患者咳嗽久久不愈可能是胃病
患者咳嗽久久不愈可能是胃病
大笑过后，有的人会笑得鼻涕眼泪一把飞，这种经历是高兴的。而在门诊，我常遇到因慢性咳嗽而就诊的患者。因为咳嗽，他们也会涕泪不止，却是斯文扫地，令人同情。
其中有一位中年女性，她患有慢性咳嗽十四年，多次胸部X光及CT检查没有发现异常，以“慢性支气管炎”长期应用抗菌、消炎药，咳嗽即一直不见好转。这种慢性咳嗽给她带来了无尽的烦恼，影响了工作和休息，也影响了别人，更严重的是，除了咳得眼泪鼻涕一把抓外，还出现了压力性尿失禁。让她无颜面工作，不得不辞职在家。到底是什么细菌这么顽固?各种抗菌药都用过了，怎么就是不管用?她十分纳闷。
这位女士是一位慢性咳嗽患者，我仔细地询问了这位患者的病史，发现她患有慢性胃病，常有返酸、嗳气，每遇紧张、焦虑、受凉后加重，喜流质食物，几乎每餐都要有稀饭，且晚上吃饭晚，入睡早。常有胸前区疼痛，在多家医院看过，排除冠心病。我初步认为她的慢性咳嗽是由胃食管返流症所致。我的话提醒这位患者想起了在两年前，她的胃病有过一段时间的好转，同时，咳嗽也消失了。但她却没有将二者联系起来，谁会想到胃病会引起咳嗽呢?
患有胃食管返流症时，由于胃酸等胃内容物进入食管，刺激胃及食管的咳嗽反射器或直接吸入气管所引起的，咳嗽造成的腹压升高会加重返流程度，形成恶性循环。不少胃食管返流的患者没有返流症状，咳嗽是其惟一的临床表现，但测一下食管的酸度会明显升高。指南中讲咳嗽大多发生在日间和直立位，但我观察大多数病人还是发生在夜间，干咳多见。
明确了病因，治疗也就容易多了。针对这位病人的胃食管返流，给予了制酸剂、胃动力药及根治幽门螺杆菌的治疗。并且叮嘱她避免过饱和睡前进食,避免进食酸性、油腻食物及饮料。少食流质食物，可在空腹时补充水分。高枕卧位,升高床头。通过采取这些措施后，病人的胸口烧灼感明显减轻，咳嗽也基本消失了。病人的疑惑也解开了：原来并不是什么细菌，而是胃酸在作怪，难怪抗生素不起作用呢!
慢性支气管炎，常是慢性咳嗽“冤犯” 咳嗽是人的正常反射活动，可以清除气管的痰液、异物。持续咳嗽超过8周就属于慢性咳嗽。长期、剧烈的咳嗽会使患者感到焦虑、疲惫、胸腹肌肉疼痛，并会出现失眠、社交恐惧、性格及个人生活习惯的改变等症状。
“慢性咳嗽患者最易被临床医生所疏忽，很多患者长期被误诊为‘慢性支气管炎’或‘支气管’，大量使用抗菌药物治疗无效，或者因诊断不清而反复进行各种检查，不仅增加了患者痛苦，也加重了患者的经济负担。”这是2005我国制订的《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》中明确指出的。指南还提出一个与以往认识大不同的观点：真正由“慢性支气管炎”引起的咳嗽仅占5-10%。以往的观点认为，咳嗽就是由于呼吸道及肺的原因引起。其实，早在两千年前，我们的先人在《内经》中就提到：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。我们在掏耳朵的时候，就有咳嗽的感觉，并不是因为肺有问题，而是外耳道里有咳嗽感受器。同样的感受器也分布在食道、胃、心包、膈肌、鼻腔等处。不光是胃病，耳鼻喉、心血管、过敏性疾病也可引起咳嗽。
