中医如何诊断婴儿便秘

中医如何诊断婴儿便秘

1、大便次数减少

在正常情况下，食物通过胃肠道，经过消化，吸收，所多余的残滓排泄常需24～48小时。若排便间隔超过48小时，即可视为便秘。但也有个别健康人的排便习惯各有不同，有隔2～3天一次者，只要按时有规律，也未必都称便秘。

引起便秘的原因很多，如摄入食物量不足，不良饮食习惯(如蔬菜过少)，直接造成了食物残滓来源减少，大便次数亦肯定减少。再则排便动力缺乏，由营养不良、恶病质等引起隔肌、腹肌、提肛肌、肠平滑肌四组肌肉的虚弱，就可使食物残滓在结肠中运行过于迟缓引起便秘。肠道畸形、肛周炎、肠道外肿瘤压迫、滥用强泻剂等诸因素均可引起本病。

2、中医辨证

实秘，大便干燥，小便短赤，面赤身热，口臭唇赤，口干欲饮，暖气泛酸，纳食减少，腹部胀满。苔黄燥或厚腻，脉弦数，指纹色紫。

虚秘，大便虽不十分干燥，但在便时力挣难下，小便清长，面色眈白无华，神疲气怯，四肢不温，喜热恶冷，舌质淡苔薄白，脉细弱，指纹色淡。

腰疼中医诊断

1.气滞血瘀：患者一般可有明显外伤史。伤后即感腰部不能活动，疼痛难忍，脊柱侧弯。腰4.5或腰5骶1一侧有明显压痛点，并向下肢放射，咳嗽加重;后期可见下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性。舌质紫暗，脉涩弦数。此为受伤后，气血瘀阻经络，气血运行不畅，不通则痛。

2.风寒湿：无明显外伤史，病因不明显，逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛，转侧不利。渐渐加重，脊柱侧弯，亦有椎旁压痛及放射痛。遇天气变化时，疼痛加重。苔白腻脉沉缓。此属风寒湿之邪所致。

3.肾虚：患者素体禀赋不足，或长期患有慢性疾病，以致肾脏精血亏损，无以滋养经脉，出现腰腿疼痛，酸重无力，缠绵数年，时轻时重。属肾阳虚者，伴有畏寒肢冷，面色浮白，尿后余沥甚则不禁，气喘;属肾阴虚者，多有头晕目眩，耳鸣耳聋，面部潮红，口干咽燥，五心烦热等。

感冒中医诊断

感冒病的中医诊断标准如下。

(1)两个区域性症状

①全身性症状：恶寒发热，头痛、身痛或腰背酸痛，有汗或无汗，脉浮，舌苔薄白等;

②局部性症状：咳嗽，流涕，喷嚏，鼻塞，咽痛，声重，声哑，纳差，恶心等。

(2)五个系列症状

①卫表系列：恶寒发热或暂不发热，头痛，身困，有汗或无汗，脉浮，舌苔薄白;

②肺卫系列：恶寒发热，有汗或无汗，咳嗽，喷嚏，鼻塞，流涕，咽痛，脉浮数，舌苔薄黄;

③太阳经系列：恶寒发热，头痛，项背不适，身痛，无汗，腰背酸痛，脉浮紧，舌苔薄白;

④胃肠系列：恶寒发热，恶心，口苦，呕吐，腹痛，腹泻，脉浮滑，舌苔偏腻，色白或黄;

⑤混合系列：恶寒发热，头痛，身痛，咳嗽，咽痛，呕吐，腹痛，腹泻，脉浮滑数，舌苔白干。

凡具备①、②、③、④系列中任何一个系列症状者，即可诊断为感冒。局部症状与全身症状均见者，即符合混合系列症状者，可诊为时行感冒。

小孩腹胀便秘怎么办才好

中医认为腹胀之病因以食积停滞、湿阻脾胃、肝胃气滞以及脾胃气虚较为多见，小儿腹胀可以是生理性的，也可以是病理性的。

小儿便秘可引起腹胀，严重者常伴有腹部疼痛，较小的婴幼儿多表现为哭闹、拒食等伴随症状。，那么，小儿腹胀便秘怎么办?

绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。但小儿在不同年龄有着不同的便秘的原因，尤其是伴有腹胀的小儿便秘患者，建议及时寻求中医师的帮助进行诊疗，常见疾病有肛门、肠道闭锁或狭窄，先天性巨结肠，蛔虫性肠梗阻等。

中医提醒：便秘对宝宝健康的影响确实不容小觑，在临床上如果孩子排便间隔超过48小时，即可视为便秘。另外，“先天性巨结肠”是小儿时期常见的一种先天性疾病，也是引起孩子便秘的重要原因之一，需特别注意。

中药对小儿便秘具有良好的效果，中医认为，本病为胃肠结热、津亏肠燥而致，治宜滋阴清热、润肠通便为原则，可用火麻仁、瓜蒌仁、牛膝、知母、玄参等药物治疗，效果显著。

儿童便秘诊断

功能性便秘是指没有明确病因，不合并解剖结构或形态学异常的慢性便秘。儿童功能性便秘的诊断目前大多依靠症状和查体，虽然国内许多学者对儿童功能性便秘进行了一定的研究，但目前尚没有关于儿童功能性便秘的统一标准，对于儿童功能性便秘的诊断还一直借用国外儿童的标准。

诊断特发性便秘之前，应首先将具有便秘症状的其它器质性疾病排除，同时应对特发性便秘的不同病理类型进行详细区分，这样才能使治疗有的放矢，提高疗效。因此详细询问病史、有针对性进行辅助检查和制定明确的诊断标准对诊断特发性便秘是非常重要的。

一、症状采集

1.询问病史：询问病史应包括以下几个方面。

①患病情况：包括起病时间、持续时间、起病诱因、加重或减轻疾病的因素等。

②疾病程度：包括大便的次数、性状、形状、硬度等，是否混有血迹或脓性分泌物，排便是否困难，是否存在便意，便后是否有不净感，能否区别排气与排便，是否有抑制排便，排便恐惧，是否有污便、便失禁等。

③伴发症状：是否有腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦、体重不增、恶心、呕吐、乏力和尿失禁等。

④饮食情况：饮食成份是否合理，是否偏食，饮水量多少，较小婴儿应询问是母乳还人工喂养，是否添加辅食等。

⑤治疗经过：是否经过治疗，何种治疗，是否进行排便训练，是否使用泻药，疗效如何等。

⑥心理因素：是否焦虑、多动、抑郁，参加社会活动情况，学习情况，家庭生活情况等。

⑦既往史：既往患病史、手术史、用药史、家族史和遗传病史等。

如果有条件，最好让患儿写排便日记，记录排便情况。Plas将利用回忆追问病史方法与写排便日记方法的准确性进行了对比，发现在污便次数和排便次数方面追问病史法很不准确，再加上小儿病史常常是母亲代述，准确性就更差

如何判断婴儿便秘呢

想要确认宝宝的消化系统是否发育良好，以及饮食是否合理，看宝宝的大便状况是最好的根据。

对幼儿来说，出生后1周内的新生儿，平均每天排便4次，而哺喂母乳的婴儿可以多至6、7次;1岁左右的幼儿约每天2次，到了4岁左右，就和大人差不多，每天2至3次，都算是正常。

所以，大便质地的软硬、排便用力程度、疼痛与否等等，就远比排便次数重要。父母平常一定要多注意小朋友的排便状况，并实时进行改善。

便秘本身并不是疾病而是种症状，新生儿及婴儿早期发生便秘，除了少数是源于器质性病变外，大部分都属于功能性便秘，也就是因为“憋便”所造成的，即刻意压抑，大量的大便长久撑涨直肠，水分被吸收近干，排便就变得困难疼痛。

以下情况都可能会造成幼儿憋便：婴儿后期母奶换成配方奶或牛奶时，大便变得硬而少，导致排便困难产生肛裂，婴儿因怕痛会忍便;幼儿时期，过早强迫或不当的大小便训练，会使其过度紧张而排不出来;小学生则可能因为上学时上厕所不方便而忍便，如果父母未在此阶段好好处理，就可能会开始恶性循环。

