请大家重视老年甲亢
请大家重视老年甲亢
甲亢在老年人当中容易被忽视,但是它也是老年病频发的一种。老年人的甲亢症状没有其他人群的症状明显,因此很容易被误诊,进而影响身体其他部位的健康。
老年性甲亢以心脏病型多见,容易并发器质性心脏病。但很少有心动过速,而是出现心房扑动、心房颤动等多种心律失常;也可呈现心力衰竭的症状;有的表现为频发心绞痛,甚至心肌梗塞。其中原因是大量甲状腺素的作用,使心脏的负荷加重所致。上述症状很像冠心病。有的患者表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、消瘦,很像消化道癌症的症状。少数病人表现为神情淡漠、两眼发呆、反应迟钝、嗜睡等神经症状。有时甚至昏迷。所以老年性甲亢病人常被误诊为心脏病、胃癌和消化道疾病,靠不典型的症状来诊断老年性甲亢是很困难的。因此,必须提高警惕,如有上述症状表现,要及时去医院诊治,只要作甲状腺功能检查,诊断并不困难。
如果明确了诊断,合理服用抗甲状腺药物的治疗,一般不能少于一年半,患者平时仍应常去医院再作详细检查,特别是心脏方面的检查,以明了是否合并有老年人常患的疾病———冠心病。
由于老年人全身情况较差,合并症突出,在治疗的同时,应注意充分休息;给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以补充因代谢亢进而引起的消耗;及时控制各种并发症等,让病人顺利渡过难关。
我们应当多关注老年人,千万别因为没有甲亢明显症状就忽视这个问题,否则很容易引起其他疾病。
甲亢吃什么食物好 含钙质丰富的食物
甲亢患者如果伴有骨质疏松以及老年甲亢患者,在补充上述食物的同时,还需要适当补充含钙丰富的食品或者补充钙剂。含钙丰富的食物有绿色叶菜类、骨头汤、奶制品、黄豆等。这些食物含有丰富的钙,有利于机体的吸收和骨骼的生长。所以甲亢患者要多吃。
甲亢的简述及老年甲亢的症状
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是有多种原因引起的甲状腺激素分泌过多导致的一种内分泌疾病。专家向我们介绍:老年甲亢的临床症状主要有
(1)老年性甲亢以心脏病型多见,容易并发器质性心脏病。但很少有心动过速,而是出现多种律失常;也可呈现心率衰竭的症状。其中原因是大量甲状腺素的作用,使心脏的负荷加重所致。上述症状很像冠心病。
(2)有的患者表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、消瘦,很像消化道癌症的症状。
(3)少数病人表现为神情淡漠、两眼发呆、反应迟钝、嗜睡等神经症状。有时甚至昏迷。
所以老年性甲亢病人常被误诊为心脏病、胃癌和消化道疾病,靠不典型的症状来诊断老年性甲亢是很困难的。因此,必须提高警惕,如有上述症状表现,要及时去医院诊治,只要作甲状腺功能检查,诊断并不困难。
甲亢的治疗看什么科呢
甲亢在中青年女性中比较多见,病人特别能吃反而消瘦,好出汗怕热,精神亢奋、话多,容易着急,并且具备粗脖子、突眼等外观特征。相比之下,老年人甲亢比较少见,仅占甲亢病人总数的1/10左右,并且临床症状往往不典型甚至与甲亢的典型症状相反,比如没有食欲亢进,而是主要表现为厌食、恶心、腹泻等症状,故常被误诊为慢性胃炎、结肠炎、肠易激综合征等消化道疾病;再如,不是表现为兴奋多语、急躁不安、失眠焦虑等神经兴奋症状,而是表现为抑郁淡漠、少言懒动、反应迟钝,因此,常被误诊为抑郁症、脑动脉硬化、老年性痴呆等神经精神疾患。
