高渗盐水鼻腔冲洗可减轻流鼻涕症状

高渗盐水鼻腔冲洗可减轻流鼻涕症状

鼻炎是耳鼻喉科常见的一种疾病，其主要的临床表现有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。目前的治疗对改善鼻塞的效果较好，但对流鼻涕的效果往往不佳。用高渗盐水进行鼻腔冲洗可明显减轻患者流鼻涕的症状，其作用机制如下。

1、用高渗盐水进行鼻腔冲洗可减少或清除鼻腔内的分泌物及其他可能的致病因素，从而减少局部的刺激，使鼻腔内的分泌物减少，从而减轻流鼻涕的症状。并且高渗盐水有利于减轻鼻腔黏膜的水肿，对缓解鼻塞也有一定作用。

2、高渗盐水鼻腔清洗可增强鼻腔黏膜纤毛的清除作用，有助将鼻腔内分泌物排出。

3、高渗盐水有一定的抑菌作用，对细菌感染引起的鼻炎流鼻涕症状效果较好。除此之外鼻腔冲洗还能促进局部血液循环，使鼻腔保持湿润，有利于保护鼻腔黏膜。

4、若在高渗盐水鼻腔冲洗的同时，配合局部使用皮质类固醇药物，对减轻鼻炎流鼻涕的效果更好。这是因为鼻腔冲洗能清除鼻内分泌物，有利于药物弥散，使药物能在局部迅速达到有效浓度，从而充分发挥药物的抗炎作用。

怎么用生理盐水应对鼻炎

过敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎的病人，每到春天时，都会觉得特别难过，反反复复发作的鼻炎折磨得痛苦不堪，鼻塞，流鼻涕，哈欠连连等，鼻炎目前又没有有效的治疗方法，有没有一些简便的方法可以减轻鼻炎症状呢?这里向大家介绍一个实用方法：盐水洗鼻。

欧美推崇盐水洗鼻

盐水洗鼻疗法就是通过恰当的工具，用生理盐水来对鼻腔进行彻底的冲洗，把鼻腔内的过敏原、病菌、炎性分泌物等脏东西清除掉，减轻鼻腔黏膜水肿，恢复鼻腔自身的排毒功能，从而消除鼻炎症状。该方法对于过敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎都具有很好的效果，但对于诸如鼻息肉和鼻中隔偏曲这些器质性病变，既可术前一定程度上缓解症状，又可在术后有效防止复发。盐水洗鼻治疗鼻炎是近几年在欧美国家比较受推崇的一种新的鼻炎治疗方法。

医用生理盐水浓度最适宜

用盐水洗鼻子首先应该确认的问题是用多少浓度的盐水，这是盐水洗鼻方法的首要条件。不同症状的鼻炎患者在用盐水洗鼻子时应该根据自己的症状来选择使用不同浓度的盐水洗鼻。用盐水洗鼻子一般使用的盐水浓度有两种：等渗盐水和高渗盐水，即平常所说的0.9%浓度的盐水和高浓度的盐水。

一般高浓度的盐水是指浓度为2%或3%的盐水。建议大家最好去买注射用的生理盐水来洗鼻，因为它一是干净，二是浓度合适。浓度为0.9%的生理盐水是最适合鼻黏膜上皮纤毛摆动的(纤毛摆动正常是鼻腔自洁功能正常的一个重要标志)，浓度过高反而会对鼻纤毛摆动造成危害。

一般来说，使用生理盐水洗鼻非常舒适，不会出现灼痛感，尤其是孩子使用时容易忍受。如果自己配比盐水，配比方法是500毫升水里加4.5克盐，就得到0.9%的盐水。盐可选用市售的不含碘的纯净盐。

含碘盐用在鼻腔上是不合适的。碘可以少量吃，碘口服后人体的吸收是有限的，但用于鼻腔则吸收量较大。因为，鼻腔内毛细血管非常丰富，在医学上鼻腔内给药的效果相当于肌肉注射。碘吸收过多容易对人体甲状腺等器官造成损害。水一般要选用纯净水或蒸馏水，其他的水不建议使用，因为其中可能有较多的化学添加成分。

