腰椎病的并发症

腰椎病的并发症

手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，虽多可收立竿见影之效，但远期效果难尽人意,术后常见并发 症有:

(1) 感染。术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染。主要表现是：原有的神经痛和腰腿痛症状消 失，5～14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛，不能翻身，痛苦很大。

(2) 神经损伤。手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。

(3) 大血管损伤。最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤。

(4) 粘连与瘢痕。手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕，会留有腰痛或 神经根放射痛。椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生、粘连导致术后再狭窄;血肿机化、粘连及钙化，往往导 致神经根管再度狭窄。

(5) 脊柱不稳。部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在 。

(6) 脏器损伤。血管损伤时可能伴有其他脏器损伤，如膀胱、输尿管或小肠等。

(7) 脑脊液瘘或脊膜假性囊肿: 脑脊液瘘多在术后第3～4天时发生;硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出 现腰腿痛，在手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。压迫囊样肿物，可引起坐骨神经痛。

风湿病并发症

一、风湿性关节炎约75%风湿热患者早期出现风湿性关节炎。常累及大关节，最常见于膝和踝关节，其次是肩、腕、肘等关节。各关节常先后受累，反复发作，局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。镜下，病变主要为浆液性炎，并有少量淋巴细胞和纤维素渗出，有时在关节周围结缔组织内可有少数aschoff 小体形成。愈复时，浆液性渗出物被完全吸收，一般不留后遗症。

二、风湿性动脉炎风湿性动脉炎可发生于冠状动脉、肾动脉、肠系膜动脉、脑动脉、主动脉和肺动脉等。急性期，血管壁发生粘液样变性和纤维素样坏死，伴有炎症细胞浸润，可有aschoff小体形成，并可继发血栓形成。后期，血管壁因瘢痕形成而呈不规则增厚，管腔狭窄。

三、皮肤病变渗出性病变：躯干和四肢皮肤出现环形红斑，为环形或半环形淡红色斑，1～2日可消退，发生于风湿热的急性期，对急性风湿病有诊断意义。镜下，红斑处真皮浅层血管充血，血管周围水肿及炎性细胞浸润。

增生性病变：皮下结节多见于肘、腕、膝、踝关节附近伸侧面皮下，直径0.5～2cm，圆形或椭圆形，质地较硬，活动，压之不痛。镜下，结节中心为大片纤维素样坏死物质，其周围可见增生的纤维母细胞和anitschkow细胞呈栅状排列，伴有炎性细胞(主要为淋巴细胞)浸润。数周后，结节逐渐纤维化而变为瘢痕组织。风湿热时，皮下结节并不经常出现，但有诊断意义。

四、中枢神经系统病变多见于5～12岁儿童，女孩多于男孩。主要病变为风湿性动脉炎，可有神细胞变性、胶质细胞增生及胶质结节形成。病变主要累及大脑皮质、基底节、丘脑及小脑皮层。当锥体外系统受累较重时，患儿出现肢体的不自主运动，称为小舞蹈症。

五、风湿性全心炎风湿病时病变常累及心脏各层，故称为风湿性全心炎。

1.风湿性心肌炎：风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织。心肌小动脉近旁的结缔组织发生纤维素样坏死，继而形成aschoff小体。小体呈弥漫性或局限性分布，大小不一，多呈梭形，最常见于左心室后壁、室间隔、左心房及左心耳等处。后期，小体发生纤维化，形成梭形小瘢痕。

手脚发麻请警惕四种病

1.中风的前兆

如果中老年人本来就患有高血压、高血脂等，三高会引起血管的痉挛、硬化、堵塞。血液粘稠度过高或血栓堵塞血管时，便会引起脑缺血，而手脚麻木是脑缺血的典型表现。因为血管堵塞，血液的流动受阻，手脚等末梢肢体会缺氧、细胞坏死，继而出现功能障碍。

