萎缩性胃炎应该做哪些检查

萎缩性胃炎应该做哪些检查

1.内镜检查

正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色，光滑柔软，有光泽。出现萎缩性胃炎时，内镜下表现为黏膜颜色改变，多呈灰白或灰黄色，同一部位深浅不一，境界常不清。黏膜变薄加之注气膨胀，黏膜下血管常可显露，胃窦或胃角可见血管网，重者可见树枝状血管分枝，暗红色微带蓝色，易与皱壁相混，根据血管走行方向与胃的长轴垂直，可资鉴别?值得注意的是，血管显露与胃内压力有密切的关系?操作者注气多少的掌握有时会影响对血管显露的判断?

伴有肠上皮化生时，内镜下呈单发或多发的2~3mm大小的灰反色结节，略呈扁平状突出于胃黏膜，表面呈绒毛状或细颗粒状?病变广泛者呈灰白色弥漫不规则颗粒状不平，也有表现为胃小区呈条状扩大，排列呈鱼鳞状，条状或弥漫性分布?其中，灰白色的局灶结节状增生或不规则的鹅卵石颗粒状外观，即所谓的“灰色结节”最具特征性。

由于内镜只能观察胃黏膜色泽、皱襞、黏膜下血管及表面光滑度等变化，观察结果容易受人为注气因素干扰和检查者经验影响，加之胃黏膜萎缩常呈散在性灶状分布，活检取材并不能反应病变全貌，因此内镜诊断常与病理诊断存在误差。

近年来，放大内镜的广泛应用，扩展了对胃黏膜病变的认识。放大内镜可清楚地显示胃黏膜小凹形态、分布、集合静脉及毛细血管等微细结构变化。

胃黏膜表面微细结构有4种形态：

①平坦的黏膜表面小凹腺管呈针尖状，多为正常胃底腺结构;

②规则的沟缝或扁平的颗粒状，多为正常的幽门腺结构;

③粗大不规则的沟缝或粗颗粒状，多为活动性炎症的主要表现;

④绒毛或乳头状，多为肠化腺体的表现。放大内镜下常可观察到H.pylori感染相关的胃黏膜改变?如H.pylori阴性者放大内镜可观察到胃体部“规则排列的集合静脉”(RAC)和胃窦部界线清晰的皱襞(wDRP)，阳性感染时RAC和wDRP消失。也有学者将集合静脉形态分为R型(规则型)?I型(不规则型)和D型(消失型)，D型和I型的H.pylori感染率显著高于R型。

放大内镜观察萎缩性胃炎可出现胃小凹稀疏、消失和结构紊乱，与组织病理诊断具有很高的一致性。色素放大内镜有助于肠上皮化生的检出。1%亚甲兰染色肠化黏膜可呈不规则蓝色着染，放大内镜下腺管呈圆形和管状凹窝或绒毛状?此外，刚果红在pH5.2时呈红色，pH<3.0时变为蓝黑色，利用该原理可测定胃黏膜酸分泌情况。一般在内镜下喷洒0.3%刚果红及0.2mol/L碳酸氢钠混合液至全胃，肌注五肽胃泌素6μg/kg，15~30min后观察胃黏膜着色情况。正常胃黏膜呈蓝黑色，说明有胃酸分泌，不变色则说明缺乏胃酸分泌，有助于确定萎缩性胃炎的程度及范围。

2.组织活检

主要用于评价H.pylori感染的程度、黏膜炎症程度、腺体萎缩、肠化及不典型增生程度[5]。活检取材应包括胃窦、胃体及胃角以评价萎缩或肠化的范围及程度。组织学上萎缩是指胃黏膜固有腺体的减少，可伴腺上皮化生和间质纤维组织增生。

其中，胃窦黏膜萎缩是幽门腺减少或由肠化腺体替代，胃底(体)腺萎缩是指胃底(体)腺假幽门腺化生、肠上皮化生或腺体本身减少。根据腺体萎缩发生的部位可将萎缩性胃炎分为胃窦限局型、胃体为主型、全胃型和多灶型。对萎缩程度的判断目前并无明确的标准。

