如何预防子宫疤痕处着床

如何预防子宫疤痕处着床

1、如何预防子宫疤痕处着床呢

孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式,不要轻易选择剖宫产;剖宫产后的妇女,应应该特别注意安全避孕,防止意外妊娠;有剖宫产史的高危孕妇,在妊娠早期应进行阴道超声检查,确定胚胎附着部位,如系疤痕妊娠应尽早明确诊断,终止妊娠。

子宫上有瘢痕的女性,应注意个人卫生和性生活卫生,避免盆腔的感染。另外注意:子宫上有瘢痕又再次怀孕的女性,无论您是否发生了瘢痕妊娠,都应该选择备有血库的三级医院终止妊娠(人流)。因为限于目前的医学技术水平,所有术前的筛查都不是100%的准确,手术风险也不能完全预测。一旦发生意外,充足的血液对抢救生命无比重要。

2、子宫疤痕处着床是什么意思

子宫瘢痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处,被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织所完全包绕,是一种特殊而危险的异位妊娠。

通俗地讲,就是指胚胎着床在剖宫产的旧瘢痕处。子宫瘢痕妊娠的孕妇在怀孕早中期有可能发生腹腔内出血,也有可能在人工终止妊娠的负压吸宫手术中发生致命性出血,维持到孕晚期者,极有可能发生胎盘植入等造成严重的产后出血。生产时,子宫有可能承受不了强烈的宫缩,发生子宫破裂。由于瘢痕破裂、大出血,往往导致孕妇失去子宫,甚至出现生命危险。

3、子宫疤痕处着床是什么原因

剖宫产手术后子宫瘢痕处内膜与肌层破坏以及瘢痕愈合不良是剖宫产子宫瘢痕妊娠的诱发因素,在接受剖宫产手术时,医生会在子宫上开个口,取出婴儿后再进行缝合,因此会留下瘢痕。剖宫产次数增加、臀先露剖宫产以及缝合激素等因素都与瘢痕妊娠的发生有关。

除了剖宫产以外,其他的子宫手术也可形成子宫内膜和手术瘢痕间的微小腔道,比如反复人流、宫腔镜等宫腔操作。

如果受孕或者胎盘在子宫瘢痕上,而这里的血运非常丰富,一旦发生出血现象,很有可能引起阴道大出血,危及孕妇的生命安全。也有可能产生子宫瘢痕处破裂,造成胎儿掉入腹腔窒息而死。

剖腹产到底能够生几胎

剖腹产最多生几胎尚无定论

剖腹产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿，是一个重要的手术助产方法。据妇产科主治医师介绍，剖腹产原本只是限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术，例如产妇有明确的骨盆异常、骨盆狭窄，患有严重的内外科疾病如心脏病、前置胎盘、胎盘早剥等情况，产科医生会建议其进行剖腹产。

然而，出于害怕分娩疼痛、选择吉时分娩宝宝、不愿影响产后性生活质量等原因，不少健康的准妈妈选择了剖腹生子。据了解，目前国内许多大医院的剖腹产率高达70%，而广州大医院的剖腹产率则控制在40%-50%。

“我见过有人剖了5次，但这种情况极少见!”剖腹产到底最多能生几胎，存在个体差异，目前尚无定论。几年前，在广州见过一名成功经历过4次剖腹产的外省籍妇女，在该妇女第5次怀孕时，还没分娩，子宫就自发破裂并大出血，家人及时送她到医院手术抢救，才得以保命。

再“剖”一般需间隔2年

对于已经有剖腹产经历的女性来说，再次妊娠时能否继续“剖”，要看其身体的恢复情况。

临床证实，剖腹产产妇的失血量平均在300毫升以上，比阴道分娩的失血量多一倍以上;剖腹产可引起伤口感染、术中羊水栓塞、手术意外、子宫损伤切除等情况，发生产后大出血、意外死亡的几率比正常阴道分娩多;术后母体恢复慢，容易出现静脉血瘀、盆腹腔组织黏连引起的慢性腹痛、盆腔炎、宫内膜异位症等并发症。只有当上次剖腹产遗留下来的并发症消失后，才可以继续选择剖腹产。

