急性阑尾炎的早期症状 转移性右下腹疼痛

急性阑尾炎的早期症状 转移性右下腹疼痛

典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹部或者脐周，病人不能准确的判断疼痛的具体位置。在经过数个小时后，腹部疼痛可出现向右下腹转移，疼痛呈持续性。

阑尾炎如何诊断

1、转移性右下腹痛：转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点，因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。

2、右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征：特别是急性阑尾炎早期，自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。

3、必要的辅助检查：白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。

急性阑尾炎的典型症状是什么

（1）腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。

（2）胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

（3）发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

（4）压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。

阑尾炎是什么症状特征

1、阑尾炎的早期表现为身体发热类似发高烧的症状，一般发病几个小时后即可发热，随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。

2、腹痛是最常见的阑尾炎的早期症状，阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛，可有阵发性加重。

3、阑尾炎的早期症状可伴有各种胃肠道功能障碍的表现，如消化不良、腹胀、恶心、反酸、上腹部不适、排便次数增多或便秘等，而其中最具诊断意义者还是明显的转移性腹痛至右下腹部，并有局限性的固定压痛的体征。

4、大部分典型的患者发病开始时觉得中、上腹部或脐部周围疼痛，数小时后转移到右下腹部。慢性阑尾炎的早期症状主要是有下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适或为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。

阑尾有点疼可能是什么疾病

1 阑尾梗阻

阑尾梗阻与急性阑尾炎的症状非常相似，手术前难以区别。但细心检查仍可发现有不同之处。阑尾梗阻的症状并不如急性阑尾炎随时间推移而迅速加重。腹痛常直接在右下腹部出现，无转移性右下腹痛，腹肌紧张与肛门指诊触痛均较少见，阑尾梗阻的确诊须靠手术及病理检查，切除阑尾后症状即消失。

2 阑尾蛔虫

阑尾蛔虫的临床表现与一般急性阑尾炎相似，但也有其特点，在蛔虫钻入阑尾，初期感染症状尚不明显。表现为阵发性右下腹剧烈疼痛。发作过后，即感轻松。病人多有便蛔虫史及不正确驱蛔虫史。早期症状重而体征轻微，仅在阑尾压痛点(麦氏点)附近有压痛的条索状物。晚期阑尾发生急性炎症或穿孔，则难与一般急性阑尾炎鉴别，确诊须等手术中见阑尾内有蛔虫或患者数日后排出头部有环形压迹而无黄染的蛔虫。

3 阑尾类癌

阑尾类癌是阑尾最常见的恶性肿瘤。大多数无症状，须手术或术后病理检查及尸检时偶然发现，多数为女性。由于大多数类癌位于阑尾尖部，单个存在而细小，很少引起症状，如增大而发生机械性肠梗阻，可表现为急性阑尾炎的假象。

4 血吸虫病并发急性阑尾炎

血吸虫病并发急性阑尾炎，过去在严重流行区发病率很高，血吸虫卵沉着于阑尾壁内引起纤维素样变性，使阑尾腔狭窄和血运减少，易于发生急性炎症，急性炎症发生后易 于早期穿孔，有些病者甚至发病4h后已发生阑尾穿孔。故而65%～70%病者就此时已并发腹膜炎，wbc总数在阑尾穿孔时也常无显著升高，若血吸虫病者突发右下腹疼痛时应想到此病的可能，须密切观察及时做出诊断及处理。

慢性阑尾炎和急性阑尾炎有什么不同

大多数的慢性阑尾炎是由急性阑尾炎经过治疗以后形成的，表现的症状不同，急性阑尾炎具有典型的转移性右下腹疼痛，这种疼痛一开始出现在上腹部，然后才转移到右下腹的麦氏点。而慢性阑尾炎就往往没有上腹部的疼痛，一开始就在右下腹出现了固定的不适或者隐痛。只有当慢性阑尾炎在急性发作时，才有明显的右下腹压痛，当出现腹膜炎才会出现反跳痛，慢性阑尾炎偶尔也会出现胃肠道的症状，比如恶心、呕吐等。

阑尾炎的详细症状都有些什么呢

1、阑尾炎的症状主要是有下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适或为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛，阑尾炎患者常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。

2、发热也是早期阑尾炎的症状之一，一般发病几个小时后即可发热，随阑尾炎的病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。

3、腹痛是最常见的阑尾炎的症状，阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛，大部分典型的阑尾炎患者发病开始时觉得中、上腹部或脐部周围疼痛，数小时后转移到右下腹部。阑尾炎患者多呈持续性疼痛，可有阵发性加重。

4、胃肠道的反应：恶心、呕吐是阑尾炎的症状中最为常见的，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。

5、全身反应：急性阑尾炎初期，部分阑尾炎患者都会自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕等阑尾炎的症状。

左下腹痛容易与哪些症状混淆

下腹部可触及压痛性包块：可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌。直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊月等。

右下腹压痛：是急性阑尾炎的症状之一。急性阑尾炎是外科常见病居各种急腹症的首位。症状：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现，因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。

下腹坠痛就是较常见的一种的妇科疾病，下腹坠胀主要与盆腔充血密切相关，不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征。对急性下腹痛者应仔细、认真地询问病史，包括有无停经史，阴道流血史，腹痛的部位、性质、放射痛及贫血等史。再结合内诊和B超、妊娠试验、后穹窿穿刺、下腹X线平片等辅助诊断。必要时应作腹腔镜或剖腹探查术。

急性阑尾炎的早期症状是什么

小儿急性阑尾炎的早期症状：

1、小儿急性阑尾炎时一般会出现高热症状，体温多在37.5～38.5℃，可高达39～40℃，阑尾穿孔时婴儿体温可达39℃以上;甚至会出现寒战、高热、抽搐、惊厥等症状。

2、小儿急性阑尾炎的早期症状会表现为持续性腹痛，开始于上腹或脐周围，数小时后转移至右下腹部;阑尾腔阻塞时，伴有阵发性腹痛加重。

3、腹胀和肠鸣音减弱，小儿急性阑尾炎早期腹膜有渗出，胃肠道功能受到抑制，产生明显肠鸣音减弱和腹胀。

4、小儿上呼吸道感染可能发病诱因。临床可见小儿常先有上呼吸道疾病，再有急性阑尾炎。

5、呕吐常为小儿急性阑尾炎首发症状，呕吐程度较重且持续时间长;大量呕吐可引致进食困难而产生脱水和酸中毒。