老年人患甲亢要掌握治疗方法,对于老年人来说,甲亢的治疗相对来说有一些困难,因为老年人有时会像老小孩一样害怕治疗带来的麻烦以及疼痛。害怕抗甲状腺药物有毒副作用,认为小剂量比较安全。其实这样不但无效,反而贻误病情,甚至产生耐药性。治疗需要一定的时间,一般需要1~2年,如果有家族史、治疗复发者,服药时间还需延长。有的甲亢病人通过服药治疗后症状消失,或是检查甲状腺功能正常就自行停药,导致疗程不足,病情复发,加大治疗难度。
在老年人的甲亢治疗过程中,甲亢的病情之所以很难得到有效的控制,主要是因为老年人总是忘记吃药。药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药,达不到有效浓度,就可能无法控制疾病发展。有的甲亢病人不按医嘱服药,间断服药,造成疗效不稳定,贻误病情。常用的口服抗甲状腺西药,一般分治疗阶段、减量阶段和维持阶段。不同的治疗阶段,使用抗甲状腺药物的剂量和时间都不一样。有的病人并不了解抗甲状腺药的用药规律,而是一成不变地按照治疗阶段的剂量服用,容易导致服药过量,形成药物性甲减。
对于老年人甲亢的治疗来说,首先应摆脱心理阴影,因甲亢疾病的发生一般有甲亢的潜在因素,又因某些刺激因素的共同作用而发病,故患者常易过度紧张、压抑,这很容易引起身体内分泌功能紊乱,使甲状腺分泌功能受损,对于甲亢患者来说,保持平和的心态,积极治疗甲亢、避免心理紧张可达到事半功倍的效果。
对于老年甲亢的治疗方法的选择,临床常用治疗甲亢的方法主要有四种:西医、手术、碘-131以及中医治疗,但临床实例表明,前三种的疗效并不容乐观,西医治疗甲亢的复发率在50%—79%左右;手术有术后抽搐、甲亢危象、甲减的可能;碘-131有30%的复发率,更有引发永久性甲减的可能。老年甲亢的治疗要坚持,临床曾见很多患者在甲亢治疗的过程中,病情稍微好转就私自停药,或者觉得吃药太麻烦,干脆就不吃了,这种做法是非常错误的,断断续续进行甲亢治疗不仅治不好甲亢,还会导致病情加重,严重时还会诱发甲亢危象,因此,甲亢治疗一定要坚持进行,切不可半途而废。
人到了老年以后本应该是安享晚年的,如果这个时候发生了甲亢的话会给老人的身心带来严重的伤害的,此病会影响到较多老年朋友的健康,因此让患者特别的自卑,而且困扰到了患者的生活,因此甲亢的出现应当注意及早的治疗,特别是要注意预防甲亢才行。
甲亢为什么会眼球突出
甲亢为什么会突眼?甲状腺相干眼病简称甲亢突眼,是成年人最为常见的眼病之一。关于甲亢突眼各人都晓得是多是随同着甲亢呈现的突眼。那为什么突眼多会随同甲亢呈现呢,甲亢为什么会突眼?我们请专家为大家引见下。
甲亢突眼紧张风险我们的安康和生存,重要临床体现为 畏光、堕泪,异物感,眼肿、眼睑闭合不全,复视和目力降落。
大部分的甲亢突眼发病时都是伴有甲亢的,多发作在甲亢呈现后的18个月或是18个月以内。眼眶的病变和甲亢的性子是存在间接的干系的。在一局部的甲亢突眼患者身上,可发明处于炎临床形态下的甲状腺功用非常。差别的患者也存在着心理和病理的差别,在医治时应依据患者的本身状况医治。
医治的重要目标是为了缓解或节制甲亢的病情。以上便是对甲亢为什么突眼的相干引见,盼望对各人有所协助。祝甲亢突眼患者早日病愈。
甲亢治疗到底有效吗
甲亢严重影响了患者的生活和工作,而且并发症也很多,那么这个病治疗到底有效吗?甲亢患者常常会出现消化不良,暴躁,血压高,心悸等问题,那么怎么治疗甲亢呢?甲亢治疗到底有效吗?我们一起来了解一下吧。
1、加强营养:甲亢病人体内能量大量消耗,体重减轻,病人要加强营养,尤其对那些明显消瘦的病人,应增加进餐次数,多进食易消化易吸收的食物。对一些食欲减低的老年甲亢患者,必要时应给予静脉输液或胃肠外高营养。
