上腔静脉综合征病理生理
上腔静脉综合征病理生理
上腔静脉位于中纵隔，起自于左、右无名静脉汇合部至右心房，长约6～8cm，近心端2cm位于心包腔内，在心包返折部位是上腔静脉相对固定点。奇静脉恰好在心包返折上方从后侧壁进入上腔静脉，是一个非常重要的静脉侧支通道。上腔静脉周围有气管、右侧支气管、主动脉、肺动脉以及肺门和气管旁淋巴结。上腔静脉因壁薄、腔内血流压力低、容易被压迫。胸腺和胸骨后甲状腺正好位于上腔静脉的前方，气管隆凸、肺门和气管旁淋巴结分别位于上腔静脉的后、中和侧面，这些邻近上腔静脉的淋巴结引流右肺和左下肺。所以，胸腔内临近上腔静脉的任何一种结构的病理变化均可压迫上腔静脉，病变也可直接蔓延和侵袭而导致上腔静脉梗阻(图6.53.3-0-1)。
当上腔静脉梗阻后上腔静脉系统血流主要通过以下4条途径进入心脏(图6.53.3-0-2)：①奇静脉通路，由奇静脉、半奇静脉、腰升静脉及腰静脉等组成，沟通上、下腔静脉;一部分血液来自胸廓内静脉，另一部分来自椎旁静脉丛。当阻塞平面位于奇静脉开口以上的上腔静脉时，该通路是上腔静脉回流的重要途径。②椎旁静脉丛通路，由无名静脉、硬脊膜静脉窦、肋间静脉、腰静脉及骶髂静脉等引流至下腔静脉。当奇静脉阻塞时，此通路显得特别重要。③内乳静脉通路：内乳静脉、肋间静脉、腹壁上、下静脉等与髂外静脉沟通;④胸腹壁静脉通路，包括胸外侧静脉、胸腹壁静脉下浅静脉、旋股静脉达股静脉等。此通路的静脉大多是表浅的，其曲张易被发现，有重要临床意义。尽管上、下腔静脉间存在上述侧支循环，使上腔静脉系统的血液可部分地回到心脏，但远远达不到上半身静脉回流的需要而出现症状。
上腔静脉梗阻可按其部位与奇静脉位置的关系分为：①奇静脉入口下梗阻;②奇静脉入口上梗阻;③奇静脉和上腔静脉梗阻三型(图6.53.3-0-3)。上腔静脉梗阻后，会有广泛的静脉侧支循环建立。胸壁的奇静脉系统是一个最重要的侧支通道。当上腔静脉梗阻位于奇静脉入口下方，上半身静脉回流主要是通过奇静脉和半奇静脉到膈下的腰静脉进入下腔静脉(图6.53.3-0-3A)。当梗阻位于奇静脉入口上方，颈部静脉侧支循环建立，血液经奇静脉再进入梗阻下方的上腔静脉和右心房(图6.53.3-0-3B)。当奇静脉入口处上腔静脉部位梗阻，上半身血液必须经过上下腔静脉之间侧支循环进入下腔静脉，再回流到右心房(图6.53.3-0-3C，6.53.3-0-4)。
上腔静脉梗阻后静脉侧支循环的建立与上腔静脉梗阻程度有关。部分或完全上腔静脉梗阻而奇静脉—右心房路仍通畅时，只有少量的侧支循环建立;当上腔静脉完全梗阻奇静脉系统血流只能逆流到下腔静脉时，会有更多的颈和其他部位的侧支循环建立。脑静脉减压可以通过单侧颈内静脉，因大脑左、右静脉通过中静脉窦相通。上、下矢状窦引流大脑半球的血液，进入上矢状窦并通过横窦和乙状窦与任何一侧颈内静脉相通。海绵状静脉窦同样自由地与两侧大脑以及大脑与两侧颈内静脉交通(图6.53.3-0-5)。所以任何一侧颈内静脉与右心房相通，可以足够地引流脑静脉血液，即可达到双侧减压的目的。
怎么分辨良性淋巴瘤
1、局部淋巴结肿大。
淋巴结肿大引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
2、全身发热、消瘦、盗汗。
3、淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。
如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。
肺癌的早期信号有哪些 肺癌患者会有哪些症状表现
