实。

不同的肾脏疾病又有不同的表现，例如遗传性肾炎和多囊肾属于遗传性疾病，家族中可有多个同样肾病的患者，泌尿系感染性疾病，如肾盂肾炎可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，此外还可能排尿困难，排出结石、肾脏创伤、手术史等，都可成为慢性肾功能衰竭的原因。

用超声波检查可能发现多囊肾、肾盂积水、肾萎缩等。肾脏疾病发展为慢性肾功能衰竭时，会发生恶心、呕吐、纳差、腹胀、腹泻等症状，并发生乏力、贫血的表现，渐进性夜尿增辅助诊断肾功能衰竭的程度，最常用的肾功能试验是肌酐和尿素氮。肌酐是肌肉蛋白代谢产生的小分子物质，由肾脏滤过清除。

正常血肌酐(Scr)浓度<133μmol/L(1.5mg/dL)，肾功能衰竭时尿中清除的减少，血肌酐浓度升高。尿素氮(BUN)是蛋白质代谢的主要终末产物之一，从肾脏排泄，血BUN正常值<7.1mmol/L(20mg/dL)，肾功能衰竭时升高。 肾性贫血的时展快慢不一，贫血程度与肾功能减退程度一致。

肾病是一种可大可小的疾病，有些肾病患者如果调养不好容易引起肾病加重的情况，另外对多囊肾或肾结石等都不要小视，积极进行治疗和调养，避免因疾病治疗或其他问题所导致的肾病加重甚至衰竭情况发生，那样的危害是相当大的。

慢性肾炎可以怀孕吗 慢性肾炎不适合怀孕的类型

慢性肾炎患者如果是以下这几种类型，怀孕的风险较高，一般不建议怀孕，具体请咨询相关专业医生：

1.肾功能正常，但有血压升高，妊娠过程容易产生合并症

2.肾功能受损，血肌酐轻度上升时，病人预后差，致使慢性肾炎和肾功能部可能恶化

3.肾功能严重受损，血肌酐大于265.2微摩尔／升，血尿素氮大干10.7毫摩尔／升，很难怀孕，即使怀上，正常妊娠和生产也不太可能。

血肌酐与尿肌酐的区别

肾内科门诊常用的检查抽血表现为血肌酐，尿检为尿肌酐。

血肌酐意义比较大。参考范围为小于110umol/l左右是正常的。而尿肌酐意义不大，一般没有正常范围。临床上测定尿肌酐一般是和尿蛋白一起检查，我们测尿蛋白/肌酐比是有临床意义的。

肌酐分为两类，血清肌酐和尿肌酐。正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。尿肌酐主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。 【参考值】8.4—1 3.25mmol/24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。

什么是血肌酐?

临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。那么血肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾/j、球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右。

什么是尿肌酐?

尿肌酐检查可测定血液经肾滤过排出的肌酐含量。单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助，但与血肌酐一起测定，可作为内生肌酐清除率的必需指标。其增高可见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等);尿肌酐减低见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。

血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。

血肌酐超过707umol/L为尿毒症，此时血肌酐积蓄在人体内对人体造成很大的伤害，往往会出现恶心、呕吐以及夜间不能平躺的症状，此时最明智的选择及时适当的采取透析，将体内毒素排出体外，然后在及时的选择适当的肾脏治疗方法，修复受损的肾脏功能，最终拉长透析间隔。

血肌酐正常值是人为的界定值，血肌酐偏高、血肌酐上升有一种可能是肾功能损伤，肾脏出现了问题，但是单纯的血肌酐偏高还有可能是甲状腺功能亢进、肢端肥大症等。所以当血肌酐上升时，一定要相关性的做其他关于肾脏方面的检查，以免误诊或者是延误病情。血肌酐降低一般常见于妊娠、肌肉萎缩性病变及肝功能障碍等。

血肌酐值高要谨慎值低需调理

如果血肌酐高出正常值则意味着肾功能出现了问题。因为血肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定的。当肾脏受损，肾小球滤过能力减退时，血肌酐的浓度会上升，升高程度与病变严重性一致。“临床主要见于急性或慢性肾功能不全。

引起肾脏疾病的原因常见于各种急慢性感染、变态反应性疾病、肾血管病变、代谢异常、先天性疾患、药物或毒素作用、循环衰竭等。”冯婥强调，如果血肌酐高于正常值，应及时就医查找病因，尽早明确诊断，积极采取有针对性治疗、干预手段。