高浓度盐水的最大优点是对于鼻腔黏膜水肿的改善会比较快。因为高浓度盐水相对于鼻腔黏膜组织来说是高渗盐水，冲洗后会逼迫水肿的鼻腔黏膜内的液体快速渗出，也就是平常所说的消除水肿，鼻腔通气状态改善，鼻塞症状也相应得到缓解。

当鼻腔水肿情况显著改善后，就改为生理盐水洗鼻。长期使用高浓度盐水易适得其反，一般不要超过7天。没有鼻塞或者鼻子很干燥、有鼻出血症状的人不要使用高浓度盐水。

电动洗鼻器冲洗最简便

把盐水配备好后，就需要把它装在一个专用的容器里，以便能有效的冲洗鼻腔。最好是使用专门的洗鼻工具来操作盐水洗鼻方法，即电动洗鼻器。此外，还可选择大容量的医用注射器、鼻腔喷雾瓶及瑜伽洗鼻壶等。这些工具的主要区别是在清洗的效果上，有的能到达鼻腔的更多部位，有的不能，所以最终产生的治疗效果也有差别。

如果你使用管式、壶式以及电动水柱式洗鼻工具来冲洗鼻腔的话，那么这个操作是要讲些技巧的。参考方法如下：专用容器装好盐水后，把头低下来 (注：不能太低，不能让鼻子离地面的距离小于嘴离地面的距离);轻轻转一下头，让左鼻孔在下方;把盐水从右鼻孔灌入，水就会从左鼻孔流出来，可以重复几遍。重复同样的程序冲洗另外一个鼻腔。

洗鼻过程中需张嘴呼吸，如果嘴里有水流出来，不要有吞咽动作，让它自然流下来即可。如选用电动压力喷雾式洗鼻器，则不需要这么麻烦。

安全可长期使用

盐水洗鼻疗法优点是不使用任何药物，所以对于儿童鼻炎和孕妇鼻炎患者也可以放心使用，非常安全，没有什么副作用。可以长期使用，不会产生像药物应用所致的抗药性。由于没有严格的使用时间和次数的规定，每人可以根据自身的情况来决定。一般来讲，每天洗鼻1～2次即可。

过敏性鼻炎咋治疗

1. 避免过敏原接触

过敏原控制的主要方式是减少患儿暴露于尘螨中。2010 新版过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐这类过敏患者应避免动物皮屑和真菌的接触。

2. 鼻腔冲洗

用盐水冲洗鼻腔是一种治疗过敏性鼻炎有效的方法。过敏性鼻炎患儿的随机对照试验中，高渗盐水冲洗鼻腔两周能明显减轻鼻痒、鼻塞，流涕，打喷嚏等症状并能减少抗组胺药的使用。盐水冲洗可以增强粘液纤毛传输功能，减轻粘膜水肿，减少炎性介质，有效地清除鼻腔细菌，机械性清理鼻腔浓缩的粘液。因为儿童对细喷雾的偏好，所以盐水冲洗是一种比较好的选择。在理想情况下，对于症状持续1 个月以上的患儿，鼻腔冲洗也可以纳入日常洗浴方案。注意，平日护理，使用生理盐水洗鼻舒适且比较安全。

3. 药物治疗

儿童过敏性鼻炎的药物包括口服或鼻用抗组胺药、鼻用皮质类固醇和白三烯受体拮抗剂。过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南认为鼻用类固醇应优先用于中重度持久性过敏性鼻炎。

4. 抗组胺药

目前，抗组胺药物分为第一代抗组胺药物(如扑尔敏) 和第二代抗组胺药物(如西替利嗪)。由于第一代抗组胺药容易引起中枢系统的抑制，影响儿童正常生活，正逐步被淘汰。第二代抗组胺药物起效快，抗敏作用强，疗效高，副作用少，疗效持续时间长，能显著降低鼻部过敏症状评分。