近几年，专家对咳嗽的病因进行了深入的研究，逐渐明确了慢性咳嗽的原因，通常可分为两类：一类为初查X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽，常见原因为：咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃-食管反流性咳嗽，这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他病因较少见，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽、心理性咳嗽等。慢性咳嗽是在呼吸科门诊中是最常见的主诉症状之一，只要按照规范逐个筛查病因，就能较容易找出咳嗽的原因，每种病因都有相应的治疗规范，采取对因治疗，就能取得较好的效果，使患者免受长期咳嗽之苦。
不要爱上“稀饭” 有人认为喝稀饭，利于胃的消化，对胃有好处，事实并非如此。我们吃下去的混合食物，需要胃的蠕动波挤入十二指肠，如果食糜的性状较稠，胃经过几个蠕动波后，就基本可把食物排空了;如果是很稀的混合物，就会在胃里来回流动，不容易进入十二指肠，造成胃肠激惹，常常向上越过贲门，返流入食管。而且稀饭不需要咀嚼，也就少了唾液淀粉酶的作用，相当于少了一道工序。如果你觉得饭很干，想喝水，可在饭后一、两个小时进行，这时胃排空得差不多了。也就是说，水和食物的吸收要分开。
咳嗽能吃鹌鹑蛋吗
很多时候，人们患上咳嗽的时候都不知道自己染病的原因，但是人体一旦患上咳嗽的时候最好及时去医院治疗的，还有就是在咳嗽之后最好就是及时吃药治疗，同时还需要注意自己的日常饮食的，因为很多食物是会加重咳嗽的病情的。下面就来仔细说说咳嗽能吃鹌鹑蛋吗
这个问题。
咳嗽是可以吃鹌鹑蛋的，这没什么影响，但要积极治疗咳嗽，咳嗽要注意以下几个问题：一是咳嗽变异性哮喘，二是鼻炎或者鼻窦炎，三是胃食管返流，四是慢性支气管炎或者咽喉部的炎症。
建议首先做一个支气管激发试验看看是否存在咳嗽变异性哮喘的情况，另外就是检查鼻窦CT,看是否是鼻炎或者鼻窦炎所致，如果都不是的话，平时胃有反酸的情况话，主要就是胃食管返流的事。都不是的话，主要考虑是慢支，或者咽喉部的炎症了。
咳嗽时，应忌食肥甘、厚味、油腻食物，因这些食物会内伤脾胃，产生内热而加重病情。
辣椒、芥末、胡椒及烈性酒等辛辣之物均可直接刺激呼吸道粘膜，导致支气管平滑肌充血、水肿甚至痉挛，使咳嗽、气喘加重。
感染和过敏是诱发咳嗽的重要原因。有过敏体质者咳嗽期间，应尽量减少或忌食海鱼及虾蟹等容易助湿、生痰、上火的海腥食物。
咳嗽时间较长者，机体内蛋白质消耗很大，饮食中要安排一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶及豆制品等，以增强机体免疫功能。维生素C能提高人体对外界有害因素的抵抗力。咳嗽患者应多吃富含维生素C的食物，如新鲜柑桔、大枣、西红柿、菠菜、大白菜等。维生素A能维持上皮组织的健康，保护呼吸道粘膜。富含维生素A的食物有胡萝卜、油菜、动物肝脏、蛋黄等。
梨有润肺、止咳、祛痰、降火作用，用冰糖炖梨吃对肺热久咳者最为相宜。
具有健脾补肺、理气止咳、益肝肾的食物有：桔子、枇杷、百合、大枣、山药、蜂蜜、核桃和银耳等，适当食之有利于咳嗽的缓解和痊愈。
综上所述，咳嗽的人是可以吃鹌鹑蛋的，这对于患者的身体健康是没有任何的影响的，但是最好还是要少吃。其实在人体患上咳嗽的时候，首先我们需要做的就是去医院检查一下，看是什么原因而导致的咳嗽，这样才可以对症下药的，只有这样才能保证在最短的时间内治好咳嗽的。
反复咳嗽也可能是胃病