一般将萎缩为3级：轻度萎缩是指固有腺体数减少不超过原有腺体的1/3，大部分腺体仍保留;中度萎缩是指固有腺体数减少超过1/3，但未超过2/3;重度萎缩指固有腺体数减少超过2/3，仅残留少数腺体，甚至完全消失。由于内镜活检组织少，取材具有随机性，分级缺乏客观判断标准，不同观察者之间诊断存在较多的差异。

目前提出的的直视模拟评分虽有助于诊断标准的一致，但由于萎缩多呈灶性分布，即使常规采用(胃窦、体、角)5点多部位取材，仍有较大误差。病理活检判断萎缩性胃炎标本过浅未达到黏膜肌层，或因标本包埋方向误差以至不能观察到黏膜肌层，均不适合进行萎缩的判断。

3.肠上皮化生

是萎缩的重要组织学表现之一，是指胃黏膜上皮出现含杯状细胞的肠上皮。组织学上肠上皮化生按其与小肠上皮的 “相似”程度分为不同类型。正常的小肠上皮主要有吸收细胞、杯状细胞和潘氏细胞组成。吸收细胞不分泌黏液，表面微绒毛形成特征性的刷状缘，杯状细胞丰富，含唾液酸黏液，可被爱辛蓝着染。

肠上皮化生同时具有上述细胞特征者称完全型化生，又称I型肠化;不完全型肠化又称II型肠化，吸收细胞极少，一般没有潘氏细胞，上皮细胞分泌中性黏液和酸性唾液酸黏液;III型肠化又称结肠型肠化，上皮不成熟，主要分泌酸性硫酸黏液。组化染色可鉴别不同类型的肠化。

一般认为完全型肠化一般不易发生癌变，而不完全型，特别是含硫酸黏液III型肠化则有较高癌变潜能。由于肠化类型的鉴别涉及黏液组化或免疫组化染色，在临床应用中过于繁杂，且腺体癌变主要是与异型增生程度有关而非肠化本身，因此，在临床上目前并不主张常规进行肠化的分类，而将重点放在对腺上皮的异型增生进行评价。

4.异型增生

通常就是指腺体的异型性，可以理解为限局于上皮层内未突破基底膜向固有层内浸润的肿瘤病变。凡腺瘤均有异型型增生，因此腺瘤属于癌前病变。判断腺体的异型性，主要是对腺体结构和细胞核的观察。

腺体结构的异常主要是指腺体上皮排列紊乱、极性消失、筛状结构或上皮背靠背等;细胞核的异常表现为核呈拥挤杆状排列，核大深染、核浆比例增加，失去正常上皮层核基底侧排列的外观，甚至细胞核占据上皮全层，有时可见病理核分裂相。

腺体的异型性一般分为轻、重2级：轻度异型增生指核呈笔杆状，拥挤，复层排列，但高度不超过细胞的1/2。重度不典型增生表现为细胞和组织结构的异型均较显著，胞核复层，占据整个上皮细胞的胞质， 上皮细胞极性消失。重度异型增生又称为高级别上皮内瘤变，概念上等同于原位癌。

当异型细胞突破上皮层基底膜在黏膜内出现浸润性生长时，则为浸润癌，异型的瘤细胞呈散在或条索状的生长。若瘤细胞浸润限局于黏膜层内则称黏膜内癌，突破黏膜肌层达到黏膜下层则为黏膜下癌。黏膜内癌和黏膜下癌虽属早期癌，但部分可发生远处转移。

5.血清学检测

为非创伤性方法已受到了临床的重视，胃黏膜分泌受胃黏膜萎缩的影响，发生萎缩时，由于固有腺体的减少，胃体分泌的胃蛋白酶原(PG)或胃窦分泌的胃泌素(G)也相应减少，据此可判断萎缩的存在或程度。联合测定胃蛋白酶原和胃泌素血清学水平，可推测胃萎缩的部位，血清PGI/PGII 比值可以反应胃黏膜肠上皮化生和不典型增生程度，可作为潜在非创伤性检测手段。

如何防治慢性萎缩性胃炎癌变

如何防治慢性萎缩性胃炎癌变?

