血管病的药物治疗
血管病的药物治疗
1.硝酸酯类
硝酸酯类药物治疗心绞痛的主要机制为：减少静脉回心血量，降低前负荷，减少心室容积，降低室壁张力，而降低心肌耗氧量;选择性扩张冠状动脉;使心肌缺血部位血流再分布。
(1)硝酸甘油目前有不同剂型，通过不同途径给药。1片剂于心绞痛发作时含于舌下，迅速溶解而被吸收，1～3分钟显效，作用持续20～30分钟，初用时宜从小剂量开始，03毫克开始即可产生疗效，无效可再服03毫克。该药还可以用于心绞痛发作的预防，特别是对于有相对固定的时间或预料从事某种活动可诱发发作前2～3分钟舌下含用可预防发作。硝酸甘油片不稳定，宜贮藏于有色玻璃瓶内。2硝酸甘油气雾剂喷于颊粘膜，起效快，每次1～2喷。3硝酸甘油注射剂主要用于不稳定性心绞痛的病人。4硝酸甘油膜剂或软膏均为经皮吸收制剂，也能缓解心绞痛发作。
(2)硝酸异山梨酯(消心痛)口服5～10毫克，在15～30分钟起效，维持4～5小时，每4～6小时服一次。
(3)单硝基异山梨酯每次20毫克，每日2～3次口服，初次剂量可用10毫克，早晚各一次，可减轻服药所致的头痛、头胀等症状。此类药物不经肝脏首过代谢，生物利用度高。
2.β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂的抗心绞痛作用是通过减慢心率、减弱心肌收缩力，从而减低心肌耗氧量。临床常用药物：
(1)普萘洛尔(心得安)10～30毫克口服，每日3次，使用时宜在医生指导下从小剂量开始。
(2)阿替洛尔(氨酰心安)为选择性β受体阻滞剂，每次125～25毫克，每日1～2次。
(3)美托洛尔(倍他洛克)选择性β受体阻滞剂，每次125～25毫克，每日2～3次。
心绞痛同时伴有重度心力衰竭、休克、窦性心动过缓、ⅱ度以上房室传导阻滞时禁用β受体阻滞剂，支气管哮喘及严重阻塞性肺气肿须慎用或禁用。停用此类药物宜逐步减量，以免突然停药有诱发心绞痛、心肌梗死或心律失常的可能。
3.钙离子拮抗剂其抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。
(1)硝苯地平(心痛定)对变异性心绞痛解除冠脉痉挛效果好。一般从10毫克，每日3次开始。该药也可舌下含服，5～10毫克，3～5分钟起效，适于心绞痛发作伴高血压而服硝酸甘油不能缓解者。
非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜)属第二代钙拮抗剂，扩张冠状动脉及周围血管，用于心绞痛的治疗，常用剂量每次5～10毫克，每日一次。
(2)地尔硫(合心爽)用于各种心绞痛，对变异性心绞痛效果好，口服剂量30毫克，每6～8小时一次。
(3)维拉帕米(异搏定)是最早使用的钙拮抗剂，对心绞痛有效，但国内偏重于用来治疗肥厚性心肌病和室上性心律失常。
患上癫痫病如何医治能减少发作
药物治疗癫痫病：
癫痫病治疗主要有药物治疗和开颅手术治疗这两大类。大部分病人开始会选择药物治疗，而且大部分病人可以通过药物治疗治愈或者控制，因为大部分病人对药物还是很敏感的。治疗癫痫病药物目前已有数十种，常见的苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、氯硝西泮等属于传统的抗癫痫药，而拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯等则属于新型治疗癫痫病药物，目前仍有不少新药正在研究中，有望逐步推向临床应用。
手术治疗癫痫病：
除了药物治疗还有一部分病人通过检查发现癫痫病灶很局限，有些是经过核磁或者CT检查发现了病灶，然后通过脑电图检查发现癫痫病灶和病灶相关，这样也就找到了癫痫病灶，这样就可以进行开颅手术切除病灶及癫痫病灶，这类的病人一般手术效果很好，术后大部分可以痊愈，而且是药物治疗很难彻底治愈即所谓的很难治根，所以碰到此类病人会建议病人做手术。
病因治疗癫痫病：
针对患者的病因进行治疗，比如脑炎则抗炎治疗，寄生虫感染则驱虫治疗，脑肿瘤或脑血管畸形所致的癫痫则采用手术治疗等，所以说针对不同的病因采取不同的治疗方法。
