母子血型不合怎么办

母子血型不合怎么办

一、母子血型不合的类型

1、ABO血型不合：如果母亲血型为O型，父亲是A型、B型或AB型，胎儿血型与母亲相同，胎儿平安无事;但如果胎儿血型与父亲相同，母体就可能产生对抗胎儿血细胞的抗体，并经胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞破坏，产生溶血。常见于母亲是O型血，父亲为A型、B型或AB型血，可以在第一胎就发病，随着妊娠次数的增加，病情会加重。但并不是所有O型血的母亲都发生此病，这取决于母亲体内抗体的多少。

2、RH血型不合：如果母体血型为RH阴性，胎儿血型为RH阳性，带有RH阳性抗原的红细胞会通过胎盘进入母体血液，产生相应的血型抗体，此抗体又经过胎盘进入胎儿血液循环，作用于胎儿红细胞，从而导致溶血。多次妊娠的妇女易发生溶血，第一胎则很少出现。

二、母子血型不合怎么办

1、提高胎儿抵抗力：在妊娠早、中、晚期各进行l0日的综合治疗，包括25%葡萄糖40毫升加维生素Cl克，每日静脉推注1次;每日吸氧2次，每次20分钟;维生索E100毫克，每曰2次口服。

2、口服苯巴比妥：自预产期前2周开始，口服苯巴比妥30毫克，每日3次，可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力，从而减少新生儿胆红素脑病的发生。

3、子宫内输血：在妊娠33周以前，胎儿有宫内死亡的危险时，可行子宫内输血。在胎儿腹腔内注入RH阴性并与孕妇血不凝的浓缩新鲜血(红细胞比容0。8)80～150毫升，以纠正贫血。，并可提高婴儿存活机会。

4、血浆置换：应用血液细胞分离机将高效价抗血浆置换出来，从而降低抗体效价，减少胎儿受损程度。适用于RH血型不合、抗体效价达1：64者。

5、适时引产：在妊娠36周后，遇下列情况应考虑引产：RH血型不合抗体效价达l：64以上，ABO血型不合抗体效价达1：512以上时;既往有死胎史，尤其是前胎新生儿死于溶血病者;各种监护提示胎儿在宫内不安全;行羊膜腔穿刺，羊水呈深黄色或胆红素含量增高。若抗体效价迅速增加，应提前引产，因妊娠33周后引产婴儿也可能存活。

哪些人更容易出现流产

(1)内分泌功能失调者：如黄体功能不全，体内孕激素不足，影响孕卵的发育，或甲状腺功能低下，可使细胞氧化过程发生障碍，影响胚胎发育而致流产。

(2)生殖器官疾病患者：可因子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良、盆腔肿瘤(子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤)影响胎儿的生长发育，导致流产。宫颈内口松弛或宫颈深度裂伤，导致胎膜早破而发生中期流产。

(3)全身性疾病患者：急性传染病使母体中毒直接损伤胎盘，如感染、伤寒等细菌毒素或病毒可通过胎盘进入胎血循环，致胎儿死亡。高热可引起子宫收缩而发生流产。慢性疾病如严重贫血或心力衰竭，可因严重缺氧致流产。慢性肾炎或高血压病，胎盘出现梗塞可致流产。

(4)身体有创伤者：在孕期施行手术(如阑尾炎或卵巢囊肿切除术干扰腹部刺激子宫)，跌伤、劳累过度或性交等均可刺激子宫收缩而致流产。

(5)母子血型不合者：母子血型不合是因孕妇和胎儿之间的血型不合而产生的同族血型免疫性疾病。胎儿从父方遗传获 得的血型抗原恰为母亲所缺少，此抗原经胎盘进入母体后，可刺激母体产生相应的免疫抗体，或者由于以往妊娠、输血致Rh因子及不合的AB0血型因子在母体中 产生抗体，而这种抗体又通过胎盘进入胎儿体内，抗原抗体的结合可使胎儿红细胞凝集破坏，发生溶血，这可能是中期流产的原因。

(6)接触过有毒有害物质者：妊娠早期曾接触过毒物、药物、放射线，酗酒，过量吸烟或有宫内感染等影响而致胚胎或胎儿发生严重畸形，甚至死亡，刺激子宫收缩将其排出体外导致的流产。

新生儿溶血症严重吗

母子血型不合会造成新生儿溶血症,主要是母亲为O型血,子女为A型或B型血的缘故.在正常情况下,母体与胎儿的血液在胎盘中被一层天然屏障??胎盘的一层膜隔开,通过这层膜进行物质交换,保证胎儿的营养和代谢物质的出入,但母体和胎儿的血液并不是相通流动的.譬如,母亲是O型,胎儿是A型,由于某种原因,胎盘的天然屏障遭到破坏,胎儿有少量的血液流入母体,这就等于胎儿给母亲输血.由于母子血型不一样,胎儿的血刺激母体产生抗体.