此外，前后两次剖腹产的时间应相隔2年左右最合适。“如果短期内再次怀孕，疤痕愈合还不牢靠，发生子宫破裂的危险较高，危及母子安全。相隔时间过长，子宫疤痕已经纤维化，脆性较大，也容易被扯裂。”王晓怡说，由于受不了剖腹产术后疼痛，再次怀孕时想“顺产”的女性也很多，但这需要根据产前的检查，如胎儿头部大小、位置，临产后产程的情况综合考虑。

“剖”得越多，风险越大

“剖腹产手术后留下的子宫疤痕，会给今后分娩带来很多危险。”剖腹产后若再次怀孕，怀孕中期随着胎盘占据的空间越来越大，会将子宫撑大上拉。如果胎盘植入子宫疤痕，很容易发生子宫破裂。

还有一种情况是，一开始孕囊就着床在子宫疤痕处妊娠，很有可能引发大出血，而且这种情况很容易被误诊为流产。王晓怡曾抢救过一个22岁的患者，其第一胎是剖腹产，怀上第二胎还不足3个月，就因为孕囊在子宫疤痕处着床妊娠而发生大出血，出血量达到了六七千毫升。“剖腹产次数越多，子宫就越脆弱，胎儿早产或子宫破裂导致胎死宫内的可能性就越大。”

剖宫产后做人流有什么危险

剖宫产手术一直是我们临床上应对不能顺产的孕妇的一个选择，剖腹产的危害有很多，并且孕妇的恢复时间较长，那么人流手术可以选择进行剖腹产吗?剖腹产做人流危险吗?下面我们一起来了解下剖腹产做人流有什么危险吧。

剖宫产后做人流有什么危险

危险1、有疤痕的子宫可粘连于周围组织，导致子宫位置改变，宫腔迂曲，难以暴露或扩张宫颈，容易发生漏吸(末吸着孕囊)吸宫不全，感染等症。

危险2、子宫留有疤痕时，孕囊有可能附着位置过低，手术时易引起大出血。

危险3、孕囊若附着于子宫疤痕处，容易引起粘连而增加出血量，造成人流不全、感染等。

危险4、手术器械通过子宫疤痕处，容易造成局部损伤或出血，甚至从子宫疤痕处穿入腹腔。

然而，传统的人流术在手术过程中，因没有可视技术不能清晰看到子宫内的状态，则受术者很可能出现剧烈腹痛、血压下降、面色苍白、头昏、出汗甚至昏厥等症状。

此外，由于整个手术都是在盲目的情况下，所以只能凭借医生的经验对子宫进行盲目的刮宫，这样还很可能在盲目刮宫的时候弄伤子宫疤痕引起大出血及漏刮的现象。

通过我们的介绍，女性应该知道了剖腹产做人流危险吗的答案了吧，是有不小的风险的，剖宫产本身就存在手术风险，因此女性在面对意外怀孕的时候要尽早的做好心理准备，是去是留应尽早决定，祝健康!

剖腹产后流产怎么办？

剖腹产后人流，施行人流时，医生完全凭借手感和经验从子宫腔内吸引或刮出妊娠组织物，遇到具有潜在不利因素的时候，就容易发生一些并发症。剖腹产的妇女，因子宫历经切开、缝合、结疤等磨难，再次妊娠，可能会发生以下异常情况，而增加人流手术的难度：

1.有疤痕的子宫可粘连于周围组织，导致子宫位置改变，宫腔迂曲，难以暴露或扩张宫颈，容易发生漏吸(末吸着孕囊)吸宫不全，感染等症。

2. 子宫留有疤痕时，孕囊有可能附着位置过低，手术时易引起大出血。

3.孕囊若附着于子宫疤痕处，容易引起粘连而增加出血量，造成人流不全、感染等。

4. 手术器械通过子宫疤痕处，容易造成局部损伤或出血，甚至从子宫疤痕处穿入腹腔。

剖腹产后人流属于“高危对象”，因为剖腹产术后短期内(半年内)做人流时，子宫切口愈合尚未牢固，容易发生穿孔、大出血等并发症。妇产科专家提醒手术前应查清子宫位置和粘连情况。手术时更需谨慎小心，必要时，可以在B超引导下进行，就可以避免并发症的发生。