肺癌患者的临床表现最常见的第一个是咳嗽咳痰，第二个是气促。 轻微的患者可能刚开始是活动后的气促，就是会在走动以后、活动以后才会出现出气不顺的这些症状。比较严重的，像中央型的肺癌，肿块堵塞了主支气管，像这种情况，那么气促症状就会比较明显，哪怕患者是在静坐的情况下，也会有明显的呼吸困难。还有就是咯血，或者是痰中带血，这些也是肺癌很常见的临床表现。如果肿瘤压迫了上腔静脉，就会有上腔静脉综合征，会出现压迫那一侧的上肢，或者颜面部的水肿等等。
上腔静脉综合征的饮食及护理要点
上腔静脉综合征最常见的症状是面、颈、臂、上胸部肿胀，常伴有静脉曲张。眼常最先受累，主诉流泪、眼睑水肿、眼球突出。视网膜检查提示有视网膜水肿、静脉充血。如果奇静脉也受到阻塞，则这些症状和体征更明显。不久患者可出现头痛、头昏、耳鸣，向前低头时头部有胀裂感，面部发红或发绀。静脉高压可引起颈静脉和脑血管血栓形成，并由此而引起一系列症状和体征。视网膜静脉血栓可以致盲。
上腔静脉综合征急性发病者，如短期内上腔静脉完全阻塞，尚未建立侧支循环，则可致上腔静脉压急剧升高，引起颅内压增高，可造成颅内静脉破裂而死亡。多数病例发病缓慢，睡眠时鼾声很大。患者诉病前是长脸，后逐渐成为方形脸，颈部变粗。头、颈、上肢充血肿胀，睑结膜充血，舌下静脉曲张，颈静脉怒张，上肢静脉充盈，胸、腹壁静脉曲张，血流自上向下走行。上腔静脉压可高达4 kPa(30mmHg)以上。
腔静脉综合征的饮食要点：
1、上腔静脉综合征患者需食用高蛋白、高热量、富含维生素、低盐易消化食物，如：牛奶、豆制品、鱼、瘦肉等。
2、腔静脉综合征患者可以多吃新鲜蔬菜和水果：其富含多种维生素，可增加VC含量，促进免疫系统的启动，增加白血球吞噬细菌的能力等，在一定程度上可提高自身的抵抗能力，增强机体免疫力。
3、注意忌食辛辣、刺激食物。同时少食多餐，以补充机体能量消耗。
4、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和带有刺激性的食品。
温馨提示：上腔静脉位于中纵隔，起自于左、右无名静脉汇合部至右心房，长约6～8cm，近心端2cm位于心包腔内，在心包返折部位是上腔静脉相对固定点。奇静脉恰好在心包返折上方从后侧壁进入上腔静脉，是一个非常重要的静脉侧支通道。上腔静脉周围有气管、右侧支气管、主动脉、肺动脉以及肺门和气管旁淋巴结。上腔静脉因壁薄、腔内血流压力低、容易被压迫。胸腺和胸骨后甲状腺正好位于上腔静脉的前方，气管隆凸、肺门和气管旁淋巴结分别位于上腔静脉的后、中和侧面，这些邻近上腔静脉的淋巴结引流右肺和左下肺。所以，胸腔内临近上腔静脉的任何一种结构的病理变化均可压迫上腔静脉，病变也可直接蔓延和侵袭而导致上腔静脉梗阻。
肺癌转移的表现有哪些
1.淋巴结转移
最多见的即是人体纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结的转移。
气管旁或隆突下淋巴结肿大可压榨气道，呈现胸闷。气急乃至窒息。压榨食管可呈现吞咽困难。
2.胸膜受侵和/转移
胸膜是肺癌多见的侵略和转移部位，包含直接侵略和种植性转移。临床表现因有无胸腔积液及胸水的多寡而异，胸水的成因除直接侵略和转移外，还包含淋巴结的堵塞以及伴发的堵塞性肺炎和肺不张。
转移的表现首要有呼吸困难、咳嗽、胸闷以及胸痛的景象。
亦可彻底无任何表现;查体时可见肋间丰满、肋间增宽、呼吸音减低、语颤减低、叩诊实音、纵隔移位等，胸水可为浆液性、浆液血性或血性，大都为渗出液，恶性胸水的特点为增长速度快，多呈血性。
极为罕见的肺癌可发生自发性气胸，其机制为胸膜的直接侵略和堵塞性肺气肿决裂，多见于鳞癌，预后不良。
3.上腔静脉综合征
肿瘤直接侵略或纵隔淋巴结转移压榨上腔静脉，或腔内的栓塞，使其狭隘或堵塞，造成血液回流妨碍，呈现一系列表现和体征，如颈乳房静脉曲张、咳嗽、胸痛以及吞咽困难，亦常有折腰时昏厥或晕厥等。
上腔静脉综合征首要的表现是经脉曲张。
上腔静脉堵塞的表现和体征与其部位有关。
