反流性食管炎的中医治疗要怎么做

反流性食管炎的中医治疗要怎么做

1.肝胃不和

胸骨后烧灼或疼痛，胸肋胀满，脘闷，嗳气反酸，吞咽时梗噎感，与情绪关系密切，舌红，苔薄黄腻，脉弦。

[治法] 疏肝和胃降逆。

[方药] 四逆散合小半夏汤加味：柴胡13克，白芍13克，枳实16克，半夏12克，生姜12克，竹茹12克，蒲公英16克，甘草6克。若胸骨后痛甚，为气滞血瘀之象，可加用失笑散，胁胀满疼痛甚者，加郁金，青皮，佛手，吐酸水者，加乌贼骨、瓦楞子等。

2.饮食内伤

上腹或胸骨后烧灼或疼痛，胃脘胀满，食少纳呆，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，大便不爽.舌红，苔厚腻，脉滑。

[治法] 消食导滞，和胃降逆。

[方药] 保和丸：山檀16克，神曲13克，半夏16克，茯苓25克，陈皮12克，连翘12克，莱菔子16克。胃脘胀满不减可加枳壳：大便于结加大黄或枳实;兼湿热内阻可合温胆汤。

3.痰温郁阻

胸腕、胸膈灼热或灼痛，吞噎食嗝。脘闷泛恶，心中漾漾，心悸，头晕，苔腻，脉滑。

[治法] 清化痰湿，和胃降逆。

[方药] 温胆汤加味：半夏12克，陈皮12克，茯苓16克，甘草6克，生姜7克，枳实12克，竹茹16克，黄连lo克，厚朴12克，瓜萎皮16克。无热者加桂枝、白术：痰热者加黄芩，川贝。

4.脾虚胃逆

[治法] 健脾和胃降逆。

[方药] 香砂六君子汤合旋复代赭汤加减：党参16克，白术16克，茯苓25克，陈皮12克，半夏16克，木香12克，砂仁7克(后下)，炙甘草7克，旋覆花12克，代赭石25克，生姜12克。脾虚甚者加黄芪、薏苡仁。

上面就是对中医如何治反流性食管炎情况的介绍，患者应该比较清楚了吧。虽然中医对于反流性食管炎的治疗有不错的效果，但是这种疾病的情况还是相当复杂的，最好是先诊断清楚这种疾病，然后采取针对性的措施进行医治，这样才可能获得最佳的治疗效果。

​老人反流性食管炎胸闷怎么回事

老人反流性食管炎胸闷怎么回事：

反流性食管炎是比较常见的消化道动力障碍性疾病，是由于有化学刺激作用的胃及肠内容物反流入食管引起的食管炎症性改变。

典型的临床症状，一般在胸骨后有烧灼样不适感，可伴有反酸、嗳气，多在餐后特别是饱餐后出现。反流物呈酸味或带苦味，偶含少量食物。夜间也可发生，常于熟睡时扰醒。少数人可出现消化道出血，严重的患者可出现吞咽困难，剑突下可有压痛。

但有些人是胸痛为主要表现，烧心、反酸等症状轻微，没有进食后胸骨后不适及疼痛、吞咽困难等较典型的反流性食管炎症状，老年人多有动脉硬化、冠状动脉供血不足，常以胸痛为主要表现，因此误认为是心脏病，或者在心脏病和反流性食管炎并存时忽视了反流性食管炎的存在，从而耽误了治疗。

注意事项：

1、夜间睡眠时抬高床头，以防胃酸反流;

2、进食不要太饱，宜少食多餐;

3、避免剧烈运动和不要做躯体前倾动作;

4、消除引起腹压增高的因素，如剧咳、恶心呕吐、严重呃逆(打嗝)、哮喘、便秘时屏气用力排便等;

5、忌服茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂等药物。

反流性食管炎的诊断与治疗

随着年龄的增长，胃肠的解剖和功能发生相应的变化，老年人很容易得反流性食管炎。反流性食管炎是因为食管与胃连接区的抗反流机能失调，致胃酸、胃蛋白酶以及胆汁和胰酶等十二指肠内容物反流入食管而引起食管黏膜的炎症和损伤。当食管黏膜发生糜烂时可有急性腹痛表现。出现症状应及早进行诊断和治疗。反流性食管炎诊断与治疗方法有哪些?

反流性食管炎的诊断

主要依据典型的临床表现，比如腹痛、恶心、呕吐等。急诊X线吞钡检查，阳性率仅50%左右。等患者疼痛缓解可在透视下，应用各种方法增加腹压可见食管扩张、收缩、胃向食管方向反流的现象。若一旦发现反流，需注意有无合并滑动性食管裂孔疝的可能。

反流性食管炎的治疗

1.改善LES的功能，避免反流 肥胖者是反流性食管炎的主要患病群体，治疗应以饮食结构调整为主。患者应少吃肥腻难消化容易积存在体内的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃多餐，多运动，减轻体重，避免食物反流。适当服用胃复安、乌拉胆碱等药物，每次25mg。长期服用要慎重。

2.降低胃酸 可采用制酸剂中和胃酸或采用抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的药物。常用降低胃酸的药物有氢氧化铝凝胶、甲氰咪呱、氧化镁、丙谷胺。

3.急诊处理 胃复安和制酸剂联合使用，必要时可肌注胃复安10-20mg;有呕吐、失水者当补充液体。抗胆碱能药物如普罗苯辛、654-2禁用，可加重症状。

反流性食管炎诊断与治疗方法有哪些，相信大家已经有所了解。如有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。

