青光眼的治疗
青光眼的治疗
手术中不要咳嗽,因咳嗽会增加眼压不利手术进行。
手术中请勿移动头部或聊天,否则影响手术者操作。如有疼痛胸闷等不适感觉应告知手术者。
青光眼手术后应注意什么? ①手术当天一般不会有疼痛等反应,部分患者有轻微的眼磨、眼红,都是正常的,如有眼胀疼甚至头痛、恶心等症状,应及时咨询医生。
服药后部分患者会有手指麻木感,请勿担心。
手术当天请勿自己打开包扎,并尽量安静休息。
注意用眼卫生,切勿揉眼,术后轻活动,减少低头弯腰,勿咳嗽并保持大便通畅。
忌辛辣食物,勿抽烟、喝酒。
洗脸、洗澡动作轻柔,勿使水流入眼内。
青光眼治疗
一、手术治疗
1、建立新的眼内房水流出途径包括建立眼内前后房之间新的通路(如虹膜周切术);建立新的眼外房水流出途径(滤过性手术如小梁切除术,房水引流物植入术)。
2、疏通原来的房水流出途径(前房角切开、房角分离术、小梁切开)
3、减少房水生成(睫状体冷冻、透热以及光凝术)
二、一般治疗
青光眼是造成失明的第二大原因。通常,40岁以上的人比较容易患青光眼,而且女性患者又较男性患者常见。青光眼的特征是眼球内部的眼压增加,且眼球表面硬化。此病的症状包括眼睛痛或不舒服(主要发生于早晨)、视线模糊、光源四周有光环、瞳孔无法于黑暗中适度调节放大、徐光(周边视力)的消失等。青光眼的起因很多,最常见的原因与紧张及营养问题有关。
三、家庭治疗措施
1、注射维生素B
如果紧张是主要因素,可注射维生素B,效果不错,请在医生的指导下使用。
2、激光疗法
假使药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对开角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼,此时,角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下,激光疗法恐怕不是最佳选择,而需要更进一步的手术。
治疗青光眼的药物以及作用
治疗青光眼的药物包括滴眼药、内服药与点滴
以前内服药一般使用的是碳酸酐酶抑制剂,而目前已经新开发出这种类型的滴眼药。该滴眼药与内服药相比,虽然降低眼压的效果略差,但特点是不会对眼睛或者全身产生副作用。
而点滴药物则在原发性闭角型青光眼发作以及虹膜炎、新生血管青光眼等情况下,由于眼压迅速大幅度升高而需要尽快降低眼压时才会使用,在长期治疗中一般不使用。
通过保护神经治疗青光眼的研究
青光眼的视野障碍由视神经细胞死亡而引发。为了抑制细胞的死亡,正在研究“通过保护神经治疗青光眼”的方法。细胞死亡可以分为细胞由于受到外力被破坏而死亡(坏死),以及细胞受到外部刺激时的自然死亡(细胞凋亡)。青光眼视神经细胞死亡则属于后者。
将来可能出现新的治疗方法,不仅可以降低眼压减轻视神经的负担,还可以强化视神经或者增强视神经的活性。
青光眼治疗药物的2种作用
抑制房水产生与促进房水排出的作用
控制眼压的是充满于眼球中的房水。如果减少房水,就能够降低眼压。具体方法包括抑制睫状体产生房水或者促进房水排出。
而青光眼治疗药物的作用也大致分为这2类。抑制房水产生的药物包括β受体阻滞药、碳酸酐酶抑制剂等,而促进房水排出的药物则包括副交感神经刺激药、前列腺素类药。
青光眼怎么治疗最好呢
青光眼的治疗,并不是一朝一夕,就可以轻易治愈的。所以,在治疗青光眼的过程之中,最重要的就是树立信心。相信自己,一定可以将青光眼治好。首先要做的,就是树立治好青光眼的信心。
青光眼的药物,是最常用的一种治疗方法。一方面,是因为青光眼的药物治疗,能够有效地控制病情发展;另一方面,是因为青光眼的药物,在费用方面,是属于经济型的,并不需要像青光眼的手术治疗一样,在刚开始的时候,就要支付一大笔手术费。
青光眼的治疗方法,除了上面所说的药物治疗之外,另一种比较有效的,就是手术治疗了。青光眼的手术治疗,与药物治疗是完全不一样的两种治疗方法。青光眼的手术治疗,可以在最短的时间之内,将青光眼的病情基本控制住,而且在用眼的过程之中,不会再出现类似青光眼的症状。但是,青光眼的手术治疗,并不是一手术刀下去,就可以将青光眼完全治好的。在手术治疗之后,也要坚持一段时间的药物。
青光眼患者平时的饮食中可以多吃一些明目的食物,而且加强对眼睛视力的锻炼,比如站在窗前看外面的事物,尽量往远处看,看鸟,随着鸟飞动的方向而变动,有利于缓解青光眼引起的视力问题。患者平时也要注意,治疗期间不要随意增减药量,也不要随便停药。
