引发肩周炎的原因 免疫功能方面改变

引发肩周炎的原因 免疫功能方面改变

肩周炎发生的免疫机制虽然不太清楚，但似乎可能与冈上肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。一般俩说，50岁以后冈上肌肌腱等部位明显变薄、磨损，肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局部坏死。而该区域在外展时常与肩峰下反复撞击。因此十分容易遭受损害而产生炎症。

肩周炎的诱发因素有哪些

(1)制动

肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，被认为是肩周炎最主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。不仅肩部或上臂骨折，外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎，而且有时甚至因为前臂，腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊，或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。

此外，由于心脏手术，胸外科手术，女性乳腺癌切除术，有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎，可能与术后疼痛，肩部活动减少有关。

(2)肩关节内在病变

肩关节本身变性性疾病，尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步开成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连，挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生，此外，肩部的损伤有时甚至是微小的损伤，也极有可能成为肩周炎的起因。

(3)邻近部位的疾病

常见的邻近部位病变为颈椎疾患。有相当多的研究结果表明，有颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性极大地增加，而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降，颈椎疾患诱发肩周炎的原因也是不太清楚，可能原因是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少，或颈椎疾患的神经系统功能失调，特别是自主神经受累所造成。

因此，在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重。其它邻近部位的疾病还包括心脏病，肺部结核，膈下疾病等。

(4)神经系统疾病

有较多的临床观察结果表明，患偏瘫，神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低，运动减少有关，如帕金森病病人肩周炎的发生率高达12.7%，高发的原因明显地与运动减少有关。

(5)内分泌系统疾病

糖尿病，甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病病人，他们合并肩周炎的发生率可达10%-20%。因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。

(6)免疫功能方面的改变

肩周炎的发生的免疫机制虽然不太清楚，但似乎可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。老年人易患肩周炎和在肩周炎治疗过程中注射肾上腺糖皮质激素的治疗方法等现象都支持与免疫有关的论点。一般来说，50岁以后冈上肌肌健等部位明显变薄，磨损，肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死，而该区在外展时常与肩峰下反复撞击。

因此，十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎证可产生异物型细胞免疫反应，并逐渐扩展至肩袖其它部位和关节囊，引起弥漫性的关节囊炎。此外，部分肩周炎病人的人类白细胞相关抗原HLA-B27阳性率、1gA、C反应蛋白和免疫复合物水平等免疫指标也相对较高，这些都可能与肩关节周围软组织损伤后纤维变性造成的自身免疫反应有关。

(7)姿势失调

相当多的肩周炎病人发生于手工作业，伏案久坐等具有良姿势的职业，而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤，潜在地导致肩周炎。

(8)心理因素

抑郁、冷漠和感情城市抑等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病，社会经济压力圈套而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感，即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。

可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后，这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能。虽然肩周炎的诱因是多种多样的，但这些众多的诱因却共同地造成了肩关节软组织轻度的非特异的炎性变化，由此提示，肩周炎的病因可能是多因素的。

注意长期背单肩包小心患上肩周炎

单肩背包是很多人钟爱的随身物品。这些包包不仅携带方便，还能收放很多物品，再加款式多种多样，且比双肩背包更好搭配衣服，故尤其深受都市人群的喜爱。然而，正是这个不起眼的包包，却会因为使用不当而导致我们患上肩周炎呢。

由于长时间单肩背包，我们肩膀肌肉、关节负担的不仅仅是包的重量，而为避免包滑落，人们往往会习惯性耸起包所在一侧的肩膀，使得斜方肌长期处于收缩状态，形成疲劳，使脖子强直，引起颈部肌肉痉挛。长此以往，就会令背包人遂形成高低肩。而高低肩者脊柱也会出现轻微侧弯，由于颈椎很脆弱，长时间负重，不仅能引发肩周炎，严重时可能影响神经的传导功能。

肩关节的急性创伤会引发肩周炎，急性创伤的形式较多，如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折及肩关节脱位等。由于局部出现炎性渗出、疼痛和肌肉痉挛，可导致肩关节囊和周围软组织出现粘连，而发生肩关节的冻结，出现肩周炎。

肩关节周围软组织劳损或退变，肩部长时间保持某一姿势而固定不动，长期低头工作和肩部负荷过重等均可引起肩关节周围软组织的慢性老损或退变。劳损或退变可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎和关节囊炎等疾病，从而引起肩关节周围软组织的慢性炎症和粘连。

肩部活动减少或上肢固定过久会引发肩周炎，肩部活动减少可造成局部血液循环不良、淋巴回流受阻、炎性渗出淤积、日久纤维素沉着，从而导致关节囊萎缩和周围软组织粘连;肩关节脱位、上肢骨折和手术后外固定等时间较长，或在固定期间不注意肩功能锻炼，这些因素均可导致肩周炎的发生。