如果是属于急性便秘，只要多摄取水分与纤维素就可以矫正。当父母发现小朋友开始有不敢大便、大便疼痛、出血等状况时，就可能是已经便秘了一段时间，此时应该前往医院治疗，可以借助一些药物使肠内大便清除干净，直到小朋友不再有忍便的行为时，才有机会进入良性循环，否则，通常治疗前的病程拖得越久，治疗所需时间也越久，复发率也会偏高。

小儿便秘后家长的细心照料很重要

1、人乳喂养婴儿的饮食矫正

人乳喂养婴儿较少发生便秘。如果发生，除喂人乳外，加用润肠辅食，如加糖的菜水或桔子汁(应用新鲜桔子挤汁，市售瓶装桔汁开瓶后易污染)、番茄汁、煮山楂或红枣水。4个月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足时，可加1-2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每日60～90ML，也有帮助。

2、人工喂养婴儿的饮食矫正

人工喂养儿较易便秘，但如合理加糖及辅食，可避免便秘。如果发生，可将牛乳加糖增至8%，并可加喂果汁(如番茄汁、桔汁、菠萝汁、枣汁以及其他煮水果汁)，以刺激肠蠕动。较大婴儿，可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食。再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片等制成粥治疗小儿便秘。在1-2周岁，如已加了各种辅食，每日牛奶量500ML即够，可多吃粗粮食品、红薯、胡萝卜及蔬菜。有条件者可加琼脂果冻。营养不良小儿便秘，要注意补充营养，逐渐增加入量，营养情况好转后，腹肌、肠肌增长、张力增加，排便自然逐渐通顺治疗小儿便秘。

3、训练习惯

小儿便秘，排大便是反射性运动，小儿经过训练能养成按时排便的习惯。一般三个月以上婴儿可开始训练，清晨喂奶后由成人两手扶持，或坐盆或排便小椅，连续按时执行半至一个月即可养成习惯。养成后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘，除鼓励其多运动、多进纤维多的食物外，亦应使其按时通便，养成良好习惯。

4、中医治疗

中医认为慢性便秘多系津亏肠燥所致，治以滋阴润肠法。服用药物进遵医嘱治疗小儿便秘。

如何判断婴儿便秘

正常小儿每日排便次数可有较大差别，有的可一天几次大便，有的则可每5-3日一次大使，只要大便有一定数量，不十分干燥又不稀，同时又无不适症状，就均属正常。即使大使次数较少，但大便质和量无不正常情况，又无症状，亦不能认为是不正常现象。如果大便干燥，量少又较难排出，虽然一天可有2-3次，但总量可能比平时一次还少，亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满、便意频频，更应视为便秘。如果平时排便较规则，突然二天以上不解大便，尤其是伴有腹痛或腹胀，即应视为便秘，要及时寻找原因。

便秘可由肠道病变引起，也可由饮食、精神及习惯等诸因素引起。新生儿生后24-36小时应有正常胎便，如无胎便排出或排出少量不正常胎便，均属不正常情况，应注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。 许多肠道病变均可导致便秘或无便，常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。 先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。主要表现为顽固性便秘，几天甚至1周至1个月无大便，腹部膨胀如鼓，呕吐。患儿虽然可以进食，但大多营养状况差，并常有浮肿和贫血发生。一旦患儿排便，则量极多，腹胀也随之消失，但以后又反复发生。严重病例新生儿期即发生便秘，生后2-3日内无胎便;并出现呕吐和腹胀，经灌肠后排出胎便，但1-2日后便秘、腹胀又重新出现。本病大多需手术治疗。

小儿食物不足可以出现便秘，此时小儿常因饥饿而啼哭，且同时体重不增。曾见到有的家长因不了解奶粉用法，每月仅给孩子吃奶粉半公斤，结果导致营养不良和便秘。如果小儿饮水太少，尤其是夏季，也可使大便太干操而发生便秘。发烧可引起饮食减少及水分由呼吸道损失增多，可引起暂时性便秘。食物太精，缺乏纤维素，如食精米、精面、肉、蛋和巧克力，缺少粗粮和含纤维素较多的水果、蔬菜，亦可引起便秘。

