强直性脊椎炎用生物制剂治疗如何？

强直性脊椎炎用生物制剂治疗如何？

何为生物制剂?

对于强直性脊柱炎患者来说，“生物制剂”这个名词应该不会陌生吧?

如果您还不清楚，我只能说那个治疗强直性脊柱炎很贵的、打针用、效果很好的药，就是传说中的“生物制剂”了!

目前治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要为肿瘤坏死因子(TNF-a)抑制剂：阿达木单抗(修美乐)、英夫利西单抗(类克)、依那西普(恩利)、重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普、强克、安佰诺)。

二

强直性脊柱炎使用生物制剂的指征

●非甾类抗炎药(如扶他林、戴芬、西乐葆、诺福丁、安康信等)治疗失败：至少使用两种不同种类的非甾类抗炎药治疗超过4周无应答，或不耐受，可考虑生物制剂治疗。每种非甾类抗炎药均应为可耐受的最大治疗剂量。

●对于外周型脊柱关节炎或中轴型脊柱关节炎病情较重而无能力使用生物制剂(虽然指南不推荐，但大部分医生仍会尝试)，应当尝试使用传统慢作用抗风湿药物治疗(柳氮磺胺吡啶片、甲氨蝶呤、来氟米特等)，治疗失败可考虑生物制剂治疗。

●髋关节受累：髋关节炎症明显的病人致残率特别高，药物的代价要远远小于换关节的代价，一般所有的风湿医生都会建议你使用生物制剂，如果经济不是很困难一定不要犹豫，如果承受起来有点吃力仅仅造成短期的生活困难也应该创造条件去应用。

●合并牛皮廯、虹膜炎和炎症性肠病：对于这些患者，有较好的证据证明生物制剂良好的效果，也可以争取用。

●超早期的病人炎症表现较重：这个时候应用有可能把疾病扼杀在萌芽阶段，积极一点还是必要的。

如果脊柱已经竹节样变了，骶髂关节已经强直了，髋关节已经明显破坏了，磁共振炎症已经不明显了，血沉、c反应蛋白也不高了，这种情况无论什么药物都不会取得病情的真正改善，病人应该考虑的是如何锻炼、如何生活、可以借助药物减轻痛苦，但不要采用任何超过自己经济承受能力的药物治疗或者正规医院医生都不开展的方案治疗，而是要留点资金准备将来的手术。

三

生物制剂的优势

起效快，迅速缓解关节疼痛、肿胀;

抑制骨破坏作用优于传统改善病情抗风湿药物;

药物的靶向性更强，更精准阻断发病重要环节。

四

生物制剂的常见副作用

感染：如呼吸道感染、尿路感染、结核、肝炎等;

肿瘤：肿瘤坏死因子起肿瘤监视作用，抑制肿瘤坏死因子在理论上可提高肿瘤发生危险性，但目前无可靠证据提示这类药物会增加肿瘤的发生率;

神经系疾病：仅有脱髓鞘样综合征、视神经炎、横断性脊髓炎、多发性硬化及帕金森病的个案报道。

充血性心力衰竭：肿瘤坏死因子拮抗剂应尽量避免或慎用于充血性心力衰竭控制不好的类风湿性关节炎患者。

其他：个别病例有注射部位/静注反应、白细胞减少、中性粒细胞减少、全血细胞减少、过敏、心包积液、皮肤、全身性血管炎及自身免疫样综合征等。

五

使用生物制剂的常见问题

使用生物制剂需要做好哪些准备?

使用前应该排除肿瘤、活动性感染、结核、肝炎，需要提供血常规、血沉、CRP、肝肾功能、病毒性肝炎系列、TSPOT(或PPD试验)、胸片(或肺部CT)等结果。

使用生物制剂能使强直性脊柱炎断根吗?

不能断根。目前还没有能够使强直性脊柱炎断根的药物，生物制剂比传统口服药物治疗更加精准，抑制骨破坏优于传统口服药物。

使用生物制剂的疗程是多久?