肩外因素的影响容易引发肩周炎，高血压或代谢性疾病，可引起肩关节周围肌肉充血和异常肌紧张，诱发肩周炎的发生;肺结核、胃肠病变或颜面疾患，可引起关联痛，进而使肩关节周围组织发生病变。

如何判断得了肩周炎呢

引起肩周炎的原因有多方面的。

一是过度劳动，使颈肩部肌肉长期受压得不到缓解，进而引起肩周炎。

二是随着年龄的增长，中老年的软组织功能退化，身体承受能力减退，由此也可能引发肩周炎。

三是睡觉姿势不正确，长期错误的睡姿会压迫颈肩肌肉，使其得不到放松，从而诱发炎症病变。

注意观察症状，如果发现颈肩部疼痛，特别是劳累或气候变化的时候疼痛加剧，平时失眠、颈肩酸痛、头晕恶心、心慌耳鸣等，首先考虑是不是颈椎病所致，如果胳膊疼的不能上举，甚至吃饭、梳头这些行为都受影响的话，那就很可能是肩周炎了。

肩周炎其实在生活中完全是可以预防的，一定要注意颈肩部位的保暖;平时适当做一些体育锻炼，像太极拳、广播体操等，都是很好的运动;平时办公学习自是一定要正确，不然会是肌肉疲劳从而引发肩周炎。另外，肩周炎患者平时可以做一些按摩来减缓疼痛。

哪些因素可诱发人们患上肩周炎

肩周炎的病因之一：解剖学因素

肩关节的结构非常复杂，且功能很灵活，在进行活动时很容易损伤，也是常见的引发肩周炎的病因之一。特别是存在于肩前部的喙肱间隙，当肱骨内旋时喙肱间隙 缩小，间隙内软组织受压，如持续时间过久，即可出现缺血性改变，引起周围组织无菌性炎性，导致疼痛和继发的保护性肌痉挛，并引起恶性循环，最终使局部软组织变性、坏死。以上引发肩周炎的病因在睡眠侧卧时最容易发生。另外，岗上肌几乎呈90°附着于肱骨大结节近端，在上臂外展和上举动作时产生巨大的摩擦力，久之则可引起慢性损伤，继发炎症反应。

肩周炎的病因之二：肩部活动减少

随着人们年龄的不断增长，肩关节的活动会逐渐减少，长期下去会造成局部代谢障碍，使关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌肌腱及喙肱韧带发生退变，组织液渗出及细胞浸润，最终造成组织细胞变性，也是常见的引发肩周炎的病因。

肩周炎的病因之三：肩部急慢性损伤

在从事排球和体操运动、厨师、教师、司机和计算机操作的人员，由于需要反复进行或长时间维持上臂的外展、上举和内旋等动作，很容易引起肩部组织的劳损。 另外，当肩关节发生急性损伤后，如早期治疗不当也可能是引发肩周炎的病因。尤其是上肢骨折内固定后肩关节的长期缺乏运动导致肩关节粘连的不在少数。

肩周炎这个病是怎么引起的

肩周炎的发病和我们的日常生活有着很大的关系，常常会因为坐姿等方面的不正确，而长期下去就会引发肩周炎，严重的影响着我们的身体健康，下面的信息就会为我们介绍一些肩周炎的基本的发病原因，现在就让我们一起来阅读一下吧。

肩部原因

①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;

肩周炎

②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因

③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

肩周炎的诱发因素是什么

诱发肩周炎的原因有哪些?肩关节内在病变这主要是肩关节本身变性导致的肩周炎。这种肩关节本身变性主要是局部软组织退行性改变而造成肩周炎。最常见会导致肩周炎的软组织退行性疾病主要有以下几种：肌腱炎、腱鞘炎、撞击综合征和肩峰下损害。

制动一般都是在发生外伤或进行手术以后。由于制动引起肩周炎主要有以下情况：肩部或上臂骨折后过久地不适当制动;前臂，腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊、胸部石膏固定等。因为这些情况都导致了肩关节的活动减少。制动肩关节的活动减少，尤其是将上肢长期靠在身旁或者是将其垂于体侧，这被认为是最主要的诱发肩周炎的原因之一。

肩周炎疾病有哪些具体的病因呢

(1)多数发生在中老年当中， 处于这个年龄段的人由于软组织退行病变，从而对各种外力的承受能力减弱，容易出现肩周炎现象。

(2)长期过度活动，或是由于姿势不良等原因而引起慢性致伤，从而出现肩周炎。

(3)有的人患者出现上肢外伤进行肩部固定的时间过久，从而导致出现肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)外伤引起，如肩部急性挫伤、牵拉伤等情况后治疗不当也易引发肩周炎。