对于轻中度间歇性或轻度持续性过敏性鼻炎患儿，过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐，如果有对抗组胺药有反映，抗敏治疗应持续一个月。如果没有改善，应该重新选择治疗药物。研究发现口服和鼻用制剂同样有效，但鼻用制剂起效更快。

同时，父母和患儿应该首先了解抗组胺药可能引起的副作用(包括嗜睡、头痛、胃肠道不适等)。其中，头痛是最常见的副作用。研究发现西替利嗪和氯雷他定可用于超过2 岁的儿童。但是盐酸左旋西替利嗪仅能用于6 岁以上的儿童。

雾霾天怎么给鼻子“洗洗澡”

对于有鼻腔鼻窦炎性疾病的患者来说，鼻腔冲洗有助于提高改善鼻纤毛系统的功能，同时还可以减轻鼻黏膜炎症反应。对于正常人群来说，鼻腔冲洗可起到物理清除的作用。不过，目前也有观点认为健康人不应该洗鼻，但是当鼻子不舒服或者在感冒流行季节、空气污染时，洗洗更有助于健康。

用淡盐水洗鼻最好

鼻黏膜自身的生理特性要求给鼻腔冲洗提有严格要求，鼻腔冲洗液的性质必须符合鼻黏膜的生理特性，如果不遵循该原则，鼻腔冲洗治疗不仅起不到治疗预防作用，还可能刺激鼻黏膜，加重黏膜炎症及损伤。

不建议用清水来冲洗鼻子，因为清水相对于鼻腔黏膜的组织液而言是低张溶液，水分会进入鼻腔黏膜细胞，会让鼻腔黏膜更加肿胀，进而破坏鼻腔黏膜。

鼻腔冲洗，最好用35℃~38℃的等渗(0.9%)生理盐水或者淡盐水。可以去药房购买已经调配好的冲洗专用盐包或者等渗生理盐水，也可以在家中自行调配：将约4.5克精盐(最好用不含碘的食用盐)加入500毫升烧开后放凉的温水中即可。

冲洗器目前有很多种，最好使用专业的鼻腔冲洗器。如果购买，应选正规厂家生产的操作简单的冲洗器。冲洗时上身向前倾斜，头稍偏向一侧，微微张口，用口平静呼吸，将冲洗器的“橄榄头”塞入偏高一侧鼻孔，洗右侧时以右手持“橄榄头”，洗左侧则用左手;轻捏软瓶体，将冲洗液由一侧鼻孔冲洗进入鼻腔，绕经鼻咽部再由另一侧鼻腔或口中流出，两侧鼻孔交替洗。残留于鼻腔内的液体，可让其自然流掉。

作为日常保健，鼻腔冲洗可在一天中任何时间进行。一般来说，晚上进行鼻腔冲洗是最方便的，因为没有时间压力，而且在外出和再次暴露于脏空气中之前鼻腔可以一整晚保持洁净。

洗鼻不要太频繁

鼻腔冲洗也有适宜人群。对于成人来说，鼻腔冲洗的安全性较高，不良反应很少，仅少数会有鼻腔局部烧灼感、鼻出血等不适。但鼻腔冲洗对6岁以下儿童不适宜，因为儿童配合欠佳，而且鼻窦尚未发育完全，洗鼻容易加大患鼻窦炎、中耳炎的风险。