严格来讲，没有疗程的说法，有条件可以长期使用。但由于价格昂贵，临床医师会根据经验制定用药计划。

● 益赛普：一般足量使用3个月，病情临床缓解后第3-6个月可以减至半量，之后根据病情，或1周1次，或10天1次，或2周1次，或......;

● 类克：一般是按照0、2周(距第一次2周)、6周(距第一次6周)使用，其后每6周使用1次(3次)，即6次为1疗程。

用了生物制剂以后就没药可用了，怎么办?

生物制剂有很多种，随着医学的进步，越来越多的生物制剂应用于临床，可用药物会越来越多，不必担心。此外，目前问题都不能解决，还想着可能性很小的未来问题，犯了主次颠倒的错误。

生物制剂如何保存?

因为生物制剂是生物活性药物，在4℃保存才能保证药效不受影响。因此，在去药房取药前要准备好保温袋，药房会给一个冰袋，放入保温袋后可以提供6——8小时保护效果。回家后应立即把药品放入冰箱的冷藏室，一定不要放到冷冻室。到诊所打针也需要带冰袋，以免药效受影响。

关于强直性脊柱炎能否被治愈的真相

强直性脊柱炎是较为常见的疾病，而且是一种全身性的疾病，累积到整个脊柱，会影响到髋关节，病程缠绵，且易造成残疾。因此强直性脊柱炎应及早治疗，积极控制病情发展，预防和避免脊椎变形。强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治疗的，如果变形就只能控制不发展。

早中期的患者建议采用中医系统化的调理方法，从病因上治疗强直性脊柱炎。对于中晚期患者，关节功能受到限制，这样在治疗，一旦患者关节融合，在经过治疗也是不能达到功能恢复的目的。患者应该了解的是，强直性脊柱炎本身就是一种世界性疾病，治疗上难度大，且患者需要长期坚持治疗，才能控制病情的发展。

对于强直性脊柱炎的用药治疗，主要是保守治疗，中药治疗、西药治疗、生物制剂治疗，患者可以了解一下。每种治疗都有利弊，比如中药，整体上对身体有调节功能，副作用小，对身体的伤害小，但是作用较为缓慢，患者要坚持用药;西药，副作用较大，相对于治疗费用上，价格上有优势，但是治标不治本;生物制剂，是新型的治疗药物，副作用大，但是对急性发作期的强直性脊柱炎具有较好的控制力，但是不建议长期使用，再者生物制剂价格昂贵，长期使用负担较重。

强直性脊柱炎可以吃什么药

进行强直性脊柱炎治疗的患者，采取心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。而常见的强直性脊柱炎治疗药物可分为三类：

①控制病情活动，影响病程进展的药物，现在最新的还有疗效显着的“生物制剂”适用于病情活动的强直性脊椎炎，伴外周关节炎的强直性脊椎炎和新近发现的强直性脊椎炎。

②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用，对强直性脊柱炎治疗起着很好的作用。

③镇痛药与肌松药，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。这也是重要的强直性脊柱炎治疗方法。

早期强直性脊柱炎可以治好吗

对于强直性脊椎炎我们要根据不同时期的症状选用不同的治疗方法。强直性脊柱炎分为3个时期，早期是肾督亏虚、寒湿痹阻所致，所以这个时期强直性脊椎炎的治疗应以补肾益督、散寒通络为主。缓解期是强直性脊柱炎的第二个时期，是因为肝肾亏虚、痰瘀痹阻所致，治疗应以滋补肝肾，化痰祛瘀通络为主。最后是活动期是肝肾阴虚、湿热痹阻所致，治疗应以补益肝肾、清热解毒、化湿通络为主。下面我为大家介绍2种具体的强直性脊椎炎的治疗方法。

首先非药物治疗是我所介绍的第一种强直性脊椎炎的治疗方法：对患者及其家属进行疾病知识的教育，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。 站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。

体育疗法对强直性脊椎炎的治疗更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形;保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。具体可作进行深呼吸、颈椎运动、腰椎运动、俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。

强直性脊柱炎如果不重视发展到了晚期可是很痛苦的，患者的全身都会出现不同的病变，导致一系列的并发症的出现，甚至有瘫痪的威胁。所以身体出现了强制性脊柱炎的早期症状的时候都要提高警觉，以免病情发展到不可收拾的地步，给家庭带来很多痛苦。