反流性食管炎的症状

不同的疾病，在症状上，都是不同的，对治疗疾病上，选择治疗的方法很重要，因此首先就是要对疾病进行了解，那反流性食管炎的症状也都是很明显，那在发现这疾病的时候，我们也都是可以根据症状进行选择治疗方法，使得对疾病有着一定的控制。

那反流性食管炎的症状有哪些呢，下面就详细的介绍下，让我们对治疗这样疾病的时候，也都知道该如何选择最佳，而且治疗的时候，该选择什么样的方法。

反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变， 内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。

反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。

反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。

典型反流综合症指因反流引起的烧心， 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重影响病人睡眠。

反流性食管炎的症状有哪些，上面也是有着详细的介绍，那在治疗疾病的时候，也都是要按照患者的发病的病情，进行选择治疗方法，这样才会使得患者病情得到很好控制，而且治疗的时候，也都不会使得身体健康，遭到破坏。

反流性食管炎会引发癌变吗

在生活中很多患有不同程度的反流性食管炎，疾病的发生给患者的饮食带来了一定的影响，出现胸骨后疼痛以及吞咽困难等，为此有些患者担心胸骨后疼痛会不会引起癌症，专家说得了反流性食管炎要及早治疗，如果病情反复发作会引起癌变的发生。

一般反流性食管炎轻症的话是不会癌变的，只有长期的反流性食道炎导致了食管时可能有癌变倾向。所以对于反流性食管炎一定要积极治疗。

反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎、哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛。因此，反流性食管炎的危害是很大的，应及时到医院进行诊断并治疗。

反流性食管炎是由于胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，常常发生于饭后，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。首先从反流性食道炎病因来看。

(1)食管下段括约肌功能减低：正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

(2)腹腔压力增高：如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。

(3)食管蠕动障碍：正常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。

反流性食管炎和胃食管反流病是一回事吗

胃食管反流病和反流性食管炎有什么区别呢?前者是一个临床诊断，泛指存在胃内容物反流，且由于反流导致食管及食管外的一系列症状，伴或不伴有食管黏膜损害;后者更多的是一个内镜诊断，指胃内容物反流对食管黏膜的刺激造成了食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等内镜下可见的损害，根据内镜所见黏膜的损害程度可对反流性食管炎分级，有利于判断病情和指导治疗。

简单来讲，胃食管反流病包含了反流性食管炎：胃食管反流病患者行胃镜检查，发现食管黏膜破损者称反流性食管炎，未发现食管黏膜破损者则仅诊断为胃食管反流病。有胃食管反流病的症状者不一定同时伴有食管黏膜的糜烂或溃疡，内镜下确诊反流性食管炎者也不一定有典型的烧心、反流症状。

两者区别总结如下：

1、反流性食管炎是胃食管反流病的一种表现。

2、胃食管反流病由食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。

3、反流性食管炎是在胃食管反流病的基础上，胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起的炎症，胃酸，胃蛋白酶等对食管造成一定损害后，食管粘膜会出现溃烂，临床表现为烧心，食物反流，咽下困难，贫血等。

4、胃食管反流病临床表现可与反流性食管炎相同，但内镜下可无特异性表现。

5、反流性食管炎在内镜下表现为黏膜的溃烂和渗出，当病程进一步发展，可出现Barrette食管，即溃疡，增生，狭窄等，为癌前病变。

胃糜烂伴胆汁返流如何治

好!反流性食道炎的中医治疗,反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道,从而引起食管炎症的病变.中医认为本病多因情志不畅,饮食失调,劳累过度而发病.中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛,反酸,食欲不振等.治疗采取疏肝理气,和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减：柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金,元胡,制香附,苏梗,半夏,枳壳各10克,甘草5克.反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带.睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖,巧克力,咖啡等食品

胆汁反流性胃炎与食管反流性胃炎有何区别

胆汁反流性胃炎与反流性食管炎，是完全不同的两种疾病。两者所发生的部位、症状以及治疗的侧重点和用药方面是完全不一样的。胆汁反流性胃炎主要是胆汁和12指肠的液体反流进胃里，伤害胃黏膜，使胃部发炎、出血、溃疡等。

患者会感到胃部有灼烧感、疼痛、胀痛、呕吐等症状。反流性食管炎是胃酸流到食管里，造成食管的伤害，食管会有发炎、出血、溃疡的症状。患者会感到有心烧的感觉、胸痛、消化不适等感觉。患者之所以会混淆两者，主要是因为胆汁反流性胃炎会有可能导致反流性食管炎的发生。

当胆汁反流进胃里的时候，会刺激到胃部，可能会使胃液向上反流到食管里面，导致食管炎这个并发症的发生。所以两者虽然是不一样，但是却有一定的联系，但是反流性食管炎患者不一定会有胆汁反流性胃炎的发生。

​老年人胃食管反流病的检查

(1)内镜检查：内镜检合是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原冈引起的食管炎及其他食管疾病相鉴别。内镜下见到有反流件食管炎RJ确立胃食管反流病的诊断，但无反流性食管炎并不能排除胃食管反流病。根据反流性食管炎的严重程度可分为4级，按I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级逐渐加重。

(2)24小时食管PH值检查：适用于症状不典型，无反流性食管炎或症状典型但治疗又无效的病人，是诊断胃食管反流病的重要方法之一。

(3)食管吞钡x线检查：主要用来排除食管癌及其他食管疾病，适用十不愿或不能耐受内镜检查的病人。

(4)食管滴酸试验：主要用来说明症状是否由酸反流引起。

(5)食管测压：当内科治疗效果不好时可作为辅助件诊断方法。