若一侧无名静脉堵塞，头面、颈部的血流可通过对侧无名静脉回流心脏，临床表现较轻。若上腔静脉堵塞发生在奇静脉进口以下部位，除了上述静脉扩张，尚有腹部静脉怒张，血液以此路径流入下腔静脉。
若堵塞发展迅速，可呈现脑水肿而有头痛、嗜睡、激惹和认识状况的改动。
4.肾脏转移
死于肺癌的病人约35%发现有肾脏转移，亦是肺癌手术切除后1月内逝世病人的最多见转移部位。大大都肾脏转移无临床表现，有时可表现为腰痛及肾功能不全。
5.消化道转移
肝转移可表现为胃口减退、肝区痛苦，有时伴有恶心，血清γ-GT常呈阳性，AKP呈进行性增高，查体时可发现肝脏肿大，质硬、结节感。
小细胞肺癌好发胰腺转移，可呈现胰腺炎表现或堵塞性黄疸。各种细胞类型的肺癌都可转移到肝脏、胃肠道、肾上腺和腹膜后淋巴结，临床多无表现，常在查体时被发现。
6.骨转移
肺癌骨转移的多见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等，但以同侧肋骨和椎骨较多见，表现为局部痛苦并有定点压痛、叩痛。
脊柱转移可压榨椎管致使堵塞或压榨表现。关节劳累可呈现关节腔积液，穿刺也许查到癌细胞。
肺癌晚期症状是什么
(1)局限性喘鸣音：为局限性哮呜音，多在吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。
(2)声音嘶哑：淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
(3)上腔静脉综合征：肿瘤压迫或侵犯上腔静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。
(4)Horner综合征：肺尖痛压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。
(5)肩臂疼痛：肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部上肢放射状疼痛。
(6)膈神经麻痹：膈神经受侵时出现气急胸闷，X线透视示膈肌矛盾运动。
(7)吞咽困难：纵隔淋巴节结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难，甚至窒息死亡。
怎样分辨良性淋巴瘤
1、局部淋巴结肿大，淋巴结肿大引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
2、全身发热、消瘦、盗汗
3、淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。
静脉曲张疾病的主要种类
1、精索静脉曲张(男性睾丸病之一，又称阴囊静脉曲张、睾丸静脉曲张)：
就是睾丸静脉曲张的说法不规范，其实就是精索静脉曲张。也又说阴囊静脉曲张。
根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
(1)原发性精索静脉曲张多发生于15 ～30 岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
(2)继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35 岁以上，常见的压迫病颁有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。
2、下肢静脉曲张：
下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，天长日久，静脉压过高，静脉瓣膜受损，静脉发生异常扩大肿胀和曲张。
3、上肢静脉曲张：
