早期治疗可以防止青光眼致盲

早期治疗可以防止青光眼致盲

我国原发性青光眼的患病率约为0.21%~1.75%，40岁以上人群的患病率为1.4%。随着传染性眼病的逐渐被控制及我国人口平均寿命的延长，青光眼已成为我国当前主要致盲病之一。

青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3%~21%。青光眼越早发生，越是早期引起视力损伤者，其失明可能性越高。

目前尚无确切的预防办法。但早期检查，早期发现和早期治疗能控制青光眼，防止视力进一步损害。青光眼引起的视力丢失是永久性不可逆的，这就是35岁以上人群需要常规眼部保健检查的重要性所在。

通常青光眼通过滴用一些眼药水及眼药便可得到有效的控制，大部分病历需要手术治疗。治疗的目的就是要降低眼内压，以防止视力的进一步损失。

青光眼的表现与其类型有很大关系，原发开角型青光眼一般呈无痛性稳步进展，没有先兆。它能在你不知不觉中逐步损害你的视力。它的首发指征常是在视力受损后才被发现。

急性闭角性青光眼，是由于眼内排液通道突然闭塞，眼内压急剧增高所致，通常伴有雾视、虹视、眼红、眼剧痛及头痛、恶心、呕吐等。

青光眼致盲的原因

很多患了青光眼的病人因为种种原因不注意从而导致了失明的后果.那么造成这么严重的后果的原因到底有哪些呢?那么现在就让我们去看看青光眼导致失明的原因有哪些吧.

青光眼导致失明的原因:

1.症状不明显，容易忽略:

开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼，因为没有任何症状，病人不知道自己眼睛有病，一旦发现已是晚期或已失明。

2.不听医生劝告:

病人不听医生劝告，不信任医生，不愿做任何检查，将最好的治疗时机错过。

3.对青光眼的危害性认识不足:

有些人只是拼命工作，对自己的疾病满不在乎从不看病，直到感觉视野缩小，才到医院诊治。这时往往已是极晚期，一只眼白白丢掉。

4.不按时用药:

不能按时用药，有症状时就点药，没有症状时就不点药，从不测量眼压，也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。

5.恐惧手术，一拖再拖:

对医生劝告听不进去。恐惧手术，对手术前的医生交待手术预后问题，不能正确对待，总怕手术后会视力下降甚至失明，对手术一拖再拖，直到晚期失去最佳治疗时机。

6.放弃复检:

有些手术后的病人，因症状消失，便以为青光眼已完全治愈，而忽略追踪观察、定期监测，有些病人在术后不知不觉中失明。

7.只注意控制眼压，忽略其他因素:

有些病人手术后只注意观察眼压，而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常，如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用，使视神经长期处于慢性供血不足状态，从而造成视野进行性缩小，以致失明。

综合以上因素我们可知因为青光眼而失明的大多数都是因为自己疏忽的原因,所以对于患了青光眼我们一定要重视,决不能抱着轻视的态度.要不然导致的后果会很严重的.

怎么做才能避免青光眼被误诊

青光眼症状早期不明显，及时出现了明显的症状也会以为是其他眼部的疾病。青光眼治疗需要患者的准确诊断。青光眼是一种常见的眼病，也是最容易造成失明的眼部疾病之一。对于青光眼的“声东击西”之“计”，第一要有预料，有防备，特别对老年人，有头痛脑涨时，要考虑有无眼病。第二，要及时识别，在观察躯体症状时，不可忽视眼科症状，经过检查识破假象，查明“真凶”，解除险象。除了医生要注意外，患者自己也应掌握这方面的基本知识。同时，要注意保护眼睛，特别是晚上不要用眼过度，看电视不要连续时间太长，保持心情舒畅，避免急躁、暴怒，以防止青光眼的发生。

