什么是链霉素中毒

什么是链霉素中毒

经常与链霉素接触的医务工作者，药厂分装工人，以及外用该品者常可发生接触性皮炎，一般于接触后3～12个月发生;皮疹多出现于两手、手背、眼睑、颈部等处，表现为皮肤发红、搔痒、丘疹、眼皮肿、眼睑湿疹等，停止接触后即可消退。故该品局部应用已无人问津。该品也可导致过敏性休克，部份患者可能在特异性体质基础上发生类似症状。患者用药剂量往往不大，大多于注射后1～2分钟出现突然发作的呼吸困难，面色苍白，青紫、昏迷、抽搐、口吐白沫、大小便失禁等。

因血药浓度增高，发生了急性毒性反应：麻木、头晕、耳聋等为多见，多在用药后10天内出现，最短者于注射后20分钟内出现麻木，持续1～6小时，重者可延续24小时尚不消失。亦有发生口周麻木、头晕、运动失调、头痛、乏力、呕吐、颜面潮红，严重者亦有发生大汗、呼吸困难、痉挛不易与过敏性休克区分者。但急性反应多见累积或渐次加重现象，部分病例仅在开始注射时出现反应，以后即消失。链霉素的急性反应一般认为与其所含杂质有关，不会留下后遗症，但近段时间最好监测肾功能(最好测定肌酐清除率)。

从以上的介绍来看，链霉素中毒这种现实是一种神经性药物中毒，对于身体的危害性是比较大的，这种中毒现象能够对人体产生一些致命的影响，如运动失调、恶心等等症状，所以，我们在用药的时候要小心谨慎。

老人听力下降怎么办 慎用药

应尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，因为老年人解毒排泄功能低，应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力。

黄曲霉素中毒容易与哪些疾病混淆

一、豆浆中毒

1、中毒原因：生大豆含有一种有毒的胰蛋白酶抑制物，可抑制体内蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用。

2、中毒表现：潜伏期数分钟到1小时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀，有的腹泻、头痛，可很快自愈。

3、预防措施：豆浆必须煮开再喝。

二、豆角中毒

1、中毒原因：豆角品种很多，豆角引起中毒的原因一般认为是由于豆角中所含的皂素和血球凝集素引起的。

2、中毒表现：潜伏期为数十分钟至五小时。主要为胃肠炎症状，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。以呕吐为主，并伴有头晕、头痛、出冷汗，有的四肢麻木，胃部有烧灼感，预后良好，病程一般为数小时或1-2天。

3、预防措施："烧熟煮透"。

三、发芽土豆中毒

1、中毒原因：土豆中含有一种生物碱，叫龙葵素。正常土豆中龙葵素的含量较少，为2-10毫克%。当土豆发芽后皮肉变绿，龙葵素含量增高。人一次食用0.2~0.4克可发生中毒。

2、中毒表现：一般在进食后十分钟至数小时出现症状，胃部灼痛，舌、咽麻，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，严重中毒者体温升高，头痛，昏迷，出汗，心悸。儿童常引起抽风、昏迷。

3、预防措施：⑴土豆应贮存在低温、通风、无直射阳光的地方，防止生芽变绿。⑵生芽过多或皮肉大部分变黑、变绿时不得食用。⑶发芽很少的土豆，应彻底挖去芽和芽眼周围的肉。因龙葵素溶于水，可侵入水中泡半小时左右。

四、亚硝酸盐中毒

1、中毒原因：亚硝酸盐可使正常的低铁血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，失去输送氧气的功能。因而出现青紫和组织缺氧现象。

2、中毒表现：潜伏期30分钟-3小时，口唇、指甲及全身皮肤青紫，呼吸困难，并有头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加快，呼吸急促，有的昏迷，抽搐，终因呼吸衰竭而死亡。

3、预防措施：⑴不吃腐烂变质蔬菜。⑵加强宣传、不要误食亚硝酸盐。

五、沙门氏菌属食物中毒

1、病原菌：沙门氏菌属是很大的一组细菌，其中最常引起食物中毒的沙门氏菌有鼠伤寒，猪霍乱，肠炎沙门氏菌，付伤寒甲、乙等。这种细菌在外环境中的生活力较强。在水、牛乳及肉类食品中能生存几个月，其繁殖的最适温度为37℃。乳与乳制品中的沙门氏菌经巴氏消毒或煮沸后迅速死亡。

