湿疹和神经性皮炎的相同和不同
湿疹和神经性皮炎的相同和不同
湿疹与神经性皮炎的相同点：其实在湿疹的急性、亚急性期很容易与神经性皮炎进行区分诊断，但当湿疹发展到慢性期是则很难进行辨别，这时慢性湿疹和神经性皮炎都会表现出瘙痒和苔藓样皮损，皮损界限也不是很清楚，皮损表面都有少许鳞屑。
2湿疹与神经性皮炎的不同点，表现为以下几个方面：病史：湿疹可以由急性期发展为亚急性再发展为慢性，由反复发作的亚急性史，急性期先有皮损有痒感;而神经性皮炎多先有痒感，搔抓后出现皮损。病因：湿疹的发生可有各种内外因素共同产生;而神经性皮炎主要以神经因素为主。好发部位：湿疹好发于任何部位，而神经性皮炎多发生于颈部、肘膝关节伸侧腰骶部。④皮损特点：湿疹主要表现为浸润性暗红色斑上由丘疹;而神经性皮炎主要表现为多角形扁平丘疹，密集成片，成苔藓样变，边缘多见扁平发亮丘疹。⑤演变：湿疹可急性发作，有渗出倾向。而神经性皮炎表现为慢性、干燥。
3除此之外。两病在治疗方面也千差万别。湿疹一般在临床上提倡全身抗组胺治疗，不提倡全身使用皮质类固醇激素。而神经性皮炎在治疗上应根据皮损类型、部位、发病季节不同，合理选用药物种类和剂型，使用医用保湿剂。避免皮肤干燥。
神经性皮炎怎样诊断
1、慢性湿疹因可出现苔藓化，皮肤浸润肥厚及剧痒需和神经性皮炎相区别，区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来，在经过中有渗出倾向。
2、扁平苔藓和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒，区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见wicknam纹，同形反应好发于前臂，小腿伸侧，躯干等处，此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)，组织病理有特异性。
3、皮肤淀粉样变发生于小腿的神经性皮炎时可呈疣瘤状，故需二者相别，皮肤淀粉样变的皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。
4、皮炎起病时，患部皮肤往往仅有瘙痒，而无皮疹发生。经常搔抓或摩擦后，便出现粟粒至绿豆大之丘疹，顶部扁平，呈圆形或多角形，散在分布。历时稍久，因丘疹逐日增多，密集融合，形成皮纹加深和皮嵴隆起的、典型苔藓样变之斑片。位于头皮的神经性皮炎，有时系多发性结节性损害，可有渗液、结痂及鳞屑形成，称为头皮部结节性神经性皮炎，亦称头皮部痒疹。
肛门瘙痒是什么原因引起的 肛门皮肤病
如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、疣、周围汗腺炎、皮脂腺分泌异常等，以及直肠内粪便附着于肛门褶皱内等，均可刺激肛门皮肤引起瘙痒。
哪些疾病易与湿疹混淆
湿疹与瘙痒症的鉴别湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂，以后继发瘙痒，而后者常以发痒为主，无渗出液，搔抓破后，继发渗出、出血、糜烂。
湿疹与接触性皮炎的鉴别后者有明显的接触物刺激病史，容易查清，皮疹仅限于接触部位，形态单一，水疱大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退较快，很少复发。
湿疹与神经性皮炎的鉴别后者常发瘙痒，后出现扁平丘疹，有苔癣样变，淡褐色，干燥而坚实，病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。
根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。手足湿疹、汗疱疹易与手足癣相混淆。后者常单侧起病，进展缓慢，可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值，真菌检查阳性时可以确诊。
如何鉴别诊断湿疹
湿疹的诊断主要是根据其典型的临床症状，其临床表现具有瘙痒性、对称性、
渗出性、多形性和复发性等特点;但是要注意急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别，慢性湿疹需要与神经性皮炎相鉴别;手足部湿疹需要与手足癣鉴别。
湿疹的诊断依据
湿疹的诊断较容易，根据湿疹的症状，临床表现特点，发病史不难诊断：
1 急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;
2 慢性湿疹皮损呈苔藓样变;
3 亚急性损害介于上述两者之间，自觉瘙痒剧烈;容易复发;
