头痛预防预后

头痛预防预后

预后：

预后良好。部分可自然缓解，而小部分则反复复发。经过正确的治疗和预防，90%以上可达到缓解。

发作预防：

发作间歇期的处理主要是预防发作的问题。可分为非药物预防和药物预防两大类。非药物预防包括：保持生活规律化，合理安捧饮食、睡眠、学习和娱乐活动，保证充足的睡眠，避免情绪较大的波动和学业压力过重。教育儿童正确对待各种刺激，不要要求过高，也不要过分宠爱。在女孩月经前后期间，应悉心照顾，避免过度疲劳等。而对于偏头痛频繁发作，每月≥3次，每次发作持续时间>48小时;疼痛严重及抗偏头痛急性发作药物治疗无效;或出现药物严重的不良反应;先兆期持续时间过长者则应采用药物预防。一线药物有心得安、丙戊酸钠，二线药物有钙拮抗剂如氟桂嗪。必须注意的是使用药物预防应从小剂量开始，逐渐增加，至少服用3个月以观疗效，不要随便换药，预防有效者服用药物9个月后可逐渐停药观察。

对于紧张性头痛的处理，重点在于教育家长、教师和患儿，使他们了解心理因素是诱发紧张性头痛的主要原因。家长和患儿应对患儿的学习能力有充分的了解，切勿好高骛远。教师对待学生应一视同仁，不要歧视学习成绩差的学生。但也要注意不要过分关注和迁就患儿。同时应善于发现患儿的专长，鼓励他们参加相应的活动，以建立自信心。必要时可给予解热镇痛药或镇静剂。

乙肝预防预后

乙型病毒性肝炎的预防：

1、接种乙型病毒性肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法，全程接种共计3针，按照0、l和6个月程序接种。对成人建议接种20μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗：对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量和针次;对3 针免疫程序无应答者可再接种3针。

2、意外接触HBV感染者血液和体液后的处理：①血清学检测：应立即检测HBsAg、抗HBs、 ALT等水平，并于3和6个月内复查。②主动和被动免疫：如已接种过乙型肝炎疫苗。县城抗-HBs≥10mIU/ml者，可不进行特殊处理。如未接种过疫苗或是虽接种过疫苗，但抗-HBs<10mIU/ml或不详者，应立即注射HBIg200～4001U，并同时在不同部位接种第1针疫苗 (20μg)，于1个月和6个月后分别接种第2和第3针疫苗(各20μg)。

乙型病毒性肝炎的保健：

1.绝对卧床是治疗急性乙型病毒性肝炎的最主要措施，经1～2个月观察，可逐渐恢复正常活动。慢性乙型病毒性肝炎主要是抑制HBV病毒复制，降低肝硬化和肝癌的发生率。经过规范化治疗后，可以正常生活工作，也不会对寿命有太大的影响。

2.禁酒，避免一切不利于肝脏的药物和因素。

肝斑预防预后

1.疗效判定标准

(1)基本冶愈：①肉眼视色素斑面积消退>90%，颜色基本消失;②评分法计算，治疗后下降指数≥0.8;③色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥55。(ID值：根据黄褐斑患者皮损区域色素沉着治疗前和治疗后的积分密度值的改变而计算出的相对值。)

(2)显效：①肉眼视色素斑面积消退>60%，颜色明显变淡;②评分法计算，治疗后下降指数≥0.5;③色素沉着区域皮肤图像测茸疗效评定单位，D值≤15。

(3)好转：①色斑面私{消退>30%，颜色变浅;②评分计算，治疗后下降指数≤0.3;③色素沿着区域皮肤图像测量疗效评定单位，D值≥5。

(4)无效：①色斑面积消退<30%，颜色变化不明显;②评分计算，治疗后下降指数≥0;③色素沿着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥1。

2.对妊娠的影响

鉴于黄褐斑常见于健康妇女，可考虑为正常生理现象。从青春期到绝经期均有发生，特别多见于妊娠期第3～5个月，妊娠期发生的黄褐斑又称妊娠斑，有50%～75%的孕妇可以出现。皮损多局限于面部，以脸中部型最常见。多数皮损在分娩后1年内消退，但下次妊娠时还可再发，少数持续存在。原有黄褐斑者妊娠期可加重，这是由于怀孕期间体内的各种激素分泌异于常人。面部色素沉着的发生可能是由于雌激素刺激黑素细胞;孕激素增加，促进黑素体的转运和扩散和色素沉着的发展。在豚鼠实验中雌激素及黄体酮的联合作用发生色素沉着，比分别单用其一者要强。还有人研究在妊娠期有MSH的分泌增加、血清铜增加、血中性激素(SH)值降低。这些变化均可能使黑素细胞的功能活跃。

