常用的鼻窦炎检查项目有哪些
常用的鼻窦炎检查项目有哪些
一、鼻内镜检查
病变以鼻腔上部变化为主,可见中鼻甲水肿或肥大,甚至息肉样变。有的可见多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着,后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有粘脓液,严重者鼻咽部可见脓性分泌物。可以看到来源于中鼻道、嗅裂的黏性或黏脓性分泌物,鼻黏膜充血、水肿或有息肉。
二、影像学检查
鼻窦CT扫描可显示窦口鼻道复合体和(或)鼻窦黏膜炎性病变。诊断时依据临床症状、鼻内镜检查和(或)鼻窦CT扫描结果进行。对儿童慢性鼻.鼻窦炎诊断时应严格掌握CT扫描的指征(因CT扫描有一定辐射,儿童耐受能力较弱,成人耐受能力较强。这是目前主要的诊断方法。
CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段,也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一,CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻窦炎经常和鼻息肉并存,CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围,清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构,为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据.通过CT,还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。
三、辅助检查
1.体位引流:疑有慢性鼻窦炎而中鼻道或嗅裂无脓液存留时,可行体位引流检查。
2.上颌窦穿刺冲洗术:上颌窦穿刺冲洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法,也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养和药敏。
3.X线鼻窦摄片:对诊断不明确或怀疑有其他病变者,可协助诊断。
4.牙的检查:在可疑牙源性上颌窦炎时,应进行有关牙的专科检查。
5.鼻窦MRI:MRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度,对术前制定完备的手术方案有益。
常用的胰腺炎检查项目有哪些
一、实验室检查
1.急性发作时血白细胞升高,各种胰酶活性增高,发作间期胰酶活性正常或偏低。
2.粪便检查 镜下可见脂肪滴和不消化的肌肉纤维。经苏丹Ⅲ酒精染色后可见大小不等的红色小圆球。该法可作为简单初筛的基本方法。
3.其他 如糖耐量检查、血胆红素,碱性磷酸酶等均有助于慢性胰腺炎的诊断或帮助全面了解肝功能及胆道梗阻的情况。
4.胰腺外分泌功能检查 用脂肪及氮平衡试验,可以了解脂肪酶和蛋白酶的分泌情况。淀粉耐量试验可以了解淀粉酶的分泌情况。
(1)胰腺刺激试验:用肠促胰液肽(secretine)、缩胆囊素-缩胆促胰酶素(cholecys-tokinin-pancreozymin,CCK-PZ)或雨蛙肽(caerulin)静脉注射,可以刺激胰腺分泌,按时从十二指肠引流管取出胰液,观察胰液量、碳酸氢钠及各种胰酶分泌量。当慢性胰腺炎时,分泌量减少。
(2)PABA试验:虽较简便,但敏感性较差,所受影响因素较多。胰腺功能损害较严重者易有阳性结果。
(3)粪便糜蛋白酶测定对早期慢性胰腺炎者49%出现下降,严重的晚期慢性胰腺炎患者80%~90%明显下降。
(4)胆固醇-13c-辛酸呼吸试验:亦是一种非侵入性的检查胰腺外分泌功能的方法,如胰腺分泌的胆碱酯酶减少则可由呼出的13c标记的C02测出。其敏感度及特异性均较好。
(5)最近的报道还显示:测定粪便中的弹力蛋白酶含量对于慢性胰腺炎有重要帮助,其敏感性达79%,如除外小肠疾病等影响因素,其特异性可达78%。弹力蛋白酶在慢性胰腺炎时粪便排出量下降。
(6)用放射免疫学方法测定血中CCK-PZ含量,对诊断慢性胰腺炎有帮助。正常空腹为60pg/ml,慢性胰腺炎病人可达8000pg/ml。这是由于慢性胰腺炎时胰酶分泌减少,对于CCK-PZ分泌细胞的反馈抑制减弱所致。
二、血液生化:
1.白细胞计数 轻型胰腺炎时,可不增高或轻度增高,但在严重病例和伴有感染时,常明显增高,中性粒细胞也增高。
2.淀粉酶测定这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一,但并不是特异的诊断方法。在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高。有时休克、急性肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔以及肠道和胆道感染的情况下,淀粉酶也可增高。
因此,有淀粉酶增高时,还需要结合病史、症状与体征,排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高,才能诊断为急性胰腺炎。胰型同工酶可明显增高。对高度怀疑胰腺炎而淀粉酶正常者,对高淀粉酶血症的淀粉酶是否来源于胰腺,测定同工酶则更有价值。
3.血液化学检查重型胰腺炎时,二氧化碳结合力下降,血尿素氮升高,表明肾脏已有损害。胰岛受到破坏时,可有血糖升高,但多为一过性。出血性胰腺炎时,血钙常降低,当低于7mg%时,常示预后不良。
4.放射免疫胰酶测定(RIA) 因淀粉酶测定对胰腺炎的诊断没有特异性,随着免疫测定技术的进步,许多学者寻找更为准确的诊断方法,即胰酶的放射免疫测定法。当前,测定的酶大致有以下几种:免疫活性胰蛋白酶(IRT)、弹力蛋白酶Ⅱ(elastaseⅡ)、胰泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)、磷脂酶A2(PLA2)。
