造成过期妊娠的四个原因
造成过期妊娠的四个原因
预产期是根据孕妇的末次月经来推算的,即从末次月经第1天算起,经过280天(40周)。由于月经周期因人而异(28~30天),更由于排卵日期有个体差异,分娩发动的动因至今还不是很清楚,所以婴儿出生的日期与预产期有一定差距。一般认为妊娠满37周到42周前分娩出生的婴儿都是正常足月儿,如果超过42周还没有分娩,胎盘可能老化,功能减退,从而引起胎儿宫内缺氧窘迫,营养不良,甚至死亡,所以专家们将过期妊娠列入高危妊娠范畴,以期引起产科工作者的注意。
过期妊娠的原因是什么?
由于分娩发动的机制还不是很清楚,过期妊娠的原因也就不很明确。但有人认为可能与以下因素有关:
(1)内分泌功能失调这可能是过期妊娠的主要原因。妊娠末期,孕激素、雌激素及前列腺素可能与宫缩发动有关。孕激素抑制宫缩,前列腺素促进宫缩,而雌激素能增加子宫对催产素的敏感性。临产前孕激素水平下降。雌激素及前列腺素水平上升,因而宫缩得以发动。过期妊娠可能与内源性前列腺素和雌激素分泌不足,而孕激素水平过高有关,因而迟迟不能临产。
(2)遗传因素部分过期妊娠者有家族史,推测该病可能与遗传因素有关。
(3)营养过度、活动少营养物摄入过多,再加上妊娠晚期活动少,据观察过期妊娠的发病率高。
(4)胎儿异常,胎方位异常无脑儿或重度肾上腺发育不全的胎儿过期妊娠的发病率高,这可能与胎儿垂体、肾上腺功能不全有关。胎方位异常时,胎儿先露部不能紧贴宫颈对宫颈产生足够的压力,造成宫缩不良,不能诱发规律性宫缩。
妊娠过期对母婴都有危害
第一,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。
过期胎儿有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。
第二,若过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,可使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易发生肩难产。其次,妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。
引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚,可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明,因此,尚无法避免过期妊娠的发生。
既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不良后果,医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中,颅骨不硬,因而分娩过程中,发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。
过期妊娠是怎么回事 胎头未入盆
如果胎儿个头较大,胎头没有及时入盆,对宫颈的刺激不够,产程因而会延长。也会出现过期妊娠。
另外,孕晚期准妈妈的活动量少,或者营养摄入量太多,也可能影响分娩,造成过期妊娠。
过期妊娠的两大危害性
生活中有的产妇日子到了也不愿引产,定要等待自然临产。在自然临产的产妇中,仅5%左右正巧在预产期分娩,85%左右在预产期前后两周内分娩,这都属于正常范围。还约10%孕妇至妊娠≥42孕周分娩,称为“过期妊娠”。过期妊娠不属于正常范围,它的危害在于会给胎婴儿带来不良影响,属于高危妊娠范畴。那么,过期妊娠会对胎婴儿带来哪些可能的危害呢?目前认为有以下两方面的危害性。
第一,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。
过期胎儿有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。
第二,若过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,可使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易发生肩难产。其次,妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。
引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚,可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明,因此,尚无法避免过期妊娠的发生。
既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不良后果,医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中,颅骨不硬,因而分娩过程中,发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。
专家提醒准妈妈们,为了孩子的健康和安全,不要固守“瓜熟蒂落”的陈旧观念,赶在42孕周前娩出宝宝,只有这样,你的宝宝才可能健康平安。
怀孕一定要吃安胎药吗
1、怀孕一定要吃安胎药吗
怀孕初期是安胎的最关键时期,尤其是有过流产史的女性朋友,还有那些体质不好的,如果需要吃保胎药,是可以吃安胎药的。另外如果发现了有其他的问题,应该及时到医院就医。
2、胡乱吃安胎药,会造成不利的影响和副作用。
使用安胎药不当也有可能引起心跳加速,呼吸困难等副作用,也可能使人血压降低,如果反应严重,还可能造成肺水肿或是心肌衰竭。
妊娠末期孕激素过多,可使妊娠延期,造成过期妊娠。过期妊娠不仅给孕妇造成产伤及痛苦,更重要的是使胎盘老化,胎儿容易因缺氧而窒息。
同时,孕激素过多还可造成胎儿生殖器畸形,使女胎男性化,男婴则可能引起尿道下裂等畸形。另外,妊娠后孕妇的消化功能减退、胃酸减少,出现烧心、腹胀、便秘等不适,也是孕期孕激素摄入过多使胃肠道平滑肌收缩减慢造成的后果。
羊水少的原因
羊水少的原因具体有哪些呢,主要有以下4个原因:
1、过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%——30%。
2、胎儿畸形,如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
3、胎儿宫内发育迟缓(IUGR) 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
4、羊膜病变,电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
孕妇过期妊娠如何有效催生呢
目前在医学上过期妊娠发生的确切原因未可知,但大概可以判断在这几方面。
头盆不称是常见的过期妊娠的原因,胎儿过大,胎头无法顺利的进入骨盆,造成一种对宫颈内和子宫下段的刺激不强,这样就容易产生过期妊娠的状况。遇到这种无法入盆的过期妊娠砖块,一定要采取适当运动催生。
激素异常也是造成过期妊娠的一个原因,雌激素的水平偏低,导致孕激素相对较高,这样就抑制宫缩素和前列腺素分泌,导致子宫不收缩,发生过期妊娠的状况。
还有可能是胎盘缺乏硫酸酯酶,是一种隐性遗传病,发生几率降低,且都见于男胎病例,胎儿无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,导致过期妊娠的发生。如果给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮,血浆雌激素只没有升高,就可确诊。
胎儿发育畸形也可能造成过期妊娠,胎儿无下丘脑,羊水过多,使垂体-肾上腺轴发育不良,合成脱氢表雄酮减少,就不足以刺激子宫收缩,导致过期妊娠。还有少数的情况是家族遗传引起的过期妊娠,常见于一个家族性的惯例。
关于过期妊娠的发病因素上文讲述的非常的多了,其实有很多的原因会产生过期妊娠的,比如以上介绍的可能是因为胎儿的头盆不对称造成的,也有可能会是因为激素异常产生的等等,都会出现各种不同程度的过期妊娠的。
到了预产期还不生是什么原因 发生过期妊娠的原因
发生过期妊娠的原因尚不清楚,可能与下列因素有关:
正常妊娠足月分娩时,雌激素高,孕激素降低,如雌激素不能明显增高时,导致孕激素优势,抑制前列腺素及缩宫素作用,可引起过期妊娠。
部分过期妊娠的产妇,胎儿较大,可导致头盆不称或胎位异常,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。另外,胎儿畸形、家族遗传也导致过期妊娠。