母亲的这种抗体会通过胎盘带给胎儿,进而与胎儿红细胞发生作用,尤其在有较多的抗体进入胎儿体内是,便会破坏红血球,这就造成新生儿溶血症,也就是ABO溶血症.除了ABO溶血症外,还可发生其他血型系统的溶血症,但在中国以ABO溶血症最为常见.

新生儿溶血症,轻者表现为黄疸,贫血和水肿等;重者发生核黄疸,使脑神经核受损,出现抽风,智力障碍症状;更为严重者,胎儿可在母体内死亡。

溶血病是什么

什么是溶血病?会造成什么危害?妇产科主任表示，新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病，是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病。当母亲为O型血，丈夫血型为A型、B型或AB型，当胎儿是A或B型血则形成ABO血型不合，临床上又称ABO溶血。

其中Rh血型和ABO血型不符都能引起这种疾病，但前者引起得比较严重。在我国以ABO血型不合溶血病发生率最高，Rh血型不合溶血病发生较少，但Rh溶血临床表现比ABO血型不合溶血病重。该病易造成流产、早产、死胎、新生儿贫血、黄疸、核黄疸、小儿智力障碍甚至生出残疾儿。新生儿ABO溶血病可防可治“虽然新生儿溶血病是夫妻血型不合造成的，但并非所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，即使发生溶血病，现在的治疗手段也完全可以治愈。

”孙建萍主任介绍说，溶血病新生儿出生后的治疗主要是降低血清胆红素含量和改善贫血等症状。换血疗法可用母亲血或Rh阴性的O型血或Rh阴性的与婴儿ABO相合的血，此法疗效高，操作安全，被临床普遍采用。该院检验科主任张国英介绍说，新生儿ABO溶血病完全是可防可治的，该病可以通过母子血型鉴定、脐血及胎儿羊水胆红素测定、抗人球蛋白试验及特异性抗体检查即可诊断。其中产前诊断很重要，比如血型及血型抗体测定，一般先查孕妇，再查丈夫血型，如夫妻Rh血型不合或有可能引起ABO溶血的ABO血型不合时，则应检测孕妇血型抗体，必要时再做特殊性抗体检测。因此，年轻的夫妻大可不必为此担心。

母乳性黄疸和血型有关系吗

母乳性黄疸跟血型是没有关系的。一般如果是黄疸的程度比较重，有可能跟血型有关的话，主要是同族免疫性溶血的黄疸，最常见于就是母子血型不合，常见的是Rh血型不合和ABO血型不合，常见于母亲是Rh阴性血，宝宝是Rh阳性血，母亲是O型血，宝宝是非O型血的黄疸明显的升高，这时候考虑是溶血性的黄疸。母乳性黄疸主要是纯母乳喂养的宝宝，然后一般情况是良好的，其他的一些病理因素都是可以排除的，黄疸在停母乳两到三天，黄疸基本上可以下降一半左右，所以母乳性黄疸主要是跟母乳喂养是有关系，跟其他的一些病理因素是没有关系的，跟血型也是没有关的。

生二胎O型血注意什么 O型血孕妇为什么会发生胎儿溶血症

O型血孕妇溶血是当母亲血型为O型，孩子为A型、B型发生的溶血反应，母亲体内含有抗A或抗B抗体，抗体进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，产生溶血，当胎儿遗传了父亲的血型基因，而母亲缺少这种抗原，如果母体免疫抗体进入胎儿血循环，与孩子红血球上的血型抗原结合，就会引起孩子溶血性贫血和黄疸。

注意：母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，ABO血型不合的发生率为20%左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率，妈妈们不必过多担忧。

母子血型不合会造成什么后果

母子血型不合会造成新生儿溶血症，主要是由于母亲为O型血，子女为A型或B型血的缘故。在正常情况下，母体与胎儿的血液被胎盘中的—层膜隔开，通过这层膜进行物质交换，保证胎儿的营养和代谢物质的出入，母体和胎儿的血液并不是相通的。

如果由于某种原因，胎盘的天然屏障遭到破坏，胎儿有少量的血液入母体，这就等于胎儿给母亲输血。

由于母子血型不—样，胎儿的血会刺激母体产生抗体。母体产生的这种抗体会通过胎盘带给胎儿，进而与胎儿红细胞发生作用，尤其在有较多的抗体进入胎儿体内时，便会破坏红血球，这就造成新生儿溶血症，也就是ABO溶血症。除了ABO溶血症外，还可发生其他血型系统的溶血症，但在中国以ABO溶血症最为常见。

  新生儿溶血症，轻者表现为黄疸、贫血和水肿等，重者发生核黄疸，使脑神经核受损，出现抽风、智力障碍等症状，更为严重者，胎儿会在母体内死亡。

母子血型不合会导致胎儿畸形

导致胎儿畸形的原因有很多，其中遗传、胎儿生长环境是主要因素。

1、遗传性畸形

这是由于遗传因子异常而导致的畸形。遗传疾病有短指、色盲、白化病等等。但并不是父母患有遗传病都会遗传给胎儿。一般地，父母中只有一方患有遗传病时，不一定会遗传给孩子。