糜烂性食管炎是反流性食管炎的表现，属于胃食管反流病。胃食管反流病是消化内科最常见的疾病之一，是指胃内容物反流入食管、咽部或口腔引起的不适症状或并发症的一种疾病，它的发病与多种因素有关(如肥胖、吸烟、饮食过饱、过度饮酒、精神压力大等)。另外，服用阿司匹林、非类固醇类抗炎药和抗胆碱能药物等也会引起发病。胃食管反流病的典型症状是胃灼热和反流，不典型症状以呼吸道症状为主，有咽喉不适、慢性咳嗽、胸痛等。临床上，胃食管反流病按胃镜下食管黏膜的变化进程可分为非糜烂性反流病(食管黏膜未受损)、糜烂性食管炎(内镜下可见的食管黏膜受损)和Barrett食管(食管黏膜被变异的柱状上皮替代)三种类型。该病易并发食管狭窄、上消化道出血，而且一旦病程进展到Barrett食管阶段，就有出现食管癌的可能。所以，对该病的早诊早治意义深远，需高度重视。胃食管反流病患者中，有相当部分人像小张那样以不典型症状发病，导致诊治过程大费周折。因此，对呼吸道症状经久不愈的人，尤其要注意胃食管反流病存在的可能，以防延误了治疗时机，使病情进展。目前，对胃食管反流病的治疗目标是治愈食管炎，缓解症状，提高生活质量，预防并发症。黎苗医生建议，首先，要改变生活方式，睡前3小时不再进食，避免高脂肪食物，戒烟酒及减肥，保持心情愉快，缓解压力等。同时要在医生的指导下足量服用抑制胃酸的药物，必要时联合使用促动力药和黏膜保护剂。为了控制症状，预防并发症，经初始治疗后，患者通常要采取维持治疗，坚持较长时间用药。
老年性肺气肿的症状 轻微咳嗽
轻微咳嗽是肺气肿的常见症状之一，也可以称之为“吸烟者咳嗽”，该症状能保持几个月没有缓解状态，可能是肺气肿的表现，但也有可能是肺癌的早期阶段表现。
夜间咳嗽厉害不能睡眠 支气管炎等疾病：药物治疗
支气管炎、哮喘、肺炎等肺部疾病的患者都可能出现以夜间为主的咳嗽表现，通常患者咳嗽的时间持续较久，且还可能存在咳痰、气喘、气息急促的情况。
这种情况想要入睡通常需要对症服用止咳平喘的药物，如果长期咳嗽出现气虚等症状，还需要进行中药调理。
可以服用酮替芬或者异丙嗪片、异丙嗪糖浆之类的药物，这类的药物有镇静作用，同时又有减轻炎性介质释放的作用，对缓解夜间咳嗽是有良好效果的。
如果咳嗽的同时还有较多的痰液，还需要同时使用祛痰药。服药需遵医嘱。
怎么判断咳嗽快好了
判断患者咳嗽是否有在好转，可根据患者病症以及精神面貌两方面来看：
在咳嗽病期严重的阶段，患者一般会有咳嗽痰多，粘稠的现象，但随着用药等措施进行治疗后，咳嗽的痰液会慢慢变得稀薄，次数也会逐渐减少，咽喉的不适感也会逐渐减轻，这些都是咳嗽在好转的症状。
另外当一个人处于咳嗽严重期间时，其食欲会下降、精神状态也不佳，正有吃不香、睡不好、干啥都提不起劲的现象，但若是咳嗽在好转的话，患者的食欲、精神状态也会随着变好。
慢性咳嗽的四种潜在病因介绍
1、变异型哮喘咳嗽
在不明原因咳嗽中“变异型哮喘”引起的咳嗽最多见。其实，这是一种不典型的哮喘，但咳嗽(特别是夜间)是唯一症状，一般无痰、不发热，常在夜间、清晨或运动后加剧，其实质不是咳嗽，而是哮喘，常与过敏体质和环境中的过敏性刺激物有关，如尘螨、花粉、烟气等引起气道收缩变窄、气流受限。这种咳嗽只有按照哮喘治疗，咳嗽症状才能得到控制。
2、鼻部疾病引起的咳嗽
由鼻部疾病引起的咳嗽也很常见，如上气道咳嗽综合征(又称为鼻后滴流综合征)，是由于鼻炎、鼻窦炎等引起的分泌物倒流到鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致咳嗽。这类患者通常咽喉部有滴流感需频繁清喉，以及鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。这种情况，首先要解决鼻子的问题，咳嗽才能缓解。
3、反复咳嗽是胃酸惹的祸