上肢静脉曲张极少见，应该不是静脉曲张。 因为当上肢处于下垂位置时，静脉回流相对缓慢，静脉就比较明显了。不过也有人天生静脉比较明显。 你能看到的静脉是走行于皮肤和肌肉之间的，静脉明显和肌肉无关，但肌肉发达，血运丰富，回流静脉回流多的话静脉也能比较明显。比如健美运动员。 皮肤薄只会显示出皮下毛细血管，和静脉明显没关系。
另外出现这种症状的的就是静脉综合征：
静脉综合征(svcs)，是流经上腔静脉的血流受阻而致的一组综合症，可由不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻而引发一系列综合征。其原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症，少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。
svcs的常见症状主要包括：1。面部、颈部、躯干上部和两上肢水肿。2。颈静脉充盈，胸部和上腹部浅表侧支静脉曲张、皮肤发绀。3。喉部、气管和支气管水肿引起咳嗽，呼吸困难、声嘶和喘鸣，平卧或弯腰时上述症状加剧。4。咽部水肿，致发生吞咽困难。5。眶周水肿，结合膜充血，可伴有眼球突出。 6。脑水肿与颅内高压，引起头痛、眩晕、惊厥及视觉与意识障碍。7。周围静脉压升高，两上肢静脉压高于下肢，肘前静脉压常升至30～50cmh2o。上述症状的出现多少与轻重，视上腔静脉阻塞程度、发展速度及侧支循环情况而定。
4、盆腔静脉曲张：
盆腔淤血综合症(盆腔静脉曲张)的症状的表现最主要是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛。
5、阴茎静脉曲张
阴jing静脉曲张是指阴jing的静脉血可经阴jing背浅静脉回流到阴部外浅静脉，再注入大隐静脉，又随下肢的静脉回心，亦可经阴jing 背深静脉进入盆腔，再汇入阴部内静脉回心，倘若是单纯的阴jing静脉曲张的话，则可能是阴jing背浅静脉或阴jing背深静脉不通畅或阻塞引起。
6、胃底静脉曲张
胃底静脉曲张是“门静脉高压症”造成侧枝循环形成所致。病根在肝脏。如中晚期肝硬化。肝癌等。食管胃底静脉曲张以后很容易因为食物刺激而破裂。从而发生上消化道大出血。 治疗上用药物无效。可采取手术。把食管胃底静脉的主干结扎。或采用更高级的“门体静脉分流术”。降低曲张静脉内的压力，从而减少出血机会。
淋巴癌症状都有什么
(一)、局部淋巴结肿大，淋巴结肿大引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
(二)、全身发热、消瘦、盗汗
(三)、淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。
肺癌会表现为上腔静脉综合征么
肿瘤直接侵犯或纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉，或腔内的栓塞，使其狭窄或闭塞，造成血液回流障碍，出现一系列症状和体征，如头痛、颜面部浮肿、颈胸部静脉曲张、压力增高、呼吸困难、咳嗽、胸痛以及吞咽困难，亦常有弯腰时晕厥或眩晕等。前胸部和上腹部静脉可代偿性曲张，反映上腔静脉阻塞的时间和阻塞的解剖位置。上腔静脉阻塞的症状和体征与其部位有关。若一侧无名静脉阻塞，头面、颈部的血流可通过对侧无名静脉回流心脏，临床症状较轻。若上腔静脉阻塞发生在奇静脉入口以下部位，除了上述静脉扩张，尚有腹部静脉怒张，血液以此途径流入下腔静脉。若阻塞发展迅速，可出现脑水肿而有头痛、嗜睡、激惹和意识状态的改变。
吉非替尼片偶尔可发生急性间质性肺病，部分患者可因此死亡;伴发先天性肺纤维化/间质性肺炎/肺尘病/放射性肺炎/药物诱发性肺炎的患者出现这种情况时死亡率增加。如果患者气短，咳嗽和发热等呼吸道症状加重，应中断治疗，及时查明原因。