宝宝感冒咳嗽时 您会正确处理吗

因为感冒就是病毒感染引起的自限性疾病，本身不需要特别的治疗。我们能做的就是对症治疗，减轻宝宝的不舒服程度。

(1)发热的处理：多饮水，一般建议体温超过38.5℃时采用美林或泰诺林退热。

(2)鼻塞、鼻涕：使用生理盐水鼻腔喷雾冲洗鼻腔，然后用吸鼻器轻柔地吸出鼻腔里过多的分泌物。夜间可将头肩部垫高，以减轻鼻涕倒流所致咳嗽。

(3)咳嗽：研究表明，蜂蜜可有效减轻咳嗽症状，但1周岁以内的宝宝有肉毒杆菌感染的风险要慎用。

不要盲目使用鼻腔冲洗液

鼻炎患者都会出现鼻塞的现象。为了方便，老病号们常常会根据以往的“经验”自己去药房买点药，比如鼻腔冲洗液，效果立竿见影，但是其中隐藏的危害却鲜为人知。

为减轻鼻塞症状，进行鼻腔冲洗是鼻炎患者常用的方法之一。冲洗鼻腔可以洗掉鼻腔的细菌、病毒、花粉、粉尘等，有助于减轻鼻塞症状。但是洗鼻有利有弊，如果清洁过度则可能起到相反效果。鼻腔粘膜上有一层纤毛，鼻腔吸入的粉尘会由纤毛的运动运送到咽喉，最终变为痰被吐出来，如果反复进行鼻腔冲洗，这种人为干扰就会破坏纤毛的运动功能，影响了鼻腔的运输过滤功能，结果可能不但不能清洗鼻腔，还会使鼻腔堆积鼻涕。堆积的鼻涕等于一个细菌的培养基，很容易引起合并感染。

此外，当前药店里卖的鼻腔冲洗液大多数成分标注不明，鼻炎患者最好在医生的指导下根据症状来选用鼻腔冲洗液，而不要盲目使用，以免产生不良后果。

常见的流鼻涕的原因包括

常见的流鼻涕的原因包括

1、感冒，初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕 。

2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。

3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。

4、慢性鼻窦炎，多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。

5、鼻息肉也可以出现流清水涕 ，感染时可以伴有流脓涕 ，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。

伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎，此时鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的，3～5日后渐为脓涕，1～2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作，鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚，即为慢性鼻炎，就会经常流鼻涕了。

鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少，但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中。同时，为使药液均匀滴入鼻腔，而不至于迅速地流出来，也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎，可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。

鼻腔分泌物长时间停留以及不断堆积直接导致：

1. 病菌大量繁殖并侵入人体，引发感冒、流感等呼吸道疾病。

2. 鼻窦口的堵塞，鼻窦内病菌大量繁殖，引发鼻窦炎。

3. 各种过量病菌、真菌引发各类鼻炎。

4. 长期鼻腔炎症引发鼻腔内组织机械性病变，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等等。

5. 加重鼻腔炎症，形成恶性循环。

流鼻涕的诊断方法

1、水性

分泌物稀薄，透明似清水，为血管渗出液与黏液混合物，内含脱落的上皮细胞、白细胞、少量红细胞和黏蛋白。见于血管舒缩性鼻炎、过敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。

2、黏液性

分泌物黏稠，透明似清水样，内含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情冲动时，经反射作用可分泌大量黏液。常见于慢性单纯性鼻炎。

3、黏液脓性

系黏液和脓液的混合物。见于急性鼻炎的恢复期，慢性鼻窦炎。

4、脓性

多见于炎症侵及骨质，如上颌骨骨髓炎、齿源性上颌窦炎、鼻腔异物及恶性肿瘤部分坏死，均伴有不同程度的恶臭、粪臭等黄绿色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻窦炎则经常排出豆渣样物质，并有臭味。