如何全面治疗急性强直性脊柱炎

一、药物治疗：强直性脊柱炎的治疗药物可分为三类：

①控制病情活动，影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，现在最新的还有疗效显着的“生物制剂”适用于病情活动的强直性脊椎炎，伴外周关节炎的强直性脊椎炎和新近发现的强直性脊椎炎。

②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。

③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。

二、手术治疗：严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。Rowed报道21例强直性脊椎炎病人因堕落使颈椎损伤，半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术，亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形，可行全髋关节转换术或髋关节成形术，但效果不够理想，术后易再强直。

针对急性强直性脊柱炎治疗专家已做出了介绍，希望能够帮助到大家，另外专家提醒广大强直性脊柱炎患者及家属，在疾病康复阶段，千万不可掉以轻心，应该密切关注自身病情以及家属的健康状况，以便及时的发现病情，更好的控制病情。如果您对于强直性脊柱炎的饮食治疗有任何的疑问欢迎您咨询我院在线医生。

强直性脊椎炎会传染吗

个人体疗：强直性脊柱炎患者在接受正规治疗的同时，可以自己根据个人情况进行适量的运动来治疗，开始运动会出现肌肉关节酸痛或不适，但是运动后经过短时间的休息即可恢复，如果不适感持续两个小时以上，那么就运动过度了，适量的运动能帮助治疗强直性脊柱炎，但该种疗法只能用于配合缓解症状，不能作为真正的正规治疗。

西医治疗：西医治疗以非甾体类抗炎药和柳氮磺胺吡啶以及甲氨蝶呤、生物制剂治疗为主，这些药物在最初患病起效很快，但后期需要逐渐增加药量，而且治疗效果后期比较疲软，且具备一定强度的副作用，且依赖性非常大。

中医治疗：中医治疗以胡氏中医营养免疫疗法为代表，是由原本是类风湿患者的胡泽民研创，胡泽民原本是一名小学教师，但患上类风湿后终至瘫痪，在求医路上幸运的得到了恩师南岳衡山老药翁的救治并被收为徒弟，恢复身体后的胡泽民在恩师门下潜心学医，并将祖传秘方与现代医学结合起来研发了新的治疗方法胡氏中医营养免疫疗法，该疗法比起之前的祖传秘方的治疗效果更好，并受到了患者的广泛好评。

以上是小编搜罗的一些针对治疗强直性脊椎炎办法。患有强直性脊椎炎的朋友可以吃一些大豆、黑豆、黄豆、这些食物中还有比较丰富的蛋白质,它能促进肌肉和关节的代谢。还有栗子能补肾能强筋健骨,对筋骨、经络有很大的益处。

强直性脊柱炎脊椎炎在日常生活中注意哪些问题

强直性脊柱炎脊椎炎患者在平时应注意避免重体力活、避免长时间保持一个姿势、避免寒冷等刺激、避免外伤的出现等，只要我们做到了这些，我们就可以很好的预防他的发生。

1强直性脊柱炎脊椎炎患者避免重体力活，这样会增加患者的负担，也会使病情加重。同时避免一个姿势长时间的工作，工作一段时间以后就要休息。

2强直性脊柱炎脊椎炎患者避免寒冷等刺激，这样会降低其局部血液循环，给我们的身体健康带来不小的伤害，尤其是在现在这个气温变化大的季节中，更应该注意。

3强直性脊柱炎脊椎炎患者避免外伤的出现，尤其是在开车的时候要系好安全带，以防止颤动导致外伤的出现，使我们的病情加重。

4强直性脊柱炎脊椎炎患者还应该避免洗冷水澡，热水澡有助于缓解疲劳，增强血流量，缓解我们的身体戒烟戒酒也对强直性脊柱炎脊椎炎患者的病情有帮助。

注意事项：上述所说的方法只能缓解强直性脊柱炎脊椎炎患者的症状，不能治疗其症状，要想治疗还是去正规三甲医院进行，这样的医院治疗效果好，康复快。

强直性关节炎能治好吗

目前，治疗强直性脊柱炎的方法有很多，可是这些方法总是难以将该病彻底根除。

强直性脊柱炎可以治好吗?若想搞清楚这个问题，首先，大家应先了解什么是强直性脊柱炎?该病的特点又有哪些?