2、中毒食物和污染源：沙门氏菌食物中毒多由动物性食品，特别是肉类引起(如病死牲畜肉、熟肉制品)，也可由家禽、蛋类、奶类食品引起。

3、临床表现：以急性胃肠炎为主，潜伏期一般12-24小时，短的数小时;长则2-3天。前驱症状有恶心，头痛，全身乏力和发冷等。主要症状有呕吐，腹泻，腹痛，粪便为黄绿色水样便，有时带脓血和粘液。一般发热38℃-40℃。重病人出现寒战，惊厥，抽搐和昏迷。病程为3-7天，一般预后良好。但是，老人，儿童和体弱者如不及时进行急救处理也可导致死亡。

4、 预防措施：⑴防止食品被沙门氏菌污染;⑵控制食品中沙门氏菌的繁殖;⑶彻底杀死沙门氏菌。

六、鱼类引起的组胺中毒

含组胺高的鱼类主要是青皮红肉的海产鱼类。如鲐鱼、青鱼、沙丁鱼、秋刀鱼等。

1、中毒原因：这类鱼含有较高量的组氨酸，经有些细菌作用，在适宜的条件下鱼肉中的组氨酸经脱羧酶作用产生组胺和类组胺物质--秋刀鱼素。

2、中毒表现：组胺中毒与人的过敏体质有关。中毒表现为局部或全身毛细血管扩张。潜伏期为数分钟至数小时，特点是发病快，症状轻，恢复快，少有死亡。主要症状为皮肤潮红，结膜充血，似醉酒样，头晕，剧烈头痛，心悸，有时出现荨麻疹。一般体温不高，多于1-2日内恢复。

3、预防措施：⑴加强鱼类食品卫生管理;⑵过敏体质的人不能食用;⑶对容易产生大量组胺的鲐鱼去毒。

七、河豚鱼中毒

河豚鱼又名鲀，有上百个品种，是一种味道鲜美但含剧毒素的鱼类。中毒多发生在日本、东南亚及我国沿海、长江下游一带。

1、毒性：有毒物质为河豚毒素，是一种神经毒，对热稳定，需220℃以上方可分解;盐腌或日晒不能破坏。鱼体中含毒量在不同部位和季节有差异，卵巢和肝脏有剧毒，其次为肾脏、血液、眼睛、鳃和皮肤。鱼死后内脏毒素可渗入肌肉，而使本来无毒的肌肉也含毒。产卵期卵巢毒性最强。

2、临床表现和治疗：河豚毒素可引起中枢神经麻痹，阻断神经肌肉间传导，使随意肌出现进行性麻痹;直接阻断骨骼纤维;导致外周血管扩张及动脉压急剧降低。潜伏期 10分钟～3小时。早期有手指、舌、唇刺痛感，然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状。四肢无力、发冷、口唇和肢端知觉麻痹。重症患者瞳孔与角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致发展到全身麻痹、瘫痪。呼吸表浅而不规则，严重者呼吸困难、血压下降、昏迷，最后死于呼吸衰竭。目前对此尚无特效解毒剂，对患者应尽快排出毒物和给予对症处理。

3、预防：加强宣传教育，防止误食。新鲜河豚鱼应统一加工处理，经鉴定合格后方准出售。

八、变形杆菌食物中毒

1、病原菌：变形杆菌属包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌、莫根变形杆菌、雷极氏变形杆菌四群。变形杆菌为腐物寄生菌，在自然界分布广泛，粪便、食品等均可检出该菌。人和动物的带菌率可高达10%左右，肠道病患者的带菌率较健康人更高，为13.3-52%。