病情不同，吉非替尼片的服用疗程也不同，然而，是药就有副作用，任何药品都不适宜长期服用，不良反映包括副作用和毒性反应。副作用是药物固有的，不可避免的，但是危害不大。而毒性作用危害很大，是可以避免的，长期服用会有毒性作用，所以建议您不要长期服用某种药物，包括吉非替尼片。
席汉综合征病理生理
席汉氏综合征，又称垂体前叶功能减退症。常见的是在产生大出血或产褥感染伴休克或昏厥，随之出现垂体功能减退闭经等一系列症候群。临床表现为极度体力衰竭、产后无乳、贫血、并感染，渐进出现性征退化、闭经、毛发脱落、性器官和乳房萎缩等性功能减退等。
席汉氏综合征的病因病理
席汉氏综合征多发生于产后大出血，特别是伴休克者。产褥感染伴昏厥是而致本病的另一个主要原因。
转移性乳腺癌作垂体手术切除导致本征的病例也有所增多。产后大出血伴休克，或产褥感染伴昏厥，可使垂体的门血管栓塞，导致垂体组织缺氧和坏死。
妊娠期垂体肿大，需氧量多，特别在分娩期，需氧量约增加3倍，对缺氧的敏感性大。垂体的门血管不仅为垂体前叶供血，而且传递下丘脑分泌的神经激素(释放因子)，对垂体前叶进行内分泌管理，休克时垂体前叶受缺氧影响，又失去中枢的调制，由于缺血引起垂体前叶缺血性栓塞，或广泛性血管内凝血，引起垂体前叶血栓形成。
中医虽无席汉氏综合征这一病名，仅从其病史及临床表现可归于“产后褥劳”、“血枯经闭”、“虚损”等范畴。主要病因为产后大出血，气随血脱，血少而不生精，精血亏损，冲任虚衰，血海不充，胞宫失养，以致出现月事不下，毛发脱落，性欲减退，腰酸乏力等一系列虚芝表现，其病机主要为气血亏损、脾肾阳虚、肝肾亏损，尤以肾虚为发病关键。
上腔静脉回流受阻应该如何治疗
1.一般处理
病人应卧床，取头高脚低位及给氧，减轻颜面及上部躯体水肿，吸氧可缓解暂时性呼吸困难。限制钠盐摄入和液体摄入，能使水肿减轻。利尿剂的使用可以减轻阻塞所致的上部水肿，缓解症状，可静脉用速尿或20%甘露醇，效果欠佳可同时配合应用双氢克尿塞和安体舒通。注意容量的维持，防止血液浓缩。适当的镇静和止痛有助于减轻焦虑和不适。对于严重的呼吸困难、颅压升高应用地塞米松、强的松等能抑制炎性反应从而减轻压迫。症状控制后可针对原发的肿瘤予以放疗、化疗，周围炎症及结缔组织病予以免疫抑制剂治疗。
2.抗凝治疗
适用于非恶性病因所致的有血栓形成的情况，或者用于配合恶性病因的放疗、化疗。在对症基础上给予抗凝、抗栓治疗，有助于缓解症状。对于因静脉导管所致血栓形成的上腔静脉阻塞，单用抗凝治疗，即可使阻塞消除。
3.手术治疗
对于良性病变导致上腔静脉综合征且症状迅速恶化，可行肿物切除、上腔静脉松解术、上腔静脉成形术等改善上腔静脉阻塞。对于恶性肿瘤侵犯或压迫，症状严重且肿瘤无远处转移，切除后预期生命延长，可考虑将原发的肿瘤与上腔静脉一同切除，同时视上腔静脉的缺损范围予以自体血管补片、人工血管修补，缺损较大时需建立旁路转流。对于恶性肿瘤侵犯范围大，有远处转移，预期生存时间短者，可予以静脉支架植入或建立旁路血管等姑息治疗，解决患者阻塞造成的颅压增高、面颈部憋胀、呼吸困难等。
肺癌转移有哪些表现
1.淋巴结转移
最常见的就是人体纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结的转移。
气管旁或隆突下淋巴结肿大可压迫气道，出现胸闷。气急甚至窒息。压迫食管可出现吞咽困难。
2.胸膜受侵和/转移
胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位，包括直接侵犯和种植性转移。临床表现因有无胸腔积液及胸水的多寡而异，胸水的成因除直接侵犯和转移外，还包括淋巴结的阻塞以及伴发的阻塞性肺炎和肺不张。
转移的症状主要有呼吸困难、咳嗽、胸闷以及胸痛的现象。