2、补充维生素:甲亢患者体内能量的氧化产热大大增强,大量的辅酶被消耗,而辅助组成中有大量的维生素参与,所以在甲亢被控制前,常常同时给病人补充大量的维生素,主要补充水溶性维生素B族和C。
3、临床表明,中医治疗可以针对甲亢的病根从疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、益气宁心、软坚散结等多方面进行有效治疗,以达到标本兼治,同时还能有效的克服抗甲状腺药物治疗所至的一系列毒副作用和不适症状,避免手术治疗所造成的不可逆的和破坏性的不良后果,治疗甲亢病疗效独特、显著、无毒副作用,给甲亢病患者在治疗上提供了非常大的方便。
甲亢治疗到底有效吗?通过上述内容的介绍介绍,大家应该也有了一些了解。对于甲亢大家一定要重视治疗,因为甲亢对于我们的身体以及心理的影响较大,同时对于日常生活也会造成很大的干扰。一定要及时发现然后及时治疗。
甲亢诊断方法
甲亢诊断并不困难,只要考虑到甲亢,进行甲状腺功能检查即可诊断。
甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,那只有一种可能,即甲状腺功能亢进。
由于甲亢多数是Graves病,是甲状腺自身免疫病,所以常常伴随甲状腺自身抗体升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。
有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我们称其为“T3甲亢”。“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。
老年甲亢多有反常表现
甲亢的临床表现可归纳为两组症状,即高代谢率和高兴奋性表现。典型甲亢的高代谢表现为食欲亢进,且消耗增加而吃不饱、长不胖。不过,老年甲亢可以呈厌食型,不仅可无食欲亢进,甚至还厌食、恶心呕吐等,易被误诊为胃炎,有些消瘦明显的常误诊为胃癌;甲亢的高兴奋性表现为话语多、易激动、性急、易火等,但老年甲亢可以呈淡漠型,不但无神经精神兴奋性表现,甚至出现淡漠、抑郁和发呆,常被误诊为老年性痴呆。
甲亢病人还有两大重要体征,即甲状腺肿和眼球突出。然而,老年人的组织反应性和增生能力减弱,且有些组织已有老年性萎缩,故老年甲亢可以无甲状腺肿大和眼球突出等体征。
当出现反常症状时,请多长个心眼,别被误诊漏诊了。
甲亢病的症状
1、阵发性或暂时性房颤、心室率持续在100次/分~120次/分,即使休息或睡眠时也不减少,且不发热,心脏听诊无器质性杂音。
2、对于任何原因不明的房颤、早搏、室上性心动过速等心律失常,抗心律失常药治疗效果不理想。
3、对冠心病进行过系统治疗,而心绞痛及缺血症状、心电图ST段改变难以缓解和消失。出现以上情况时均要想到甲亢的可能。
以精神淡漠型甲亢为主老年甲亢的临床表现与典型甲亢相反,甲状腺多不肿大,突眼症较少见。
许多患者仅表现为表情淡漠、精神恍惚、反应迟钝、忧郁等。
这是因为老年甲亢起病隐匿,病程较长,患者年老体弱,且多有其他系统并存病,各系统失代偿,使交感神经处于抑制状态。
患者用抗抑郁药治疗无效,镇静剂也很难改善睡眠。
绝经期妇女当甲亢症状不明显时,因烦躁多虑,失眠紧张,神经过敏,易于激动,常被误诊为更年期综合征等。
但二者临床特征不同:更年期综合征出汗多以阵发性潮热汗出为特征,体重不减;甲亢患者出汗以手心汗多为特征,常伴体重减轻。
腹泻、消瘦是老年甲亢又一突出的临床表现