在肾功能检测中，血肌酐低于正常值一般来说临床意义不大。肌酐是肌肉代谢产生的，其生成量与肌肉代谢程度和肌肉量关系密切。而造成血肌酐低与肌营养不良、贫血、肌萎缩、摄入蛋白量少等有关，常见于孕妇、老人、年幼者、瘦弱者、肌肉萎缩性病变患者等。

值得一提的是，因减肥而素食，或哺乳期妈妈于产后缺乏运动且摄入蛋白质相对不足时，也可能出现血肌酐偏低。只要作出相应的调理，健康饮食和营养摄入，并加强运动，即有所改善。

全血肌酐与血肌酐有什么区别

什么是肌酐? 肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。 肌酐包括血肌酐和尿肌酐 肌酐分为血清肌酐和尿肌酐两类。我们平时都把血清肌酐叫做血肌酐或简称为肌酐。 什么是血肌酐? 临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。那么血肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾/j、球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右。 什么是尿肌酐? 尿肌酐检查可测定血液经肾滤过排出的肌酐含量。单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助，但与血肌酐一起测定，可作为内生肌酐清除率的必需指标。其增高可见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等);尿肌酐减低见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及雄激素、噻嗪类等。

血肌酐的正常值是多少

血肌酐正常值是多少?很多人都知道血肌酐是衡量肾病的一个指标，尤其是血肌酐升高，很有可能是肾脏出现了损伤，很多人会问血肌酐的正常值是多少，为什么说自己的血肌酐升高了呢?血肌酐正常值其实每一个肾病医院都是不同的，关于血肌酐正常值，下文有详细的介绍，血肌酐患者可以进行了解。

血肌酐的正常值是多少

血肌酐正常值是多少?

血肌酐正常值各个肾病医院的衡量标准不一样，血肌酐正常值标准为：44-133umol/L,当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。血肌酐的正常值需要考虑很多的因素，很多可能对于什么是血肌酐还不清楚，只有清楚的知道了病症，才能很好的进行肾病治疗，做到对症下药。

了解了血肌酐正常值是多少，那么，血肌酐是什么?

血肌酐，很多人在不明白血肌酐是何物的时候经常会写成“血肌肝”，甚至是“血基干”。其实 内生血肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影向。肌酐是小分子物质，可通过肾球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

以上就是对“血肌酐正常值是多少?”的介绍，想要发现自己的血肌酐是否升高，必须要定期的到正规肾病医院进行身体检查。在发现血肌酐升高后，血肌酐患者需要及时的进行身体的检查，并且及早进行肾病治疗，保护剩余的肾脏，降低血肌酐的方法可以选择排毒药物、透析、换肾，但是血肌酐患者需要根据自己的病情进行选择，保证自己的体质适合选择的治疗方法，血肌酐的治疗患者需要考虑很多的方面，而且在肾病治疗的同时也要进行护理工作，不论是饮食还是生活上，关于血肌酐的知识，血肌酐患者可以到正规的肾病医院进行咨询。

肌酐偏低的原因

1、肌酐偏低的原因是什么

肌酐偏低可能与贫血、肌营养不良、肌萎缩、白血病、尿崩症等疾病有关。如肌酐测定值比肌酐正常值稍偏低,可再复查一次。

如尿素氮与肌酐值升高,且尿素氮/肌酐比值偏低,这是肌酐低的原因就是提示有肾实质性损害的可能。

肌酐低的原因有很多,尿素氮的数值容易受许多其它因素的影响,所以无法单纯反应肾脏功能,在明确血肌酐低是怎么回事后,我们也就明确知道了,肌酐的数值在没有肌肉疾病时,则比较单纯,可与肾脏功能同步升降。

当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降,体内的一些有害毒素不能正常的排出体外,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞。

2、肌酐是什么

肌酐其实是分为血清肌酐和尿肌酐。肾功能检查中的“肌酐”说的就是血肌酐。广州医学院第二附属医院体检科主任医师冯婥表示,血肌酐是反映肾小球功能的可靠指标,因而是健康体检中了解肾功能的检测基本项目之一,但并不是早期诊断指标。

肾功能主要包括肾小球滤过功能和肾小管功能。人体血肌酐的生成可有外源性和内源性两种。外源性肌酐是人所进食的肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物,成人体内所含肌酐98%都存在于肌肉内。