亦可完全无任何症状;查体时可见肋间饱满、肋间增宽、呼吸音减低、语颤减低、叩诊实音、纵隔移位等，胸水可为浆液性、浆液血性或血性，多数为渗出液，恶性胸水的特点为增长速度快，多呈血性。
极为罕见的肺癌可发生自发性气胸，其机制为胸膜的直接侵犯和阻塞性肺气肿破裂，多见于鳞癌，预后不良。
3.上腔静脉综合征
肿瘤直接侵犯或纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉，或腔内的栓塞，使其狭窄或闭塞，造成血液回流障碍，出现一系列症状和体征，如颈胸部静脉曲张、咳嗽、胸痛以及吞咽困难，亦常有弯腰时晕厥或眩晕等。
上腔静脉综合征主要的表现是经脉曲张。
上腔静脉阻塞的症状和体征与其部位有关。
若一侧无名静脉阻塞，头面、颈部的血流可通过对侧无名静脉回流心脏，临床症状较轻。若上腔静脉阻塞发生在奇静脉入口以下部位，除了上述静脉扩张，尚有腹部静脉怒张，血液以此途径流入下腔静脉。
若阻塞发展迅速，可出现脑水肿而有头痛、嗜睡、激惹和意识状态的改变。
上腔静脉综合征该如何治疗
以缓解症状为首要任务，然后考虑解决病因。
1.一般处理
病人应卧床，取头高脚低位及给氧，减轻颜面及上部躯体水肿，吸氧可缓解暂时性呼吸困难。限制钠盐摄入和液体摄入，能使水肿减轻。利尿剂的使用可以减轻阻塞所致的上部水肿，缓解症状，可静脉用速尿或20%甘露醇，效果欠佳可同时配合应用双氢克尿塞和安体舒通。注意容量的维持，防止血液浓缩。适当的镇静和止痛有助于减轻焦虑和不适。对于严重的呼吸困难、颅压升高应用地塞米松、强的松等能抑制炎性反应从而减轻压迫。症状控制后可针对原发的肿瘤予以放疗、化疗，周围炎症及结缔组织 病予以免疫抑制剂治疗。
2.抗凝治疗
适用于非恶性病因所致的有血栓形成的情况，或者用于配合恶性病因的放疗、化疗。在对症基础上给予抗凝、抗栓治疗，有助于缓解症状。对于因静脉导管所致血栓形成的上腔静脉阻塞，单用抗凝治疗，即可使阻塞消除。
3.手术治疗
对于良性病变 导致上腔静脉综合征且症状迅速恶化，可行肿物切除、上腔静脉松解术、上腔静脉成形术等改善上腔静脉阻塞。对于恶性肿瘤侵犯或压迫，症状严重且肿瘤无远处转移，切除后预期生命延长，可考虑将原发的肿瘤与上腔静脉一同切除，同时视上腔静脉的缺损范围予以自体血管补片、人工血管修补，缺损较大时需建立旁路转流。 对于恶性肿瘤侵犯范围大，有远处转移，预期生存时间短者，可予以静脉支架植入或建立旁路血管等姑息治疗，解决患者阻塞造成的颅压增高、面颈部憋胀、呼吸困难等。
以上就是专家为我们介绍的这个问题的看法，患者可以咨询专家来进行治疗，这样就能够保证患者的身体的健康问题，避免出现病情加重的情况发生，尤其是避免病情出现恶化，那么患者就需要及时的进行治疗。
三成肺癌患者无呼吸道症状
骨关节症状。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素抗原和酶，并作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛。
肩背痛。肺外周围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背疼痛。这类患者很少有呼吸道症状。
声音嘶哑。肺癌转移灶压迫喉返神经，可使声带麻痹，导致声音嘶哑。
男性乳房增大。男性肺癌患者约有10%以上出现乳房肥大。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素，这种激素可引起乳腺小叶增生，使乳房肥大。
上腔静脉综合征。肿瘤直接侵犯或转移至淋巴结，压迫上腔静脉，使静脉回流受阻，表现为头晕、眼花、胸闷、头部浮肿等。
颈交感神经压迫综合征。表现为患侧眼球凹陷、上眼皮下垂、瞳子缩小、患侧上半胸温度较高、无汗等，常见于肺尖癌。