型糖尿病并发症

型糖尿病并发症

目前1型糖尿病患者还要使用胰岛素治疗，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，如果血糖控制不好可以合并如酮症酸中毒等急性并发症,慢性并发症可以全身从头到脚,从上到下,从内到外,由表及里如糖尿病肾病、病足、心脏、脑梗、神经病变、血管病变、眼部病变等。严重影响生活质量,及危及生命.

确诊糖尿病后就需要有一个适合他并且的饮食，运动及药物治疗方案，帮助控制好血糖，可以看病情及早使用胰岛素治疗。

糖尿病胃转流手术的优缺点

优势一：胃旁路手术治疗2型糖尿病治愈率高，可达85%左右的2型糖尿病患者术后会完全正常，血糖正常，糖化血红蛋白正常，患者摆脱终身服药，不用控制 饮食。糖尿病发病原因主要有两方面：一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃转流手术后，胰岛素抵抗现象没有了，胰岛功能改善了，糖尿病也没有了。

优势二：胃旁路治疗2型糖尿病同时治疗肥胖及肥胖的并发症，一方面能使糖尿病并发症获得康复。内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症，而胃转流手术后， 大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复。此外对于肥胖造成的高血压，高血脂等等也会明显改善。

优势三：胃旁路手术治疗2型糖尿病，从而避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生。糖尿病发展到严重程度，会对眼睛，肾脏，大血管，小血管等造成严重的危 害，甚至导致下肢坏死，对人的生命安全造成严重威胁。胃转流手术后，血糖正常，并发症不再出现，糖尿病的危害也没有了。

优势四： 胃旁路治疗2型糖尿病，长远来说减轻病人的经济负担。 一次手术住院的费用可能感觉增加了，但是据调查，患病5年以上的大部分糖尿病患者都会出现各种并发症，而这些并发症的治疗费用非常高。对于糖尿病患者来说，一次手术治疗，并发症不再出现，经济负担减轻。

优势五：胃旁路术治疗糖尿病的同时改善内分泌：改善多囊卵巢综合症以及不孕不育等严重的内分泌紊乱。

优势六：胃旁路治疗2型糖尿病，腹腔镜手术，术后康复快。手术简便快捷，创伤小，恢复快， 术后数天即可恢复工作。

那么又胃旁路手术治疗糖尿病有哪些缺点呢?

任何手术都是有风险和潜在并发症的，腹腔镜下胃旁路术也是一样

缺点一：胃肠消化道的改变，旷置的大胃囊无法胃镜检查，只能CT等检查或者在腹腔镜下探查，对于有胃癌家族史或者有反复胃溃疡的患者需要慎重考虑。

缺点二：术后会有一定的吻合口溃疡的发生，主要在那些抽烟喝酒的患者发生，对于普通的患者术后也需要定期复查胃镜，以早期诊断治疗。

缺点三，手术相对复杂，对医生的技术水平要求高，腹腔镜的技巧高，因此不是所有的医生适合行该手术。

缺点四：术后需要长期补充维生素和矿物质，术后建议患者定期补充多种维生素，特别是铁剂，钙剂，等等。

糖尿病患者控糖

国外一项新研究发现，在预防糖尿病并发症致死方面，控制血压可能比控制血糖更重要，研究结果发表于《新英格兰医学杂志》。

研究人员对来自20个国家的糖尿病患者进行治疗，主要利用某些高血压药物和降糖药来控糖降压，以防治糖尿病并发症。

治疗后，研究人员又做了6年随访，结果发现，控制血压降低了患者并发心血管病的概率和并发症死亡率，而严格控制血糖却没显示出相关好处。以往研究表明，有高血压的糖尿病患者出现并发症的风险更大，通过降血压可以降低并发症风险。

虽然血糖水平长期以来被认为与糖尿病并发症有关，但本次研究显示，糖尿病患者控压比控糖更重要。研究人员总结称，患病多年的2型糖尿病患者应重视通过降血压治疗，降低心血管病发作概率和并发症死亡率。

糖尿病并发症的连锁反应

1、手足溃烂：

2型糖尿病人手足溃烂、坏疽是因为手足部位严重缺糖，营养缺乏到了很严重的程度，这一点医学界没有什么异议。但是，以前西医认为，是长期的高血糖损伤了四肢的动脉，导致四肢动脉硬化，动脉血管堵塞，血液不能流向手足，导致手足部位缺糖。

2、手足麻木：

手足麻木疼痛是2型糖尿病并发症中发病率最高的一种。西医认为是高血糖损伤神经细胞引起的。但是，已经有越来越多坚持控制血糖的2型糖尿病人出现了手足麻木、疼痛。而且出现手足麻木、疼痛以后，服用营养神经的药物，并加大药量控制血糖，麻木疼痛不能改善。这不得不让人对以前的结论提出质疑。

3、皮肤瘙痒：

2型糖尿病人皮肤瘙痒是因为营养不能运输到皮肤，皮肤水分不足，干燥导致了瘙痒。中医讲皮肤痒为风邪，是血虚生风导致了皮肤瘙痒。所以也是缺糖导致的。按照祛风先活血，血行风自灭的原则治疗，能很快起到止痒效果。