2、引起中毒的食品：主要与动物性食品有关。特别是熟肉制品和凉拌菜等。也有病死家畜肉等。

3、食品被污染和中毒发生的原因：在烹调制作食品过程中，处理生、熟食品的工具、容器未严格分开使用，使制成的熟食品受到重复污染。或者操作人员(不讲究卫生)通过手污染熟食品，受污染的熟食品在较高的温度下存放较长时间，细菌大量繁殖，食用前不再回锅加热或加热不彻底，食后引起中毒。

4、中毒表现：潜伏期一般为12-16小时，短者1-3小时，长者60小时。主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、头晕、头痛、全身无力。重者有脱水、酸中毒、血压下降、惊厥、昏迷、腹痛剧烈，多呈脐周围部的剧烈绞痛或刀割样疼痛，腹泻多为水样便，一日数次至10余次。体温一般在38-39℃。发病率的高低随着食品污染程度和进食者健康状况而有所不同，一般为50-80%。病程比较短，一般1-3天，多数24小时内恢复。

5、预防措施：⑴防止食品被变形杆菌污染;⑵控制食品中变形杆菌的繁殖;⑶彻底杀死变形杆菌。

九、黄曲霉素中毒的诊断要点及急救处理

黄曲霉素为分子真菌毒素。我国规定大米、食用油中黄曲霉毒素允许量标准为10ug/Kg，其他粮食、豆类及发酵食品为5ug/Kg。婴儿代乳食品不得检出。而世界卫生组织推荐食品、饲料中黄曲霉毒素最高允许量标准为15ng/kg。30～50ua/kg为低毒，50～100ug/kg为中毒，100～1000ug/kg为高毒，1000ug/kg以上为极毒。，其毒性为氰化钾的10倍，为砒霜的68倍。此外，黄曲霉毒素有很强的致癌性。

1、诊断要点：(1)有摄入被黄曲霉毒素污染的食物史。(2)四季均可发生，但常在阴雨连绵的收获季节后多发。(3)儿童更易发生黄曲霉毒素中毒，根据历史资料分析来看，使人中毒的最危险年龄为1～3岁。(4)中毒前驱表现为发烧、腹痛、呕吐、食欲减退等。(5)2～3周后很快发生中毒性肝病表现：肝脏肿大，肝区疼痛，黄疸、脾大。腹水，下肢浮肿及肝功能异常。(6)可有心脏扩大，肺水肿，甚至痉挛、昏迷等，多数患者在死前可有胃肠道大出血表现。(7) 实验动物临床毒性研究表明，给动物喂食含黄曲霉毒素的饲料后，表现为浙进性食欲减退、口渴、便血、生长缓慢、体重减轻、皮肤出血、过度兴奋、黄殖、抽搐、角弓反张等。病理解剖可见肝脏弥漫性充血、出血利坏死等表现。

2、急救处理：(1)立即停止摄入有黄曲霉毒素污染的食物。(2)补液，利尿，保肝等支持疗法。(3)重症病人按中毒性肝炎治疗。

什么会导致胎儿耳聋

由于用药不当所诱发药源性耳聋是经常可见的，为此，每年统计已有许许多多人为此而受害。可以引起药源性耳聋的药物有链霉素：该药每日2 g，到第四周就可见有91%的病人出现耳聋，当每日用3g，第三周就有耳聋性反应。此外，该药物通过胎盘可诱发先天性耳聋，同时儿童也容易中毒。为此， 孕妇 及儿童用之当慎。双氢链霉素：该药引致耳聋发生率更高，有双耳聋性老年及儿童更易发生，因此，用之当慎。庆大霉素、妥布霉素、利尿酸、速尿、阿斯匹林等都可以引起 耳鸣 、耳聋，因此要求密切观察，必要时及时停药。新霉素：如若每日6g以上给药，连续15天以上就可有耳聋、耳鸣，同样可以通过胎盘进入胎儿体内，致先天性耳聋，要及时停药。卡那霉素：有报道每天用药1,5 g，总虽不超过40 g时，则中毒性耳聋减少，如若剂量再予以加大会出现永久性耳聋，当 肾功能 不全或老年人，发生机会加大，为此，1日用量不宜超过lg。阿斯匹林：如若较大剂量服用，可出现耳聋、耳鸣、耳胀等症状，因此，要求密切观察或改用抵克力得等药物。红霉素：同样，当剂量增大，1日量大于4 g或肾功能不全时，就会出现听觉障碍。