急性闭角型青光眼的躯体症状有头痛、眼睛剧痛或胀痛、虹视、恶心、呕吐，有的还有腹痛、腹泻或便秘等。虽然有眼部症状，但往往被忽视。有时，只根据其躯体症状，误诊为感冒或肠炎等，错过了青光眼的最佳治疗时机，甚至会造成失明。

青光眼是一种常见的致盲眼病，分原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。原发性青光眼中又分为闭角型青光眼与开角型青光眼。在我国老年人中常见的为急性闭角型青光眼。其发病特点是发病急，但眼科症状却不太明显，特别是它惯用“声东击西”的“诡计”，病在眼上，症状却表现在躯体的其他部位。容易造成误诊、误治。

发现眼睛胀痛、虹视、视力下降等症状，就应当到眼科检查，排除眼科疾病。眼科诊断青光眼并不难，有三大表现：一是眼压明显增高，正常人眼压20毫米汞柱，而青光眼患者的眼压达到50~80毫米汞柱，用手指抚摸眼球坚硬如石。二是有虹视现象，即看灯光时出现五彩缤纷的彩虹。三是视物模糊，视力下降，角膜水肿，呈雾状或毛玻璃状。发现上述情况后应立即治疗，降低眼压。但饕物只能暂时缓解症状，不能阻止复发。

先天性青光眼治疗方法有哪些

先天性青光眼是指由于胚胎发育异常，房角结构先天变异而致房水排出障碍，导致眼内压升高所引起的视神经损害和视野缺损。国外资料原发性婴幼儿型青光眼发病率为0.008%，我国为0.002%~0.0038%，新生儿中为万分之一。有2~15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。婴幼儿型青光眼80%在1岁内、部分在出生时即已发病，因此造成的眼部损害较成人更为严重，不仅仅会导致失明，而且严重影响外观，并有多种严重继发病变，甚至导致眼球破裂。

药物治疗无效，一经确诊应立即手术治疗，尽量争取早日挽救视功能，病程越短，效果越好，在一岁以内手术者，约80～85%均能收到良好疗效。手术前应详细查体，因为这类患儿常合并有全身及眼部其他发育异常。青少年性青光眼(juvenile glaucoma)，可先用药物治疗(同开角型青光眼)，如药物治疗无效时，可考虑小梁切除术，小梁切开术等球外引流手术。

青光眼到底能治好吗

如果及早发现青光眼病情，并积极配合医生治疗，还是可以将视力控制在一个稳定的水平，防止青光眼病情恶化的。最常使用的治疗青光眼的方法是降低和控制眼压，可使用0.5%噻吗心安、1%匹罗卡品等药物抑制房水生成，控制眼压。若情况严重，应进行房角切开术，小梁切开术或小梁切除术进行治疗，稳定视力。手术之后，常使用噻吗心安等药物控制眼压。青光眼患者在进行手术后，一定要非常注意护理，才能有利于术后康复。要防止头部大幅度运动，避免咳嗽，为伤口愈合营造良好的环境。手术后患者要注意日常用眼健康，不要长期处于过暗或过亮的环境下。经常到医院进行检查和复诊，控制眼压。保持良好的心态，积极面对生活。

青光眼致盲的因素

35岁应进行全面检查

专家建议大多数人在35岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查，40岁时再进行一次检查，40岁以后定期检查。由于青光眼的分类复杂，诊断需进行的检查种类也比较多。最基本的检查项目包括眼压检查、眼底检查、前房角检查、视野检查等。

多数不能被彻底治愈

王宁利教授表示，仅就目前的医疗水平而言，大多数青光眼是不能够被彻底治愈的。但如果能够早发现、早诊断，通过采取药物治疗、激光治疗和手术治疗，绝大多数青光眼患者的病情可以控制。

青光眼的高危人群

高危人群包括50岁以上，有青光眼家族史，高度近视者(度数大于600度)，夜间低血压，硬化性及缺血性血管病变，视网膜中央静脉阻塞者。对有类似青光眼症状者：包括眼胀、眼痛、虹视(视物有彩晕)，在暗环境中容易发生眼胀痛、自觉视物范围变小、不明原因的视疲劳等，也要进行青光眼筛查。

​老年白内障和青光眼的表现有哪些

老年人才会得青光眼?错!四成青光眼患者年龄都在40岁以下，从几岁的娃娃到八九十岁的老人都可能患病，致视力下降甚至失明!

