输卵管发育异常检查

输卵管发育异常检查

1、子宫输卵管造影

(1)痉挛表现子宫角不充填，子宫呈圆形影。

(2)完全阻塞：角部阻塞子宫呈三角形，不见两侧输卵管;峡部阻塞其近端略扩大;伞部阻塞，输卵管扩大如香肠。

(3)部分阻塞：造影剂通过输卵管比较缓慢，但24小时后可进入盆腔，只局限于伞端或某一部位，呈油珠状。

(4)输卵管积水常发生在远端，造影见近端输卵管清楚或增粗，远端连一肿大梭形或球形阴影，造影剂呈油珠簇集在肿大阴影内而不散布于腹腔。24小时后摄片复查，囊内油珠仍无外溢。

2、超声检查

(1)输卵管积水者呈典型液性暗区，积脓者暗区内散在光点。

(2)少量积液时，输卵管内见长形暗区，管壁增厚欠光滑;中量积液呈香肠样暗区，管壁变薄;大量积液呈椭圆形或圆形暗区，壁薄而光滑。输卵管积液有时可呈分段型。

(3)输卵管卵巢囊肿则液性暗区与卵巢相延续。

3、CT检查

(1)输卵管积液或输卵管卵巢囊肿在大多数病例中不能与其他囊性肿块鉴别。

(2)输卵管-卵巢脓肿直径需>2cm以上CT才易于显示，表现为混杂密度肿块，边沿光滑或有毛刺，壁厚而不规则，脓肿壁在增强后比一般囊肿有更明显的强化。当囊内有气体存在时，对诊断脓肿有帮助。

(3)积液时CT值为0-15HU，积脓时CT值为15-40HU。

先天性子宫畸形的确诊方式

子宫畸形，又称子宫发育异常，是一种先天性疾患，也是生殖器官畸形中最常见的一种。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。

在女性生殖器官形成、分化过程中，由于某些内源性因素(如生殖细胞染色体不分离、嵌合体、核型异常等)，或外源性因素(如性激素药物的使用等)影响，原始性腺的分化、发育、内生殖器始基的融合、管道腔化和发育可能发生改变，导致各种发育异常，而副中肾管衍生物发育不全所致异常，就会发生子宫和输卵管发育异常，如无子宫、无阴道、始基子宫、子宫发育不良、单角子宫等，而副中肾管衍生物融合障碍，则会导致双子宫、双角子宫、鞍状子宫和纵隔子宫等发育异常。

诊断

1.超声检查

最常用的妇产科检查手段之一，利用超声成像，显示所检查部位的断面形态及其与周围脏器关系。

2.磁共振成像

磁共振检查利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建后获得图像，这种方法被认为是检查子宫畸形的最佳方法。

3.子宫输卵管造影

将造影剂通过导管输进子宫和输卵管，再通过X光摄像，显示宫腔及输卵管形态。

4.腹腔镜检查

是一种微创手术，通过腹腔镜及其摄像、成像系统，直观的对子宫和输卵管进行检查。

以上就是先天性子宫畸形的确诊方式的介绍，如果是正规医院的通过以上的检查，误诊的概率是非常低的。对于先天性子宫畸形来说，主要的治疗方式是药物治疗，需要指出的是，治愈先天性子宫畸形，需要积极的饮食调理和运动调理。

输卵管发育异常导致的不孕

1.输卵管缺失

(1)一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在，因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。

(2)真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响，产生抗苗勒氏管因子，使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。

(3)双侧输卵管缺失，多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。

2.输卵管发育不良 输卵管细长，肌层薄弱，收缩力差，对精子，卵子或受精卵运送迟缓，容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。

3.双输卵管或副输卵管 双侧或单侧双输卵管，可能都通入宫腔，也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管，原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。

4.输卵管憩室 输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。

【诊断】输卵管先天性畸形不易被发现，原因首先是常与生殖道先天畸形同时存在而被忽略，其二是深藏在盆腔侧方。常用的诊断方法，子宫输卵管造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。腹腔检查可能发现各种畸形。剖腹术可较明确的诊断。

【治疗】对由于输卵管异常引起不孕者，在腹腔镜下或剖腹行输卵管整形术。发生输卵管妊娠破裂或流产者，术中认真检查，对可修复的输卵管畸形不要轻易切除，应采取显微手术技巧进行整复输卵管，以保留功能。