怎样防止耳聋

要戒烟限酒，烟酒不仅会导致老年人出现呼吸系统及心血管系统的疾病，还可能发生恶性肿瘤且直接损害听力。尼古丁中毒及慢性酒精中毒，可损害听神经及神经中枢，造成脑血管舒缩功能紊乱，尤其是内耳血液供应不足，耳蜗末梢器官衰退，使听力严重下降。

老年人必须慎用耳毒性药物如链霉素、卡那霉素、新霉素等，如家族中已有耳毒性药物中毒史者，应禁用此类药物。

学会用手掌按压耳朵和用食指按压、环揉耳屏，每天3～4次，以增加耳膜活动，刺激局部血液循环，防止听力下降。

吃生花生会黄曲霉素中毒吗

发霉的花生才有黄曲霉素，因为其耐高温，已经发霉的花生煮熟或炒后还是不能食用的，平时注意辨别发霉的花生就好，如果不小心吃到嘴里后会有苦味，需要吐掉并漱口。另外，煮熟的花生和花生芽营养价值最高。

花生米里含有大量脂肪，如果过多生食可能会引起消化不良，腹痛腹泻。此外，花生在地里生长时，其外壳多被病菌或寄生虫卵污染，生食时很容易受其感染而患各种疾病，如果吃了被鼠类污染的生花生米，还会患流行性出血热。

吃花生有很多好处，但吃的时候也要注意食材搭配，因为相克的食材搭配则可能会给人体带来损害。花生和螃蟹、河蟹、黄瓜、秋黄瓜同食容易导致腹泻。

黄曲霉素中毒的毒理和危害

主要由黄曲霉和寄生曲霉产生，其基本结构中都含有二呋喃环和双香豆素，根据其细微结构的不同可分为B1、B2、G1、G2、M1、M2等多种，B1、B2在紫外光照射下为蓝色，G1、G2为绿色荧光。其中黄曲霉毒素B1毒性最强，且具有强烈致癌性。黄曲霉毒素主要损害肝脏，表现为肝细胞核肿胀、脂肪变性、出血、坏死及胆管上皮、纤维组织增生。同时肾脏也可受损害，主要表现为肾曲小管上皮细胞变性、坏死，有管型形成。黄曲霉素为分子真菌毒素。我国规定大米、食用油中黄曲霉毒素允许量标准为10ug/Kg，其他粮食、豆类及发酵食品为5ug/Kg。婴儿代乳食品不得检出。而世界卫生组织推荐食品、饲料中黄曲霉毒素最高允许量标准为15ng/kg。30～50ua/kg为低毒，50～100ug/kg为中毒，100～1000ug/kg为高毒，1000ug/kg以上为极毒。，其毒性为氰化钾的10倍，为砒霜的68倍。此外，黄曲霉毒素有很强的致癌性。

氨基糖苷类抗生素有哪些

常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数(治疗剂量/中毒剂量)较其它抗生素为低，不良反应最常见的是耳毒性。

如何保护自己的耳朵 慎用药

尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，特别是小儿、老年人，他们的解毒排泄功能较低，应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力。

肺部感染是什么引起的 肺部感染治疗

肺部感染的治疗主要的原则就是选择敏感的抗菌药物进行治疗。 临床上，肺部感染多数是属于细菌、病毒、支原体等病原菌感染所致。 建议做一下痰液病原菌培养，结合血常规、血沉等辅助检查结果，确诊是哪一种致病菌， 主要的应该进行静脉用药。如果是由于溶血性链球菌感染的话，可以选择青霉素或者是链霉素类的抗生素进行治疗，如果是支原体感染一般选择大环内酯类的抗生素治疗。具体药物使用请在医生指导下进行。

眼球疼是怎么回事

1.水杨酸类

⑴阿司匹林中毒可出现眼睑水肿、眼睑药物疹，结膜下出血，角膜可出现散在半透明样水疱，瞳孔可出现一过性反应障碍，视神经可出现球后视神经炎，眼肌、视野多无异常，视力可有改变。