疤痕子宫妊娠有什么风险

1、什么是疤痕妊娠

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处，妊娠物完全或部分位于子宫腔外，周围被子宫肌层或纤维结缔组织所包绕，是一种特殊类型的异位妊娠。由于瘢痕处肌层菲薄，结缔组织及血管增生，随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连、植入，严重者可穿透子宫造成子宫破裂。早期叫疤痕妊娠，到了孕晚期就叫“凶险性前置胎盘”。孕妇正是疤痕子宫、前置胎盘就是我们的凶险性前置胎盘。

2、子宫疤痕妊娠有破裂的风险

瘢痕子宫再次妊娠可能面临的诸多风险中，有一条比较醒目——子宫破裂。（醒目不是因为它最危险，瘢痕子宫的几大并发症“切口妊娠”、“凶险型前置胎盘”、“子宫破裂”，没一个是善茬。只不过“子宫破裂”听起来怪吓人，老百姓都能看懂。）瘢痕子宫再次妊娠，许多人理解都只能剖宫产，因为担心顺产会发生子宫破裂。而事实上并非如此。瘢痕子宫再次妊娠也是有可能顺产的，只不过条件苛刻点而已。

疤痕子宫是什么意思 关于疤痕子宫

疤痕子宫又名瘢痕子宫，是指因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修补术等原因，产妇子宫留存“疤痕”，其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因。

正常情况下，妊娠时胎盘附着于子宫体部。而疤痕子宫孕妇容易发生前置胎盘，即孕28周后胎盘附着于子宫下段。如果胎盘附着在原子宫疤痕部位，称为凶险性前置胎盘。这类凶险性前置胎盘往往会引起产后大出血，甚至危及产妇生命。

因孕卵着床于子宫剖宫产疤痕处，孕早期就会引起出血，有些甚至发生子宫破裂等严重并发症，危险极大。

做过剖宫产或者子宫肌瘤剔除手术的女性，一定要重视子宫恢复情况：

术后到受孕，中间至少要休养1-2年

怀孕前，应去医院评估子宫的恢复状况

怀孕初期，要注意检查胚胎是否着床在子宫疤痕位置

整个孕期，要定期监测子宫壁的厚度和修复情况

一旦有腹痛现象，应该立即就诊

最后，希望各位宝妈要多加重视自己身体，毕竟自己身体也是跟宝宝息息相关，为了宝宝更好长大，也请照顾好自己。

疤痕妊娠介入手术

一、“剖”过再孕,应警惕疤痕妊娠

对于有剖宫产史的妇女,再次妊娠时应警惕子宫疤痕妊娠的可能,一旦停经后出现阴道不规则流血时,宜早期进行超声或MRI检查。当确诊为子宫疤痕妊娠时,建议应尽早终止妊娠,防止子宫破裂、大出血等严重并发症的发生。

二、疤痕处肌层薄弱,不宜马上“刮宫”

“当确诊为子宫疤痕妊娠后,要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等,以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案。”专家表示，由于子宫疤痕处的肌层非常薄弱,如果盲目刮宫的话,就有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血,因此,一般不提倡马上进行清宫术。

有人提议用药物的保守治疗,虽然可以避免不必要的手术,保留患者的生育功能,但是耗时较长,局部包块吸收较慢;若采用开腹手术,可以在切除疤痕处妊娠物的同时,也清除与宫腔相连的腔隙或窦道,减少了再发的风险,但手术创伤大、恢复慢,也不是一个好办法。

三、先介入治疗 48小时后B超清宫更安全

那么,有什么办法可以减少术中出血量,同时满足患者的生育需求呢?