强直性脊柱炎是临床上一种较为常见的疾病，发病时而隐袭，常常会令病人感到措手不及，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，属于一种慢性炎性疾病。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

慢性疾病的治疗总是需要一个长期的过程;虽然强直性脊柱炎这种疾病尚无根治方法，但是强直性脊柱炎患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。

临床治疗过程中，药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的常见方法之一。药物治疗主要有两大分类：一般药物和生物制剂。非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶等皆属于一般药物，这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。

激素治疗也是属于药物治疗强直性脊柱炎的一个特殊分支，有着辅助止痛的功效。对其他治疗不能控制的下背痛，在CT指导下行糖皮质激素骶髂关节注射，部分患者可改善症状，疗效可持续3个月左右。本病伴发的长期单关节积液，可行长效皮质激素关节腔注射。重复注射应间隔3~4 周，一般不超过2~3次。

生物制剂治疗方法对于强直性脊柱炎而言是一个福音，生物制剂治疗生物制剂针比传统免疫抑制治疗更具特异性，从理论上讲，有可能从根本上控制疾病的进展，而不对正常的抗感染免疫产生影响。该类药物的出现使强直性脊柱炎等风湿性疾病的治疗进入到一个崭新的阶段。越来越多的证据以及临床实践证实抗肿瘤坏死因子(TNF)-α类生物制剂对AS以及脊柱关节炎具有很好的疗效，且发现该类药物对AS及脊柱关节炎的疗效要优于对类风湿关节炎的疗效。

治疗任何疾病都是宜早不宜晚;发病年龄较小，髋关节受累较早，反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性，诊断延迟，治疗不及时和不合理，以及不坚持长期功能锻炼者预后较差。尽管生物制剂的出现令本病的预后已经有了较大改观，但本病仍是一种慢性进展性疾病，难于彻底根治，应在专科医师指导下长期随诊。

综上所述，相信大家对于强直性脊柱炎治疗都有了更进一步的认识和了解。对于强直性脊柱炎，大家务必谨慎待之，及时发现，及时到正规医院治疗，莫任由强直性脊柱炎的病情持续蔓延。

强直性脊柱炎遗传率

强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?对孩子而言，都希望能遗传父母好的基因，聪明，漂亮，性格开朗，谁也不愿意父母把疾病遗传给自己。然而，强直性脊柱炎的家族遗传性已被人们所熟知，甚至有些强直性脊柱炎患者担心会把疾病遗传给下一代，不敢贸然生育。

对于父母患有强直性脊柱炎的孩子来说，他们最担心的莫过于自己也会遗传这个疾病。这种担心也不无道理，但是过于担心也是没有必要的。 专家介绍，强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，一般家族患病率大约在4~5%，即使在家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。

这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。

强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?作为家长，没必要整天忧心忡忡，认为孩子一定会遗传自己的疾病。但在日常生活中预防强直性脊柱炎很重要，要多关注孩子，应避免阴冷潮湿环境的刺激;积极预防肠道、泌尿系感染;注意饮食卫生;加强体育锻炼，增强机体免疫力等。

强直性脊椎炎的遗传与血型有关吗?当然，对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应是需要高度警惕的，应密切注意各种发病迹象，以便早期诊断，及早治疗强直性脊柱炎。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，力争早期诊断、早期治疗。

强直性脊柱炎能治好吗

病的特点又有哪些?

强直性脊柱炎是临床上一种较为常见的疾病，发病时而隐袭，常常会令病人感到措手不及，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，属于一种慢性炎性疾病。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

慢性疾病的治疗总是需要一个长期的过程;虽然强直性脊柱炎这种疾病尚无根治方法，但是强直性脊柱炎患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。

临床治疗过程中，药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的常见方法之一。药物治疗主要有两大分类：一般药物和生物制剂。非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶等皆属于一般药物，这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。

激素治疗也是属于药物治疗强直性脊柱炎的一个特殊分支，有着辅助止痛的功效。对其他治疗不能控制的下背痛，在CT指导下行糖皮质激素骶髂关节注射，部分患者可改善症状，疗效可持续3个月左右。本病伴发的长期单关节积液，可行长效皮质激素关节腔注射。重复注射应间隔3~4周，一般不超过2~3次。