其他治疗癫痫病：
尽量避免导致癫痫发作的因素，并且养成健康生活习惯，做好癫痫病的的家庭护理工作。
精神分裂症患者寿命短是因为吃药的缘故吗
相似的模式在心血管疾病-特异性死亡率也是明显的，带领这项研究的作者认为，精神分裂症人群中过多的死亡“应归因于其他因素，而不是足够剂量的抗精神病药治疗”。
精神分裂症患者预期比普通人群有相对较短的寿命，之前有研究显示抗精神病药物的接触可能与增加死亡率有关。
为了在一个严格的，前瞻性的试验中验证这个假设，JariTiihonen(Karolinska研究所)和同事们开展了一项以人群为基础的队列研究，一共有21492名年龄在17～65岁，于2006年之前诊断为精神分类症的患者纳入试验。
为了避免生存期偏差，研究人员在2006～2010年对1230例首发精神分裂症患者也进行了一项单独的队列分析。从普通人群中选取一共214670名年龄-和性别-匹配的个体作为对照组。
精神分裂症患者对抗精神病药物累积暴露量(规定日剂量，DDD)进行评估，同时划分为四组：无抗精神病药物使用;小剂量或者偶尔使用(0-0.5DDD/天);中等剂量(0.0-1.5DDD);和高剂量(>1.5DDD/天)。
总体而言，在主体队列中有1591(7%)例患者在5年的随访期死亡，而在那些首发精神分裂症队列中有45(5%)例死亡。
在四个抗精神病药物暴露组之间死亡率有差异，呈现出U型趋势，Tiihonen和同事们在精神分裂症简报中报告到。与普通人群相比较，各组总死亡率的风险比(HRs)分别为：无抗精神病药物使用组，6.3;高剂量组，5.7;小剂量组，4.1;中等剂量组，4.0。
心血管-和癌症-特异性死亡率的分析显示相似的U型曲线，相比于不使用或者高剂量抗精神病药物，低剂量和中等剂量抗精神病药物暴露与显着较低的死亡率相关。
呼吸系统疾病遵循一种不同的模式，即高剂量暴露有最高死亡率，而没有暴露死亡率最低;而自杀正好相反，尽管有最高的抗精神病药物暴露仍有最低的自杀风险。
控制了年龄和性别的进一步分析，没有使用抗精神病药物的首发精神分裂症患者有较高死亡率，与那些中等剂量使用抗精神病药物的患者相比较(HR=3.60)。低或者高暴露与死亡率的相关性不显着。
值得注意的是，这是第一个调查在精神分裂症中，累积抗精神病药物暴露可能如何影响过高死亡率的研究，作者们说他们的研究“清楚的表明在精神分类症患者中过高的总死亡率和心血管死亡率是归因于其他因素，而不是长期抗精神病药物治疗(在适当剂量使用)”。
此外，他们补充说，在没有使用任何抗精神病药物的首发患者中，有惊人的高死亡率，这是值得更加关注的现象，以便增加处方药物治疗的依从性。
抗精神病药物常见的类型
一、常用的抗精神病药物的治疗作用：
1.抑制、预防病情的复发和加重;
2.减少、缓解患者疾病的痛苦;
3.非特异性的镇静、安定作用;
4.抗精神病作用，可以有效治疗患者的幻视、幻听和激活作用;
二、常见的抗精神病药物有：
典型的抗精神病常用药物有：氯丙嗪、奋乃静、泰尔登、五氟利多、高抗素(氯噻吨)、氟哌啶醇、甲硫达嗪(利达新，硫利达嗪)、三氟拉嗪、氟奋乃静、舒必利、洛沙平、氟奋乃静癸酸酯、安乐嗪棕榈酸酯、氟哌啶醇癸酸酯(安度利可)等;
非典型的抗精神病常用药有：氯氮平、再普乐(奥氮平)、思瑞康(奎硫平)、维思通(利培酮)等。
三、目前常用的抗精神分裂症的药物按照药理的作用可分为两大类：
1.典型的抗精神病药物(又可称做传统的抗精神病药物)，此类代表药物有氟哌啶醇、氯丙嗪等。
在实际临床治疗中，该类型的药物又可分为高效价和低效价。前者以氯丙嗪为代表，镇静作用强，副作用明显，对心血管和肝脏毒性较大，用药剂量较大;后者以氟哌啶醇为代表，抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小。
2.非典型的抗精神病药(又称非传统抗精神病药)，代表药物有利培酮、奥氮平等。
该类型的药物治疗时所需要的剂量较小，副作用也少，对精神分裂症单纯型疗效较好，但该类型的药物大多价格昂贵。