在黑暗环境下长时间看手机更容易诱发青光眼。而青光眼导致的视力下降是不!可!逆!的!

什么是青光眼：

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。

青光眼有什么危害?

青光眼会引起视神经萎缩，视力下降，即使治疗后，视力也不可能恢复，只能维持现有视力，使视力不再恶化。青光眼已经成为世界首位不可逆性的致盲疾病!青光眼导致的视野改变绝大多数是不可恢复的。

青光眼有哪些症状?

如果是急性青光眼发作，会出现头痛、眼睛痛、视力下降、恶心、呕吐等症状。而如果是开角型青光眼和部分慢性闭角型青光眼则往往症状不明显，甚至可能完全没有症状，等到病人到医院就诊时，通常已经发生较严重的视力损害和视野缺损。

青光眼该如何预防?

青光眼主要分为原发性青光眼(开角型青光眼、闭角型青光眼)、先天性青光眼、继发性青光眼等。青光眼的发病原因尚不清楚，而开角型青光眼和闭角型青光眼都具有遗传因素，因此如果有青光眼家族史的人，应该进行早期检查，防止青光眼的发生。早检查早发现早治疗，是预防青光眼保护视功能的一个很重要的手段。应该提高警惕定期到医院检查，来防止青光眼造成的严重视力损失。

共同点

白内障和青光眼都是以视力下降为特点的老年人常见眼部疾病。

不同点

年龄不同

青光眼：从儿童到老年，任何年龄段的人都可能患青光眼，但是40岁以上的人是青光眼的高危人群。

白内障：多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。

症状不同

青光眼：眼胀、头痛，视力下降显著，晨起阅读困难，晚间看灯光会出现晕圈。

白内障：感觉视力减退,视物模糊,看电视眼睛有时会痛的很难受。

发病眼睛

青光眼：双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。

白内障：单眼或双眼都有可能发病。

原因不同

青光眼：由于眼压升高所致。眼内压异常升高，并造成了视神经损害，视野缺损。

白内障：由于晶状体混浊部位和视轴的关系有的会出现单眼复视或对强光源(如汽车灯)产生眩光。

损伤部位不同

青光眼：病理性眼压增高、特征性视神经与视野损害的疾病的统称，其损伤在于眼底。

白内障：晶状体混浊造成视物模糊的视力下降，一般是氧化过程造成晶状体混浊，病变位于晶状体。

高危人群不同

青光眼：糖尿病人群、家族有青光眼病史者、高血压人群、500度以上的高度近视者、50岁以上人群。

白内障：眼睛有过外伤者，电脑族，老年人。

愈后不同

青光眼：不可逆的眼病，一旦致盲再无恢复视力的可能。

白内障：手术可以复明。

青光眼是不可逆致盲疾病

青光眼将成为21世纪致盲的主要原因。更为严重的是，致盲主要原因的白内障，可经手术让患者重见光明，而青光眼却是一种不可逆的致盲性眼病。

每个人视神经对眼压的耐受力不同，有些眼压高出正常值却不发生视神经及视野的损害，而还有一些人眼压不高却出现青光眼。因此，高眼压并不意味就会出现青光眼，它只是影响视神经的因素。青光眼有两种主要类型：开角型青光眼和闭角型青光眼。

青光眼多是一种终生性疾病，要求做好长期与疾病斗争的思想准备。有规律地用药，注意眼睛的异常变化，调整情绪，这些就是实用的、合理的自我保健方法。只要被早期发现，合理治疗，绝大多数患者可以终生保持有用视力。