⑵氨基比林中毒可出现双眼视力障碍，剧烈眼痛，眼睑红肿，闭睑障碍，皮肤有红色小药疹。结膜充血，疱疹性结膜炎。角膜浸润、浑浊，角膜上皮脱落呈小泡状。瞳孔散大，眼底可窥见视神经萎缩。

2.抗生素类

⑴磺胺类药物中毒可出现眼睑水肿、球结膜水肿、瞳孔散大、虹膜睫状体水肿，眼底可窥见视乳头水肿，视神经炎，视神经萎缩，视网膜水肿，以后极部为明显，可有暂时性屈光不正，可出现外直肌麻痹，中心暗点，视野缩小。

⑵链霉素中毒可出现眼睑水肿、瞳孔缩小、眼外肌麻痹，眼底可窥见中心性脉络膜视网膜炎、视神经炎、视野缩小，停药后眼部症状好转。

⑶青霉素中毒可出现眼睑水肿、球结膜充血、水肿，角膜表层浸润、溃疡，眼底可窥见视网膜水肿，视网膜静脉炎。

可引起溶血性贫血的药物主要分为两类

1、可引起免疫性溶血性贫血的药物

此类药物主要包括抗心律失常药中的奎尼丁，解热镇痛药中的保泰松、非那西丁、吲哚美辛，抗结核药中的异烟肼、对氨基水杨酸钠，抗疟药中的奎宁，降糖药物中的甲苯磺丁脲、氯磺丙脲，抗高血压药中的甲基多巴，抗癫痫药中的苯妥英钠，抗精神失常药中的氯丙嗪，抗生素中的青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素、头孢菌素类药物和磺胺类药中的磺胺二甲嘧啶等。患者在应用上述药物时，其体内会出现针对自身红细胞的抗体，这种抗体能破坏、溶解红细胞，进而引起贫血。

2、可诱发有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的人出现溶血性贫血的药物

此类药物主要包括抗疟药中的伯氨喹啉、奎宁、阿的平，抗生素中的磺胺类药物、氯霉素及呋喃类药物，解热镇痛药中的乙酰水杨酸，抗痛风药中的丙磺舒，促凝血药中的维生素K，抗心律失常药中的奎尼丁，解毒药中的美蓝等。其中以伯氨喹啉导致溶血的作用最强。此外，有上述缺陷的患者在食用蚕豆后也可能会发生溶血性贫血。

眩晕症的发病原因有哪些

一、假性眩晕

常见于心血管疾病、发烧、贫血、中毒性疾病、代谢性疾病、视觉障碍、屈光不正、颈椎病、更年期综合征和神经官能症等。

二、真性眩晕

(一)前庭周围性病变

中耳炎，如化脓迷路和中毒性迷路炎、药物中毒，如链霉素、新霉素、苯妥英钠和卡那霉素中毒。迷路外伤和手术后遗症等。耳硬化、耳石症等的体位性眩晕等。梅尼埃综合征等。

(二)中枢部分

1、脑干病变：(1)肿瘤如小脑桥脑角占位性病变、第四脑室肿瘤、脑干内肿瘤等。(2)椎基底动脉系统血液循环障碍，如基底动脉供血不足时造成的颅性眩晕，小脑后下动脉血栓形成、颈椎病等造成的椎动脉供血不足等。(3)脑干的炎症、多发性硬化、颅后窝病变、前庭神经元炎症。(4)脑干外伤及颅后窝先天性畸形等。

2、皮质性病变：颞叶肿瘤或局限性炎症、脑血管病、癫痫以及血管性头痛、炎症、变性疾病、颅脑外伤，癫痫等。

皮试过敏什么反应

个人体质不同，对药物敏感程度也不同。

本来药理学只要求抗生素中的青霉素、链霉素做皮试，另外破伤风注射前也需要皮试，再往前数几年，输头孢根

本不做皮试。关于头孢菌素类药物应用前是否需要皮试，长期以来始终存在争议。各医院为谨慎起见，头孢霉素

也陆续开始做皮试了。

常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最

为严重，甚至可导致死亡。