排便要靠神经系统支配，直肠内存积粪便后刺激肠壁末梢神经，产生冲动，传入神经中枢，最后由大脑发出信号，才能出现排便动作。成人如果由于工作或者无适宜场所，排便动作可暂时被抑制。平时排便有一个正常习惯，一般均能按时而形成规律。儿童应该通过训练，养成定时排便 的习惯。如果平时未养成定时排便习惯，或者幼儿园老师家长不让孩子及时排便，或者由于过分贪玩而有意识地抑制便意，久而久之，便会使肠道内末梢神经对粪便刺激敏感度减低，粪便堆积在肠内时间过长，水分被过多吸收，而形成便秘。经常发生的，被称为习惯性便秘。

小儿因为饮食、精神及习惯等原因引起的便秘，可以临时用肥皂头或甘油栓置于肛门内，并用手捏住肛门两侧臀部，使肥皂或甘油栓溶化后，即可有粪便排出。还可使用开塞露注入肛门通便。亦可服用液体石蜡或加热消毒的香油，剂量为每公斤体重0.5毫升，在睡前服。不要轻易使用其它泻药，因为小儿消化和神经系统功能不如成人健全，服泻药后有时导致腹泻。

在较难解决时，医院可采用肥皂水或生理盐水清洗灌肠的方法，将粪便洗出。由于饮食原因引起的便秘，应调整饮食为了不使婴儿饥饿，饮水量要够婴儿需要，儿童饮食增加一些粗粮、富含纤维素的蔬菜和水果等。从婴儿时期就要训练定时排便的习惯，幼儿园老师和家长不要让孩子憋屎、憋尿。

父母怎么应对新生儿便秘方法

初生婴儿便秘是新生儿经常会有的情形，由于成人便秘通常是身体健康的晴雨表，所以在发现宝宝有便秘时，很多妈咪都都非常的紧张，但同时又困惑没有育儿方面的经验，面对婴儿便秘不知道该如何处理，毕竟出生婴儿便秘的原因往往有多重因素，不能盲目处理。

初生婴儿便秘怎么办新生儿便秘的原因

新生儿便秘的原因是新生儿便秘处理的前提和基础，导致初生婴儿便秘的原因很多，除我们熟悉的奶量不足、人工喂养方式不当等因素外，引起出生婴儿便秘的疾病也不容忽视，可能疾病包括不包含肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂等。

初生婴儿便秘怎么办新生儿便秘的原因

出生婴儿便秘通常要注重调理，妈妈要营养均衡、适当性运动、给宝宝多喝水、宝宝按摩腹部、帮助宝宝通便。如果便秘症状没有得到改善和缓解，要到医院做具体检查，排除是否存在引起便秘的宝宝身体疾病，积极治疗疾病，进而实现改善缓解、摆脱宝宝便秘的症状。

通过上面的介绍，想必很多朋友对初生婴儿便秘怎么办的问题有所了解。有关方面的专家提醒，初生婴儿便秘的发生的概率高，加之缺乏育儿经验的父母经验不足，所以在遇到有出生婴儿便秘时该检查应及时到医院做具体的检查。