而在肉类食物摄入量和肌肉活动相对稳定时,血肌酐的含量变化主要受内源性肌酐的影响。血中肌酐主要由肾小球滤过排出,在外源性肌酐摄入量稳定的情况下,血肌酐的浓度取决于肾小球的滤过能力。

尿毒症的诊断标准

泌尿系统的疾病当属尿毒症比较难治疗，但是诊断的标准却很容易，很多患者对尿毒症的诊断标准还不是很熟悉，不知道自己的病情发展到了一个什么样的地步，耽误了治疗不说，还可能危及生命。由于对尿毒症的不了解导致很多患者的病情恶化后在发现。尿毒症主要是检查肾功能的好坏，主要一个诊断标准就是：血肌酐。血肌酐：临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血肌酐正常参考范围：40～120umol/L。严重的肾实质性损害时，血清肌酐就会增高。肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球尿毒症等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升，是尿毒症的诊断标准之一。

慢性肾炎隐匿性强每年查一次尿常规不多余

肾脏疾病中发病率最高的就是慢性肾炎，临床患者占到近四成。慢性肾炎患者开始并没有什么明显的症状，等出现临床症状意识到身体出现问题时，疾病已经到了中晚期。因此专家呼吁：所有的人都应每年进行一次尿常规检查，及早发现隐匿性的早期肾病。

慢性肾炎隐匿性极强出现症状已到中晚期

前不久，28岁的郑毅到肾内科就诊，被确诊患了尿毒症。谈起这个病例，郑毅的主治医师感到十分惋惜。他说：“小伙子可能长久以来都患有慢性肾炎，而自己没有做任何检查，直到出现肾性高血压才发现疾病恶化。”得了肾脏病，如果能够早期发现、早期诊断、早期治疗，预后也许就大不同了。

很多人认为肾病离自己很遥远，其实不然。在亚洲(黄种)人群中，慢性肾脏病的最常见病因是“慢性肾小球肾炎”，也就是老百姓俗称的慢性肾炎。慢性肾小球肾炎在疾病的早期可能没有任何症状，故又称为“隐匿性肾炎”，多数是在常规体检或诊治其他疾病时发现的(存在血尿、蛋白尿、血肌酐升高、血压升高等表现)。

慢性肾炎之所以难以早期发现，与肾脏具有超强‘忍耐力’有很大关系。肾脏的一小部分损伤时，其他部分就会担负起受损部分的工作，使肾脏的各种功能不会因这一小部分损伤而受到影响，这种正常部分代替受损部分工作的功能叫做“代偿功能”。

由于肾脏“忍耐力”极强，使肾功能损伤早期症状不明显。一旦患者身体出现水肿、恶心、全身乏力等报警信号时，往往肾脏已失去一半功能。这也是不少病人到医院首诊时，肾病已进入中晚期，甚至出现尿毒症的原因。

除了代偿能力巨大外，高血压、糖尿病、尿路感染等疾病也常常会掩盖肾脏病变的症状。慢性肾炎早期往往表现为乏力、恶心、呕吐、面色苍白、血压升高等，容易被误诊为胃炎、高血压、贫血、骨质疏松等。另外，目前临床肾脏检测是以血肌酐水平为重要依据的，但血肌酐水平的缺点是在肾功能损伤较轻时“视而不见”。大多数情况下，肾功能损伤到50%时血肌酐才会明显升高。

体检仅查肾功能不够每年一次尿常规不多余

“我参加单位体检，每年抽血查肌酐都是正常的啊!”有些患者在被确诊慢性肾炎后，感到非常不解。专家解释说，现在许多单位或个人体检都会查血肌酐，这个指标可以反映出肾脏的功能状况，但不能准确反映出肾脏的损伤情况。

肾脏有极强的储备和代偿能力，100多万个肾单位中有40%的肾单位遭到破坏时，剩下的肾单位仍可能照常工作，血肌酐仍在正常范围。只有肾单位的损坏超过50%，剩下的肾单位不足以排除体内的毒素时，血肌酐才会表现出异常。

为此专家呼吁所有的人都应每年进行一次尿常规检查，通过一般的尿常规检查蛋白尿，有助于慢性肾炎的早期防治。这是因为蛋白尿虽不代表肾功能，无法反映肾病进展阶段，但蛋白尿在肾脏损伤早期就可以出现。