腹泻、消瘦是老年甲亢又一突出的临床表现
甲状腺机能亢进腹泻呈顽固性腹泻。实验研究证明,腹泻发作与血中甲状腺激素水平呈正相关。
因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加,使胃排空和肠蠕动加快,小肠吸收不良,而表现为顽固性腹泻或大便次数增加。
但很少腹痛,无里急后重,大便呈稀糊状或水样便,大便镜检常为阴性,肠镜检查无异常,易误诊为慢性肠炎。
腹泻和食欲减退,病程较长且隐匿,易导致水、电解质紊乱,全身能量和各种营养物质不足,消瘦明显。
易误诊为消化道恶性肿瘤,或因消瘦、多食、多尿,被误诊为糖尿病等。
老年甲亢多不典型
综上所述,老年甲亢多不典型,对老年人不明原因的房颤、消瘦、顽固性腹泻或心律失常、抗心律失常治疗效果不显著。
或突发不典型心绞痛,或在糖尿病基本控制后但体重仍继续下降者,或妇女绝经期出现精神忧郁症状、抗抑郁药无效者,均应警惕甲亢存在的可能。
应检测甲状腺功能,查血清T3、T4、TSH,有条件还应作FT3、FT4测定,以及早确诊,及早接受合理的治疗。
冬季重视老年人肺炎
肺炎是老年人常见的疾病,而且很容易发展为危机生命的重症肺炎。从生理上看,由于老年人的上呼吸道粘膜和腺体萎缩,黏液、唾液分泌减少,粘膜—黏液系统的防御功能下降,病原体易在上呼吸道定植,并且繁殖,成为老年肺炎发生的病原学条件。
肺炎是老年人常见的疾病,而且很容易发展为危机生命的重症肺炎。从生理上看,由于老年人的上呼吸道粘膜和腺体萎缩,黏液、唾液分泌减少,粘膜—黏液系统的防御功能下降,病原体易在上呼吸道定植,并且繁殖,成为老年肺炎发生的病原学条件。同时,老年人由于脑活动性的衰退,遇有异物时出现吞咽运动的时间比年轻人明显延长,而吞咽反射是防止异物进入下呼吸道的重要防御机制。因此,老年人上呼吸道病原体吸入的发生率明显高于年轻人。
随着年龄的增长,胸廓向桶状转化,致使通气不足,小气道周围弹力纤维减少,管壁弹性牵引力减弱,致使小气道变窄、塌陷,气道阻力增加。这些结构和功能的改变都会影响异物和分泌物的排出,从而导致感染。老年人肌体的免疫力随着年龄的增长逐渐降低,胸腺退化、胸腺激素减少,各种全身或局部的免疫功能障碍均可使老年肺炎的发病率进一步增高。国外的相关调查显示:在65岁以上老年人群里,肺炎是排名第一的死亡原因。随着中国步入老龄化,肺炎对老年朋友的危害也是越来越大。
那么,什么样的老年人更容易被肺炎“盯上”呢?肺炎是由多种致病微生物引起的肺部感染性疾病,致病微生物中细菌最常见。老年肺炎患者70%—90%有一种或多种基础疾病存在,包括脑卒中、糖尿病、慢性支气管炎等。因此,老年肺炎往往病程长、病情重、病死率高,各种易感因素使老年肺炎危险性大大增加,易加重基础疾病,形成恶性循环,引发多脏器功能衰竭,使老年肺炎的病死率显著增加。
需要提醒的是,有一些疾病跟肺炎是“好朋友”,糖尿病、肿瘤患者,这些人群抵抗力下降;长期卧床患者、中风患者,这些人群常常有病菌误吸到呼吸道引起肺炎;风湿类疾病、器官移植等需要服用激素或免疫抑制剂药物,这些药物会降低免疫力容易发生肺炎。
老年人得了肺炎最直观的表现就是发烧和咳嗽,与儿童和年轻人不同,老年人肌体退化,发热咳嗽的表现不一定很明显,但是浑身无力、精神萎靡的表现却很突出,许多老年人会有一种“人坍下来了”的感觉。李老伯就是因为肺炎引起体质虚弱,发生虚脱晕倒。
需要强调的是,老年朋友要重视发烧,如果发高烧大部分都是得了肺炎,普通的感冒老年人基本不发烧,所以老年朋友有发热应当及时到呼吸科内科就诊。尽管老年肺炎一年四季均可发病,但以冬季更多。