还有一种更为“隐秘”的咳嗽。一名47岁的检察院干部患慢性咳嗽，每到开庭、夜班时加重，开始当“慢性支气管炎”治疗了好几年，服了多种抗生素均无效，被咳嗽折磨得无法入睡，情绪十分低落。多方检查、诊疗后，发现是“胃食道返流性咳嗽”，是慢性胃炎引起的咳嗽。
胃食管反流性咳嗽是胃酸和其他胃内容物反流进入食管而导致咳嗽，常伴有胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。有这种症状的咳嗽患者，建议做胃镜检查，确诊后用抑制胃酸的药，咳嗽症状就会缓解。
4、某些降压药也会引起咳嗽
血管紧张素转换酶抑制剂，如洛汀新等是常用的降压药，服用这类药可引起咳嗽，停药后咳嗽可消失或明显减轻。
宝宝咳嗽别急着止咳，了解病因才能对症下药！ 宝宝咳嗽了，哪些情况下需要看医生
（1）2个月以下的婴儿长时间咳嗽必须去看医生。
（2）适度的咳嗽是不需要强行干预的。如果你的宝宝没发烧只是有点干咳，但吃得好、睡得好、玩得好，那就不用担心，一般也不需要治疗。
（3）如果宝宝白天咳嗽不明显，晚上干咳得厉害而且影响到睡眠了，这时可以在家想些办法帮助宝宝减少干咳，尽量让TA舒服一些。
（4）如果宝宝咳嗽和发烧一起来，而且人也无精打采的，甚至还出现呼吸困难、咳到憋红了脸喘不过气来、咳出黄绿色痰等情形时，最好带TA去看医生。
（5）如果宝宝频繁咳嗽且持续的时间很长，或者咳嗽一段时间后不但没减轻反而越来越严重的话，最好去医院检查一下。
宝宝咳嗽干呕怎么回事
小孩咳嗽是他的一个自我保护性的反射，咳嗽反应是为了排除气道内的刺激性物质、分泌物或者是其他异物，他如果是咳嗽比较频繁，或者咳嗽剧烈的时候可以引起膈肌的痉挛，从而会出现干呕的现象。
另外如果是小孩子出现咳嗽，他有可能是胃肠型的感冒，有可能会出现恶心、干呕，甚至出现腹泻的情况，有时候如果是肺炎或者支气管炎，有可能继发消化功能的紊乱，从而出现干呕的现象，所以如果小孩子出现了咳嗽，干呕，这时候还是建议及时带宝宝去医院就诊，由医生根据宝宝情况，适当的做一些处理的措施，帮助宝宝缓解不适。
秋季咳嗽按摩合谷穴
咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之症。“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也”。
咳嗽是秋季高发疾病，而且有的患者咳嗽长久不愈，建议可以多按一按合谷穴，对于长期咳嗽可以起到一定的治疗效果。
虎口中间的合谷穴属手阳明大肠经，位于手背第一、二掌骨之间，近第二掌骨桡侧之中点处，拇、食两指并拢时，在肌肉隆起之最高处，是人体重要的穴位。《四总穴歌》中有一句“面口合谷收”，这句话的意思就是颜面以及口部的毛病都可以找合谷穴治疗。按压合谷，可以对喉咙疼痛起到相应效果。
指压时，用对侧拇指按在穴位上，朝小指方向均匀地用力，或拇指、食指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，拇指下压处取穴。一般在按摩10分钟后，就能见到一定的效果。但要注意的是，体质较差的病人不宜给予较强的刺激，孕妇一般都不要按摩合谷穴。
秋梨膏和枇杷膏哪个止咳效果好 哪种咳嗽不能喝枇杷膏
寒性咳嗽不能喝枇杷膏。
枇杷膏是治疗肺热咳嗽的疾病的一种药物，单纯的用于咽喉肿痛、咳吐黄痰、鼻流黄涕等疾病，症状效果比较好，但是如果有肺寒性的咳嗽，是不可以用这种药物来进行治疗的，因为枇杷膏是寒凉性的，在有寒性咳嗽期间再吃寒凉食物可能会使病情得到加重，如果见到患者鼻流清涕、咳吐稀痰，或者咳嗽声音比较小，就很可能是由于肺寒咳嗽导致的，要及时的改变治疗的方法，不要喝枇杷膏。