专家表示,目前可考虑介入治疗—在双侧子宫动脉灌注氨甲喋呤,同时进行双侧子宫动脉栓塞术,使药物迅速到达孕囊局部。一方面可以阻断孕囊血供,达到迅速杀死胚胎的目的,另一方面,药物及栓塞剂(明胶海绵)并不会破坏输卵管壁组织和干扰管壁修复,可有效保持其通畅,最大限度地减少或防止孕囊破裂引起的致命性大出血。

在介入治疗48小时后,可在B超的引导下行清宫术,将不可视的刮宫术变为可视的,这就可以大大地减少子宫穿孔及吸宫不全的可能，术后的效果均比较理想,不仅成功地保留子宫,而且降低了病死率及各种并发症发生的可能,缩短了手术及住院时间。

想生二胎，头胎最好顺产

女性最理想的生育年龄为20岁~35岁，其中25岁~29岁为生育第一胎最佳年龄段。由于产妇生育第一胎后要给孩子哺乳，加上婴儿两岁前都需要悉心照料，因此至少要间隔一到两年以上再生育第二胎。头胎为剖腹产的，生二胎的间隔时间要在两三年以上。另外，生育第二胎最好不要超过35岁。

有妇产科教授指出，想生二胎的妈妈，头胎最好选择顺产。剖宫产、人工流产、子宫肌瘤切除等都是创伤性手术，会留下伤痕，手术次数越多，子宫留下的伤痕就越多。再怀孕时，胚胎在子宫疤痕处着床的概率也更大。剖宫产瘢痕妊娠在妇产科被列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血风险，危及孕妇生命。

必知剖腹产可以生几胎

剖腹产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿，是一个重要的手术助产方法。剖腹产原本只是限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术，例如产妇有明确的骨盆异常、骨盆狭窄，患有严重的内外科疾病如心脏病、前置胎盘、胎盘早剥等情况，产科医生会建议其进行剖腹产。然而，出于害怕分娩疼痛、选择吉时分娩宝宝、不愿影响产后性生活质量等原因，不少健康的准妈妈选择了剖腹生子。据了解，目前国内许多大医院的剖腹产率高达70%，而广州大医院的剖腹产率则控制在40%-50%。

再“剖”一般需间隔2年

对于已经有剖腹产经历的女性来说，再次妊娠时能否继续“剖”，要看其身体的恢复情况。

临床证实，剖腹产产妇的失血量平均在300毫升以上，比阴道分娩的失血量多一倍以上;剖腹产可引起伤口感染、术中羊水栓塞、手术意外、子宫损伤切除等情况，发生产后大出血、意外死亡的几率比正常阴道分娩多;术后母体恢复慢，容易出现静脉血瘀、盆腹腔组织黏连引起的慢性腹痛、盆腔炎、宫内膜异位症等并发症。只有当上次剖腹产遗留下来的并发症消失后，才可以继续选择剖腹产。

此外，前后两次剖腹产的时间应相隔2年左右最合适。“如果短期内再次怀孕，疤痕愈合还不牢靠，发生子宫破裂的危险较高，危及母子安全。相隔时间过长，子宫疤痕已经纤维化，脆性较大，也容易被扯裂。”由于受不了剖腹产术后疼痛，再次怀孕时想“顺产”的女性也很多，但这需要根据产前的检查，如胎儿头部大小、位置，临产后产程的情况综合考虑。

“剖”得越多，风险越大

“剖腹产手术后留下的子宫疤痕，会给今后分娩带来很多危险。”剖腹产后若再次怀孕，怀孕中期随着胎盘占据的空间越来越大，会将子宫撑大上拉。如果胎盘植入子宫疤痕，很容易发生子宫破裂。

还有一种情况是，一开始孕囊就着床在子宫疤痕处妊娠，很有可能引发大出血，而且这种情况很容易被误诊为流产。王晓怡曾抢救过一个22岁的患者，其第一胎是剖腹产，怀上第二胎还不足3个月，就因为孕囊在子宫疤痕处着床妊娠而发生大出血，出血量达到了六七千毫升。“剖腹产次数越多，子宫就越脆弱，胎儿早产或子宫破裂导致胎死宫内的可能性就越大。”

