糖尿病肾病的实验室检测

糖尿病肾病的实验室检测

现在人们吃得好、动的少，各种疾病的发病率是越来越高了，其中有一种叫做糖尿病，随之而来的就是并发症，据统计糖尿病肾病的患者日益增多，若得不到正确的治疗，患者可发展为尿毒症。糖尿病肾病要做到早期诊断，早期治疗。下面给大家介绍糖尿病肾病的实验室检测法。

1、尿糖定性试验

尿糖定性试验检查方法可筛选糖尿病，轻型糖尿病的空腹尿糖可阴性，而于餐后则阳性。如果患者有肾小球硬化时，肾糖阈升高，此时血糖虽高，但尿糖可阴性。

2、血生化测定

患者行血生化测定可有低肾素血症、低醛固酮症，伴有持续性高钾血症和轻微高血氯性代谢性酸中毒。测定α1球蛋白，β2微球蛋白和内皮素等有助于糖尿病肾肾病早期诊断。

3、血糖测定

血糖测定为糖尿病肾病的重要诊断依据，如空腹血糖、餐后血糖测定，必要时做糖耐量试验。

4、尿酶测定

糖尿病肾病患者尿酶测定结果为亮氨酸氨基肽酶和乳酸脱氢酶活性明显增高。

通过上述内容的介绍，您现在应该清楚了吧，怎样运用呢?其实很简单，就是时刻关注自己的身体状况，稍有类似症状的出现，切莫忽视，也不要以为是其他小疾病，应当到医院进行检查。假如真的患上了肾病疾病，不要胡乱吃药，也不要感到心慌、担忧、害怕，应该积极的配合医生，好好的进行治疗，争取早日康复。

过敏性紫癜严重吗

过敏性紫癜是免疫球蛋白A(IgA)、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎。过敏性紫癜和IgA肾病是相关的两个疾病。两种疾病都有血清IgA水平升高，肾活检有相同的发现。但是，IgA肾病几乎只有年轻人发病，并且主要累及肾脏。过敏性紫癜主要发生在儿童，症状可以涉及皮肤和结缔组织、关节、胃肠道、阴囊以及肾脏。

实验室检查

过敏性紫癜是临床诊断，实验室检查并不是确诊的依据。常规实验室检测的结果通常都在正常范围内。

有助于排除其他诊断的实验室检查，包括：尿常规、血细胞计数、尿素氮水平、肌酐水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和脂肪酶的水平。

尿液检查：10-20%的患者可以出现血尿和/或蛋白尿。

血小板计数和凝血检测：血小板计数通常是在正常范围内，可以升高，但不会下降。除外特发性血小板减少性紫癜(ITP)。血小板计数正常和凝血功能(即PT、APTT、纤维蛋白裂解产物)正常，可以除外血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。

脂肪酶水平正常，用于除外急性胰腺炎。

白细胞计数可以正常或升高。有时会出现嗜酸性粒细胞增多。

血沉可以正常或升高。

血尿素氮和肌酐水平升高：可以是过敏性紫癜的肾损害，也可以是肾前性原因造成的。

糖尿病肾病的治疗方法

1.药物治疗：口服降糖药。对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。

2.饮食治疗：目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人，在饮食上除限制钠的摄入外，对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d)，必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。

3.抗氧化治疗：由于现在已经明确导致肾脏损害的原因系氧化应激，因此抗氧化治疗对糖尿病肾病表现出显著的效果，n a i t o等在研究中发现“氧化应激( o x i d a t i v e s t r e s s ) ”是糖尿病导致肾病的一个重要机制。在整个实验过程中检测血糖水平、体重、尿白蛋白、尿 8羟基脱氧鸟苷( 8 -o h d g ) 。实验结果显示，经过艾诗特asta虾青素的长期治疗，尿白蛋白和8 -o h d g的增加明显被控制，而且未经治疗的小鼠肾小球内8- o h d g免疫反应性细胞比治疗组多。实验结果表明，艾诗特asta虾青素通过降低肾的氧化应激来控制糖尿病肾病的进展和预防肾脏细胞的损伤。

耳屎多小心糖尿病

耳朵异常发痒，耳屎突然增多，的确可能是糖尿病的早期信号。有家族史、肥胖的人，在出现耳朵不适后，首先要想到是糖尿病导致的，可以去医院做个检测耳屎葡萄糖含量的化验。

糖尿病肾病患者耳部耵聍腺及皮脂腺分泌旺盛，形成耳屎较多，且与糖尿病肾病的严重程度成正比。俄罗斯一项最新研究显示，经过对1200名疑似糖尿病肾病患者的耳屎进行葡萄糖含量检测发现，糖尿病肾病患者的耳屎中葡萄糖含量多在0.1微克以上，而健康人的耳屎中不含葡萄糖或含量甚微。

蛋白尿的检查

1.体格检查

注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度及心、肝、肾体征检查。

眼底检查，急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛，慢性肾炎眼底动脉硬化，出血、渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

2.实验室检查

尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。

1).定性检查

最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查，不作为准确的尿蛋白含量指标。

2).尿蛋白定量检查

3).尿蛋白特殊检查

常用尿蛋白电泳检查，可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。

糖尿病肾病的终极杀手尿毒症

糖尿病肾病，有相当一部分最后死于尿毒症，可以说尿毒症是糖尿病肾病患者的终极杀手。

糖尿病和尿毒症这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。日前在京召开的有关肾脏保护研究最新进展研讨会上公布的最新统计显示，每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素。