慢性胃炎常指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。前者一般不会癌变，后者的癌变率约为6～10%。防治慢性胃炎癌变主要是指防治萎缩性胃炎癌变。

慢性萎缩性胃炎常见的不适症状有上腹隐痛，进食后加重，可伴食欲不振、反酸、嗳气等。依靠胃镜检查并取活组织做病理检查可确诊。临床工

作中接诊的萎缩性胃炎患者有以下4种类型：第一类：由于害怕进行胃镜检查或其它原因，尽管已患萎缩性胃炎，但未确诊，病人自己不知道。第二类：虽然在医院通过胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎，但病人认为是一般胃炎，治疗不积极，也不复查，更不知道有可能癌变。第三类：知道部分萎缩性胃炎可以癌变，因而产生恐惧感，不论病情轻重，强烈要求手术切除。第四类：积极防治慢性萎缩性胃炎，按医生要求定期复查，这类病人约占1/4左右。所以，多数患有萎缩性胃炎的病人缺乏防治的一般知识。

根据胃镜下所见和取胃粘膜病理组织检查，将萎缩性胃炎分为轻、中、重三度，如发现肠上皮化生和不典型增生(又称异型增生)也分为轻、中、重三度。一般而言，轻度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生，短时间内是不会发生胃癌的。中、重度萎缩性胃炎注意定期复查。伴重度肠上皮化生或中、重度不典型增生需要结合临床，注意跟踪复查，决定是否手术。少部分萎缩性胃炎发生癌变是一个慢性的过程。所以，慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎患者最好从以下几方面正确对待：

(1)积极治疗慢性胃炎，促进腺体恢复，防止发生进一步萎缩。

(2)按照医生的要求定期复查，一般半年至1年复查1次胃镜，并取活检。

(3)减少各种刺激物，如烟、酒、辛辣食品等。不要暴饮暴食，不吃霉变食物，少食盐腌、熏制、油炸食品。

(4)情绪乐观，正确对待疾病。

(5)长期胃部不适的病人，特别是45岁以上者最好做胃镜检查，以确定胃炎轻重及类型，萎缩性胃炎患者应观察有无恶变。

(6)手术治疗一定要经消化专科医生会诊后与外科医生共同决定。

(7)如果定期复查，即使发现早期胃癌，手术效果也是较好的。

萎缩性胃炎的症状

萎缩性胃炎的症状慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变;甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。 本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。

由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。

萎缩性胃炎的发病会给患者的身心带来了很大的烦恼，同时萎缩性胃炎也是一种不好治疗的疾病，因此如果得了萎缩性胃炎一定要积极的调理好自己的心态并配合医生的治疗，这样才有康复的可能。

萎缩性胃炎有哪些检查方法

1、对患者的胃蛋白酶原做检测。在临床的检查中，诊断医生会根据血及尿中的，胃蛋白酶原含量来断定，是否是萎缩性胃炎。胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。

2、对做血清胃泌素测定。胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。在临床中，经过检测A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。

3、患者的胃液分析。在临床的检查中，以下类型是胃炎的变现：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。

4、对患者做免疫检测。在诊断中对患者做的免疫检测，有壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)，测定，这些可作为慢性萎缩性胃炎，及其分型的辅助诊断。

慢性萎缩性胃炎的主要检查手段

1、胃镜检查：胃镜检查是目前主要诊断慢性萎缩性胃炎的手段，但更多的依赖于病理组织学检查。如今随着科技的发展，胃镜检查并同时进行活检做组织病理学检查成为最可靠有效的诊断检查方法。

慢性萎缩性胃炎患者的胃镜改变为：镜下可发现粘膜颜色的改变，从正常的橘红色转变为灰白，灰黄，灰绿色。黏膜下血管显露是萎缩性胃炎常见的特征。慢性萎缩性胃炎早期可以看到黏膜内小血管，后期比较严重的时候可见黏膜下大血管。