因黄褐斑对孕妇和胎儿健康影响不大，分娩后多数可消失，故不推荐妊娠期用药治疗，若分娩后未消失可再按上述疗法治疗。绝大多数祛斑药物对胎儿安全系数不高，若妊娠期必须用药，则推荐选用维生素c、维生素B和维生素E，但过量应用维生素对孕妇和胎儿也是弊大于利。王二酸、水杨酸美国食品药品管理局(FDA)等级为B级，妊娠期可以外用，无致畸作用。

肾病预防预后

肾脏有强大的代偿功能，在肾脏病变早期或者不太严重的时候，患者大都没什么感觉，即使部分患者有腰酸、浮肿、食欲差等不适，也大都将其归因于劳累、亚健康等，很少会联想到可能是肾脏出了问题。等出现了高血压、贫血等肾功能不全症状去就医时，肾功能已基本丧失，发展到了中期或尿毒症阶段。慢性肾功能不全进展的最终结果是终末期肾衰竭(ESRF)，患者将不得不依赖肾替代治疗维持生命。

1.年度体检

成年人应每年检查一次尿常规和肾功能，如果尿常规检查出尿蛋白、血肌酐升高等，就应引起重视，找专科医生做进一步检查。慢性肾脏病的高危人群，如60岁以上的老年人，慢性肾脏病患者家属，糖尿病、痛风、高尿酸血症等代谢性疾病患者，高血压、系统性红斑狼疮、肝炎、肿瘤、全身性感染、尿路结石、尿路感染、尿路梗阻患者，有急性肾衰竭史者，肾单位减少(单侧肾或部分肾切除)者，无论有无症状，均应每半年到一年去医院检查一次尿常规、肾功能和肾脏B超。

2.增强体质

参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防此病的发生。

3.生活要规律

生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使此病远离自己。

4.保持良好的心情

不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防此病的发生。

生长痛预防预后

一、预防

应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋，都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利，可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

二、护理

1、补钙与生长痛无关，钙充足的孩子也可能出现生长痛，补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。

2、生长痛跟长多高没有太大关系。没有过生长痛的人同样可以长得很高，有生长痛的人，不一定就长得很高。

3、不需要限制孩子的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让他多休息，放松肌肉，不要进行剧烈活动。

4、可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷，能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。

痔疮预防预后

痔疮患者保健

睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴。直意识地做提肛运动，每日2次。早晚各1次，每次做30回。最好能养成每天早晨定时排便的习惯，当有便意时不要忍着不去大便，排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。

痔疮会癌变吗?

从发病机理看痔疮是不会发生癌变的。但是在临床上也常见到一些痔疮患者合并肛管直肠癌，一般认为可能与这些疾病的慢性炎症分泌物长期刺激肛门直肠有关。因此痔疮虽不会癌变，但要控制好症状。

手术切除痔疮会不会复发?

痔疮的“根”源于肛垫，而肛垫起到协助肛门闭合的作用，失去了它将会大便失禁。要“根治”痔疮，就要切除肛垫，这是不现实、不科学的做法。所以，虽然患者当时动手术消除了痔疮的症状，也无法对痔疮进行‘根治’。如果患者还坚持不良的饮食和排便习惯，过一段时间必然又会复发。

痔疮吃什么?

长期饮酒、浓茶、咖啡和进食大量刺激性食物可以使肛管充血，所以要避免。饮食过于精细，不利于痔疮的恢复，所以多吃些粗粮，如玉米、地瓜等， 多吃高纤维的食物，如各种根茎类蔬菜，多吃富含维生素的食物，如各种水果。多饮水，有助排便。

咽炎预防预后

慢性咽炎怎么调养?

积极治疗可能引起本病的其他原发病如急性咽炎、鼻炎及鼻窦炎、扁桃体炎及口腔炎症、牙齿炎症。戒烟酒。少食辛辣刺激物。避免用嗓过度或大声喊叫，注意好口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙，还需纠正张口呼吸的不良习惯。

慢性咽炎偏方有效吗?

偏方对对于一部分患者会有用，但是要针对不同的患者使用，并不是所有人都有效。而且同个患者不同的时期的身体状况，也要有所区别。表现为咽干、咽痛、大便干结的可以用养阴清肺汤，表现为咽异感，胃纳差，大便稀的可以用陈夏六君汤。

呃逆预防预后

打嗝家庭紧急处理

(1)尽量屏气，多屏几次，一次约在15~25s即可，屏上3~5次即可见效。

(2)让打嗝者饮少量水，尤其要在打嗝的同时咽下。

(3)婴儿打嗝时，可将婴儿抱起，用指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻搔痒，一般至婴儿发出笑声，打嗝即可停止。

(4)如打嗝难以止往，倘无特殊不适，也可听其自然，一般过会儿就会停止。如果长时间连续打嗝，要请医生诊治。中老年人或生病者突然打嗝连续不断，可能提示有疾患或病情恶化，需引起注意。

(5)在打嗝难以控制时，端一杯水，吸一大口，分七次吞下。

阳痿预防预后

阳痿治愈率

阳痿治愈率要看原因。一般情况下，心理因素、一定的器质性因素相关的阳痿，只要医患配合好，患者治愈获得满意的性生活不成问题。但是治愈后，不健康生理状况、心理状态以及不科学的生活方式、慢性疾病控制不良反复发作都可不同程度地导致阳痿复发。想要防止阳痿复发，真正治愈阳痿，就需消除这些危险的因素。

阳痿怎么恢复?