输卵管不通是什么引起的

输卵管堵塞是女性不孕不育症中最为常见的一种，约占所有女性不孕症原因的三分之一，所以很多女性都想知道导致输卵管堵塞的病因，这样的话就能够及时的做好输卵管堵塞的预防，避免不孕症的发生了，下面我们就来看一下舒兰管堵塞的病因。

部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛的表现，此症状在月经期、性交后或劳累时会加重;平日的主要表现是白带增多，经血量较多、经期延长、痛经等。也可能有盆腔炎及子宫颈炎等病史。在患急性输卵管炎的时候，症状为急性下腹痛和坠胀，还会有尿频尿痛何阴道排液脓血状的症状，还可能有腹胀、便秘或腹泻，在经期还会有经血量增多和经期延长的表现。患慢性输卵管炎时，症状为一般无明显不适，但是会发生原发或继发不孕症。

此外，输卵管发育异常也会导致输卵管不通。输卵管发育异常在临床上不常见，主要有输卵管缺如、输卵管发育不良、先天性输卵管细长扭曲三种情况，其中输卵管缺如是比较较罕见的，输卵管发育不良则是肌层菲薄、纤细，不利于收缩，不利于对精子、卵子或受精卵的输送，易发生输卵管妊娠，先天性输卵管细长扭曲则不利于拾卵和卵子的输送及精子的运行。

有输卵管炎能怀孕吗

输卵管炎它是会影响怀孕的，因为manxing输卵管炎主要局限于输卵管峡部。在峡部出现明显的结节，结节有时可能很大，类似宫角的小纤维样肿.瘤.镜检肌层异常增厚，管腔内膜皱襞可分别卷入肌层，形似子宫内膜异位症。

本病多发生于生育期年龄的妇女，绝经期后较少发生。炎.症如果不进行积极治疗，很可能导致输卵管阻塞或通而不畅。病变原因以炎.症为主，但非炎.症病变率却在逐渐地增加，也不可忽视。输卵管发育异常输卵管发育异常较少见，也不容易被发现，常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。

输卵管炎是由于致病菌的感染，造成输卵管的炎症变化，多发于生育年龄段的妇女，manxing输卵管炎一般与卵巢炎合并存在，中医认为，manxing输卵管炎与湿、热、毒有着密切关系。主要临床表现，为两侧小腹疼痛、脓血性白带、腰骶疼痛下坠，月经紊乱，不yun等。

女性不孕可以做哪些检查

女性不孕，一直是让很多家庭大为困扰的问题。阴道发育异常，宫颈发育不良，输卵管周围病变等，都是造成女性不孕的原因。可以从以下方面检查：

1、外阴阴道因素：包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精、阴道炎症等。

2、宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

3、输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。

4、子宫因素：子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。

您知道宫外孕是由什么引起的吗

1、输卵管发育或功能异常

输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。

2、慢性输卵管炎

慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。

3、输卵管手术后

输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法，如形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。

输卵管发育异常注意事项

1、女性朋友们平时要注意个人卫生，特别是外阴的卫生等等，要避免患有妇科炎症，因为很多的输卵管堵塞不孕源头就是因为患有妇科炎症而没有得到有效治疗所致。

2、有性生活的女性朋友要注意做好避孕措施，避免反复进行人流，或者避免分娩术、取放宫内节育器术等等，因为这些手术容易造成女性感染进而使到病菌带入阴道及子宫，最后演变成输卵管性不孕。

3、如果已经是患有急性输卵管疾病的女性，要及时进行治疗，还要注意营养方面的补充，尽量多吃高营养、易消化，富含维生素的食品。

女性不孕的因素有哪些

有关女性不孕的主要原因如下：

1、内分泌系统有问题影响排卵：某些遗传性或先天性疾病引起卵巢不发育或发育不良而致卵巢中无正常卵泡发育，或卵巢中虽有卵泡发育，但由于内分泌系统紊乱而使卵泡不能发育成熟或排卵。卵巢的功能是受下丘脑、垂体和大脑皮质的功能所左右，如果上述各部位功能失调均可造成卵巢功能紊乱和排卵障碍，如温度、焦虑、忧伤、高度精神紧张、环境突然改变、营养不良等全身性疾病均可导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱而抑制排卵造成不孕。另外，体内其他内分泌腺如甲状腺、肾上腺、胰腺等功能失调亦会影响卵巢排卵和黄体形成而致不孕。

