在临床上强脊炎有什么症状

在临床上强脊炎有什么症状

(一)全身症状

绝大多数的强制性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强制性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。

(二)局部表现

1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。[1]

2.周围大关节炎症35%的强制性脊柱炎可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。

3.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。

4.骨骼外病变 主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。

5.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能减弱。

强直性脊柱炎有哪些临床表现

临床表现(1)强直性脊柱炎起病多缓慢而隐匿，多发生于20〜30岁青年，尤其是男性 青年，出现下列症状，应特别警惕有强直性脊柱炎的发生。①腰痛、腰僵3个月以上，休息后不缓解。②单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤及扭伤史。③反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。④反复发作的足跟肿痛。⑤反复发作的虹膜炎。⑥无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，无心脏病及外伤史的胸部疼痛及束带感，胸 廓活动受限。⑦脊柱疼痛、僵硬感，甚至活动受限，无外伤及扭伤史。⑧双侧骶髂关节（脊柱下部与骨盆相连的关节）疼痛，排除外伤及劳损史。⑨突然发生的脊柱及四肢大关节红肿热痛、活动障碍。⑩脊柱炎症状不典型，伴有轻微全身症状，如乏力、消瘦、长期低热、厌食及 贫血等。(2)强直性脊柱炎的初期症状对于16〜25岁青年，尤其是青年男性。强直 性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些患者在早期可表现出轻 度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较 轻，患者大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时...

强直性脊柱炎有哪些临床表现

1、并发周围关节炎：以髋关节最为常见，患病人群达到35%。该病通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。另外，关节外骨骼会有压痛点，主要发生在胸肋交界处、胫骨结节、坐骨结节和足跟。

2、胸廓扩张度减弱：患者会出现胸痛的症状，有的会伴随放射性肋间神经痛。这是由于随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累所致。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。

3、骨骼外病变：严重者会患上急性葡萄膜炎，该病的发生率可高达25%。强直性脊柱炎的症状表现为心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。

小编在文章中介绍的这些全部都可能是强直性脊柱炎引发的症状，总的来说在表现出来时还是比较明显的。所以大家如果在平时发现有类似不良反应时，一定要及时提高警惕，并到医院进行详细的检查，以尽快让病灶的恶化得到遏制。

强脊炎有哪些症状呢

一、神经系统病变：因为脊柱强直及骨质疏松，非常容易导致颈椎脱位和发生脊柱骨折，而造成脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;强直性脊柱炎后期能够侵犯马尾，发生马尾综合征，而造成下肢或者是臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

二、眼部病变：长期随房，25%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶能够并发自发性眼前房出血。眼部疾病常为自限性，有的时候需用皮质激素治疗，有的没有经恰当治疗能够造成青光眼或者是失明。

三、耳部病变：据医学研究发现，大约有将近三分之一的强直性脊柱炎发生慢性中耳。

四、肺部病变：少数强直性脊柱炎患者后期能够并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现出咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

强脊炎有哪些关节外表现

(1)虹膜炎

在强直性脊柱炎中较常见，发生率可超过25%，每次发作约4-8周，易反复发作，有的病人可复发数十次，病程越长，发生率越高，而与强直性脊柱炎的严重程度无关，但大多发生在合并周围关节累及的病人中。少数可发生于强直性脊柱炎症状之前，多数出现在强直性脊柱炎症状之后。一般为单侧性。本病常需局部或全身激素治疗，一般对视力影响不大，但若治疗不当或延误治疗，也可发生视力障碍。

(2)心血管病变

心血管病变受累虽然少见，但也是强直牲脊柱炎的一个重要表现。尸体解剖发现，约1/4，病人的主动脉根部有异常。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病变和心包炎等。

(3)肺部病变

随着强直性脊柱炎病变发展，脚廓活动受限，可出现两上肺，尤其是肺尖纤维化、囊性变，甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、气短，以及咯血，肺功能检查肺活量减少。一般发生于病程20年以上的病人。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺门及膈顶模糊、条状肺膨胀不良等。

(4)神经系统病变

少数病例因脊柱强直以后，并发严重的骨质疏松，因此十分容易发生骨折，哪怕轻微的外伤也可引起。脊柱骨折以颈椎最易发生，尤以第5—7颈椎多见，是病死率最高的并发症。第一、二节颈椎半脱位时，可出现颈部严重疼痛，常放射至颞部、枕部和眶后。

(5)肾脏损害

极少发生，主要是iga(免疫球蛋白a)肾病和肾淀粉样变。

(6)前列腺炎

以上就是针对强直性脊柱炎的详细介绍，相信广大患者现在知道强直性脊柱炎了，为了我们的身体健康着想，我们一定要选择正规的医院进行治疗，一旦发现就要及时的去检查，以免伤害自己。

强直性脊柱炎的临床症状是什么

强直性脊柱炎其基本病变是脊柱旁韧带的风湿性炎症。有人认为本病发病与感染有关。早期韧带、关节囊、肌腱及邻近组织发生充血、水肿、圆形细胞浸润和肉芽组织形成，受累骨组织局部发生骨质破坏和骨质增生。