开角型青光眼是最常见的一种，它进展非常缓慢，早期症状和损伤不易被察觉，病人经常感觉良好。如未得到及时诊断和治疗，将导致视野的小片区域逐渐丧失，直到丧失范围进一步扩大。因此，开角型青光眼号称“视力小偷”。值得庆幸的是，开角型青光眼进展缓慢，有时许多年也无明显损害，对降眼压药物反应良好。

闭角型青光眼与开角型完全不同，通常是眼压迅速升高，伴有严重头疼、眼疼、恶心、呕吐、虹视及视力模糊，又称急性青光眼。这时需要紧急医疗处理，因为急性高眼压可导致严重而迅速地损害视功能，造成不可逆的失明。急性青光眼的治疗除了迅速降低眼压外，防止再发甚为关键。

许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内，青光眼就算治愈了。事实上，这仅仅是控制青光眼，它还未得到治愈，因为正常眼压并非就是安全眼压，如不定期检查眼底和视野，还可能给患者造成无法挽回的损失。

很多人得知自己患上青光眼后，一般有几种反应：一是认为自己无任何症状，不以为然;二是疼痛时服药使眼压下降、疼痛解除后便自行停药;三是听说不能根治，惶恐不安，不能正常工作和学习。

这些态度都是不正确的，正确的做法是配合医师的治疗，坚持用药，定期复查，必要时及时手术治疗，使病情得到控制。

年轻妈妈因青光眼致盲

8日晚，年轻妈妈林女士晚上和孩子在家玩耍，孩子偶然用手捂住了她的右眼，林女士却突然发现左眼也看不见东西了，眼前是一片漆黑。第二天，林女士来到德州市中医院检查，结果让她大吃一惊，原来患了青光眼，左眼彻底失明了。

青光眼非老年人“专利”

很多人以为青光眼是老年人的“专利”，实际上，从刚出生的婴儿到耄耋之年的老人都有可能患上青光眼，而中年以上的妇女则最容易被青光眼“盯上”。

张丛林主任告诉记者，青光眼的男女比例接近1：3，“有的青光眼患者属于急性发作类型，眼压急剧升高，患者会感觉到头痛、眼痛视力锐减，多伴有恶心、呕吐，6—24小时即可完全失明。有的青光眼患者表现为慢性眼压升高，患者没有明显的自觉症状，一段时间内还能保持较好的视力，但视野不断缩小;等到患者有症状时，已经到了视神经损害的晚期，医生和医学也无能为力了。”

因此，早期发现青光眼，早期预防和治疗，是让患者在有生之年保持一定的视觉功能，维持正常的生活和工作的最有效的方法。为广而告之，世界医学眼科界设立了“世界青光眼日”和“世界青光眼周”，以警醒人们对青光眼的重视。

青光眼一旦致盲不可逆转

据了解，青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来不可逆转的、严重的损害，如不及时就诊治疗，视力可能全部丧失甚至失明。

青光眼是目前世界上致盲率排在第二位的眼科疾病，但青光眼导致的失明不像排名第一的白内障一样，可以通过手术恢复视力。青光眼致盲是不可逆的损害，不管怎么治疗都不能复明。“这也是青光眼这种眼科疾病最可怕的地方。”张丛林说。

青光眼要做哪些检查

1.查眼压在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。

2.眼底改变视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

3.查视野视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。

得了青光眼用药需要谨慎

青光眼患者有很多的东西和药物都是不能吃的，这些东西吃了会加重青光眼的病情，那么，青光眼患者有哪些药物需要谨慎服用的呢?下面和我们的专家一起去看看吧。对症用药是治疗疾病的原则之一，但是当你患有青光眼时，如出现了心绞痛、感冒等疾病的时候，就不能只根据心绞痛和感冒的症状而选择药物了，因为有些药物对于青光眼的影响很大，甚至会导致青光眼致盲。

一、青光眼患者应慎用抗心绞痛药物患有青光眼的心绞痛患者在使用单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油时要慎重。这类药物会引起青光眼的急性发作，在使用前一定要将青光眼病情控制好，否则青光眼的急性发作会加重心绞痛。