精神分裂症怎么治能好呢
(一)治疗
精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起着重要作用。支持性心理治疗，改善病人的社会生活环境以及为提高病人社会适应能力的康复措施，亦十分重要。一般在急性阶段，以药物治疗为主。慢性阶段，心理社会康复措施对预防复发和提高病人社会适应能力有十分重要的作用。
1.抗精神病药物治疗 抗精神病药物，又称神经阻滞剂，能有效地控制精神分裂症的精神症状，40多年来广泛应用于临床，明显提高了精神症状的缓解率和精神病患者的出院率。有作者统计近100项(AF Lehman，1998)双盲对照，发现抗精神病药物能对50%～80%左右精神分裂症阳性症状有明显疗效，而对照安慰剂仅5%～45%左右。
(2)继续治疗和维持治疗：
①继续治疗：在急性期精神症状业已得到控制后，宜继续用抗精神病药物治疗剂量持续1个月左右，以期使病情获得进一步缓解。然后逐渐减量进行维持治疗。
②维持治疗：旨在减少复发或症状波动而再住院。现有的双盲研究资料表明药物维持治疗对预防本病的复发十分重要。Kane总结了21篇1970～1986年发表的双盲和安慰剂对照的有关研究，证明采用抗精神病药物的维持治疗对减少复发或再住院十分有价值。最近有一大宗临床观察，在急性症状控制后的第1年，如服用抗精神病药物，复发率20%～25%，服安慰剂者为55%。另有报道维持治疗3年观察，发现抗精神病药物维持治疗组在预防复发上较安慰剂组高2～3倍。长效制剂的疗效和口服制剂无差异。间断治疗一出现症状就加药的效果，不如连续药物治疗。
精神分裂症患者寿命短是因为吃药的缘故吗
近期，发表在《Schizophrenia bulletin》上的一项瑞典研究发现，抗精神病药物的使用和精神分裂症患者的死亡率之间显示一明显的U型曲线，与那些没有抗精神病药物曝光的患者中观察到的最高死亡风险一致。医脉通整理编译研究相关内容，详情看下文：
相似的模式在心血管疾病-特异性死亡率也是明显的，带领这项研究的作者认为，精神分裂症人群中过多的死亡“应归因于其他因素，而不是足够剂量的抗精神病药治疗”。
精神分裂症患者预期比普通人群有相对较短的寿命，之前有研究显示抗精神病药物的接触可能与增加死亡率有关。
为了在一个严格的，前瞻性的试验中验证这个假设，JariTiihonen(Karolinska研究所)和同事们开展了一项以人群为基础的队列研究，一共有21492名年龄在17～65岁，于2006年之前诊断为精神分类症的患者纳入试验。
为了避免生存期偏差，研究人员在2006～2010年对1230例首发精神分裂症患者也进行了一项单独的队列分析。从普通人群中选取一共214670名年龄-和性别-匹配的个体作为对照组。
精神分裂症患者对抗精神病药物累积暴露量(规定日剂量，DDD)进行评估，同时划分为四组：无抗精神病药物使用;小剂量或者偶尔使用(0-0.5DDD/天);中等剂量(0.0-1.5DDD);和高剂量(>1.5DDD/天)。
总体而言，在主体队列中有1591(7%)例患者在5年的随访期死亡，而在那些首发精神分裂症队列中有45(5%)例死亡。
在四个抗精神病药物暴露组之间死亡率有差异，呈现出U型趋势，Tiihonen和同事们在精神分裂症简报中报告到。与普通人群相比较，各组总死亡率的风险比(HRs)分别为：无抗精神病药物使用组，6.3;高剂量组，5.7;小剂量组，4.1;中等剂量组，4.0。
心血管-和癌症-特异性死亡率的分析显示相似的U型曲线，相比于不使用或者高剂量抗精神病药物，低剂量和中等剂量抗精神病药物暴露与显着较低的死亡率相关。
呼吸系统疾病遵循一种不同的模式，即高剂量暴露有最高死亡率，而没有暴露死亡率最低;而自杀正好相反，尽管有最高的抗精神病药物暴露仍有最低的自杀风险。
控制了年龄和性别的进一步分析，没有使用抗精神病药物的首发精神分裂症患者有较高死亡率，与那些中等剂量使用抗精神病药物的患者相比较(HR=3.60)。低或者高暴露与死亡率的相关性不显着。