预防方法：及时监控血压、心跳，日常多注意运动，对麻木部位进行按摩。若伴有头晕、头痛，请及时就医。

2.颈椎病或腰椎病

人体的颈椎与腰椎部位分布着大量的神经系统，当颈椎增生、颈椎间盘突出等，引起双手或单侧手臂的麻木、痛。甚至伴随恶心、头晕、头痛等。容易与中风混淆。

腰椎疾病会引起下肢的麻木，如双脚麻木，行动不灵便等。

预防：颈椎病、腰椎病，想要彻底治愈比较困难。日常可以选择运动、牵引治疗，避免久坐、久卧、长时间一个姿势。推拿、按摩、热敷手法能缓解疼痛、麻木。

3.糖尿病

经常手脚麻木之外，还会有手脚冰凉、小腿抽筋、脚部浮肿以及皮肤瘙痒等，这些可能是糖尿病的并发症。

患上糖尿病后，随着持续的高血糖，会引起人体神经纤维的代谢紊乱，发生周围神经疾病，表现为四肢麻木、疼痛。甚至有溃疡、溃烂的出现。

预防方法：轻度、中度的糖尿病并发症，日常可以选择低强度的运动，如散步、游泳、自行车。情况严重时按时服用降糖药之外，需注意对足部的保护、检查。

4.神经炎

发生在手脚部位的称为末梢神经炎，其发病原因比较多，如中毒、感染、过敏、营养缺乏、消化道异常等等。这种麻木会有对称性，皮肤会发发白、发凉、粗糙，甚至出现紫癜。

预防：末梢神经除了注重治疗之外，日常需要注意促进末肢的血液循环，如经常搓手、按摩。

糖尿病并发症

肾脏病变

对于肾脏病变早期阶段，微量白蛋白尿期，不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少，根据血压，卡托普利(captopril)12。 5～25mg，2～3次/d或依那普利(enalapril)5mg，1～2次/d不等。除尿白蛋白外，尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低，这主要由于ACEI对肾小单位的循环有独特的作用，扩张出球小动脉甚于入球小动脉，以致减低小球内压力，减少蛋白滤出。

心血管病变

糖尿病除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外，应及早处理各种心血管问题。高血压颇常见，采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、钠等代谢，如失钾性利尿剂(噻嗪类)和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放，以致血糖升高;保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE)可抑制醛固酮分泌而排钾减少。

基本治疗为及早控制糖尿病。出血时及有渗出者可试用(定期检测视网膜，控制血糖最重要，糖尿病病人手术难度大(因伤口不易愈合)。

足溃疡

主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗。

糖尿病并发症

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。糖尿病本身不一定造成危害，但长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10～20倍。为此预防糖尿病的并发症是至关重要的社会问题。糖尿病患者除了经常查血糖外，还要定期检查血生化，检测心、脑、肾功能和检查眼底。

性病并发症

1男性患者的并发症编辑

A. 附睾炎 : 由于长期得不到治疗 , 病原体可沿着输精管侵犯附睾 , 使附睾肿大、变硬，有触痛。严重时可发生阴囊水肿、输精管变粗等。

B. 前列腺炎：如并发前列腺炎，肿大的前列腺能压迫尿道引起小便不畅 ( 尿流变细、尿频、尿流中断等 ) ，尿道、会阴有不适感和坠胀感。

2女性患者的并发症编辑

女性患者的并发症 为输卵管炎：可分为急性与慢性。急性的，患者会有寒战、高烧、下肢疼痛、呕吐、腹胀、腹泻等。慢性的，可有下腹隐痛、腰痛、月经不调和不孕症。

糖尿病并发症

糖尿病并发症：烂足

糖尿病患者的血管易硬化、闭塞，而“足”血管闭塞现象最严重，从而可能引起足部水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。患者截肢后，两年内复发率增高。

预防措施：备个血糖仪，及时监测血糖情况，通过饮食、运动或药物等治疗，最终控制住血糖。平时还要在日常生活中多注意对足部的保护，从生活的细节、小处入手，包括每天的洗脚、剪趾甲等。

糖尿病并发症：尿毒症

肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭直至尿毒症，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

预防措施：糖尿病病情严重，血糖值较高的患者，一定要加强监测血糖，通过饮食、运动或药物治疗，最终控制血糖。

糖尿病并发症：失明

糖尿病可以损害眼球后面非常细小的血管。医学上又称糖尿性视网膜病。这种病可以导致视力衰退，甚至失明。糖尿病可以引起角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变等。

预防措施：严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。所以患者要及时监测血糖，通过饮食、运动或药物等治疗，最终控制住血糖。如感到眼睛不适一定要定期做眼科检查。

糖尿病并发症：心脏病

糖尿病性心脏病是指糖尿病人所并发的或伴发的心脏病，是糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变。糖尿病性心脏病所包括的范围较广，心血管并发症是引起糖尿病患者死亡的首要原因。

心漏病 -并发症

感染性心内膜炎

在1岁以下婴儿很少见。Corone等的一组患者中，以15～29岁的发生率最高。一般说来，生存时间愈长，并发感染性心内膜炎的机会愈大。根据文献统计，发生率达25%～40%。但从抗生素和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低，约5～6%，低到2～3.7%。不过其患者年发生率仍为0.15%～0.3%。