阳痿患者要做到戒烟酒，多休息，保证充足睡眠，改正不良生活方式，摆正心态，建立自信心。注意生活调整，房事有节有度，如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿。加强锻炼，以增强体质，提高抗病能力。最重要的是，一旦男性发现自己患上了阳痿，应该积极检查确定原因再对症治疗，切不可执行购药。只有积极配合医生和治疗，才能尽早康复。

阳痿与早泄有什么区别?

阳痿是指男性阴茎持续六个月不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活的，阳痿是阴茎勃起障碍方面的疾病，性生活中途疲软，硬度不够是阳痿的典型症状;早泄是指阴茎插入阴道后在女性尚未达到性高潮就出现射精。患者想要确诊病因和疾病类，应到正规医院就诊，在医生查症候，辅助做功能的专项检查，才能具体明确诊断。

眼袋预防预后

眼袋的术后护理：

(1)酌情应用抗生素、止血剂、激素等3~5d，以预防感染和减轻术后反应。

(2)24～48h后复诊、换药、解除包扎。

(3)术后5~7d拆线，老年者可间断拆线。拆线后切口处可应用瘢痕软化类药物。

眼袋矫正术后并发症

(一)溢泪

术后早期溢泪，多是由于组织创伤性水肿导致泪液排流不畅所致，一般1周左右随水肿的消退，溢泪症状逐渐消失。而内眦部组织切除过多导致下睑外翻、睑球分离，或手术瘢痕挛缩等均可造成泪小点失去正常附着，也可引起溢泪。这种情况应先通过局部按摩、应用消除瘢痕的药物进行治疗，3～6个月后若症状仍未改变，则应针对病因在内眦部行“Z”字成形术或局部皮瓣、游离植皮矫正。

(二)出血、血肿

眼袋术后出血可以表现为皮下淤血、血肿形成、结膜下出血和球后出血四种形式。采用皮肤入路的眼袋矫正术后下睑区常会出现程度不等的皮下淤血，这是皮肤和眼轮匝肌之间剥离损伤所致，一般术后1周左右逐渐消退。而皮下和肌肉下血肿虽可机化，但需要一定的时间，并可引起皮肤色素沉着、挛缩等，影响美容效果。术中仔细止血是预防的关键。发现有血肿形成后要及时清理，以减少对手术效果的影响。

若术后受术者出现局部淤血过重、肿胀明显、眼球胀痛、下睑穹隆结膜淤血、上抬等现象，则应考虑发生眶隔内出血的可能，必须及时打开眶隔检查，如发现有眶隔内出血应结扎出血点、清除血凝块，否则血液渗入球后，血肿压迫视神经可导致失明，造成无法挽回的严重后果。

(三)下睑退缩

正常人平视时下方角膜恰与下睑缘平齐。若眼袋矫正术中将眶隔修剪过多和(或)缝合过紧可致下睑垂直张力增大，下睑缘向下后方牵拉、移位，表现为下方巩膜部分暴露。病人患眼有进风一样的感觉。矫正的方法是眶隔打开、松解牵拉的组织。(四)下睑外翻、睑球脱离

下睑外翻是眼袋矫正术后最常见、较难处理的并发症之一，主要是下睑组织切除过多或眶隔损伤所致，尤其容易发生在巨大型眼袋和皮肤弹性差的老年受术者。

为预防此类情况的发生，术中在确定拟切除的下睑松弛组织时要特别慎重，遵循“宁少勿多，力求适中”的原则。并应经反复确认后再进行修剪。经验不足者可采用定点分段切除的方法。

一旦发生此并发症，不宜急于手术处理，否则不但解决不了问题，还可能加重病情或引发其他并发症。轻微者可局部按摩、理疗，以促使下睑皮肤松解，一般3～6个月后多能逐渐恢复或改善。若超过这段时间仍未好转可选择如下方法矫正：