2、胃黏膜活检组织学检查：慢性萎缩性胃炎胃黏膜活检结果提示，重度萎缩可见腺体减少大于2/3;腺体减少1/3以内的为轻度萎缩;中度萎缩的腺体为=减少约为1/3～2/3之间。病情严重的患者可出现假幽门腺化生和肠上皮化生。

3、X线钡餐检查：慢性萎缩性胃炎患者X线钡餐检查的结果提示为，黏膜文变细或是消失，这也是萎缩性胃炎的特征。

4、此外，还可借助实验室分析胃液，测定胃蛋白酶原，血清胃泌素及免疫学手法来辅助检查。

非萎缩性糜烂胃炎怎么治疗

1如果真的患有非萎缩性胃炎伴糜烂，那么大家一定要保持好自己的心态，不能着急上火，这样只会让我们更加痛苦，我们一定要少吃东西，最好吃一些稀粥或者汤之类的，这样还能消化得快一些。才能及早康复。

2如果发现自己患有非萎缩性胃炎伴糜烂，那么就要及时就医，不要拖拖拉拉，一定要找正规的医院，找专门的大夫来为我们做检查，我们要积极配合医生的工作，我们也要多采纳医生的建议，这样才能及早康复，让我们恢复健康。

3如果得了非萎缩性胃炎伴糜烂症，也不要着急上火，要保持一颗良好的心态，要保持积极乐观的态度，这样才能早日康复，如果消极对待，病毒会扩散的更快。我们要多吃新鲜水果蔬菜，才能早日康复。

注意事项：建议非萎缩性胃炎伴糜患者,一定要保持良好的生活习惯，不要再抽烟也不要再喝酒，要多吃新鲜的水果蔬菜，来维持身体的维生素，还要多喝热水。

萎缩性胃炎类型

根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布，可将其分为A 型、B型、AB型。

A型萎缩性胃炎

A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。

B型萎缩性胃炎

B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。

AB型萎缩性胃炎

AB型萎缩性胃炎指同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎。

胃病对人体的危害有哪些

如胃的蠕动功能失调,消化液分泌不正常,因而食物停滞于胃,发酵胀气,出现消化不良如嗳气,腹胀,反酸等不适症状。胃炎使胃黏膜受到损伤,如果没有好好医治,有害的因素反复刺激,慢性胃炎加重,会在胃窦部出现充血、出血点或是糜烂面导致食欲不振和胃疼腹胀。如果黏膜糜烂面出血,或者破损成溃疡,说明胃病加重。

胃溃疡的病人,空腹饥饿时感觉胃部疼痛,餐后疼痛减轻,常感烧心反酸难受,影响生活和睡眠。胃溃疡长期不治愈,有发生癌变的可能。胃黏膜发炎长期不愈,会萎缩而失去功能,胃酸分泌减少,食欲减退,并有消化不良的症状,称之为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎需定期做检查,以防发生癌变。烟和酒对胃黏膜的损害很大,烟使胃黏膜的微血管收缩缺血,胃分泌失常。酒,特别是高酒精含量的白酒,会直接刺激和损害胃黏膜,影响胃的分泌和蠕动。因而酗酒者大多都患有慢性胃炎。

慢性浅表性胃窦炎并糜烂的检查方法

慢性浅表性胃窦炎也称慢性非萎缩性胃炎，是指局限于胃窦的不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。是将慢性非萎缩性胃炎按炎症部位分为三类(胃窦胃炎、胃体胃炎、和全胃炎)中的一种。

1、X线钡餐——X线钡餐造影在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩，胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。

2、胃镜检查——胃镜检查结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70～90%，可通过胃镜取胃粘膜组织检查，也可查患者血中幽门旋杆菌的抗体。另外还可以在慢性胃炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查，作为追查指标之一。

3、胃泌素测定——血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定可作为诊断萎缩性胃炎及分型的参考指标。用五肽胃泌素刺激，测定每小时基础胃泌酸量(BAO)，最大泌酸量(MAO)，高峰泌酸量(PAO)，有助于诊断萎缩性胃炎。

