风湿性心脏炎应如何治疗?疗程有多久
风湿性心脏炎应如何治疗?疗程有多久
治疗需要全程在专业医师的指导下进行。对心脏炎应使用糖皮质激素治疗,疗程最少 12 周,如病情迁延,应视情况延长疗程至 9 个月甚至 1 年以上,可与阿司匹林联用,至病情完全恢复为止。此后应定期复诊,接受心脏方面的检查。
风湿性心脏病如何用药
风湿性心脏病是链球菌感染导致的心脏瓣膜病变,其致病因素是风湿热活动,包括咽炎、扁桃体炎等。风湿性心脏病治疗宜趁早,病程拖的越长,其瓣膜病变越严重,对心功能的损害越大。那么,风湿性心脏病的常用药有哪些?怎么防治?
风湿性心脏病的治疗药物的使用要看其疾病发展的严重程度,一般情况下,风湿性心脏病的常用药有:
1.可采用抗凝药物(如华法林)。
2.使用加抗心律失常药物(如倍他洛克)以及加减轻心脏负担药物(如利尿剂)。
3.必要时可以使用一些加强心药。
治疗风湿性心脏病的药物有很多,但并不是每一种都适合你,所以具体选择哪一些治疗药物,还得根据您的病情和医生的治疗方案而定。
约20%-50%的急性风湿热患者可再次因感染同种链球菌而复发,最初5年,每年复发率为10%-20%,反复复发可发生严重心脏炎或风湿性心脏病,甚至危及生命。为预防风湿性心脏病,风湿病患者朋友应该采取以下的防治措施:
1.风湿活动停止后2-4个月摘除扁桃体,术前用青霉素7天。
2.必须长期用有效抗生素:最佳药物是长效青霉素,儿童60万U,成人120万U肌注,每3周1次。青霉素过敏者可口服红霉素(0.25g,2/日)或磺胺嘧啶(0.5g,2/日)。
3.根据年龄、链球菌易感度、风湿热发作次数、有无瓣膜病遗留而定疗程:年幼、有易感倾向、反复风湿热发作、有过心脏炎或遗留瓣膜病者,预防期限应尽量延长,最少10年或至40岁,甚至终身预防。对曾有心脏炎,但无瓣膜病遗留者,预防期限最少10年,儿童患者至成年为止。对单纯关节炎,预防期限可稍缩短,儿童最少至21岁或持续8年,成人患者最少5年。
风湿性心脏病手术后遗症有哪些
风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现主要是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大,后期出现心功能不全等。
研究指出,在医生的指导下进行治疗和护理的风湿性心脏病患者一般在术后是不会出现后遗症的。所以,患者朋友无需太过担心后遗症的问题。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗呢
1.指防止风湿热的初次发作,关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎,凡发热,咽痛或不适,头痛,腹痛,咽充血和腭扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养,确定有无甲链生长
2.对有明确风湿热病史或现有风心病者都需要连续的抗生素治疗,预防风湿热的复发。取决于复发危险性大小,一般来说,经常发生上呼吸道感染者,居住拥挤,医疗条件差者以及多次发作史者,复发的危险性高,预防用药时间宜长,反之,可适当缩短,已经有过风湿性心脏炎的病人心脏炎复发的危险性相对较高,应接受长期抗生素预防直至成年或终身预防,相反,没有患过风湿性心脏炎的病人复发时心脏受累的危险性低,抗生素预防几年后便可停止,一般情况下,预防应持续至病人到二十几岁或末次风湿热后至少5年。
二尖瓣关闭不全西医一般都是采用药物控制,需要长期服用或是终身服用,得不到彻底的治疗。后期如果药物无法治疗,只能更换二尖瓣,换瓣后必须终生服用抗凝抗排异的药物,不能做剧烈运动、劳累,如果术后的护理不恰当,会引起一些其他的并发症。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗大家也是都知道了吧,专家指出:出现了风湿性心脏病二尖瓣狭窄的症状之后,一定要及时去正规医院治疗的,同时做好一些护理工作,这样是可以帮助你更加好的治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄,希望要去重视。
热风湿的治疗方法有哪些
本病缺乏特效的治疗方法。总的治疗原则包括:早期诊断、合理治疗,防止病情进展造成心脏不可逆的病变。
1.一般治疗
