低钾血症的危害 中枢神经
低钾血症的危害 中枢神经
病人烦躁不安、情绪波动、无力,严重者精神不振、嗜睡、神志不清、昏迷。
体内缺钾的症状
1。神经肌肉系统 常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆[K ]绝对水平有关,但与细胞内外[K ]梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在血浆[K ]升高时也可发生瘫痪,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,睡在床上不能自己翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。
2。心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰,心电图改变在病理生理中已有叙述,EKG出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L。
3。泌尿系统 长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和Cl-的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,净结果可导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。
4。内分泌代谢系统 低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症病人,尿钾排泄是减少的(<30mmol 24h="">40mmol/24h),尿钾排泄在低钾血症情况下仍然增多,常提示有醛固酮分泌增多,是诊断醛固酮增多症的线索。
5。消化系统 缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
葡萄糖摄入过多也致病
大量输入葡萄糖,为何出现低血钾症呢?北京一家医院内科主任医师吴宪鸣解释说,这是因为在合成糖原过程中,需要钾离子参与,血液中的钾离子就要转移到细胞内,引起血清钾减少,所以出现一系列低钾血症症状。钾是人体内不可缺少的常量元素,一般成人体内约含钾元素150克左右,主要功能是维持体液酸碱平衡和神经行动的传递,特别是心肌的正常运动。
血钾正常浓度为3.5~5.5毫摩尔/升,低于3.5毫摩尔/升称为低血钾症,最突出的表现是四肢酸软无力,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,称缺钾性软瘫。随着病症加重,可出现全身性肌无力,膈肌、呼吸肌麻痹,发生呼吸困难、吞咽困难,严重者可窒息,还会出现肌肉坏死,纤维萎缩等。
低钾对全身各系统都会造成伤害。病人会出现口苦、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等一系列消化系统症状。中枢神经系统会出现反应迟钝、萎靡不振,定向力障碍、嗜睡、昏迷;循环系统出现心动过速,房性、室性期前收缩;严重者呈低钾性心肌病,心肌坏死、纤维化,甚至心脏骤停,血压下降;泌尿系统可排出大量低比重尿,口渴多饮,夜尿多;进而发生失钾性肾病,出现蛋白尿、管型尿等。此外还会出现代谢性碱中毒、细胞内酸中毒、反常酸性尿。
为了预防低钾血症的发生,对那些进食差、伴有脱水的病人需补液时,应该同时输入氯化钾。对于周期性麻痹的病人由于肠道丢失钾、肾脏重吸收钾的功能障碍,或是中暑大量丢失钾,以及尿崩症病人因多尿丢失钾的患者,平时应注意多吃含钾食物,如瘦猪肉、鳝鱼、花生、海带、香蕉,及新鲜蔬菜水果,茶叶含钾量特别大,约占1.5%左右,可多饮茶。
得了低钾血症应该怎么办
一、一般治疗
低钾血症如何治疗?药物治疗是低钾血症的常见治疗方法。低钾血症起病较急时应采取有效的合理的紧急措施进行治疗,治疗应针对病因,因此要及早查出病因,并通过血化验、尿化验及心电图检查了解病人的具体病情,再根据病因制定符合患者个人疾病情况的治疗方案。
二、药物治疗
低钾血症如何治疗?药物治疗是低钾血症的主要治疗方法。每个患者低钾血症的情况都不一样,因此采取的药物及服用的剂量也有所不同。如果低钾血症病人有心律不齐、心力衰竭的临床症状,可以用洋地黄进行治疗,也可以口服钾制剂进行治疗。这两种药物都可以补钾,适合血钾低于3.0mmol/L者。口服药物时,需检测学家,一般口服药物72小时后血钾会明显上升,口服药物96小时后血钾仍未上升者应查找原因。
三、饮食治疗
低钾血症如何治疗?饮食治疗是低钾血症的辅助治疗方法。低钾血症人钾含量明显减少,因此要多吃钾含量丰富的食物补钾。钾含量丰富的食物有很多,比如西瓜、葡萄、草莓、柑橘、香蕉、柚子等水果;南瓜、燕麦、荞麦、薏米、马铃薯、葡萄干、花生等食物;紫菜、海带、胡萝卜等蔬菜;南瓜子、葵花籽、腰果等坚果。
梅毒有什么危害 中枢神经损害
梅毒引起的中枢神经损害虽然多没有明显症状表现,但是患者的脑脊液可以出现异常变化,极少数患者可有脑膜炎症、颅神经麻痹、脑血管梅毒及脑膜血管梅毒等。
胃下垂的鉴别诊断
1.与急性胃扩张鉴别
急性胃扩张常发生于创伤,麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现,患者感上腹胀满或持续性胀痛,继而出现呕吐,主要为胃内容物,量小,但发作频繁,虽吐而腹胀不减,患者可迅速出现水电解质紊乱,甚至休克,X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影,服少量的钡剂可见扩张的胃型。询问病史有助鉴别。
2.胃潴留
功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手术引起的胃运动障碍,中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等均可引起本病。
尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钠血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。呕吐为本病的主要表现。日夜均可发生。
珍菊降压片的副作用
⒈水,电解质紊乱:水,电解质紊乱所致的副作用较为常见,表现为口干,烦渴, 肌肉痉挛,恶心,呕吐和极度疲乏无力等.包括:易发生低钾血症(与氢氨噻嗪的排钾作用有关),如长期缺钾可损伤 肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常.低氯性碱中毒或低氯,低钾碱中毒(因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄).低钠血症,可导致 中枢神经系统症状及加重肾损害.脱水,可造成 血容量和肾血流量减少,也可引起肾小球过率降低.
⒉可干扰肾小管排泄尿酸,引起高尿酸血症;少数可诱发痛风发作.
⒊可使糖耐量降低,血糖升高,这可能与抑制胰岛素释放有关.
⒋可使 低密度脂蛋白和三酰甘油升高, 高密度脂蛋白降低,有促进动脉粥样硬化的可能.
⒌可致过敏反应,如荨麻疹,但较为少见.
⒍少见白细胞减少或缺乏, 血小板减少性紫癜等.
7其他,可见胆囊炎,胰腺炎,性功能减退,光敏感,色觉障碍等,但较罕见
低钾血症对身体造成的危害有什么
低钾血症对身体会造成哪些伤害呢?很多患有肾病症状的低钾血症患者在平时都不怎么在意自己的病情,认为不会有太多的威胁,时常身体会出现些不正常的肾病症状,给生活带来了严重的影响,下面请肾病专家给我们讲解一下低钾血症会给我们带来什么样的危害?
低钾血症会给我们的身体带来各个方面的威胁,表现在以下五个方面:
1、 消化系统
低钾血症可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低钾血症患者可引起腹胀、麻痹性肠便阻;
2、 心血管系统
低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。
3、 神经肌肉系统
表现为神经、肌肉应激性减退,出现四肢肌肉软弱无力,软瘫、腱反射迟钝或消失等肾病症状,严重者会出现呼吸困难,甚至昏迷。
4、 泌尿系统
长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。
5、 酸碱平衡紊乱
低钾血症可导致代谢性碱中毒。
以上就是低钾血症给我们身体带来的危害,严重影响了我们的身体健康,所以如果出现肾病症状时,一定要谨慎,及时到正规肾病医院检查,防治低钾血症的出现。