(1)在下睑设计一个眼轮匝肌瓣，向外上提吊、固定于眶缘骨膜上。

(2)下睑外眦部“V”形切除部分皮肤后缝合。

(3)下睑灰线劈开，前、后两层相错各切除一块三角形组织后缝合。

(4)在下睑皮下组织中埋置人工材料或自体筋膜，两端分别固定在内外眦骨膜，以悬吊下睑。

(5)选择上睑旋转皮瓣、鼻侧皮瓣、颞部皮瓣、颧部皮瓣，或游离植皮矫正外翻。

上述前三种方法都是通过缩紧下睑横径，以达到修整下睑外翻的目的。最后一种方法为增加下睑垂直径来矫正畸形。但无论何种方式，均会在下睑或其周围增加额外创伤，留下原本不应有瘢痕，故应多注意预防。

(五)下睑凹陷

眼袋手术中如盲目过多地向外牵拉、去除眶隔脂肪，特别是内外两侧眶隔脂肪团，则可出现此类畸形。另外，也可以是皮肤等浅层组织与深部组织粘连向内牵拉的结果。

对于程度较轻的下睑凹陷，可不采用特别的治疗方法，待其自行恢复。重者待3~6个月后沿原切口切开，分离皮肤凹陷区及其周围，用周围的眼轮匝肌和皮下组织修补凹陷，也可采用自体游离脂肪移植、充填。

(六)外眦角下垂

外眦角下垂常是由于外眦部切开线过于靠近外眦角水平线或超过水平线，致使手术后缝合线瘢痕挛缩，向下牵拉外眦角移位。也可以是外眦部皮肤切除过多的结果。轻度者耐心待其恢复，重者可于术后3~6个月行“Z”字成形术矫正。

(七)两侧不对称

两侧不对称可以是因为两侧切口设计不对称、两侧组织量切除不等量，也可以是受术者术前两侧皮肤组织松弛不等，但术者并未发现，仍对称性设计、切除下睑组织。若两侧不对称性明显，待术后3～6个月行多余侧切除或缺少侧移植皮肤。

(八)眼睛干燥

眼袋手术后多种因素可以导致眼睛干燥，如切口瘢痕收缩，下睑轻度退缩，下睑轻度外翻等。处理前应首先确定真正的原因，然后针对病因采取相应的处理措施。期间可以白天滴眼药水，晚上用眼膏，以改善症状。

呕吐预防预后

【护理与调摄】

一、护理

1.按内科一般常规护理，可给予三级护理，呕吐甚者给予一级护理。

2.辨证施护

(1)剧烈呕吐者，卧床休息;饮食伤胃引起的呕吐，应暂时禁食;情志失调引起者，应避免精神刺激;脾胃虚寒引起者，应忌食生冷之物;胃阴不足引起者，应忌辛辣之品。

(2)饮食方面应少食多餐，在发病期间，可食米汤、藕粉、蛋花汤等流食，病情稳定后，宜食新鲜、易消化吸收、营养丰富之食物，并含充足的热量、蛋白质和维生素，如牛奶、鸡蛋等，忌食刺激性食物，如酒、咖啡、油煎食物，以及可产生大量气体的食物，如葱、蒜、辣椒、萝卜等。

(3)服药方法应少量频服，并注意辨证饮药原则，寒呕者应温服汤药，热呕者应凉服汤药。

二、调摄

饮食有节，定时定量，营养十富，易吸收消化。注意胃部保暖，顺应四时季节变化。锻炼身体以增强脾胃功能。调摄精神。保持心情舒畅。

【预防与康复】

一、预防

加强身体锻炼，提高身体素质，养成良好的生活习惯，注意冷暖，以减少或避免六淫之邪或秽浊之邪的侵袭。保持心情舒畅，豁达乐观，避免精神刺激，可防止因情志因索引起的呕吐。应注意饮食卫生，避免进食腥秽之物，不暴饮暴食，脾胃虚寒者应忌食牛冷之品，胃中积热或胃阴不足者应忌食辛辣、香燥之品。

二、康复

呕吐之后.胃气必伤，营后调理尤为重要。

1.药物康复以健脾和胃为主。药物以轻灵之品为宜，避免用滋腻之品，以防进-步伤胃气。对气虚夹湿者，可酌用香砂六君子汤加苏梗、麦芽等。胃阴伤者，可酌用生脉散合增液汤。

2.自我疗法病后可每日饭前、饭后用手掌顺时针方向按摩胃脘部10分钟。

慢性稳定性心绞痛预防预后

出院标准:

1.生命体征稳定，无心肌缺血发作。

2.穿刺部位愈合良好。

3.无其他需要继续住院的并发症。

慢性稳定性心绞痛的变异及原因分析:

1.冠脉造影后转外科行急诊冠状动脉旁路移植术。

2.等待二次PCI或择期冠状动脉旁路移植术。

3.PCI术中出现并发症转入CCU。

4.造影冠脉正常，需进一步检查明确诊断。

5.药物保守治疗，观察治疗效果。