4、伤口难以愈合：

2型糖尿病患者皮肤上有个伤口，非常难以愈合，这个2型糖尿病并发症也是缺糖引起的。修复伤口需要营养，没有足够的营养，伤口当然难以修复。

糖尿病并发症

糖尿病并发症

1、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

2、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

3、眼部病变：糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。

4、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。

5、感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

6、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。

7、糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。

关于糖尿病的并发症的知识就给大家介绍到这了，希望能对您有所帮助。

糖尿病并发症

糖尿病血糖控制不良，可引起多种急、慢性并发症，包括：一、急性并发症1、 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，这类并发症重者可致死。

2、 各种感染：如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。

二、慢性并发症1、 大血管病变：糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高，发病年龄较轻，病情进展较快，大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症，引起的冠心病呈多支弥漫性严重病变，容易发生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水肿;脑血管病易致死致残;肾动脉硬化导致肾动脉狭窄，血压升高不易控制;外周动脉硬化尤其是下肢动脉硬化出现疼痛、感觉异常、间歇性跛行，严重狭窄时出现肢体坏死，甚至需截肢。

2、 微血管病变：主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。糖尿病肾病，常见于病史超过10年患者，是1型糖尿病的主要死因，2型糖尿病发生该并发症的严重性次于冠心病及脑血管并发症，导致肾功能下降，出现浮肿、高血压、蛋白尿等，严重时发展为尿毒症。糖尿病视网膜病变，是失明的主要原因之一，糖尿病患者应定期行眼底镜检查。糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。

3、 神经病变：周围神经受累最常见，通常呈对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，先出现肢端感觉异常，如伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉，有时痛觉过敏。后期可有运动神经受累。自主神经病变也较常见，影响胃肠道、心血管系统、泌尿系统、性器官功能，临床表现有胃排空延迟、饭后或午夜腹泻、便秘;体位性低血压、持续性心动过速;尿失禁、尿潴留、阳痿等。

4、 眼的其他病变：白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等。

5、 糖尿病足：是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。 糖尿病各种慢性并发症通常是不可逆性的。 严格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并发症发生的关键。

​青春期与糖尿病的关系

青春期是从性未成熟到具有潜在性生育力的过渡时期。在此期间，第二性征开始发育，激素及代谢变化亦随之发生。由Ⅰ型糖尿病引起的明显代谢紊乱，可干扰青春期激素与代谢改变的正常进程，而发生于青春期的急剧代谢变化，也同样可使Ⅰ型糖尿病患者的血糖难以得到稳定控制，并影响着某些糖尿病并发症的发生。青春期对Ⅰ型糖尿病的影响主要有两点：

(1)青春期对糖尿病治疗的影响：一特定糖尿病患者存在的常见现象，就是其青春期间血糖水平较青春期前高且波动较大。与青春期儿童相比，青春期前的儿童其平均塘化血红蛋白水平较低，然后逐渐升高直到青春期，在青春期后其糖化血红蛋白水平又渐下降。

专家们认为，青春期血糖难以控制是由于青春期Ⅰ型糖尿病患者所经受的心理、社会压力的增加所致。若医生对青春期糖尿病患者不增加胰岛素的剂量，则可能导致治疗不力，使血糖水平增高。必须注意到，在相同的青春期发育阶段，Ⅰ型糖尿病女孩患者常较男孩需要更多的胰岛素。

青春期间黎明现象在临床上更为明显，故青春期的治疗目标应该是增加胰岛素的利用度。为达到这一目的，需改变青春期Ⅰ型糖尿病患者胰岛素用量的方案，以缓解黎明现象。

(2)青春期对糖尿病并发症的影响：目前认为，高血糖症是糖尿病微血管并发症发生的一个主要促进因素。然而青春期前高血糖症所引起的微血管损害，并不如青春期或青春期后相同程度的高血糖症所引起的微血管损害那样严重。事实上，青春期前的糖尿病患者视网膜病变极为罕见。除视网膜病变外，青春期对糖尿病其它并发症的发生也是一个重要因素。

已有研究证明青春期对糖尿病肾病的发生有影响，由此证实了在青春期开始以后的糖尿病微血管病变的发生，与血糖控制之间有一定的关系。

温馨提醒：糖尿病是比较高发于中老年人，但是不代表青春期的青少年就不会发病，所以不管在什么时期的人群都应该要注意做好糖尿病的预防工作。

糖尿病可能并发哪些疾病

一、糖尿病常见并发症

糖尿病乳酸性酸中毒、妊娠合并糖尿病、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病性神经病、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病心肌病、糖尿病性胃轻瘫、肾性糖尿、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性周围神经病、糖尿病合并低血糖、糖尿病心脏病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、高渗性非酮症糖尿病昏迷、青年人中的成年发病型糖尿病、糖尿病和高血压、老年人糖尿病肾病、老年人糖尿病、老年人糖尿病周围神经病、老年人糖尿病性心脏病、老年人糖尿病酮症酸中毒、老年人糖尿病乳酸性中毒、小儿糖尿病、小儿肾性糖尿、小儿槭糖尿病、槭糖尿病、妊娠期糖尿病、II型糖尿病、I型糖尿病、糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、冠心病、高血压、动脉硬化、肾盂肾炎、心脏病、肾炎、肌病、葡萄膜炎、肾小球硬化、肾病、糖尿病并结核病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病皮肤感染