婴儿便秘七妙招预防婴儿便秘

婴儿便秘应该怎么调理

当婴儿因为便秘而影响食欲时，婴儿便秘怎么调理?妈妈可以通过进行婴儿少量多餐、补益生菌、多喝汤水、适当运动、亲自按摩等方式帮助婴儿调理脾胃。

1、少量多餐

婴儿的胃部容量很小，吃粗糙、大块或过量的食物，很容易阻塞到肠胃处，出现便秘症状。

所以，婴儿吃饭应该采取少量多餐的原则，妈妈可以给他准备一个小碗，每次盛饭的份量约为大人的1/3或1/4就好，这样婴儿不会有永远吃不完的感觉，也比较有成就感。

2、巧补益生菌

补充益生菌可以刺激肠蠕动，促使排大便。

3、汤汤水水疏通肠道

(1)绿豆薏仁汤

绿豆、薏仁富含纤维质，不但可以改善便秘的症状，还有清热退火的功效。

(2)红枣汤

红枣具有补中益气的作用，中医认为红枣也有通心腹邪气的功效，所以，婴儿便秘时，妈妈不妨试着用红枣熬汤给婴儿喝。

4、适当运动

适当加强腹肌的活动，有助于改善便秘的症状，如简单的蹲，身体往前、后弯曲或转腰的动作，都可以扭转腰部肌肉，加速肠蠕动。

5、亲子按摩

睡前帮婴儿做做按摩，也可以促进肠蠕动。

具体方法是：让婴儿仰着躺在床上，妈妈用右手掌根部按摩婴儿的腹部，按照右上腹———左上腹———右上腹方向边揉边推。

6、按穴位

妈妈也可以试试按下面的穴位，一般在饭后1小时轻按数次，对促进肠蠕动也会有所帮助。

(1)足三里穴：让婴儿坐好，在他膝盖外下方凹陷的部位下3寸(约三四横指)的位置就是足三里穴，连续按压该穴位1-2分钟。

(2)支沟穴：位于手腕背部横纹上3寸处，尺、桡两骨之间。

7、良好排便习惯

有的妈妈在婴儿3-4个月的时候就开始如厕训练。婴儿因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让婴儿排便，建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。

妈妈可以选择早餐后一小时，作为婴儿固定的排便时间，让婴儿在自己的坐便器上坐上10分钟，如果还没有便意，就让他起来，这样婴儿就会渐渐养成定时如厕的习惯。如厕前先给婴儿喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠，也有助于大便的通畅。

8、注意口腔卫生

婴儿在6个月左右就开始长出第一个牙齿，妈妈要多注意婴儿的口腔卫生，因为婴儿牙齿不好，婴儿就会变得挑食、食欲不振，这也会影响他排便的能力，从而导致便秘。

所以，平时除了教育婴儿注意餐后正确刷牙外，也应定期(每3个月)带婴儿到牙医诊所做检查。

婴儿便秘怎么办

首先，妈妈应当时刻注意婴儿的健康状况，如有不良症状，应当加以注意，如果有必要应当去医院检查一下。

其次，一定要在平时多多注意母乳喂养，可以在平时按摩一下婴儿的腹部，经常按摩可以刺激婴儿的肠蠕动，使排便更加顺利。

另外，婴儿三四个月大以后，在平时一定要注意让婴儿养成定时排便的习惯，这样也能够有效避免婴儿便秘。

喝米汤能治疗小儿便秘吗

1、如果小儿便秘的情况不是很严重可以采用喝米汤的方法进行治疗：解决这种便秘并不困难，吃奶的婴儿便秘时，可加滑肠食品，只要每天给婴儿喂点米汤就可以了(当然必须沥去米汤中的饭粒)，也可用薏米少许煎水来喂哺。橘子汁、红枣汁、白菜汁也是不错的选择。

而断奶期内的婴儿便秘，可增加辅食，除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外，还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。营养别偏向中高营养的肉蛋类，而忽略了蔬菜类。

2、如果小儿便秘的症状严重就要采用药物通便：幼婴儿若数日未解便，大便干结，千万别长期服用泻剂，以免影响营养吸收。此时应先用甘油栓或小儿开塞露通便。崔其亮说，用开塞露一般只要用一半药液即可，挤入后要让药液停留在肠内至少3～15分钟，让药液软化粪块才排便。若挤入后立即拉出，那就白费了。

有的家长喜用手指抠粪块，那就要十分小心，千万不要用食指，只能用小手指，还要蘸些凡士林润滑剂，以免不慎撑坏肛门括约肌，造成以后大便失禁，遗害无穷。

3、民间有关治疗小儿便秘的偏方不要乱用：对付宝宝便秘，民间“高招”也很多。儿科专家说，在广州，不少家长总把便秘当“热气”，而给孩子灌“凉茶”或“七星茶”。其实，凉茶也好，七星茶也好，喂多了反会扰乱胃肠消化功能，即中医所说的损伤脾胃功能，影响婴儿食欲和削弱婴儿体质。

还有的家长以为小儿中气不足引起便秘，乱用党参、北芪等中药，闹得婴儿兴奋烦躁不已，更难以排便了。

因此，专家建议：婴儿便秘，1~2天，可以尝试上述喝米汤的方法，但是，如果超过2天，就一定要看医生了。

喝米汤能治疗小儿便秘吗?对于小儿便秘症状比较轻的可以采用家庭的方法进行解决，如果小儿便秘的情况比较严重的就一定要进行必要的药物干预了，如果不明白的最好是到医院进行解决和治疗。