三、影像学检查:
1.X线检查
①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致);
②反射性肠郁张(主要在胃、十二指肠、空肠和横结肠);
③膈肌升高,胸腔积液;
④少数病例可见胰腺结石或胆道结石;
⑤十二指肠环淤滞,其内缘有平直压迹;
⑥仰卧位腹平片,表现“横结肠截断”征,即结肠肝曲,脾曲充气,即使改变体位横结肠仍不充气,这是由于急性胰腺炎引起结肠痉挛所致。
见到以下征象:
①胰腺头部肿大,十二指肠环有扩大;
②胃窦部受压;
③十二指肠有扩张、淤积现象;
④十二指肠乳头部水肿或由于胰头肿大所致倒“3”字征;
睾丸炎检查费用多少呢
男性出现睾丸炎虽然也是常见的,但是有个别患者可能是会因为症状性方面的病变症状有一定的提醒之后,从而是会让患者意识到有可能是睾丸部位出现一定的病变问题,而最终想要确定是否是存在睾丸炎这个病变问题,患者是需要通过及时性检查并有效确定病情的轻重,而在每个患者选择性检查这个过程中,由于检查项目的不同是会造成价钱也出现波动。
一般情况下,睾丸炎检查的项目虽然是比较多,但是在大体上的检查项目都是一致的,而产生的检查费用大约是在300-800元这个范围内有效地进行波动,而最终的检查费用是因人而异的,毕竟每个患者最终所选择检查的项目不一定是全部一致,所以最终的精确费用肯定是会出现波动性,并不是说每个患者都是一致的检查费用,因此最终的精确价钱是因人而异的。
通过上述可知,睾丸炎检查费用大约是在300-800元这个范围内,而根据每个患者自身的检查项目有所不同,而在进行检查时就会使检查费用出现一定的波动性,而面对于不同项目的检查下,最终所产生的检查费用肯定是会因人而异的。
常用的盆腔炎检查项目有哪些
1.分泌物直接涂片
取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
2.病原体培养
标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
3.超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。
4.腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
5.男性伴侣的检查
这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。
6.后穹窿穿刺
后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
常用的胃炎检查项目有哪些
1.胃镜检查
能直接观察胃黏膜病变并可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。内镜下表现充血、水肿、糜烂、新鲜或陈旧出血,有时可见黏膜表面黏液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时,还可见到胃窦黏膜微小结节形成。
2.胃生化检查
胃酸、胃蛋白酶原、内因子(IF) 、胃泌素、壁细胞抗体(PCA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA) 等。
3.X线钡餐造影
胃炎病变多数在黏膜表层,钡餐造影检查难有阳性发现。部分胃窦部炎症者可呈现胃窦部激惹征,黏膜纹理增粗、迂曲、锯齿状,幽门前区呈半收缩状态,可见不规则痉挛收缩。气钡双重造影效果较好。
过敏性皮炎如何鉴别诊断
虫咬症:典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。
药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。
疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。
过敏性皮炎的检查项目有哪些?
检查项目:过敏源筛查、实验室检查
1、对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“A”为主;
2、原发刺激物引起的病例,病变范围广泛伴全身症状者,检查专案可包括检查框限的“A”、“B”。
3、过敏原检查。
常用的膀胱炎检查项目有哪些
1.尿路造影
慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小,膀胱边缘毛糙或不规则。
2.B超表现
膀胱腔缩小,膀胱壁普遍增厚。
3.CT表现
慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚,膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体,盆腔内炎性渗出液。
4.MR表现
膀胱壁增厚常不光滑,信号不均,以低信号为主。
肠胃炎检查项目有哪些
1、血液常规和大便常规检查:一般情况下,只需采取这两项检查。
2、粪便细菌培养检查:如果上述检查不放心,可做粪便细菌培养检查,以更好的查明病变。
3、胃肠镜检查:如果症状严重,或者被怀疑有其它严重的疾病,就应该采用胃肠镜检查了,只有这样,才能了解病变,才能对症治疗。
并不是所有人都适合做无痛胃镜或肠镜。医生会根据患者身高、体重等情况配备相应比例的麻药,检查结束就不再给麻药,患者很快就会苏醒。刚刚苏醒可能会有头重脚轻、头晕等症状,休息一会儿,一般就能恢复正常。那些高血压比较严重以及有严重心脏病和脑血管疾病的患者一定要慎重选择无痛胃镜或肠镜,因为全麻会抑制呼吸,会给这些患者带来一定危险。
不管做那一项检查,我们都应该提前把自己的身体状况告诉医生,因为有些检查对身体的健康状况有着严格的要求,否则会伤害到自己的身体,肠胃炎分为急性和慢性两种类型的,得了这种病要及时的去医院确定病因,然医生确定自己适合的检查,自己千万不要自作主张。