5、血性

分泌物带血或血性分泌物可见于鼻腔异物、鼻石、霉菌性鼻窦炎，也是鼻部恶性肿瘤的早期症状。

6、脑脊液鼻漏

预防感冒流鼻涕的方法

预防流鼻涕必须先预防感冒。感冒是生活中的一种常见病、多发病，但通过合理的措施，感冒是完全可以预防的。

1、热水泡脚

每晚用较热的水(温度以热到不能忍受为止)泡脚15分钟，要注意泡脚时水量要没过脚面，泡后双脚要发红，才可预防感冒。

2、盐水漱口

每日早晚、餐后用淡盐水漱口，以清除口腔病菌。在流感流行的时候更应注意盐水漱口，此时，仰头含漱使盐水充分冲洗咽部效果更佳。

3、冷水浴面

每天洗脸时要用冷水，用手掬一捧水洗鼻孔，即用鼻孔轻轻吸入少许水(注意勿吸入过深以免呛着)再擤出，反复多次。

4、按摩鼻沟

两手对搓，掌心热后按摩迎香穴(位于鼻沟内、横平鼻外缘中点)十余次，可以预防感冒及在感冒后减轻鼻塞症状。

5、呼吸蒸汽

初发感冒时，在杯中倒入开水，对着热气做深呼吸，热风吹面。

感冒初起时，可用电吹风对着太阳穴吹3至5分钟热风，每日数次，可减少症状，加速痊愈。

宝宝鼻炎鼻塞怎么护理

1.注意观察小孩鼻炎症状;

2.给孩子试试用盐水洗吧，要用生理盐水洗;

小孩鼻炎处理方法

主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等;

滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状;

感冒通常会伴有喉咙痛、咳嗽等，严重的还会发烧、头痛、全身酸痛甚至恶心、腹泻，而鼻炎的典型症状是阵发性打喷嚏、流鼻水、鼻痒、鼻塞。家长应注意观察孩子的症状;

给孩子试试用盐水洗吧，要用生理盐水洗。盐水洗鼻是一定要分两步走的，一定要先单独冲洗鼻前庭，冲洗完鼻前庭然后再冲洗鼻腔深层。

儿童鼻炎怎么办 儿童鼻炎要注意的几点

对于儿童过敏性的鼻炎情况的治疗是要多方面的进行的，一个主要的方法就是避免过敏源，以及药物治疗，还有进行相对于的辅助治疗。

1、避免接触过敏原

带口罩，花粉或灰尘较多的季节关闭汽车或房间的窗户，移走宠物，烟，可疑花草或家具，使用有清洁过滤功能的空调，降低室内湿度，修理浴室，地下室，用吸尘器打扫卫生，使用无致敏作用的被褥及枕头，每周热水清洗床单及枕巾，不要户外晾晒被褥，除去地毯，收拾好毛绒玩具，光盘等小物件，消除蟑螂，霉菌等，霉菌多来源于家用湿化器，浴缸，湿毛毯，花草，旧报纸等。

2、药物治疗

目前鼻用皮质类固醇是治疗过敏性鼻炎的有效药物之一，有内舒拿，辅舒良，雷诺考特等，优点是用药剂量小，副作用轻，使用方便，对于儿童来说，应用鼻用激素担心的问题是对丘脑-垂体-肾上腺的影响，这些药物相对的抑制力较低，全身利用度也低，安全性更高，但2岁以下患儿尽量不用，因为目前没有使用经验，还可使用抗组胺药物，抗胆碱药物等。

3、免疫治疗

有皮下及舌下两种方法，舌下免疫治疗更适用于儿童，其治疗依从性更高。

辅助治疗，鼻腔冲洗的作用越来越受到重视，鼻腔冲洗可清除鼻粘膜中的炎症介质，软化清除鼻痂，儿童鼻腔冲洗较成人困难，建议采用雾化方式，用等渗或高渗盐水冲洗，可加入少许激素和黏液稀化剂治疗。

4、手术治疗

目前认为腺样体肥大与过敏性鼻炎有关，建议尽早切除，对于有鼻息肉患儿也应手术治疗。

5、教育辅导

改变家长对过敏性鼻炎的认知非常重要，不要等到病情严重才就医，用药稍有缓解就停药，有症状时才用药，频繁换药，没有规律的系统的用药方法，所以加强健康教育非常重要，使家长正确认识过敏性鼻炎，了解其病因，治疗护理方法以及如何避免疾病再次发作的预防措施有着极大作用。