2、精子和卵子结合时遇到了机械性屏障：女性不孕症约有40%为精子与卵子结合障碍所致，障碍主要是生殖道阻塞，如先天性无孔处女膜，先天性无阴道使性交活动受碍，子宫、输卵管畸形，输卵管炎症阻塞以及生殖道本身或生殖道以外的肿瘤压迫使生殖管道解剖改变，均可阻碍精卵结合。而造成精卵结合障碍的原因中，以盆腔炎及子宫内膜异位症所致的输卵管阻塞和粘连为主要原因，计划生育等宫腔手术造成的宫腔粘连也是影响精卵结合的原因之一。

3、宫颈和子宫的结构或功能有问题是较为重要原因之一，占女性不孕的10%-20%。宫颈中重度糜烂、息肉、宫颈裂伤、闭锁、位置异常及排卵期缺乏应有的宫颈黏液变化(稀薄而透明的变化，PH在7.2-7.5)，均可影响精子的活动力和穿透宫颈的能力，使精卵结合受阻。

中医认为女性不孕症由如下原因引起：

1、肾虚肾为先天之本，藏精气。肾中精气(阴阳)的肾衰，主宰着人体的生长发育及生殖功能的成熟与衰退。肾虚与子宫发育不良亦有着密切的关系。肾虚具体可分为肾阳虚和肾阴虚两种。

2、肝郁素体肝旺，或抑郁、焦虑、急躁，导致肝气失调，气血不和，冲任不能相助;或脾肾不足，不能助肝用，或营血亏虚，不能养肝体，导致肝郁气滞而不孕。

3、痰湿素体肥胖，或恣食膏粱厚味，脾虚不运，肾虚不化，痰湿内生，气机不畅胞脉闭塞，不能摄精成孕。

4、湿热因行经、房事或其他检查以及手术等，湿邪乘虚袭入，蕴而生热，损伤冲任督带可致不孕。或因肝经湿热下注，奇经亏损，亦不能摄精成孕。

5、血瘀经行或术后，瘀血留住，或者风寒入侵，与胞脉相搏结以致留瘀;或肝郁气滞，冲任停瘀，瘀阻于内，两精不能交合以致不孕。

西医对女性不孕原因的认识

(一)外阴、阴道发育异常

1、两性畸形真两性畸形较为少见，是指同一患者体内睾丸与卵巢组织同时存在。假两性畸形有：睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生症、卵巢男性化肿瘤等。

2、处女膜发育异常如处女膜闭锁、筛孔样处女膜、处女膜坚韧。

3、阴道发育异常包括先天性无阴道、阴道完全闭锁和部分闭锁、阴道横隔、阴道纵隔。这些因素造成性交障碍、精子受纳减少、精子上行困难等，引起不孕不育。

(二)子宫发育异常

子宫发育异常是不孕不育的常见因素，多由副中肾管发育异常引起。

1、先天性无子宫，常和阴道畸形并见。

2、先天性宫颈狭窄或闭锁，常因副中肾管下段管腔形成和融合不全所致，而卵巢功能正常。

3、子宫中隔或宫颈中隔。

4、宫颈管发育不良，包括颈管发育不良和宫颈管黏膜发育不良两种。

5、子宫发育不良是指子宫小于正常，有人报道1 405例原发性不孕，伴有子宫发育不良占60.9%，轻度发育不良占40.8%，重度发育不良占20.1%。一般认为单纯性小子宫，并不一定造成不孕不育。

宫颈管是精子上行到子宫和输卵管的必经通道。在性周期变化中，黏液的分泌也相应改变，如果宫颈管的解剖结构和宫颈管腺上皮的分泌功能有异常，也会影响生育。

(三)输卵管发育异常

输卵管发育异常，有输卵管缺失、先天性输卵管逶延扭曲、先天性输卵管憩室、先天性输卵管多口、多余输卵管等，还有输卵管发育不良，肌层菲薄、输卵管纤细，小利于收缩，影响对精子、卵子、受精卵的输送。

(四)卵巢发育异常

卵巢发育异常有卵巢发育不全、副卵巢、卵巢未发育等。

卵巢发育异常检查

1、内分泌激素检查

测定FSH、LH水平明显升高，E2水平明显低落，可达到绝经期水平，需化验3次后始能确诊。血PRL正常。

2、阴道脱落细胞

显示雌激素水平低下，出现底层细胞或以低层细胞为主。

3、B超检查

显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢或多囊卵巢综合征。

4、腹腔镜检查

卵巢早衰者可见卵巢小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体。无反应卵巢综合征，则见到卵巢正常大小，肉眼及镜下均可见多个小卵泡，卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞，抗颗粒细胞，抗FSH抗体。