当增生超过破坏，骨质增生逐渐伸展到邻近组织而形成骨性强直，使脊柱呈“竹节样”改变。其临床主要特征是：起病缓慢，患者有持续性腰痛，至少2～3个月，有的可达10年左右，活动后疼痛可缓解。病变均由骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至腰椎，髋关节也常受累，可出现髋关节活动受限、强直。当蔓延到胸椎时，出现驼背及呼吸困难，最后受累的脊柱完全强直。随着时间的推移强直逐渐加重，而疼痛逐渐减轻，直至疼痛完全消失，这时病变已经达到最后阶段。

强直性脊柱炎的X线表现：早期侵犯骶髂关节，以后逐渐侵犯腰骶椎及胸椎，最终全脊柱受累。骶髂关节面模糊不清，关节间隙变窄或消失，脊柱韧带骨化形成，脊柱最终呈竹节样。有广泛的骨质疏松，椎体呈方形，椎间隙正常，小关节间隙变窄或消失，脊柱有后弓畸形。病变通常侵犯髋关节及肩关节。

强直性脊柱炎的临床表现

临床表现

1.初期症状

对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

2.关节病变表现

AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。

(1)骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。

(2)腰椎病变 腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

强直性脊柱炎的临床症状是什么

个人体疗：强直性脊柱炎患者在接受正规治疗的同时，可以自己根据个人情况进行适量的运动来治疗，开始运动会出现肌肉关节酸痛或不适，但是运动后经过短时间的休息即可恢复，如果不适感持续两个小时以上，那么就运动过度了，适量的运动能帮助治疗强直性脊柱炎，但该种疗法只能用于配合缓解症状，不能作为真正的正规治疗。

中医治疗：中医治疗以胡氏中医营养免疫疗法为代表，是由原本是类风湿患者的胡泽民研创，胡泽民原本是一名小学教师，但患上类风湿后终至瘫痪，在求医路上幸运的得到了恩师南岳衡山老药翁的救治并被收为徒弟，恢复身体后的胡泽民在恩师门下潜心学医，并将祖传秘方与现代医学结合起来研发了新的治疗方法胡氏中医营养免疫疗法，该疗法比起之前的祖传秘方的治疗效果更好，并受到了患者的广泛好评。

西医治疗：西医治疗以非甾体类抗炎药和柳氮磺胺吡啶以及甲氨蝶呤、生物制剂治疗为主，这些药物在最初患病起效很快，但后期需要逐渐增加药量，而且治疗效果后期比较疲软，且具备一定强度的副作用，且依赖性非常大。

强直性骨髓炎的临床症状

一、全身症状：绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强制性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。有些病人的强直性骨髓炎的临床症状可表现为乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。

二、局部表现：通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。下腰痛和脊柱僵硬，是最为常见的表现。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。这也是强直性骨髓炎的临床症状之一。

三、由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。腰痛、腰僵、单侧或双侧坐骨神经痛、反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液、反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛、脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限等，这就是强直性骨髓炎的临床症状。

经过上面的简单介绍，大家对强直性骨髓炎的临床症状有所了解了吧。希望在生活中大家能够对强直性骨髓炎的临床症状更多地关注。祝愿患者们能够早日选择适合自己的方法治疗，早日康复。

强直性脊柱炎临床表现

1.初期症状

对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

2.关节病变表现

AS 病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。

(1)骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。

(2)腰椎病变 腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

(3)胸椎病变 胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%%u4EE5上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。

(4)颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。

强直性脊椎炎的临床表现有哪些

一、初期症状

对于15～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

二、关节病变表现

强直性脊柱炎的病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。

1、骶髂关节炎

大多数患者最先出现腰骶部或臀部疼痛。可放射至大腿及腹股沟，伴僵硬感，休息不能缓解，活动可以减轻。严重的可影响睡眠。脊柱活动受限：脊柱自下而上受累，出现腰背痛、胸痛、颈痛和僵硬，伴活动受限，驼背畸形，最后整个脊柱强直。

2、其他部位附着点炎症

胸肋关节、肋椎关节受累时，可出现束带状胸痛，并且在吸气、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，胸廓扩张受限。还可出现髂嵴、大转子、足跟等部位的疼痛和压痛。

脊髓炎患者的临床症状表现有哪些

1、急性横贯性脊髓炎急性起病，常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数日或1-2 周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。

(1)运动障碍：早期常见脊髓休克，表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失，无病理征。休克期多为2-4周或更长，脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理征，肢体肌力由远端逐渐恢复。

(2)感觉障碍：病变节段以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。

(3)自主神经功能障碍：早期尿便潴流，无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱，膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300-400ml时自主排尿，称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度。

2、急性上升性脊髓炎起病急骤，病变在数小时或1-2日内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。

3、脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前区感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。