主要是针对不同的症状采取相应的对症处理。急性期患者均应卧床休息;如有心脏受累应避免体力活动或精神刺激,并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3-4周,然后逐渐恢复活动,心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右才可逐渐恢复正常活动。有充血性心力衰竭者还应适当限制盐和水分。
2.抗生素的应用
应用抗生素的目的是为消除残存的链球菌感染灶。推荐应用青霉素一次肌内注射,或者口服青霉素10天。对少数耐青霉素菌株感染或青霉素过敏者,可选用红霉素,一天4次,疗程10天。对红霉素的耐药,可选用其他药物替代,包括氨苄青霉素/克拉维酸盐、新大环内酯类及头抱霉素类等。
3.抗风湿治疗
风湿性关节炎的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林仍然是首选药物,分3~4次口服,一般疗程6~8周,有轻度心脏炎者宜用12周。糖皮质激素仅在严重心脏炎伴有充血性心力衰竭时才被推荐使用。常用药物有泼尼松,分3~4次服用,控制病情后逐渐减量,疗程最少12周。对心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者,可静脉滴注地塞米松或氢化可的松,至病情改善后改为口服泼尼松。糖皮质激素还可用于对阿司匹林无反应的严重关节炎的治疗,疗程6~8周。
心脏病的种类主要有哪几种呢
心脏病的种类主要有以下几种:先天性心脏:一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病,家族遗传史。
肺源性心脏病:简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大为特点的心脏病。
风湿性心脏病:风湿性心瓣膜病也称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。
心脏病的种类之冠心病:抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损。
高血压心脏病:动脉性高血压会导致左心室肥大;肺高压症会导致右心室肥大。
风湿性心瓣膜病:也称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。这些都是心脏病的种类。
小儿风湿病的症状有以下几点
(一)、一般症状
患儿精神不振、疲倦、食欲减退,面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛,其甚者可误诊为急性阑尾炎。发热一般都不太高且热型多不规则,少数可见短期高热,大多数为长期持续怀低热,持续约3~4周。
(二)、心脏症状
根据病理学的统计,几乎所有病例的心脏均有不同程度的受累。而在小儿小儿风湿热则心脏病变尤为突出,心肌、心肌膜及心包均可受到损害,称为风湿性心脏炎或全心炎,为小儿小儿风湿热的最重要表现。
从北京儿童医院小儿风湿热住院患儿临床分析可见73.2%的病例都有心脏炎的临床表现。严重心脏炎可后遗风湿性心瓣膜病。现按急性风湿性心脏炎及慢性风湿性心瓣膜病分叙
目前医学上面,对于小儿风湿病的治疗是以早发现早治疗为原则的,同时根据孩子的实际情况,合理地安排治疗方法,最小程度地较少小儿的痛苦。除了医生的治疗,我们做家长的在孩子生病期间更要24小时不离开,以防突发情况的发生。
小儿风湿热是小儿常见病,此病危害严重,易累及心脏,整个儿童期的风湿热70%以上可有心脏炎,年龄越小,心脏炎发生率越高,因此生活中家长朋友,应该多了解小儿风湿热的护理及预防措施。
风湿热病有哪些临床特征呢
一、发热。大部分病人有不规则的轻度或中度发热,但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加愉,大量出汗,往往与体温不成比例。
二、关节炎。典型的表现是游走性多关节炎,常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节;局部呈红、肿、热、痛的炎症表现,但不化脓。部分病人几个关节同时发病,手、足小关节或脊柱关节等也可累及。
三、心脏炎。为临床上最重要的表现, 儿童 病人中65%~80%有心脏病变。急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。
四、舞蹈症。常发生于5~12岁的 儿童 ,女性多于男性。多在链球菌感染后2~6月发病。系风湿热炎症侵犯中枢神经系统,包括基底节、大脑皮质、小脑及纹状的表现,起病缓慢。
五、其他表现。除上述典型表现外,风湿热偶可累及其它部位而造成风湿性胸膜炎、腹膜炎、脉管炎、应引起注意。