女人产后如何正确避孕 剖宫产的新妈妈更要注意避孕

由于剖宫产会留下疤痕，疤痕周围的肌肉很薄，缺乏收缩性。如果剖宫产后没有做好避孕，导致再次怀孕，如果胚囊在疤痕处着床就非常危险。此外，由于剖宫产妈妈的子宫有切口，进行人工流产会有一定难度，做不好的话有可能造成子宫穿孔等不良后果，所以剖宫产的妈妈更要注意做好产后避孕。

剖腹产带来子宫疤痕妊娠

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠是指子宫下段剖宫产、子宫复旧后子宫峡部瘢痕处妊娠, 是位于子宫体腔以外的异位妊娠。近年来随剖宫产率的升高，其发生率明显增加，可以引起子宫破裂、大出血等严重产科并发症。之所以出现这样的情况，无不与当下人们对“剖腹产”的盲目热衷有关系。

专家提醒剖宫产不是一劳永逸之法

像小美这样因剖宫产后再度妊娠发现胚胎着床于子宫疤痕部位的孕妇，近年来在产科门诊出现的几率日渐增加。同为产科的刘海智医生表示：“我们科室稍作统计发现，今年近4个月以来，我们就已经抢救了3起像小美这样的子宫疤痕妊娠大出血病例，每一个病例都是出血特别凶猛，稍有不慎都会丢失性命。小美虽然被抢救回来了，但是也切除了子宫。这对于女人来说也是一种严重的伤害。”

之所以出现这样的情况，无不与当下人们对“剖腹产”的盲目热衷有关系。罗晓青副主任医师说：“现在的孕妇都怕疼，往往在没有手术指证的前提下强烈要求进行剖宫产，认为麻醉之后生产既不疼痛又很快速。其实，这并不是一种‘一劳永逸’的方法。像小美这种‘子宫疤痕妊娠’可谓是剖腹产最严重的后遗症之一，只要你剖腹产之后还想生第二胎的话。这种几率不管高低，总是会存在风险的。”

同样地，刘海智医生也认为：“顺其自然的生产规律才是值得推崇的，剖宫产不是自然分娩的常态方式，而是一种不得已而为之的行为，不管剖宫产技术如何精湛，它对于产妇自身来说都是有创伤和有风险的。”

孕6周可判断是否“子宫疤痕妊娠”

对于已经有过剖宫产经历的人，可否在下次妊娠的时候避免“子宫疤痕妊娠”呢?罗晓青副主任医师坦言：“这是无法避免的事情，因为受精卵在子宫内的着床是无法控制具体位置的，这是一种概率性事件，只要是剖宫产的人都有可能碰上。”

因此，这类潜在危险的孕妇应该有所警惕，通过产检做到“早发现、早处理”。刘海智医生提醒：“孕6周的时候，行B超检查是可以观察胚胎着床的位置的，如果是着床在子宫疤痕部位也是可以清晰发现的。当发现子宫疤痕妊娠后，一般医生都会建议终止妊娠，因为越早进行终止妊娠，越可能避免问题复杂化，也就避免风险的增大化。”

特别值得注意的是，子宫疤痕妊娠的终止妊娠并不像正常妊娠那样“安全”。罗晓青副主任医师强调：“能否安全终止子宫疤痕妊娠，关键在于‘手术技术’和‘个人体质’。因此需要选择大型的医院，千万别去急救通道和配套设施不好的小医院或者小诊所，要不然一旦终止妊娠过程中出现大出血的意外时，往往得不到最有保障的救治。”

喂奶期间能不能吃避孕药 剖腹产妈妈更要注意避孕

由于剖宫产会留下疤痕，疤痕周围的肌肉很薄，缺乏收缩性，如果剖宫产后没有做好避孕，导致再次怀孕，如果胚囊在疤痕处着床就非常危险。此外，由于剖宫产妈妈的子宫有切口，进行人工流产会有一定难度，做不好的话有可能造成子宫穿孔等不良后果。所以剖宫产的妈妈更要注意做好产后避孕。