究竟为什么要切除脾脏呢
究竟为什么要切除脾脏呢
要切除脾脏的适应症:
1.外伤性脾破裂。
2.各种原因引起的脾功能亢进。
3.特发性血小板减少性紫瘢。
4.遗传性球形红细胞增多症。
5.脾囊肿。
6.脾肿瘤。
7.胃癌根治术的附加手术。
8.慢性淋巴细胞和粒细胞白血病。
9.Hodgkin病的分期性剖腹探查术
脾脏的做用。
脾脏主要的两个功能是造血和免疫,造血功能主要是胎儿期,在成人,正常情况下脾脏不再担负造血功能,除非是在少数病理情况下。
脾脏也是中枢免疫器官之一,是人体最大的淋巴器官。占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用。
胎儿时脾脏是造血器官,出生后造血功能被红骨髓取代了,但脾脏仍能制造淋巴细胞等与免疫相关系的细胞和物质。它还有过滤血液的作用,进人人体的细菌、病毒及其他异物在这里经过处理后,被T淋巴细胞和B淋巴细胞产生的抗体消灭掉;衰老的红细胞和血小板在这里被破坏、清除。脾脏还会对新生的红细胞进行必要的“修整”,并贮有大量的血小板。脾脏像浸了血的海绵,贮有较多的血液,当人体紧急需要时,脾就收缩,挤出血液,所以脾还是个应急的小血库。
人体的每一个器官的存在都是有意义的,对维持人体生命活动有重要作用,脾脏也不例外,虽然切除后不会致命,但对人体健康肯定是有影响的。我们要学会维护并保护好自己的东西。生命之源在于运动,经常运动且养成良好习惯更重要。
切除脾脏的后果有哪些呢
脾内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭。它还能吞噬血液中的细菌、原虫和异物。脾有丰富的血窦,可储存一定量(约200毫升)的 血液,在机体剧烈运动或爬山或突然失血时,脾的平滑肌收缩,放出储存血液以补充机体的需要。
脾中的淋巴细胞还能制造抗体。正常的脾一般不能摸到,如在左肋缘下扪及者,均表示脾肿大。引起脾肿大的原因很多,如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤 寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大以后,可引起脾功能亢进,使血液中的血细胞和血小板减少。脾肿大一般进行病因治 疗,如有脾功能亢进或门静脉高压所致者,可考虑手术切除。
脾脏是人体的免疫器官,切除后免疫系统会受影响,但是人体有代偿能力,可以通过调节其他的免疫器官来补充和适应脾脏的缺失。
1、满足蛋白质的供应,经常吃些大豆制品。
2、铁质尤不可少,必须供应比平时多的含铁食物,以满足造血需要,防治贫血,缘色蔬菜。
3、提供多种维生素,多食蔬菜,水果,蛋类,乳类,每天保持300-500克绿色蔬菜,100-150克水果,特别是冬春季,更要注意。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了脾脏的问题,那么就需要注意及时的治疗,如果切除了脾脏那么患者很容易出现危险的情况发生,因此患者要注意身体 的健康和安全,出现严重的问题可以进行住院,避免病情恶化。
肝硬化患者切脾后会有什么危害
脾的作用
脾主运化,是指脾具有运化水谷和运化水液的作用。运化水谷是指脾能把水谷(饮食物)化为精微,并将精微物质运输至全身;运化水液是指脾能对被吸收的水谷精微中多余的水分,及时地转输至肺和肾,通过肺、肾的气化功能化为汗和尿排出体外。脾主升清,是指脾把水谷精微等营养物质吸收,并上输于心、肺、头目,通过心肺作用化生气血,以营养全身,故有“脾以升为健”之说。脾主统血,即脾有统摄血液在经脉之中流行,防止逸出脉外的功能。脾的运化功能,不仅是脾的主要功能,而且对于整个人体的生命活动至关重要,故称脾胃为“后天为本”“气血生化之源”。脾的主要功能是消化吸收,转输营养物质,运化水液,统摄血液。脾和肌肉、四肢、口唇有关。
切除脾脏的危害
一般说来,脾切除后,对日常生活及寿命影响不大,有人从免疫学角度出发,认为脾切除后会使机体抵抗力降低,新陈代谢减弱,故主张在保证生命安全的情况下,进行脾修补或部分脾切除,以维持脾脏在体内的免疫功能。
人体其他可以切除的器官
脑下垂体是内分泌系统的老板。它是一个豌豆大小的器官,连接到大脑的下部。如果它发展肿瘤,医生会建议妳切除脑下垂体。
扁桃腺体会对抗进入口中的细菌,但经常最后导致更多伤害。有时候细菌停留在扁桃腺体上,引起反覆的喉咙痛和链球菌感染。这种情况下,医生也会建议切除。
淋巴结切除被当作癌症手术治疗的一部分。虽然这不是抑制疾病的真正解决方案,但医学观点认为淋巴结含有癌细胞,必须要切除。
颈部的甲状腺和代谢活动有关。但如果它发展成癌性或良性肿瘤,或者过度活动,手术切除是唯一的选择。
在癌症或慢性阻塞性肺病的情况下,可以切除一个肺部。虽然一般医生不建议,但如果另一个肺部运作良好,有问题的可以切除。
脾脏被称为人体的清道夫,因为它收集旧的血球并回收它们。但如果患者一直血小板数量太低,医生会建议切除脾脏,因为它会去除免疫系统损伤的血小板。但切除后容易受到感染。
盲肠切除手术是一个很普遍的手术,因为退化的它不再具有任何有用的功用,但可能会有发炎的问题。这种情况下,必须切除来防止进一步的并发症。
肾脏是血液中过滤废物的重要器官。然而,如果其中一个出问题,或是捐赠给另一个人,一颗肾脏也能有同样的功用。
十年前做脾脏切除术现消化道出血有影响吗
01脾脏切除之后首先血液中的有害物质就会得不到及时清理,患者会血脂高、高血栓;其次患者的免疫力急剧下降,特别容易感染各种流行疾病或者内科疾病;甚至部分患者会患上尿道炎症以及消化道的疾病。
02脾脏切除的患者大部分都会有消化道的疾病,因为个体差异病情程度可能会不同。脾脏切除之后处理不当,就会导致胃里面的东西流出污染腹腔或者消化道出血等。十年之后出现消化道出血可能就是因为少了脾脏的作用。
03切除脾脏的患者消化道出血是由于脾脏手术后,各项器官功能都会有所下降,膈下脾窝引流管的处理不当就会造成消化道出血。开始的时候可能只是大便发黑,严重的情况下还会肚子疼,甚至腹腔感染都是有可能的。
脾亢患者为什么不可轻易切除脾脏
人的脾脏位于左上腹部,在膈肌之下,呈卵圆形。成人脾脏长约11-12cm,宽约7cm,厚约4cm,重约150-250mg。目前,一般认为脾脏主要有四大生理机能即破坏血细胞、储存血液、血液滤过作用以及免疫功能。(1.破坏血细胞:脾脏内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭。2.储存血液:脾有丰富的血窦,可储存一定量(约200毫升)的血液。3.血液滤过作用:是人体最大的淋巴器官,是血液循环的一个过滤器。4.免疫功能:吞噬和清除衰老的红细胞,细菌和异物,产生淋巴细胞,及单核细胞,脾中的淋巴细胞还能制造抗体。)据近来的研究报道,脾及通过其产生的酶来形成一种具有生物活性四肽,称为促吞噬素,作为一个参与免疫调节的体液因子,具有显著的抗肿瘤作用,除此之外,脾脏还产生多种免疫因子,促进吞噬作用,清除体内外抗原,这是切脾后凶险感染综合征(opsi)的原因所在,也是保脾手术的理论依据.