值得注意的是，这是第一个调查在精神分裂症中，累积抗精神病药物暴露可能如何影响过高死亡率的研究，作者们说他们的研究“清楚的表明在精神分类症患者中过高的总死亡率和心血管死亡率是归因于其他因素，而不是长期抗精神病药物治疗(在适当剂量使用)”。
此外，他们补充说，在没有使用任何抗精神病药物的首发患者中，有惊人的高死亡率，这是值得更加关注的现象，以便增加处方药物治疗的依从性。
治疗冠心病药物
(1)调整血脂药物：调整血脂药物是冠心病的常见治疗药物，如阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、烟酸等。(2)抗血小板药物：冠心病的治疗药物有哪些?抗血小板药物也是治疗冠心病的药物，如阿斯匹林、塞氯吡啶、氯比格雷，急性血栓形成者还可用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(欣维宁)。(3)钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂也是治疗冠心病的药物，常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。(4)溶血栓药物：冠心病的治疗药物有哪些?专家指出，冠心病的治疗药物还包括溶血栓药物，如尿激酶、链激酶、肝素、r-tpa等。(5)硝酸酯制剂：硝酸酯制剂也是治疗冠心病的药物之一，主要包括硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。卓乐定的警示语
与痴呆有关的老年精神病患者死亡率增加
与痴呆有关的老年精神病患者服用非典型抗精神病药物后死亡率有增加的风险。在此类患者完成的17个安慰剂对照试验(众数疗程约为10周)中，非典型抗精神病药物导致死亡的风险是安慰剂的1.6-1.7倍;在为期10周的对照试验中，药物治疗患者的死亡率约为4.5%，安慰剂约为2.6%。尽管死亡原因各不相同，主要的致死原因包括心血管疾病(如，心衰和猝死)和感染(如，肺炎)。齐拉西酮未批准用于治疗痴呆相关的精神病。
妇科常见病药物治疗指南
1. 滴虫性阴道炎：灭滴灵片，替硝唑片，日舒安洗液，0.5%乳酸/醋酸，
1：5000高锰酸钾液;
2. 霉菌性阴道炎：氟康唑(片、胶囊)，伊曲康唑，达可宁栓，制霉菌
素(片、栓剂)，碳酸氢钠粉，克霉唑软膏;
3. 老年性阴道炎：己烯雌酚片，尼尔雌醇片，妊马雌酮(片、软膏)，
甲硝唑，诺氟沙星，1%乳酸，0.5%醋酸，呋喃西林;
4. 宫颈炎：安达芬栓，治糜灵栓，奥卫特栓，消糜灵，保妇康栓;
5. 盆腔炎：青霉素类(阿莫西林钠舒巴坦钠、美洛西林钠舒巴坦钠等)，
头孢类(头孢呋辛钠、头孢西丁钠等)，喹喏酮类(盐酸左氧氟沙星、洛美沙星等片剂、针剂)，抗厌氧菌类(奥硝唑、替硝唑、灭滴灵等片剂、针剂)，复美欣，阿奇霉素，(按药敏给药，如可林霉素等)。中成药：妇炎康复片，妇康口服液，金刚藤胶囊等;
6. 子宫小肌瘤、子宫腺肌症：桂枝茯苓胶囊，平消片，达那唑;
7. 功血、闭经：妇康片，妇宁片，结合雌激素片(倍美力)，苯甲酸雌
二醇，丙酸睾丸酮，妊马雌酮，黄体酮(胶丸、针剂)，克罗米芬，复方止血针剂(止血芳酸、止血敏、白眉蛇毒凝血酶、垂体后叶素、安络血片、维生素K4片、维生素K1针等); 8. 高催乳素血症：嗅隐停(短效、长效)等; 9. 痛经：苯基丙酸类(布洛芬)，间苯三芬;
10. 癌症用药：铂类(卡铂、顺铂、奥沙利铂等)，紫杉醇，5-氟尿嘧啶，
阿霉素、表阿霉素，环磷酰胺、异环磷酰胺，依托泊苷，放线菌素D，平阳霉素，博莱霉素，丝裂霉素，长春新碱等，艾迪;升白细胞药：利可君，重组人粒细胞集落因子;护肝药：还原型谷胱甘肽(绿汀诺等);支持治疗药等;
11. 先兆流产：黄体酮(胶丸、针剂)，促绒性素针，硫酸镁，硫酸舒喘
灵等：
12. 流产、药流、不全流产：米非司酮(RU-486)，米索前列醇(MISO)，