生物制剂治疗方法对于强直性脊柱炎而言是一个福音，生物制剂治疗生物制剂针比传统免疫抑制治疗更具特异性，从理论上讲，有可能从根本上控制疾病的进展，而不对正常的抗感染免疫产生影响。该类药物的出现使强直性脊柱炎等风湿性疾病的治疗进入到一个崭新的阶段。越来越多的证据以及临床实践证实抗肿瘤坏死因子(TNF)-α类生物制剂对AS以及脊柱关节炎具有很好的疗效，且发现该类药物对AS及脊柱关节炎的疗效要优于对类风湿关节炎的疗效。

治疗任何疾病都是宜早不宜晚;发病年龄较小，髋关节受累较早，反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性，诊断延迟，治疗不及时和不合理，以及不坚持长期功能锻炼者预后较差。尽管生物制剂的出现令本病的预后已经有了较大改观，但本病仍是一种慢性进展性疾病，难于彻底根治，应在专科医师指导下长期随诊。

如何治好强直性脊椎炎及方法

强直性脊椎炎采用中医治疗的原理大家要知道，主要的目的和方法是什么：以补气、补血、补肾阴、补肾阳、活血化瘀疏通督脉为核心，对强直性脊椎炎从病情、病因、病理、心理、辩证五个方面进行精细化诊断，再按平衡治疗、局部修复治疗、病灶靶向治疗的要求出发，通过内服中药治疗、中医治疗、心理疏导治疗、康复治疗等，达到临床治愈的目的。

中医治疗强直性脊椎炎的原则与西医不同，与传统中医的理论相似，主要是辩证论治，分期制宜，不同患者的发病机制有所不同，治疗时所遵循的原则就会有差异。专家指出，强直性脊椎炎作为一种疾病，在其发病过程中，先天肾精不足，督脉空虚是发病的关键，风寒湿热之邪等因素起着诱发作用，正虚邪侵，邪恋损正。

就其病因病机、发病机制、临床表现及转归上必有其规律性，但反映到每一位患者身上，由于先天禀赋、后天的居住环境、饮食营养、发病诱因及体质类型之不同，又各有特点，因此，中医治疗强直性脊椎炎既要针对每病人的特点进行辩证论治，又要针对AS这种病的发病机制及其疾病发展规律进行辨病治疗，分期制宜。

强直性脊椎炎能治好吗?以上内容就是有关中医治疗强直性脊椎炎的介绍，相信大家应该知道中医治疗强直性脊椎炎的效果，希望中医治疗能够帮助患者更快的恢复健康。如果还有什么不了解的地方，咨询在线的专家。

强直性脊椎炎生物治疗怎么样

临床上观察到益赛普和类克都能很好地控制强直性脊柱炎的症状，维持治疗可获得长期缓解。但是最阻碍本类产品使用的是其高昂的价格。生物制剂虽然能迅速有效消除症状，病人获得的疾病控制感比普通药物强，但并不能根治强直性脊柱炎，也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展，大部分患者停药后，3-6个月之内仍会复发。

迄今，此类药物尚未列入医保范围。因此，经济条件较好的患者可以在医生的指导下自由选择;对于临床症状较重，普通的治疗方案不凑效的病人也可以一试;大多数病人经普通方案就能很好控制病情，并不需要这么昂贵的治疗。

强直性脊柱炎的患者都应该在医生的指导下使用生物制剂。对于孕妇或哺乳期妇女，活动性感染(很可能发生感染的患者包括：慢性下肢溃疡、结核病史、1年内发生的感染性关节炎、1年内存在关节假体感染史，持续或复发性胸痛、留置导尿管)，有狼疮或多发性硬化病史者，恶性肿瘤或癌前病变(不包括基底细胞癌，以及已诊断并治疗10年以上的恶性肿瘤)均属禁忌。

以上就是有关生物制剂治疗强直性脊椎炎的介绍，现在大家对疾病的治疗有了进一步了解。由于强直性脊柱炎的病因复杂，很多患者都无法从根源上治愈强直性脊柱炎，只是用药物控制病情。所以早期发现一定要有效控制，避免带来严重后果。