5、卵泡的检测

一般情况下，自月经周期的第8天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，则每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。

输卵管炎症的几种不同病症

淋菌性输卵管炎

近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状轻微，故不引起注意，最后导致输卵管阻塞。

输卵管发育异常

输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常，易发生不孕和输卵管妊娠。

化脓性输卵管炎

常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。

结核性输卵管炎

大多为肺结核或腹膜结核继发感染，占不孕原因的10%。主要经血行感染，部分经淋巴系统和直接蔓延感染。结核菌首先感染肌层或黏膜下层，然后向黏膜及浆膜层发展，使输卵管稍增大，管壁增厚，表面可呈现多数粟粒样结节病变，与周围发生粘连，输卵管内膜受结核菌感染，黏膜被破坏而形成千酪样坏死和粘连。病变以侵犯远端为主，伞端黏膜肿胀，外翻呈漏斗状，可不闭锁。如发生继发性感染，管内容物可变为脓性，还可形成结核性输卵管周围炎，可与周围器官广泛粘连，表浅病变继续发展可深入到管壁问质和黏膜组织，造成不孕。

女性不孕的原因

女性不孕，一直是让很多家庭大为困扰的问题。阴道发育异常，宫颈发育不良，输卵管周围病变等，都是造成女性不孕的原因。那么，接下来我们就从生理和心理的角度为大家一一分析。

1、外阴阴道因素：包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精、阴道炎症等。

2、宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

3、输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。

4、子宫因素：子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。

5、卵巢因素：卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。

6、排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

7、心理因素：自卑感，心神不安，精神紧张，社交减少，对生活缺乏兴趣，焦躁多虑，失落感。

哪些炎症会导致女性输卵管不孕

1、输卵管先天发育异常

输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常，均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常，易发生不孕和输卵管妊娠。这是导致输卵管不孕的原因之一。

2、淋菌性输卵管炎

近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状轻微，故不引起注意，最后导致输卵管阻塞，导致无法受精，引发不孕。

3、化脓性输卵管炎

改类型炎症常见于不全流产、和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓，从而引发不孕。

4、结核性输卵管炎

大多为肺结核或腹膜结核继发感染，占不孕原因的10%。如发生继发性感染，管内容物可变为脓性，还可形成结核性输卵管周围炎，可与周围器官广泛粘连，表浅病变继续发展，可深入到管壁问质和黏膜组织，造成。

如何判断输卵管发育异常

输卵管发育异常

一、双侧输卵管缺如 常与子宫缺如，残遗子宫等类型的子宫畸形并发。

二、单侧输卵管缺如 常伴有同侧子宫缺如。

三、副输卵管 单侧或双侧，是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管，可具有伞部，近侧端有管腔与主输卵管管腔相通，但也可能阻塞。副输卵管口或罕见的双腔的输卵管，可能就是畸形的变异。这些畸形可能成为不孕因素或诱发宫外孕。因此应予以切除，进行修复、重建。

四、输卵管畸形 输卵管发育不全 、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接，并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或宫外孕，且不易通过手术修复重建。

五、输卵管中部节段状缺失 类似输卵管绝育手术的状态，缺失段组织镜下呈纤维肌性。如并存子宫畸形，则妊娠率更要锐减，并且这些输卵管成形手术，术后易发生宫外孕。

六、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状 这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者。

输卵管不畅对身体的危害有哪些

输卵管不畅是由于致病菌的感染，造成输卵管的炎症变化，多发于生育年龄段的妇女，输卵管不畅一般与卵巢炎合并存在，中医认为，输卵管不畅与湿、热、毒有着密切关系。主要临床表现，为两侧小腹疼痛、脓血性白带、腰骶疼痛下坠，月经紊乱， 不孕等。

引起急性输卵管不畅最常见的致病菌为链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，其次为厌氧性链球菌、脆弱杆菌等。本病多发生于生育期年龄的妇女，绝经期后较少发生。炎症如果不进行积极治疗，很可能导致输卵管阻塞。病变原因以炎症为主，但非炎症病变率却在逐渐地增加，也不可忽视。 输卵管发育异常输卵管发育异常较少见，也不容易被发现，常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。