二、青光眼患者应慎用抗休克血管活性药物患有青光眼的心血管病患者在抗休克治疗时，如果使用肾上腺素类、阿托品类药物，要注意此类药物在使用时会引起患者瞳孔散大，可能引起青光眼的急性发作。

三、青光眼患者应慎用晕车药健康人乘车、乘船时，服用1片晕车药即可缓解晕车，可青光眼患者却不宜随意用。因为这些晕车药多有抗胆碱作用，服用后会出现瞳孔散大、眼压升高、心率加快等副作用，青光眼患者一旦服用，极有可能诱发青光眼大发作，导致严重后果。

虹视是失明前的警告

生活中如果看到灯光周围出现七色的彩圈(医学上称为虹视现象)，千万不能轻视，因为它可能是闭角型青光眼的早期症状。

这种彩圈近看较小，远看较大，紫色在内，红色在外。大多数只发生于一只眼，当遮盖患眼时彩圈消失，遮盖健眼时彩圈又会重新出现。如果患眼看见彩圈，同时还出现视物模糊、上眼胀、头痛等症状，则患有闭角型青光眼的可能性就更大了。

什么是闭角型青光眼呢?它是一种常见的致盲眼病，由于眼压过高而损害了视觉神经。在全世界范围内，它虽然是位于第二的致盲眼病(第一位是白内障)，但其危害性却比白内障更大。因为白内障致盲可通过手术摘除使之复明，而青光眼致盲是不能复明的。

上述的虹视、雾视(即视物模糊)、眼胀、头痛都是闭角型青光眼的早期症状，多在傍晚或夜间出现，当情绪紧张、愤怒、忧愁时更易发生。每次发作时可持续几个小时，然后自行消失，次日早上可以一切恢复正常。病程早期一般多日发作一次，以后逐渐频繁，症状明显加重，以致视力完全丧失。此外也可伴有恶心呕吐。如果治疗不及时，则患眼可能完全失明，而且很快会导致双目失明。

瞳孔或前房角发生堵塞是引起本病的主要病因，治疗时一是可以在瞳孔以外的虹膜上打个小孔，使眼内液体改道而行，就可以降低眼压。二是将虹膜周边部切去一小块，这就是“周边虹膜切除术”，用以治疗急性闭角型青光眼。

现在不少医院已开展了另一项新技术，即“激光虹膜切除术和虹膜打孔术”，患者只须坐在激光机前，3-5分钟手术即可完成，术后可立即回家，照常工作。

近视有那些危害与不便

1、视力低下，眼睛经常干涩和疲劳，影响学习、生活和工作质量。长期戴镜，会导致生活工作不便。

2、中高度近视，会导致眼球突出，眼睑松弛，影响容貌。

3、升学、参军和找工作受限。

4、老年后因为花眼而必须配两副眼镜。

5、近视患者其白内障、青光眼的发病率明显高于正常人。

6、最主要的危害是，中高度近视，特别是高度近视容易引发玻璃体混浊、视网膜出血和脱离而致盲。

据统计由于近视导致的眼盲，已仅次于白内障，青光眼而居第三位。

由于存在上述危害，会严重影响孩子的身心健康，关系其一生的幸福。因此，对近视应该也必须进行积极的预防和治疗，防止其无限制地发展，对此，无论从学生自身，还是从家长方面讲，都应该有一个正确的认识。

为什么糖尿病会导致患者失明

1、新生血管性青光眼

青光眼致盲数占盲人总数的20%。青光眼的种类繁多，其中最难治的要首推新生血管性青光眼，其来势凶猛，痛苦之时常常痛不欲生，治愈率极低。糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性青光眼。

由于新生血管性青光眼发展迅猛，视力急剧下降，可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状，严重者还可发生眼内大量出血，药物治疗多难以奏效。手术治疗往往因术后新的滤过口再次粘连、闭合而造成手术失败。