慢性消化不良怎么回事

慢性胃肠炎是需要我们注意日常的护理工作，我们在治疗慢性胃肠炎的过程中一定要做好慢性胃肠炎的饮食护理，需要慢慢的调养才能根治慢性胃肠炎。

本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。

做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血(血色素低于正常)。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。

一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变)，现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：

1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。

2.流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。

3.病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。

因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢。

胃镜下萎缩性胃炎有哪些表现

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病。据统计，在我国慢性萎缩性胃炎发病率占受检人群的13.8%。那么患有萎缩性胃炎应该做哪些检查呢?胃镜下萎缩性胃炎有哪些表现呢?

恒生消化专家介绍，慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来，慢性萎缩性胃炎临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适，早饱感、稍微多食则腹胀更明显，甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏、消瘦、等症状。

患有萎缩性胃炎应该做哪些检查呢?

恒生消化专家介绍，萎缩性胃炎的发病率在最近这些年来呈增高趋势，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。萎缩性胃炎发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，治疗棘手。

恒生消化专家提出，对于萎缩性胃炎的检查，胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。

胃镜下萎缩性胃炎有哪些表现呢?恒生消化专家介绍，胃镜下萎缩性胃炎的表现有以下几点：

1、粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。

2、萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。

3、胃粘膜颜色变淡：呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。

4、粘膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时粘膜干燥，反光减弱。

5、当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而粘膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。

6、慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着粘液，以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变为主，称浅表参缩性胃炎。以慢性萎缩性胃炎改变为主，则称萎缩睬潮硇晕秆住

萎缩性胃炎是什么意思

总得来说萎缩性胃炎也是一种危害性很大的疾病，如果萎缩性胃炎得不到及时的治疗的话也会引起癌变，因此对于得了萎缩性胃炎的患者来说了解萎缩性胃炎的症状是很重要的。

萎缩性胃炎的症状慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变;甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。

【处方】

1.所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。

2.节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。

3.定期检查，必要时作胃镜检查。

4.遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。 什么是慢性萎缩性胃炎?

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。 本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。

由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。

慢性萎缩性胃炎如何判断

1.临床表现：有食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数的患者可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、舌炎或舌乳头萎缩等。

2.胃液分析：A型慢性萎缩性胃炎患者多有胃酸缺乏或胃酸减少，B型慢性萎缩性胃炎患者胃酸分泌正常、增高或降低。

3.血清学检查：A型慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素常明显增高;血清中可测得壁细胞抗体和内因子抗体，维生素B12水平明显低下。B型慢性萎缩性胃炎患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素的功能，血清胃泌素低于正常。

4.X线钡餐检查：大多数萎缩性胃炎患者无异常发现，气钡双重对比造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细。

5.胃镜及话组织检查：这是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白色或灰白色，也可红白相问，以白为主，严重者有散在白色斑块;皱襞变匆而平坦;粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛匆血管。

胃病对人体的危害有哪些

如胃的蠕动功能失调,消化液分泌不正常,因而食物停滞于胃,发酵胀气,出现消化不良如嗳气,腹胀,反酸等不适症状。胃炎使胃黏膜受到损伤,如果没有好好医治,有害的因素反复刺激,慢性胃炎加重,会在胃窦部出现充血、出血点或是糜烂面导致食欲不振和胃疼腹胀。如果黏膜糜烂面出血,或者破损成溃疡,说明胃病加重。

溃疡的病人,空腹饥饿时感觉胃部疼痛,餐后疼痛减轻,常感烧心反酸难受,影响生活和睡眠。胃溃疡长期不治愈,有发生癌变的可能。胃黏膜发炎长期不愈,会萎缩而失去功能,胃酸分泌减少,食欲减退,并有消化不良的症状,称之为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎需定期做检查,以防发生癌变。

烟和酒对胃黏膜的损害很大,烟使胃黏膜的微血管收缩缺血,胃分泌失常。酒,特别是高酒精含量的白酒,会直接刺激和损害胃黏膜,影响胃的分泌和蠕动。因而酗酒者大多都患有慢性胃炎。