益母草(针、膏)，中成药的止血及补血药：八珍益母胶囊，龙血竭胶囊，益血生胶囊，右旋糖酐铁，乳酸亚铁，参麦饮等，抗生素类; 13. 尖锐湿疣：重组人干扰素，聚肌胞。
鼻炎怎么办
药物治疗有其优点，但必要这种顽固疾病药物治疗终究不是最终的解决方法。应以其他方法治疗为主，药物为辅。
一.内服药物治疗容易反复发作：内服药物虽然有修护鼻粘膜组织的功能，杀菌药物见效很快，但几小时后马上反弹。
二.外用药物倚赖性强，发生效力不迅速：外用药物医治办法，如用血管收缩剂滴鼻，打算经过非常刺激粘膜微血管反射性收缩，来达到是鼻腔脱敏、消炎的目标。事情的真实情况上，这种医治手眼不惟副效用大，并且没有办法帮忙鼻粘膜树立起抵抗力功能，所以药物倚赖性强，发生效力不迅速。
儿童鼻炎的最佳治疗方法
药物治疗
药物治疗有其优点，但必要这种顽固疾病药物治疗终究不是最终的解决方法。应以其他方法治疗为主，药物为辅。
一.内服药物治疗容易反复发作：内服药物虽然有修护鼻粘膜组织的功能，杀菌药物见效很快，但几小时后马上反弹。
二.外用药物倚赖性强，发生效力不迅速：外用药物医治办法，如用血管收缩剂滴鼻，打算经过非常刺激粘膜微血管反射性收缩，来达到是鼻腔脱敏、消炎的目标。事情的真实情况上，这种医治手眼不惟副效用大，并且没有办法帮忙鼻粘膜树立起抵抗力功能，所以药物倚赖性强，发生效力不迅速。
物理治疗---手术
1冷冻、激光、微波等可以改善鼻炎症状，但这些手术容易复发，治疗时使粘膜组织坏死，创伤大、出血多、恢复慢，愈后有疤痕。但手术的效果好，时效快。生活中多数人回去选择这种方法来治疗鼻炎。对于非常严重者建议选择手术治疗。
糖尿病药物治疗
一、口服降糖药物治疗
(一)磺脲类(SUs)
药物作用：
SUs类药物治疗2型糖尿病患者可改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷，增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性，故认为可能有胰外降血糖作用。
主要适应证：
2型糖尿病患者用饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制;如已应用胰岛素治疗，其每日用量在20～30U以下;对胰岛素抗药性或不敏感，胰岛素每日用量虽超过30U，亦可试加用SUs类药。
禁忌证：
本类药物不适用于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者合并严重感染，酮症酸中毒，高渗性昏迷，进行大手术，伴有肝肾功能不全，以及合并妊娠的患者。
(二)二甲双胍
药物作用：
此药物可增加外周组织(例如肌肉)对葡萄糖的摄取和利用;通过抑制糖原异生及糖原分解，可降低糖尿病时的高肝糖生成率。双胍类药物改善糖代谢，降低血糖，但不影响血清胰岛素水平，对血糖在正常范围内者无降血糖作用，单独应用不引起低血糖，与SUs合用则可增强其降糖作用。
主要适应证：
双胍类是肥胖或超重的2型糖尿病患者第一线药物。单用双胍类或SUs有一定效果但又未达到良好控制者，可联合应用这两类药物。1型糖尿病患者在应用胰岛素治疗过程中，如血糖波动较大，加用双胍类有利于稳定病情。
禁忌证：
由于双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量性休克或心力衰竭等缺氧情况下易诱发乳酸性酸中毒，因此对有上述情况的患者忌用，对老年患者也应小心使用。
(三)a葡萄糖苷酶抑制剂
这类药物通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶(如麦芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶)而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。可作为2型糖尿病的第一线药物，尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。本类药可单独应用，也可与sus或双胍类合用，还可与胰岛素合用。