再来看看肩外因素，主要就是由于一些疾病引起的，如 颈椎病，还有一些心、肺、胆道疾病引发肩部牵涉痛，一些原发性长期得不到治疗或是久治不愈，从而会让肩部肌肉出现 持续性痉挛、缺血，这样就会形成炎性病灶，从而转变为真正的肩周炎。

对于肩周炎，可以通过X线检查、肩关节MRI检查配合病史和临床症状即可得到诊断，一旦诊断就要及时进行治疗，一般肩周炎多采取保守治疗， 如口服消炎镇痛药，或是进行物理治疗， 按摩推拿等，都有一定的效果，同时患者可以自行配合一些关节功能练习，对于缓解症状，恢复关节功能也是有很大作用的。

造成肩周炎的原因是什么

引起肩周炎的原因

1、肩部外伤和活动减少，在肩关节活动减少，尤其是在上肢长期靠在身旁，垂于身侧，也会认为是诱发肩周炎因素的。

2、不良姿势的因素，相当多的肩周炎病人发生于手工作业、伏案久坐等具有不良姿势的职业，而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。

3、年龄因素。患上这种疾病的患者大多是中老年人，年龄在四五十岁左右，可见肩周炎的出现与患者的年龄有很大的关系，年龄越大，患病的几率就越大。

4、风寒湿侵袭。肩周炎的发病部位是人的肩部，肩部在我们睡觉的时候很容易着凉，从而就诱发了这种疾病的出现。风寒湿侵袭是导致肩周炎出现的比较关键的因素。如果人们的肩部反复感受“风寒”之邪，就会引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常，这时肩周炎就很容易趁虚而入了。

5、肩部损伤。肩周炎的出现和我们平时肩部损伤也有很大的关系。如果我们平时在锻炼和工作的时候没有加以注意的话，就很容易致肩部受到一些伤害，从而诱发肩周炎。

造成肩周炎的原因有哪些，看着上面对于肩周炎原因的介绍，相信大家已经对于是什么样的原因造成的肩周炎已经有了一定的认识，也知道了肩周炎的出现跟我们的生活习性有着很大的关系。所以在日常生活中一定要端正自己的坐姿，坚持每天都锻炼在饮食上也要注意营养的摄入，这样就能更好的保护自己的肩部了。

人为什么会得肩周炎呢

原因有：

1、随着年龄增大，肩关节活动逐渐减少，造成局部代谢障碍，使关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌肌腱及喙肱韧带发生退变，组织液渗出及细胞浸润，最终造成组织细胞变性引发肩周炎。隐藏，肩部活动减少也是导致肩周炎的病因的重要因素。

2、风寒湿侵袭是常见的导致肩周炎的病因之一， 由于肩部的特殊位置，睡眠时很难做到始终保暖良好。从而肩周炎患者需反复感受“风寒”之邪，引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常，致使肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连，最终导致肩部出现肩周炎的疼痛和功能障碍 .所以中医学中又将肩周炎称之为冻结肩。

3、肩周炎的病因还与肩部急慢性损伤有关。排球和体操运动、厨师、教师、司机和计算机操作人员，由于反复进行或长时间维持上臂的外展、上举和内旋等动作而发生肩部组织的劳损。在以上人群中肩周炎的发病率较多。另外当肩关节发生急性损伤后，如早期治疗不当也可诱发肩周炎。尤其是上肢骨折内固定后肩关节的长期缺乏运动导致肩关节粘连的不在少数。

人为什么会得肩周炎呢?从上面的三点原因看是分内因和外因的。有些是属于职业病，比如教师，司机，电脑操作者等他们都是因为长期坐着保持一个姿势不动而引发的肩周炎。但是我觉得这个还是可以预防的，坐久了就起来走走，活动筋骨就可以了。

常见的引发肩周炎的原因有哪些

1、肩周围软组织退行性改变

肩关节本身变性的疾病，尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见的导致肩周炎的原因为软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步形成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连，挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生，此外，肩部的损伤，有时甚至是微小的损伤，也极有可能成为肩周炎的原因。

2、肩关节周围韧带和肌腱等的长期劳损

是常见的引发肩周炎的原因，相当多的肩周炎病人发生于手工作业、伏案久坐等具有不良姿势的职业，而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤，潜在地导致肩周炎。

3、心理因素

相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病，社会经济压力而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感，即痛阈较低的人往往容易患肩周炎，也是常见的引发肩周炎的原因。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后，这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能。