主动脉瓣关闭不全

室间隔缺损位于右心室流出道和室上嵴下方者，容易伴有主动脉瓣关闭不全。Nodas报告发生率为4.6%，Tatsuno报告为8.2%。造成关闭不全的原因有二：①缺损位于主动脉瓣环的紧下方，瓣环缺乏足够的支持。高速的分流自左向右喷射时，把主动脉瓣叶拉向下方，先使其延长，再产生脱垂，形成关闭不全。如不及时修补缺损，关闭不全将逐渐加重。②有些缺损边缘变厚，机化收缩，甚至形成纤维带，牵拉主动脉瓣，产生关闭不全。

传导阻滞

膜部缺损边缘的心内膜继发性纤维化，压迫邻近传导束，产生完全性或不完全性传导阻滞

颈椎病并发症

1.吞咽障碍吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。

2.视力障碍表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3.颈心综合征表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

4.高血压颈椎病可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

5.胸部疼痛表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6.下肢瘫痪早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

7.猝倒常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。

角膜病并发症

(一)虹膜睫状体炎和角膜瘢痕浅，深层角膜溃疡或角膜基质炎，在炎症阶段，可并发虹膜炎或虹膜睫状体炎，此时若形成前房积脓，则为无菌性前房积脓，当角膜溃疡或基质炎愈合，修复后，在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕，其对视力的影响，随瘢痕的厚薄，大小及位置而异。

1、角膜云翳(corneal nebual)薄云雾状的角膜瘢痕，用斜照法或裂隙灯检查方法可发现。

2、角膜斑翳(corneal macula)较厚，呈灰白色混浊，半透明，肉眼即可看见。

3、角膜白斑(cornel leucoma )为最厚的角膜瘢痕，呈乳白色或瓷白色混浊，不透明，一望而知。

(二)角膜溃疡穿孔引起的并发症与后遗症

1、角膜瘘(corneal fistula)：小的角膜穿孔后，如果角膜上皮细胞沿创缘长入创口内，防碍穿破口愈合，则形成角膜瘘，使眼球内外相通，很容易引起球内感染，检查时，在角膜混浊处中央可看到一个黑色小点，前房变浅，眼压降低，用荧光素滴在角膜上，从瘘孔流出的房水会将荧光素冲淡，形成一条淡绿色细流，如瘘管暂时被上皮细胞封闭，在该处可见一小泡，眼压恢复或升高时又破溃，如此反复，威胁眼球。

2、前极性白内障(anterior polar cataract)：在角膜穿孔后，前房突然消失，角膜破口直接与晶体接触及毒素的刺激，可引起晶体局部代谢障碍，发生晶体前极局限性混浊，为前极性白内障。

3、虹膜脱出(iris prolapse)：角膜溃疡穿孔时，由于房水流出，虹膜可脱出于穿孔处，瞳孔失去圆形，呈瓜子状，其尖端朝向虹膜脱出处，此时眼压降低，眼球变软，在愈合过程中，可出现以下几种情况。

(1)粘连性角膜白斑(adherent corneal leucoma )：虹膜脱出后，在虹膜表面上很快产生纤维蛋白性渗出物，凝聚在穿孔处及脱出的虹膜上，并将溃疡边缘与虹膜脱出部分固定起来，不使前房与外界相通，前房逐渐恢复，溃疡愈合后，在角膜瘢痕组织中，夹杂有脱出的虹膜组织，这种角膜瘢痕叫粘连性角膜白斑。

(2)角膜葡萄肿(corneal staphyloma)：如果角膜穿孔范围较大，嵌入的虹膜和角膜发生粘连，形成疏松的瘢痕封闭穿孔，前粘连的虹膜阻碍房水排出，导致眼压升高，如果瘢痕组织不能对抗眼内压力而逐渐向前膨出于正常角膜表面时，这种膨出的角膜瘢痕叫角膜葡萄肿，其中膨出仅限于角膜的一部分时，叫部分角膜葡萄肿，全部角膜向前膨出时，叫全角膜葡萄肿。

(3)继发性青光眼(secondary glaucoma)：由于虹膜有相当广泛的前粘连，使前房角变窄或被堵塞。

​糖尿病老人怎么休闲保健

糖尿病老人的保健法则

专家介绍，糖尿病患者一般可以进行适当运动，不但能够改善胰岛素敏感性，还可改善血压和血脂，但打麻将的人一坐就是4—5个小时，不利于血糖、血脂的控制及理想体重的达标和维持。