(四)噻唑烷二酮(TZD)类
TZD类也称格列酮类药物。主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，故视为胰岛素增敏剂。
TzD类主要用于使用其他降糖药疗效不佳的2型糖尿病特别是有胰岛素抵抗的患者，可单独使用，也可与SUs或胰岛素联合应用。此类药物主要为吡格列酮。
(五)苯丙氨酸类衍生物
苯丙氨酸类衍生物是非磺脲类促胰岛素分泌药物，为餐时血糖调节剂。该类药物具有起效快、作用时间短、低血糖危险性低、不增加体重等优点，可单独使用或与二甲双胍或胰岛素合用。
二、胰岛素治疗
(一)胰岛素介绍
(二)适应证
①1型糖尿病;
②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时;
③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;
④因伴发病需外科治疗的围手术期;
⑤妊娠和分娩;
⑥2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制;
⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
(三)胰岛素制剂
按起效作用快慢和维持作用时间胰岛素制剂可分为三类。
①速(短)效胰岛素制剂：有普通胰岛素和半慢胰岛素锌混悬液。该类胰岛素发生作用快但持续时间短。胰岛素是惟一可经静脉注射的胰岛素，可用于抢救糖尿病酮症酸中毒。
②中效胰岛素制剂：有低精蛋白锌胰岛素和慢胰岛素锌混悬液。
③长效胰岛素制剂：有精蛋白锌胰岛素注射液、特慢胰岛素锌混悬液和长效胰岛素类似物。
(四)胰岛素制剂使用注意事项
①注意当从动物胰岛素改用人胰岛素制剂时，发生低血糖的危险性增加，应严密观察。
②胰岛素制剂类型、种类、注射技术、胰岛素抗体、注射部位、患者反应性差异等均可影响胰岛素的起效时间、作用强度和作用维持时间。腹部注射吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。
③胰岛素不能冰冻保存，避免温度过高、过低(不宜<2℃或>30℃)及剧烈晃动。
④我国常用制剂有每毫升含40U和100U两种规格，使用时应注意注射器与胰岛素浓度含量匹配。
⑥某些患者需要混合使用短、中效胰岛素，市场上有各种比例的预混制剂，可按患者情况选用。
⑦胰岛素“笔”型注射器使用预先装满胰岛素的笔芯，因此不必抽吸和混合胰岛素。胰岛素笔可以使用短效、中效或预混胰岛素，使用方便且便于携带。
(五)使用原则和剂量调节
(1)无论哪一种类型糖尿病，胰岛素治疗应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行，并按患者反应情况和治疗需要作适当调整。
(2)对2型糖尿病患者，可选用中效(NPH或Lente)胰岛素，每天早餐前0.5h皮下注射1次，开始剂量约为4～8U，根据尿糖和血糖测定结果每隔数天调整胰岛素剂量，直至取得良好控制。
(六)胰岛素的副作用
①低血糖反应：胰岛素的主要副作用是低血糖反应，与剂量过大和(或)饮食失调有关，多见于1型糖尿病患者，尤其是接受强化胰岛素治疗者。糖尿病患者及家属应熟知此反应，尽早发现及处理。要注意识别S0m0gyi现象，以避免发生胰岛素剂量调节上的错误。
②部分患者注射胰岛素后视力模糊，为晶状体屈光改变，常于数周内自然恢复。
④脂肪营养不良是少见的局部副作用，在注射部位呈皮下萎缩或增生，停止在该部位注射后可缓慢自然恢复。为防止其发生，应经常更换注射部位。使用高纯度人胰岛素制剂后过敏反应和脂肪营养不良甚少发生。
⑤肥胖。最容易出现的副作用就是体重增加，腹部发胖，尤其是老年人更容易出现肥胖。
⑥食欲增加。
⑦双下肢浮肿。在开始应用胰岛素后有少数患者会出现轻重不同的双下肢浮肿，是水钠潴留造成的，经过一段时间后可以逐渐消失，如尿常规检查结果正常可不必处理，如一直不能消肿，也可以应用6542等药物以改善微循环，如果有肾脏病应该及时治疗。