对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹;苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种产品及理化等刺激。
一定要确诊后再选择药物和治疗方法，否则可能会延误治疗或加重病情。
老人皮肤瘙痒的原因 皮肤疾病
老年人患有各种过敏性瘙痒性的皮肤病也导致其皮肤瘙痒的主要原因，如慢性湿疹、神经性皮炎、体股癣、脂溢性皮炎等。
怎样诊断神经性皮炎
根据临床好部位和典型苔藓样变损害，无水疱，阵发发剧痒，慢性经过等特点，一般可作出诊断。但须与下列疾病相鉴别：
1、慢性湿疹因可出现苔藓化，皮肤浸润肥厚及剧痒需和神经性皮炎相区别，区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来，在经过中有渗出倾向。
2、扁平苔藓和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒，区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见wicknam纹，同形反应好发于前臂，小腿伸侧，躯干等处，此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)，组织病理有特异性。
3、皮肤淀粉样变发生于小腿的神经性皮炎时可呈疣瘤状，故需二者相别，皮肤淀粉样变的皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。
4、皮炎起病时，患部皮肤往往仅有瘙痒，而无皮疹发生。经常搔抓或摩擦后，便出现粟粒至绿豆大之丘疹，顶部扁平，呈圆形或多角形，散在分布。历时稍久，因丘疹逐日增多，密集融合，形成皮纹加深和皮嵴隆起的、典型苔藓样变之斑片。位于头皮的神经性皮炎，有时系多发性结节性损害，可有渗液、结痂及鳞屑形成，称为头皮部结节性神经性皮炎，亦称头皮部痒疹。
5、银屑病发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病，类似神经性皮炎，但银屑病皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。
6、瘙痒病多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。
7、原发性皮肤淀粉样变，好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。
另外，本病好发于颈后及两侧、肘窝、胭窝、股内侧、尾骶及腕、踝等部。但其它部位亦可发生。根据皮肤受累范围大小，本病分为两型。如皮疹不甚广泛、仅限于上述的部位时，则称为局限性神经性皮炎，临床上所遇到的大都属于此型。异位性皮炎是成人期的泛发性苔藓样的皮疹，亦常称之为泛发性神经性皮炎播、散性神经性皮炎，与本文叙述的泛发性神经性皮炎相比较名词相同，但却是两种不同的疾病。
神经性皮炎和湿疹的区别
1、慢性湿疹和神经性皮炎病因不同
神经性皮炎多与神经精神因素有明显的关系,是由于大脑皮层的抑制利兴奋功能失调而引起,而慢性湿疹是由于内外因素作用而引起的变态反应。
2、慢性湿疹和神经性皮炎临床表现不同
慢性湿疹的皮损多呈多形性,浸润肥厚明显,色素增加,外局可有小丘疹及丘疱疹。而神经性皮炎皮损多呈皮纹加深、皮崎隆起、干燥、粗糙、呈苔鲜化表现,周围可有止常皮色的扁平丘疹。
3、慢性湿疹和神经性皮炎分布不同
慢性湿疹的皮损多发(特殊部位的慢性湿疹如耳、乳房、脐窝、阴囊、肛门等除外)且好发于面、手足、四肢及躯干等处。神经性皮炎则单发(泛发性除外),好发于颈后及两侧、肘窝、脂窝、股内侧、骶尾及腕踝等部位。
孕妇皮肤瘙痒的原因 皮肤疾病
孕妇如果患有各种过敏性瘙痒性的皮肤病，也是导致其皮肤瘙痒的主要原因，如慢性湿疹、神经性皮炎、体股癣、脂溢性皮炎等。
另外患有神经精神机能障碍，糖尿病，甲状腺功能异常，胆道疾病、肾炎、肿瘤都可以引起皮肤瘙痒症。
外阴部发痒的原因
1.炎症：
滴虫、霉菌、细菌、衣原体、支原体、淋病等感染引起的阴道炎或宫颈炎，所排出的大量的异常的白带刺激外阴部，使外阴发痒。
2.外阴部皮肤疾病：
如外阴湿疹、神经性皮炎、萎缩性硬化性苔藓、外阴皮炎等，这些疾病不但可以引起不同程度的瘙痒，同时外阴部皮肤也可能有不同程度的变白、萎缩或增厚的变化。
3.局部刺激：
如用消毒药液冲洗外阴、阴道，或阴道内放置某些药物(如磺胺类、呋喃西林、洗必泰栓等)，造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎。