乳腺癌应该怎么检查

乳腺癌应该怎么检查

对于存在乳腺癌高危因素，如直系亲属患乳腺癌，既往有乳腺癌病史的妇女，建议定期行乳腺体格检查以期早期发现早期治疗。正规的乳腺体格检查应包括视诊和触诊两部分。患者将被带入一间具有良好自然光线或采光的检查室内。检查前需要充分暴露前胸及双侧乳房，并根据检查医生的要求采用坐位及卧位两种方式。坐位时两手下坠于膝上，上肢放松;仰卧位有时需要加垫一个枕头使肩部和胸部适当抬起，这样乳房可在比较平坦的情况下作检查，不易遗漏病灶。医生视诊时将观察乳腺的发育情况，双侧是否对称，大小是否相似，双侧乳头是否在同一位置，乳头是否有糜烂、回缩、溢液，乳腺皮肤有无异常等，比较特征性的改变如橘皮征、酒窝征等是诊断乳腺癌的重要表现。检查中患者常常会被要求两手高举以显示乳腺侧下方和乳腺尾部。乳腺的触诊是十分重要的。尤其检查肿块时医生将会注意肿块的部位、大小、边界、质地、活动度、与皮肤及胸肌有无粘连等，从而作出对病变性质的判断。触诊时有经验的医生常常会用手轻轻地托起乳房或增加皮肤张力，以发现轻微的牵拉后皮肤是否引起凹陷，如是则常提示早期乳腺癌的可能。为了检查肿块和深部组织的关系，病人有时被要求两手叉腰，使胸肌处于收缩状态，如果肿块侵犯胸肌筋膜或胸肌时则在胸肌收缩时患侧乳房抬高，活动受限。用两手指腹平坦地在乳房表面按象限或按时针方向作扪诊，不能用手指抓捏乳腺，以免使正常乳腺组织误认为肿块。

乳腺癌的检查项目有哪些

乳腺癌检查方法一：乳腺钼靶摄片

乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机， 操作简便易行， 其乳腺平片图像清晰，层次丰富， 信息量大， 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。

乳腺癌检查方法二：活组织病理检查方法

肿块切除：将乳房中肿块或可疑组织的整个切除，进行病理检查。

切取活检：从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。

细针穿刺：用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他，如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查，乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。

乳腺癌检查方法三：雌激素和孕激素受体测定

乳房肿瘤切除后，测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平，如果受体水平较高，说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。

乳腺癌检查方法四：超声显像

超声显像属无损伤性，一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式，简单、准确，可反复使用。

乳腺癌检查方法五：乳腺导管内视镜检查。

乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况，极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性，并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌，尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性等。

谁需要做乳腺癌彩超

乳房是女人引以为傲的资本，各位女性不但要懂得使乳房更挺拔更丰满。还要懂得如何保护乳房的健康。现在越来越多的女性受到了乳腺癌的侵害，给她们的健康和生活都带来了很大的影响。

谁需要做乳腺癌彩超

临床上，超声检查主要用于检查乳腺小叶增生。炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鉴别乳腺肿块的性质、发现早期乳腺癌、检查腋窝及锁骨上淋巴结肿大方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。

超声显像技术，尤其是彩色多普勒超声技术的出现，使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况，及其与周围组织的关系等情况，都能清晰地显示出来。医生可根据这些检测出的数据。初步判断肿块的性质。简而言之，但凡发现乳腺有肿块者，均可通过彩超检查初步明确肿块性质。

乳腺癌检查备忘录

1、检查当天宜穿“开衫”，以便检查。

2、检查时，病人躺在检查床上，充分暴露乳房。

3、医生首先观察病人的乳房和乳头的外观有无改变。并行乳房触诊，以了解肿块的大小和部位。随后，以乳头为中心分区扫查，观察并记录肿块的形态、质地、边界、有无包膜、内部有无钙化灶等情况。最后用彩色多普勒探测肿块内部及周围的血流情况。

4、医生出检查报告。

彩超如何判断乳腺肿块的性质

1、乳腺肿块的形态

浸润性边界是乳腺癌的主要特征，在彩超上常显示为蟹足状、毛刺征等。边界清晰、形态规则的乳腺肿块大多为良性。

2、锁骨上及腋窝淋巴缩情况

正常情况下，这两个部位的淋巴结是不肿大的，且质地较软。有乳腺肿块者若同时发现这两个部位有淋巴结肿大，且找不出造成淋巴结肿大的其他原因，则高度怀疑乳腺肿块是恶性的。

3、肿块内钙化灶

钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化灶，彩超的高分辨率很容易发现肿块的钙化情况。

4、肿块内和周围的血流情况

乳腺癌可刺激机体生成一种肌瘤血管生成因子，会刺激血管生成，并形成丰富的血管网络。彩超常表现为肿块内部或周围有较丰富的血流，有时可以发现肿块内的穿支血管，尤其是动脉血管。

此外，有经验的彩超医生还可以结合临床上的肿瘤特征，如有无乳头异常溢液、肿瘤表面皮肤是否有橘皮样改变，以及触及肿块的硬度、活动程度等，作出更为准确的判断。

虽然彩超对发现乳腺的微小病变、判断肿块性质，以及肿瘤的准确定位有较大价值，但超声影像诊断是非特异性的，很多病变比较类似。良、恶性肿瘤图像时有交叉，易误诊或漏诊。因此，有乳腺肿块的病人在行彩超检查以后，应至专科医生处就诊，由医生综合判断，并确定最佳治疗方案，切莫自行其是。

乳腺癌的检查

1. 乳腺钼靶：是一种经典的检查手段，是通过专门的钼靶X线机摄片进行实现的。乳腺癌在X线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。另外乳腺钼靶对于细小的钙化敏感度较高，能够早期发现一些特征性钙化(如簇状沙粒样钙化等)。

2.乳腺B超：B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。目前，国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段。但是钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富，常表现为整个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比。因此35岁以下的年轻女性，可将乳房B超当成首选的普查方法。另外，B超扫描对观察腋窝淋巴结方面具有优势。

3.动态增强核磁共振：核磁检查是软组织分辨率最高的影像检查手段，较X线和B超有很多优势，如：对多中心性病灶的诊断可靠;敏感性、特异性均达90%以上;致密型乳腺、深方及高位将影响钼靶评价，而MRI则不受这些因素的影响;图像可以旋转或进行任意平面的切割，可以清晰显示微小肿瘤;肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应;新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况，触诊和B超难以真实反映残留肿瘤范围，而核磁在这方面具有其他检查方式无可比拟的优势。但对于带有心脏起搏器和体内金属的患者不适用。

乳腺癌检查注意事项有哪些

一、注意特殊性的乳腺疾病史，特别是月经婚育史、之前的乳腺疾病史及乳腺癌家族史等，此类乳腺癌检查注意事项对患者进行倾向性体检时有重要作用。

二、患者进行初诊时，若不满意体格检查，可选择最佳体检时间再次去医院进行检查，女性月经周期10天检查，可避免月经周期影响乳腺生理变化导致的干扰。

三、乳腺癌检查注意事项应注重患者乳房体格检查，避免过分相信影像检查，忽略病人的临床体征出现误诊，导致患者承担不必要的费用。

四、若相关的辅助检查结果不能对疾病进行准确诊断，患者需对病灶部位再次进行仔细检查。体格检查发现的重要体征，在所有检查结果中具有重要的诊断意义。

五、注意两侧乳房的对称性，患者依据双侧乳房对比，先健侧后患侧理论，进行全面检查，遵照视诊后进行触诊以及先乳房后全身的原则，不忽略每个体征细节。

乳腺癌检查结果的诊断

对于广大女性，感染乳腺癌的概率是比较大的，如果当我们感觉自己乳房不适时，我们应该要做些什么检查，检查的结果又该怎么判别呢?下面我给大家列举主要检查乳腺癌的方法和症状体现。

1.乳腺癌的X线检查

1乳腺X线摄片对乳腺癌的确诊率可达80%～90%。在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面，目前还没有其他方法能够取代它，现常用的有钼靶和干板摄片2种方法。X线平片有以下特征时，要考虑为乳腺癌。

①肿块影：多表现为不规则或呈分叶状，无明显界限，中心密度高，有的其边缘有短的毛刺，外突而呈星状表现。或有僵直的索状带向外周延伸。有时肿块周围结构紊乱变形，可出现砂粒样钙化，有时可见增粗扭曲的血管影，或可见到临近皮肤增厚凹陷或乳头凹陷图20。

②钙化影：有部分病人临床上扪不到肿块，X片上也可能没有肿块影，而单纯表现为簇状细砂粒样钙化影，或伴有斑片状密度稍高影像。

2乳腺导管造影：影像特征可因癌肿的浸润、梗阻、破坏而引起乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则破坏或突然中断，或本应呈树枝状分支的导管树整体走向扭曲异常。

3乳腺淋巴造影

4CT和MRI检查：CT检查可能有助于检出小而致密的乳腺肿瘤，MRI亦可用于小乳腺癌检出，都优于普通X线检查。

2.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

3.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。

4.近红外线扫描：在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影，可大于实际肿块，而且边界不清，形状不规则，同时其周边伴有异常的血管影，粗大扭曲中断，呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状图23。

5.CT检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。

6.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。

1癌胚抗原cEA：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现CEA高值。

2铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。

3单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA，15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%～57%。

7·病理检查

1乳头溢液细胞学检查：多用于单乳乳头溢液者。溢液细胞学检查，经济方便，其诊断准确率在40%～70%，但假阳性率小于4%，诊断阳性多可确诊。

2刮片细胞学检查：对乳头乳晕有湿疹样病变的患者可作印片或刮片检查，如能查见Paget细胞，有助于诊断湿疹样乳腺癌。

3针吸细胞学检查：阚秀1993报告，针吸细胞学检查对乳腺癌的准确率为76.3%，假阳性率小于1%。一旦针吸发现癌细胞即可确诊，但阴性不能排除癌。对性质不定的乳腺肿块，均可做针吸活检，Dawson等1998认为细针穿刺抽吸细胞学检查是对年轻妇女乳腺病灶的较理想的检查方法，可避免延误诊断，改善病人预后。

4切除活检：临床检查高度怀疑为恶性者，最好住院。在做好根治性手术准备的情况下，先切除肿瘤及周围部分正常组织，送快速冰冻活检。一旦明确为乳腺癌诊断，一次性行根治性手术。只有对怀疑乳腺肿瘤良性可能较大者，才可在门诊局麻下切除肿瘤送检，但如证实为恶性则需尽快入院行根治性手术。

5乳管内镜咬取活检：据Kohji Enomoto报道1996，对乳头溢液者用导管内精细纤维内镜检查，发现肿物时咬取活检，认为对早期乳腺癌的诊断有重要价值，但阴性不能排除癌。国内尚未见开展此项检查的报道。

总之，对于乳腺癌只要在早期及时的检查出来是可以很好治愈的，所以必要的检查是不可或缺的，建议广大女性当发现身体一有不适要及时的进行检查治疗的。

胸部的相关疾病

乳腺增生

其发病原因主要是内分泌激素失调。而乳腺组织对于激素的反应是很敏感的，乳房胀痛常是乳腺增生患者就诊的最初症状。乳腺增生常伴有乳房肿块、月经失调(延后、量少、色淡)、乳头溢液、情志改变(脾气变差、心烦易怒，精神紧张)等。因此，正常的乳房胀痛要注意与乳腺增生相区别，以免延误治疗。

乳腺炎

乳腺炎是细菌感染所致的急性乳腺炎症，局部会有红、肿、热、痛的典型表现。全身可出现寒战、发热、倦怠、食欲不佳等症状。超声检查有液平段，穿刺可抽出脓液。乳腺炎多发生在哺乳期妇女，尤其是初产妇，所以对于乳腺炎引起的乳房胀痛还是很容易鉴别的。

乳腺癌

乳腺癌多发生在40-60岁之间的女性，绝经期前后的妇女发病率较高。有研究显示，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高。当然，肿瘤伴有炎症时也可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。乳腺癌还伴有乳腺肿块、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。早期乳腺癌常是无痛性的，有痛得乳腺癌多提示为晚期。

乳腺癌检查的三个步骤

第一步--观察乳房形态

站或坐在镜子前面,面对镜子对比观察两侧乳房,大小形态有无不对称或轮廓有无改变,注意乳头有无血性分泌物等。

第二步--触摸乳房和腋窝

平卧在床上,将一侧上臂高举过头,背部垫以小枕头或折叠好的被单或毛巾,用对侧手各指的掌面触摸,手指并拢放平,触摸两侧乳房是否感觉相同,若一侧有异常,可同时与对侧相同部位进一步比较,特别注意乳房外上方,感觉有无肿块,腺体增厚或其他异常改变。进行检查时动作宜轻柔,切忌重按或抓摸。

第三步--挤压乳晕和乳头

挤压乳晕、乳头,观察是否有异常液体流出,特别是单侧流液、单孔流液、咖啡色液体或血性流液,如有提示出现这些异常则可能存在乳管内肿瘤等病变,应该立即就诊。

以上就是检查乳腺癌的3个步骤的介绍,希望对大家在日常生活中早发现乳腺癌有所帮助。如果大家对于乳腺癌的诊断还有什么不明白的,可以咨询在线专家。

乳腺癌检测的注意事项

现在人们的生活压力越来越大，由于种种不良情绪的发泄，很容易导致女性乳腺癌的发生，并且最近几年我国女性患上乳腺癌的几率越来越大，这不得不引起我们的重视，那么，对于乳腺癌的检测的注意事项都有哪些呢?下面我们就一起来看看吧。

一、注意特殊性的乳腺疾病史，特别是月经婚育史、之前的乳腺疾病史及乳腺癌家族史等，此类乳腺癌检查注意事项对患者进行倾向性体检时有重要作用。

二、患者进行初诊时，若不满意体格检查，可选择最佳体检时间再次去医院进行检查，女性月经周期10天检查，可避免月经周期影响乳腺生理变化导致的干扰。

三、乳腺癌检查注意事项应注重患者乳房体格检查，避免过分相信影像检查，忽略病人的临床体征出现误诊，导致患者承担不必要的费用。

四、若相关的辅助检查结果不能对疾病进行准确诊断，患者需对病灶部位再次进行仔细检查。体格检查发现的重要体征，在所有检查结果中具有重要的诊断意义。

五、注意两侧乳房的对称性，患者依据双侧乳房对比，先健侧后患侧理论，进行全面检查，遵照视诊后进行触诊以及先乳房后全身的原则，不忽略每个体征细节。

对于乳腺癌的治疗最为关键是要在第一时间发现并且确诊为乳腺癌，然后在乳腺癌的发病初期进行治疗，一定要学习有关乳房的检测的注意事项，及早发现及早治疗，以免造成不良的后果。

​乳腺增生的检查项目有哪些？

专家介绍，乳腺增生的检查项目如下：

乳腺近红外线扫描：这是多年来应用于乳腺癌检测的一项初筛普及性技术。

乳腺B超：采用高频探头B超检查仪。B超诊断是一种无创伤、无痛苦、无副作用的检查手段，可适用于任何年龄，任何生理状态，可重复对照检查且对乳腺组织分辨率高。

钼靶：是预防乳腺癌的最佳选择。其方法简便病人无痛苦，而且对乳腺癌在较早期就能检测出，因此适用于乳腺癌的普查，对可疑为乳腺恶性肿瘤者可反复多次跟踪检查。

乳腺增生怎么诊断?

1、临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节，质韧，多位于外上象限，结节与周围组织无粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。这些乳腺增生的诊断依据比较常见。

2、利用钼靶x线或干板摄影、b超、热象图等辅助检测手段，必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查，以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病。这也属于乳腺增生的诊断标准。

3、排除生理性乳房疼痛，如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。这也是乳腺增生的诊断要点。

乳腺增生的检查项目不多，但却是必须的，我们需要在疾病发生的早期就及时的发现并诊断出疾病其实并不容易，但是只要女性日常能够多了解一些知识，多关注一下自己的身体健康状况，就能够做到早期发现疾病并治疗。