③高胰岛素血症。无论是内源性或外源性高胰岛素血症均会促进动脉粥样硬化的发生和发展，尤其身材比较肥胖的患者就更应该严格掌握胰岛素用量，最好与双胍类降糖药物或拜糖平联合应用，以减少胰岛素用量，从而减少其高胰岛素血症的发生。
血管瘤的药物治疗
n口服普萘洛尔
n用法
第1天1.0 mg/kg，第2天1.5 mg/kg，第3天2.0 mg/kg，分2-3次， 6个月为1疗程，治疗即将结束时剂量逐渐减少，第1天减量为每天1.5 mg/kg，第2天1 mg/kg，然后停药。
n适应症
对海绵状血管瘤及范围较大不能手术的草莓状血管瘤效果较好。
n不良反应
心动过缓、胃肠道反应、皮疹、低血压、低血糖。
n口服激素
常用药物为泼尼松
n用法
国外，初始剂量为4mg/kg，qd，连续使用3周，第4～8周逐渐减少至停药;国内，3~5mg/kg，qod，连续使用8周，第9周减量1/2，第10周每次服药10mg，第11周每次5mg，12周停药，隔4～6周可重复同样疗程。
n适应症
适应于较为局限的头面部、会阴部、指趾关节等处，其他方法难以处理的病变。对血管畸形效果不明显。
n不良反应
满月脸、抑制生长、感染。
n平阳霉素注射
n用法
表浅，浓度1mg/ml，一次剂量不超过4mg;深部，1.5~2mg/ml，一次剂量不超过8mg。平阳霉素8mg联合2%利多卡因3ml，地塞米松5mg/1ml稀释。沿不同方向呈放射状边进针边注射药物。20天注药1次，4次为1疗程。
n适应症
较局限的小范围血管瘤，颜面部血管瘤，对激光治疗或口服激素效果欠佳的血管瘤。
n优点
疗程短，药量少，并发症容易处理，不会形成疤痕，无明显毒副作用。
n不良反应
发热、胃肠道反应、口腔内嘴唇血管瘤容易引起溃疡、肺纤维化极少见。
n干扰素注射
n用法
干扰素-α-2b皮下注射 300万IU/m2·次体表面积，皮下注射5次/周，连用3月。亦可以瘤内注射， 100~300万IU/m2·次，第1周每天1次，以后每周1次，连用8周。
n适应症：对各期血管瘤都有效。
n缺点
费用高，治疗时间长，流感样症状，粒细胞减低，具有神经毒性，可引起癫痫。
精神分裂症怎样治疗
精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起着重要作用。支持性心理治疗，改善病人的社会生活环境以及为提高病人社会适应能力的康复措施，亦十分重要。一般在急性阶段，以药物治疗为主。慢性阶段，心理社会康复措施对预防复发和提高病人社会适应能力有十分重要的作用。
1.抗精神病药物治疗
抗精神病药物，又称神经阻滞剂，能有效地控制精神分裂症的精神症状，40多年来广泛应用于临床，明显提高了精神症状的缓解率和精神病患者的出院率。有作者统计近100项(AF Lehman，1998)双盲对照，发现抗精神病药物能对50%～80%左右精神分裂症阳性症状有明显疗效，而对照安慰剂仅5%～45%左右。
2继续治疗和维持治疗：
①继续治疗：在急性期精神症状业已得到控制后，宜继续用抗精神病药物治疗剂量持续1个月左右，以期使病情获得进一步缓解。然后逐渐减量进行维持治疗。
②维持治疗：旨在减少复发或症状波动而再住院。现有的双盲研究资料表明药物维持治疗对预防本病的复发十分重要。Kane总结了21篇1970～1986年发表的双盲和安慰剂对照的有关研究，证明采用抗精神病药物的维持治疗对减少复发或再住院十分有价值。最近有一大宗临床观察，在急性症状控制后的第1年，如服用抗精神病药物，复发率20%～25%，服安慰剂者为55%。另有作者(Hegarty等)报道维持治疗3年观察，发现抗精神病药物维持治疗组在预防复发上较安慰剂组高2～3倍。长效制剂的疗效和口服制剂无差异。间断治疗一出现症状就加药的效果，不如连续药物治疗。
精神分裂如何进行治疗
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。