感冒鼻子不通气怎么办才好

1.针对感冒和过敏引起的鼻塞，使用减充血剂。减充血剂是非处方药，可以在药店买到，它的活性成分通常是伪麻黄碱或是苯福林。

2.自己动手做鼻喷剂。取一匙盐，将其彻底溶解于一杯温水中。头稍向后倾，用滴管将盐水滴入一个鼻孔。让盐水在里面停留10秒，然后让盐水和鼻涕轻轻流出。另一个鼻孔同样这么做。

3.鼻腔冲洗。对一些人来说，鼻腔冲洗可以迅速解决鼻塞，免去用药之繁琐。找一个洗鼻壶，这玩意儿看起来吓人，但其实用起来还比较轻松，它的基本使用方法就是从一个鼻孔将鼻涕从另一个鼻孔冲洗出来。

4. 蒸汽法。花10-15分钟洗个淋浴，水要调节到你能承受的最高温度。洗澡时做深呼吸，将蒸汽填满你的肺部和鼻腔。当然也可以将脸凑近一盆热气腾腾的水，也能起到疏通鼻腔的作用。

5. 垫高头部。鼻塞很影响睡眠，所以最好采取仰卧，把头部垫高，鼻塞就能有效缓解。

6.热敷鼻部皮肤。用一个可循环利用的豆子袋，微波炉加热一分半到两分钟。然后把袋子敷在鼻子上20到30秒，再拿下来5到10秒，如果还是不舒服就重复敷鼻。

7. 指压按摩法。指压按摩法虽然有点过时，但它对某些人却有奇效。如果你讨厌无穷无尽的药物治疗，或者单单是想尝试新的方法，就不妨试试鼻窦按摩。

鼻炎术后吃什么水果及护理方法

1.苹果、香蕉之类的都不错。燥热的比如榴莲什么的暂时不要吃。记得多用温热等渗盐水清洗鼻腔，保持不要复发。尽量注意少感冒。

2.鼻腔冲洗的护理 术后鼻腔冲洗和清理非常重要，是保证术后效果的重要一环。冲洗液的配制各院不相同，目的均为抗炎、抗过敏、抗真菌和促进表皮增生，防止鼻腔粘连。应教会病人正确的鼻腔冲洗方法，使冲洗液有效达到中鼻道和筛窦腔，而达到好的治疗效果，包括：(1)术后第5天开始每天冲洗鼻腔，药物加入生理盐水中后要充分摇匀。

(2)使用鼻腔冲洗器时，插入患者鼻腔动作要轻，以免损伤鼻黏膜，引起出血。

(3)两侧鼻腔交替冲洗，嘱患者憋住呼吸，用嘴喘气，随着冲洗液的流出，吐出口中液体，学会憋气非常重要，以免误咽，引起呛咳、黏膜出血。

(4)冲洗后要轻轻擤鼻，要一侧一侧擤，勿用力;以免引起血管破裂出血，然后将鼻腔中结痂取出。

3.保持生活环境的清新没有污染。在寒冷干燥的冬季到来的时候，可以用加湿器在卧室进行空气加湿，预防鼻腔内的干燥，能有效的避免鼻窦炎和鼻腔其他疾病的发生，要保证加湿器的卫生，经常记得清洗，以免滋生细菌。术后患者在拧鼻涕的时候，千万不可用力过度，以免将鼻涕擤入鼻腔，造成反复感染，可以轻轻的擦拭鼻腔，或者将鼻涕吸入喉咙，再咳嗽出来。要保持鼻腔内的湿度，使纤毛运动，加速鼻腔内的血液流动，让鼻腔变的通常，或者可以用热毛巾敷脸，然后用患者应该多喝水，保证身体所需水分的充足。可以保持鼻腔血液的流动性，多喝热随草记鼻比通茶，消炎镇痛、轻松畅爽呼吸。

4、术后患者应该多用热毛巾敷于面部，可以有效的缓解鼻窦炎带来的头晕和鼻痛症状，一般敷面几分钟就可以看见效果。