同时，久坐不动也容易引起一些糖尿病并发症。糖尿病患者多便秘，打麻将时久坐不动会使肠蠕动减慢，更不利于便秘的解决;久坐不动使血流更趋缓慢，易引发脑梗塞、心梗等严重并发症。另外，糖尿病患者多有骨质疏松，打麻将时长时间俯视，不注意颈椎和腰椎的活动，就会使患颈椎病、腰椎病的机会大大增加。

其次，打麻将的人易上瘾，常常达到废寝忘食的地步。兴起时家人做好了饭菜等候，一遍遍来找都不动地方，或者有的就匆忙吃一口马上回归“战场”，使糖尿病饮食原则中严格要求的“定时、定量、定餐”形同虚设，时间一长，危害严重。

最后，打麻将时人们情绪波动较大，会使交感神经过度兴奋，儿茶酚胺、皮质醇等激素分泌增加，易致严重的高血糖、高血压，甚至引发中风等。

手术后颈椎病并发症

一些患者因为颈椎病症状严重，因此采用手术的方式来帮助自己降低颈椎病带来的疼痛，但是专家指出人们要注意术后颈椎病并发症的出现，不要让颈椎病并发症影响自己的治疗效果。鼓楼医院骨科专家指出，人们了解术后颈椎病并发症，那么对于人们做好颈椎病术后护理具有非常重要的意义。

专家首先指出，如果手术后出现呛水、吞咽困难或声音嘶哑、发音困难时，不要着急，也不必害怕，因为此种机能是由双侧神经共同支配的。对侧的神经功能是正常的，况且一般此种神经损伤都是一些牵拉性损伤，神经并没有断裂，尚有恢复的可能。随着适当的训练，吞咽困难会逐渐好转，声音嘶哑也会逐渐消失的。椎动脉损伤若出现大出血而不能修补者，则可行结扎性手术，虽然对大脑及脊髓的血运有暂时性的影响，但对侧会逐渐代偿的，最终一切损害的功能也会逐渐恢复。至于脊髓损伤的机会也是非常少，术中及时大剂量激素的应用会减少脊髓的损伤。避免术后神经症状的进一步加重。

手术治疗颈椎病后，可能出现的颈椎病并发症包括：

1、术后颈椎病并发症之神经根和脊髓的损伤，在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。

2、术后颈椎病并发症之椎动脉的损伤，特别在切除骨刺时，常造成大出血及脑部血液供应的减少，有时也影响颈椎脊髓的血液循环。

3、术后颈椎病并发症之呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等。

4、术后颈椎病并发症之可出现甲状腺中动脉及甲状腺上动脉的损伤，此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液，同时也参与颈椎脊髓血液的供应，故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常，进而产生一系列临床表现。

现在人们对于术后颈椎病并发症应该有所认识吧。如果人们想了解更多颈椎病并发症的相关知识，请到专业的医院咨询相关专家。

糖尿病并发症

糖尿病并发症

1、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

2、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

3、眼部病变：糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。

4、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。

5、感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

6、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。

7、糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。

关于糖尿病的并发症的知识就给大家介绍到这了，希望能对您有所帮助。

糖尿病并发症

糖尿病血糖控制不良，可引起多种急、慢性并发症，包括：一、急性并发症1、 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，这类并发症重者可致死。

2、 各种感染：如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。

二、慢性并发症1、 大血管病变：糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高，发病年龄较轻，病情进展较快，大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症，引起的冠心病呈多支弥漫性严重病变，容易发生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水肿;脑血管病易致死致残;肾动脉硬化导致肾动脉狭窄，血压升高不易控制;外周动脉硬化尤其是下肢动脉硬化出现疼痛、感觉异常、间歇性跛行，严重狭窄时出现肢体坏死，甚至需截肢。

2、 微血管病变：主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。糖尿病肾病，常见于病史超过10年患者，是1型糖尿病的主要死因，2型糖尿病发生该并发症的严重性次于冠心病及脑血管并发症，导致肾功能下降，出现浮肿、高血压、蛋白尿等，严重时发展为尿毒症。糖尿病视网膜病变，是失明的主要原因之一，糖尿病患者应定期行眼底镜检查。糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。

3、 神经病变：周围神经受累最常见，通常呈对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，先出现肢端感觉异常，如伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉，有时痛觉过敏。后期可有运动神经受累。自主神经病变也较常见，影响胃肠道、心血管系统、泌尿系统、性器官功能，临床表现有胃排空延迟、饭后或午夜腹泻、便秘;体位性低血压、持续性心动过速;尿失禁、尿潴留、阳痿等。

4、 眼的其他病变：白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等。

5、 糖尿病足：是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。 糖尿病各种慢性并发症通常是不可逆性的。 严格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并发症发生的关键。