据在会专家介绍，我国是亚洲糖尿病高发的国家之一，目前约有3000余万糖尿病患者，其中九成以上为2型糖尿病。由于2型糖尿病没有典型的“三多一少”(喝得多，吃得多，小便多，体重少)症状，有多达67%的糖尿病患者没有得到诊断。即便是被确诊的糖尿病人中，在治疗时也只有不到四分之一的患者进行尿微量白蛋白尿的检测以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生。与此同时，由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压，目前在选用降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等靶器官的保护。

为此，有关专家呼吁医生必须尽快更新知识，在糖尿病治疗中首选能彻底阻断导致糖尿病肾病的罪魁祸首血管紧张素ii的治疗方案，以最大限度地减少和延缓糖尿病肾病的发生和发展。

糖尿病肾病快查尿微量白蛋白

糖尿病肾病快查尿微量白蛋白!这在糖尿病肾病的检查中是重要的检查方法，无论是1型还是2型的糖尿病患者都有罹患糖尿病肾病的危险，而糖尿病肾病是我国终末期肾衰竭的主要原因，如若不知道这一糖尿病肾病的检查方法，很有可能错过早期发现，延误治疗。

糖尿病肾病快查尿微量白蛋白

尿微量白蛋白——有助于糖尿病肾病的早期诊断

临床上，对于糖尿病肾病的检查，早期可借助尿微量白蛋白的检测来诊断早期糖尿病肾病，要注意，这在糖尿病肾病的检查中，属于早期诊断，早期诊断，也就意味着能够得到及时控制，及时治疗，避免终末期肾衰竭的发生。

尿微量白蛋白——糖尿病肾病患者需多次检查

糖尿病肾病快查尿微量白蛋白，但也不能仅作一次检查，由于其他一些因素如发热、感染、心力衰竭、运动、高血压、血糖控制不好好等均可使尿白蛋白排出暂时增加。且每天尿白蛋白量排出量也不同，因而，糖尿病肾病患者仅作1次检查而结果异常并不能代表什么，在糖尿病肾病的检查中，还不能说明是持续微量白蛋白尿，故而，在糖尿病肾病的检查中，一般需要多次检查，才能确诊。

尿微量白蛋白尿——确诊早期糖尿病肾病的金标准

糖尿病肾病快查尿微量白蛋白，因为，尿微量白蛋白是确诊早期糖尿病肾病的金标准。一般来说，在糖尿病肾病的早期诊断中，6个月内做尿液检查，有2～3次尿白蛋白在20~200ug/min之间，并排除其他可能引起尿白蛋白增加的因素后，就可诊断为早期糖尿病肾病。

1型、2型糖尿病肾病都要做尿微量白蛋白

由于1型、2型糖尿病患者都可罹患糖尿病肾病，因而建议对于确诊的1型糖尿病患者，在起病5年时就应进行糖尿病肾病的检查中，尿微量白蛋白的筛查，而对于2型糖尿病患者，一旦确诊，就必须同时进行尿微量白蛋白的检查。

耳屎多吃什么好

耳朵经常痒痒，耳屎明显增多，如果有糖尿病家族史的人出现这种情况，可能是被糖尿病缠上了。专家说，由于耵聍腺及皮脂腺分泌旺盛而容易形成较多的耳屎，从临床上看，形成的数量与病情的严重程度成正比。耳朵异常发痒，耳屎突然增多，对于有家族史、肥胖的人，首先要想到是糖尿病导致的，应马上到医院做个检测耳屎葡萄糖含量的化验。糖尿病肾病患者耵聍腺及皮脂腺分泌旺盛，形成耳屎较多，经过对1200名疑似糖尿病肾病的耳屎进行葡萄糖含量检测发现，糖尿病肾病患者葡萄糖含量多在0.1微克以上，而健康的人耳屎中不含葡萄糖或含量甚微。

结缔组织病实验室检查

本病几乎所有病人都有高滴度的(常>1:1000) 荧光 抗核抗体,呈斑点型.用血 细胞凝集试验可检测 到可提取核抗原(ENA)的抗体滴度很高(>1:100000),因为ENA的组分是一种对核糖核酸酶(RNase) 敏感的细胞核糖核蛋白,故以RNase消化后即可消除ENA和血细胞凝集反应,免疫扩散法可以肯 定 抗RNP抗体的存在,而抗ENA的耐核糖核酸酶的Sm组分抗体一般不存在.通常抗RNP抗体持续 多年,但在长期缓解的病人,该抗体水平可显著下降或转阴. 本病不常见 抗DNA抗体及狼疮细胞.类风湿凝集素常为阳性,滴度常增高,血沉常增快,75%病人 有弥漫的高丙球蛋白血症,达2~5g/dl.只有约25%病人血清补体有轻度到中度减少.有活动性肌 炎时血清肌酸激酶和醛缩酶通常增高. 本病30%~40%病人有中度贫血与白细胞减少.有临床意义的Coombs试验阳性的 溶血性贫血与 血小板减少不常见.有肾小球肾炎时尿常规可查到 血尿,管型和蛋白.