脾功能亢进是由多种原因引起的一种综合征,它的临床表现是脾脏明显增大;由于脾功能异常增强,引起一种或多种血细胞显著减少,化验检查时,可发现周围血象中有红细胞、白细胞、血小板等三种血细胞中的一种、二种或三种细胞数目减少。
因为脾大就会对人体起坏作用了,以往主要是采用传统方法是全脾切除术,全脾切除术后虽可纠正脾亢引起的多种并发症,但可使机体免疫机能明显降低。机体免疫水平下降往往使感染反复发生,进一步加重病情。资料显示,全脾切除者比未切脾者感染率高58倍,病死率高200倍;另外,手术创伤大、费用高。
部分性脾动脉栓塞术能够保留部分脾脏的完整性及其生理功能,可明显纠正脾功能亢进,同时有效的改善了患者的外周血象,减少患者的出血倾向,有“介入性脾切除”之称,并发症明显降低,患者痛苦及创伤小,故而在治疗脾功能亢进患者时成为外科脾切除的代替方法,是首选的治疗手段。
介入治疗的适应症为各种原因所致的脾脏肿大并发脾功能亢进具有外科学术指征的患者。介入治疗术采用经皮穿刺股动脉,将导管超选至脾动脉主干行脾动脉造影。根据脾脏大小及脾内动脉分支多少估计所需明胶海绵颗粒数目。将海绵颗粒与造影剂及抗生素溶液混合,在x线监视下缓慢注入。栓塞脾脏30%~50%。脾动脉栓塞术后24小时,白细胞可升高至基础细胞数的两倍,1周左右降到正常水平。术后反应轻微,主要表现为左上腹疼痛、发热、呕吐等,予对症处理即可。并发症少,脾功能亢进复发率低。手术创伤小,皮肤不留手术瘢痕,病人恢复快,第二天就可下床活动。介入放射技术为脾保留性手术提供了一条新的途径,部分性脾动脉栓塞术作为一项微创、有效、安全的针对脾亢的治疗措施,为脾亢患者带来了福音。
脾大对身体的影响有哪些
因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。
因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。
人们对心脏、肝脏可能较熟悉,而对脾脏可能较陌生,脾脏也是人体的一个重要器官,是一个重要的储血器官,也是重要的免疫器官,脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要。
脾脏本身的疾病较少见,比如脾肿瘤,但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变,会出现脾大现象。比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大,还有一些血液病如血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。
脾大最多见的疾病还是肝硬化、肝癌。
脾的作用
脾主运化,是指脾具有运化水谷和运化水液的作用。运化水谷是指脾能把水谷(饮食物)化为精微,并将精微物质运输至全身;运化水液是指脾能对被吸收的水谷精微中多余的水分,及时地转输至肺和肾,通过肺、肾的气化功能化为汗和尿排出体外。脾主升清,是指脾把水谷精微等营养物质吸收,并上输于心、肺、头目,通过心肺作用化生气血,以营养全身,故有“脾以升为健”之说。脾主统血,即脾有统摄血液在经脉之中流行,防止逸出脉外的功能。脾的运化功能,不仅是脾的主要功能,而且对于整个人体的生命活动至关重要,故称脾胃为“后天为本”“气血生化之源”。脾的主要功能是消化吸收,转输营养物质,运化水液,统摄血液。脾和肌肉、四肢、口唇有关。
切除脾脏的危害
一般说来,脾切除后,对日常生活及寿命影响不大,有人从免疫学角度出发,认为脾切除后会使机体抵抗力降低,新陈代谢减弱,故主张在保证生命安全的情况下,进行脾修补或部分脾切除,以维持脾脏在体内的免疫功能。
脾脏破裂的注意事项
脾脏主要的两个功能是造血和免疫,造血功能主要是胎儿期,在成人,正常情况下脾脏不再担负造血功能,除非是在少数病理情况下.所以,脾切除后不影响机体的造血.另一种免疫功能在一生中都很重要,所以切除后会对机体免疫系统造成负面影响,这是无法避免的,但是,在某些情况下,特别是得了一些免疫性疾病,病情反复发作,病情重,一般药物治疗不能控制,那最后只能寄希望于脾切除,(当然,脾切除不是100%有效的).脾切除后,机体免疫力一定会下降,相对容易继发感染,如呼吸道感染,肠道感染等等,所以脾切除后要注意加强防止感染,包括保暖,饮食卫生,个人卫生,适当锻炼等等.但脾脏不是唯一的免疫器官,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代,当然,完全恢复如常人不太可能. 研究表明,即使是正常人,切除脾脏后对人体的损伤也很小.您在日常生活中无需太多注意,像正常人一样生活就可以,但应注意少吃对肝脏有害的食物.