2、骤盲白内障

糖尿病引起的白内障称为糖尿病性白内障或并发性白内障，在糖尿病并发的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一;其发生与血糖高、房水渗透压发生改变以及代谢紊乱所产生的毒性产物有关。高血糖引起的白内障又称真性糖尿病性白内障。

在糖尿病的后期由于色素膜炎、严重的糖尿病视网膜病变造成的晶状体代谢障碍引发的自内障又称并发性白内障。真性糖尿病性白内障主要发生在年轻的重症糖尿病患者中，在幼儿中也可发生，而中老年人比较少见。双眼多同时发病，进展速度快，常几天就可以成熟。糖尿病性白内障若在发病初期及时地控制血糖，变浑浊的晶状体可以部分恢复透明。晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时，很快即可致盲，因此称为骤盲白内障。

健康小贴士：为了防治失明的发生，糖尿病患者除了要控制好血糖，还应积极采取有效的治疗措施，针对糖尿病的源头进行彻底根除，只有这样才能避免并发症发生。

糖尿病并不可怕，但可怕的是它的并发症。目前针对糖尿病，普通药物治疗只能暂时缓解病情，不能根治糖尿病，所以不要盲目求医。

青光眼预防重于治疗

青光眼是一种我国老年人常见的眼科疾病，很多的老年人往往由于青光眼治疗不及时造成难以挽回的结果，因为青光眼是一种非可逆性疾病，一旦致盲，将不能回复视力，因此，做好青光眼的预防保健工作是很重要的。青光眼是常见的可致盲眼病，是新世纪全球范围内造成失明的重要"杀手"。我国80年代一份调查资料使人惊讶地发现，青光眼致盲原因中，由于治疗不及时或治疗不恰当而失明的患者竟占总盲例数的90%以上。青光眼是常见病和终身病，又大多是双眼发病，得了青光眼，如何才能长期，甚至一生保持有用视力呢?我们带着疑问采访了北京中医药大学东方医院眼科视神经疾病专家韦企平教授。

韦教授首先强调，青光眼的防盲重于治盲，这是因为，青光眼不像白内障，后者是一种可治性"假盲"，只需短暂的10分钟就能重见光明;也不像角膜病，反复发生后即使留下白斑，只要有角膜来源，仍有很大的复明机会;青光眼一旦失明，目前的医学水平仍无有效的复明手段。韦教授又神情凝重地说，在新世纪的今天，我们在日常门诊中，仍遗憾地发现，有部分青光眼病情已到晚期或已失明，其原因完全是人为因素造成的。如因春季卡他性结膜炎，长期滴激素眼药水止痒，结果双眼因激素性青光眼近失明。又如近年准分子激光治疗近视眼盛行，激光术后患者未严格遵医嘱，自认为多用激素类眼药水，能巩固疗效，其代价是长期高眼压造成视功能严重损害。另有一位高级记者，一眼因青光眼已失明，另一眼眼压很高，竟听信针刺腹部能治疗青光眼，结果来诊时，仅存的一只眼已发展到管状视野近失明。

韦教授结合大量临床实例，曾和同仁医院眼科专家合编了一本《青光眼患者必读》(1998年，人民卫生出版社)。他特别提到，由于大多青光眼患者无自觉症状，从来不痛不痒，对本病危害性认识不足，看病用药也是"三天打鱼，两天晒网"，以至使本可控制良好的青光眼病情进展到失明。另有少数患者忙于工作，不能按时用药和坚持监测眼压，甚至自作主张，有病乱投医，或相信某些广告宣传治疗青光眼的偏方、专方。结果浪费了钱，延误了病情。当然，医生方面的因素，如责任心不强，业务水平不高或经验不足，或繁忙的门诊中，指导用药不够耐心仔细，缺乏追踪观察等，都可能使青光眼病情发展较快。此外，一些客观因素造成少部分青光眼患者失去治疗机会而失明，如偏僻山区乡村交通不便，缺医少药，家庭经济困难等。