原发性青光眼治疗办法介绍
什么是原发性青光眼?它有什么发病机制吗?专家指出,如果人体的脏腑功能失调就会引发青光眼,青光眼本身分为原发性青光眼和继发性青光眼,原发性青光眼根据前房前角的形态及发病缓急又可以分为以下三种:慢性闭角型青光眼、原发开角型青光眼以及急性闭角型青光眼。下面将会为大家简单介绍一下原发性青光眼的治疗办法。
第一、手术治疗原发性青光眼的办法
原发性青光眼患者通常会考虑手术治疗。其中激光手术治疗方法,是治疗原发性青光眼的一种有效方法。原发性闭角型和先天性原发性青光眼必须通过手术进行治疗。对于患者的恢复程度,约百分之三十的患者需要重复手术,才能最终解决问题。部分患者手术后,仍需要终生通过药物对眼压进行控制。对于原发性青光眼的手术治疗,多以儿童的手术难度最大,这是因为儿童处于发育期,眼压高往往导致眼球结构改变,而且容易引起滤过泡疤痕化,影响手术疗效。
第二、药物治疗原发性青光眼的办法
治疗原发性青光眼应该首选药物治疗,在发病初期治疗效果非常好先天性原发性青光眼有三个主要症状,即流泪,畏光,眼脸痉挛。治疗的方法,在平肝热利肺气,健补肝肺痨损,以消除水毒。另有一种睫炎危象性原发性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起,有时会不药而愈,此症较少见,常为单眼发病,角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物,按常规的原发性青光眼治疗,常得相反效果,应及时就医诊治。
同时,我们也要一并来了解一下原发性青光眼治疗过程中有哪些治疗原则。
首先,在治疗原发性青光眼的时候,患者要养成良好的生活习惯,注意用眼卫生。保护和用眼,不要在强光之下去阅读,暗室的停留的时间不能是太过长久的,光线必须是充足和柔和的,不要过度的用眼。
其次就是女性原发性青光眼的发病快较高,对女性健康的危害非常大。在妇女处于闭经期间、绝经期间、以及痛经的期间,是可让眼压的升高,应高度的重视,如出现了原发性青光眼的表现者,应改要及时到医院进行就诊。
晚期青光眼的检查
青光眼视野检查的目的在于两方面,即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。检测有无视野缺损,判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压,单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损,只能诊断为高眼压症。相反,正常眼压性青光眼,眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗,定期随访眼底及视野,一旦出现早期视盘损害及视野改变,即予治疗。
通过视野检查,监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效,不能仅凭眼压,而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动,一次测量眼压正常不等于眼压控制满意,在原发性开角型青光眼,尤其是那些正常眼压性青光眼,视盘对眼压的耐受性低,即使眼压在正常范围,视功能损害可能继续,如不定期检查眼底和视野,可能给患者造成无法挽回的损失。
视野检查技术已有了很大进展,特别是计算机辅助的视野检查,准确性、可靠性显著提高,并能准确记录、保存检查结果,便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者,连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标,视野缺损稳定无变化意味着治疗有效,而缺损进行性加重,是需要加强治疗力度的指征。
青光眼能治好吗
青光眼是终生眼病,除急性青光眼外,均以缓慢地进行性视神经损伤为特征的,它是一个不能完全治愈的眼病,如果没有早期诊断与治疗,最终一定会引起眼睛失明。只有尽可能早诊断与及时治疗,做到定期复查诊治才有可能保持终生有用视力。因此,从广义讲青光眼是不能治愈的,但只要早期诊治青光眼,是可以避免失明的。
青光眼治疗目的是保护与保持原有的视功能。如果你想了解青光眼是否可以完全治愈,要取决你对“治愈”概念的认识,如果你指的是经过某种方法治疗后或采用某种方案长期坚持治疗且按医生的嘱咐坚持定期复查随诊后,眼压一直控制在“目标眼压”范围内,视神经不再出现的进一步损害,视功能保持在原来的状态 ,那么在某种意义上说青光眼是能够治愈的。
但是,由于目前主要的治疗青光眼的手段只能是降低眼压,而尚无确切的保护视神经的治疗方法,因而只能将眼压降到一个安全水平,即视神经病变不再进展的眼压水平,是确定青光眼治疗是否有效的一个量化指标。安全的眼压水平是一个灵活的概念,不是一成不变的,其具体眼压值与每一个体的视神经对眼压水平的耐受性有关。不同的个体、不同的青光眼病程阶段,视神经对眼压的耐受性均有所不同。因此,必须结合每一位患者的临床表现,根据治疗前后的眼压、视野及视神经改变的情况综合考虑,选择适合的治疗方案,把每位患者的眼压降低到理想的“目标眼压”水平。
目前,青光眼的治疗方法主要有3大类:药物治疗、激光治疗和手术治疗。三种治疗方法如何选择呢?一般认为,药物治疗是原发性开角型青光眼传统的初始治疗方法。激光治疗也是一种手术治疗,目前已普遍认为是一种介于药物与滤过性手术之间的青光眼治疗方法,根据青光眼的类型不同可选用不同的激光,一般宜在病程早期。对于以上两种治疗方法都不合适的患者,则要采用滤过性手术治疗,其降眼压幅度大,有一定的适应症且有可能发生并发症,多用于中期或晚期患者。
早期青光眼好治吗
早期青光眼那么严重,那可以根治吗?现代医学治疗青光眼,有三种方法可供医生选择:高疗效、低副作用的药物治疗;激光治疗;手术治疗。但是,三种疗法目的都是降眼压,眼压下降之后能否控制视功能受损,还受到很多因素影响,因此,无论用哪种方式治疗本病,眼压恢复至正常状态.并不意味着青光眼已经治愈.对于青光眼,目前尚没有完全根治的办法,但早期、及时、恰当地治疗,均可获得终身良好的病情控制,从而保持良好的视功能。
对青光眼最好先用药物治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗。应先用低浓度的药液,后用高浓度的药液滴眼,并根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可用眼膏涂眼。
开角型青光眼治疗后的随访也很重要,即使眼压已经控制,仍应每4~6周复查一次,包括眼压、眼底和视力,每年应检查一次视野,以保证治疗的持续性和稳定性。
早期青光眼治疗原则
早期青光眼是我国主要致盲原因之一,而且早期青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,早期青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
早期青光眼是一组威胁视功能,主要与眼压升高有关的临床征群或眼病,即眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜所能承受的限度,将带来视功能损害。最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损、缩小,如不采取有效的治疗,视野可以全部丧失终至失明。
早期青光眼患者如果你吃大量的药物都还没有治疗好的话,希望你能够接受手术治疗。如果患者确诊是早期青光眼,就须要进行正确的治疗,以便阻止视力的损害。治疗一般是先采用药物治疗,无效时再考虑手术治疗。
青光眼治疗的四大常用眼药
青光眼治疗药物一:前列腺素衍生物类药物
最新型的治疗青光眼的药物,也逐步成为国际药物治疗趋势,主要包括曲伏前列素(苏为坦)和拉坦前列素,前列腺素衍生物类药物都会引起眼部充血,但随着用药时间的延长会逐渐减弱。
青光眼治疗药物二:β-受体阴滞剂
β-受体阴滞剂临床上已经使用了十几年,噻吗心安是最常用的β-受体阴滞剂。β-受体阴滞剂的用量一般为每天2次,它的夜间降眼压作用减弱,同时对患者有严重心脏病、房室传导阻滞、窦性心动过缓、低血压、哮喘和阻塞性肺疾病患者禁用。
青光眼治疗药物三:碳酸酐酶抵制剂
碳酸酐酶抵制剂有口服剂和滴眼剂两种,滴眼液常用的是有:1%布林佐胺(派立明),滴眼剂的用量一般为每天2-3次。口服碳酸酐酶抵制剂常见的副作用包括恶心和腹泻,而滴眼剂则可在很大程度上避免这些反应的出现。
青光眼治疗药物四:α-受体激动剂
溴莫尼定是最常见的α-受体激动剂,用量一般为每天2-3次,它几乎无夜间降眼压作用,副作用包括眼睛的过敏反应及困倦等。