个人建议: 1.适当加强锻炼,增强体质; 2.尽量少食多餐;营养均衡; 3.保持维生素C在一定水平,可降低感冒的发生; 4.注意身体的保暖.
脾功能亢进的解决方法
脾功能亢进的解决方法有:
(1)传统采用脾切除手术治疗:某些病人因自身条件限制无法接受手术,某些人切脾后由于丧失破血器官,容易发生高粘滞度血症,并因失去一个较大的免疫器官,机体抵抗力受到损害,容易并发感染,目前其应用受到部分限制
(2)部分脾栓塞术:栓塞面积30%~70%,保留了部分正常脾组织,此法相对安全、有效而并发症少,国内已相继开展,但也有很多合并症,操作较复杂。
(3)目前国内亦有采用经皮脾内注射无水酒精:可造成部分脾实质无菌性坏死,而获得良好的疗效。大量脾组织破坏,使脾对血细胞的破坏减少,使外周血细胞升高。操作简单,安全,并发症少,但国内开展未普及脾脏切除后的保养 即使是正常人,切除脾脏后对人体的损伤也很小。您在日常生活中无需太多注意,像正常人一样生活就可以,但应注意少吃对肝脏有害的食物。
原发性血小板增多症病因病理
病因不明,经G6PD同工酶检查证实本病也为多能干细胞的克隆性疾病,导致骨髓巨核细胞持续明显增殖,血小板生成增多,加上脾和肝储存血小板的释放,但血小板寿命大多正常。
本病的出血机理由于血小板功能缺陷,粘附及聚集功能减退,血小板第三因子降低,5-羟色胺减少以及释放功能异常。部分病人尚有凝血机制不正常,毛细血管脆性增加。因血小板过多,活化的血小板产生血栓素,易引起血小板的聚集和释放反应,可微血管内形成血栓。晚期可有脾脏和其他脏器的髓外造血。
通常情况下,体内1/3的血小板滞留于脾脏,主要是一些做外科切除脾脏或功能性脾缺失的患者,虽然全身血小板总数趋于正常,但是血小板计数可增多,因而对于这类脾缺失的患者来说出现血小板计数增多属正常,无需进行治疗,与此类似,若注入肾上腺素可以在保持血小板总量不变的情况下,使人们体内血小板从脾脏进入血而产生短暂的血小板升高,血小板计数自发性假性升高还可因球型细胞、Pappenheim小体、红细胞及白细胞碎片或者是细菌的存在而引起。
血小板减少怎么治疗效果好呢
1、血小板输注:该疗法能够暂时缓解病情,但是不能彻底治疗血小板过低,效果差,有效率不足27%。
2、激素药物:临床较常见,主要是指糖皮质激素,该类药物治疗见效快,但是减药或停药后80%以上会复发,甚至还会出现肥胖、多毛等症状,因此需谨慎用药。
3、免疫制剂:治疗血小板过低,有一定疗效,但是该方法会产生肾脏损害等并发症。
4、脾切除术:可以消除脾脏对血小板的吞噬,但是手术风险大且术后易感染,因此患者要慎重。