一般情况下，近亲结婚的遗传因子更多，产生畸形儿的机会较多。一般来说，男孩易患色盲，而女孩则不易。目前，由于遗传造成的畸形儿不到10%。但遗传因素加上胎儿生长环境的不利因素，使得畸形儿发生率增加。

2、因药物影响产生的畸形

同样的一种药，对人的影响也是各不相同的，不一定都会造成畸形儿。但是孕妇用药还是要特别小心。

安眠药、安定片、麻醉药，镇痛剂等药物对胎儿脑神经有不良影响，孕妇不能乱用，以保证安全。

止吐药，晕车灵等也要在医生指导下服用。

对于能有效防止流产的黄体激素，可以按医生的要求使用，如大量地长时间地使用，对胎儿就会有影响，特别是女婴的外阴会男性化(半阴阳)。

另外，动物实验表明，少量的抗癌药，抗组胺等也会导致畸形儿产生。所以对孕妇来说，也是禁服的。

3、风疹引起的畸形

孕妇在妊娠初期患了风疹(三月麻疹)，生下的婴儿可能会是小头症，白内障、听力不良(聋子)，心脏畸形等各种畸形胎儿。有时很可能是在胎儿生下后几个月后才发现是畸形儿，这是因为新生儿在母体内受到慢性病毒感染而的造成。

风疹是一种可怕的病毒性疾病。小孩时患的机会较多，一旦患过即可获得终生免疫。所以已经患过风疹的人就不必担心了。要想知道有无免疫，可以在怀孕2～3个月后检查抗体，用血液检查即可。

另外感冒、脊髓炎、腮腺炎等病毒性感染，是否会引起畸形，至今尚未很清楚。

4、血型不合引起的畸形

母子之间血型(Rh型)不合会导致流产、死胎。即使胎儿生下后也会再现严重黄疸，大脑失去知觉。

这种情况在我国比较少，况且妊娠期也做过血型检查。医生会在根据检查情况做出大概的估计提出分娩措施，所以孕妇不必为此担心。

5、造成畸形儿的其他原因

最近出现有这样不常见的情况，即孕妇在梅毒未治好之前怀孕，以致生下先天性梅毒儿。所以，发现梅毒应尽早治疗。

狗、猫、猪等身上有寄生虫，如果孕妇受到感染，也有可能生下脑积水的大头婴儿。所以，孕妇最好不要饲养动物。另外，据说患有糖尿病的孕妇，也经常会生下巨大儿。

发现母子血型不合怎么办

既然溶血是由于母体内产生了大量抗体导致的，那么临床上对母儿血型不合的预防和处理等，都围绕着降低母体内的抗体来进行。

孕前预防治疗对于ABO母儿血型不合，如果妊娠前抗体明显升高，可服中药治疗直至免疫抗A或免疫抗B抗体下降到安全范围内，再开始妊娠。Rh母儿血型不合者，因首次妊娠一般不会发生溶血，所以应尽量保住第一次妊娠。若在不得已的情况下流产，可在羊水穿刺、流产、早产后和分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白，可阻止抗体产生，保护下一次妊娠。像柳欣这种情况，如果在第一次流产后及时查明原因，针对血型不合采取一系列防范措施，完全有可能避免后来的不幸。

孕期治疗Rh母儿血型不合者，可分别于妊娠28周、34周对母亲注射抗D免疫球蛋白。对病情严重的胎儿可进行胎儿输血、换血，母亲换血浆等治疗。另外，中药治疗可减轻胎儿的溶血程度和延长孕周。在宝宝出生后，医生也可根据宝宝贫血和黄疸的进展情况，进行相应处理。

一切疾病都应预防在先。在准备要怀孕之前，夫妻双方最好能检测一下血型。如丈夫为A型、B型或AB型而妻子为O型者，应防范ABO血型不合的可能。如丈夫为Rh阳性，妻子为Rh阴性，则应预防Rh血型不合。如果已经存在母儿血型不合，则需要进一步了解孕妇血清抗体水平，并结合胎儿B超、羊水胆红素测定等，判断胎儿的溶血情况和健康状况，指导治疗。

新生儿溶血症的诊断

1、产前诊断

既往有不明原因死胎、流产、新生儿中毒黄疸史的孕妇及其丈夫均应进行ABO、Rh血型检查，不合者进行孕妇血清华中抗体检测。孕妇血清中IgG抗A或抗B>1:64，提示有可能发生ABO溶血病。Rh阴性孕妇在妊娠16周时应检测血中Rh血型抗体做为基础值，以后每2-4周检测一次，当抗体效价上市时，提示可能发生Rh溶血病。

2、生后诊断

新生儿娩出后黄疸出现早。且进行性加重，有母子血型不合，改良Coombs试验和抗体释放试验中有一项阳性者即可确诊。