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肺结核治疗

肺结核治疗

肺结核西医治疗:

1.支持疗法 适当休息,凡有高热、大咯血、自发性气胸及心肺代偿功能不全的患者,应卧床休息,待病情改善后,应适当活动;一般患者在治疗中不必停工休息,只需加强休息,减轻体力活动,注意营养。

2.对症疗法 如止咳祛痰治疗,加强营养。

3.抗结核药物治疗 即基础治疗或化疗。

(1)化疗原则:早期、联用、适量、规律、全程。

(2)化疗方法:顿服疗法、间歇疗法、不住院治疗、短程疗法、超短程疗法、监督(督导)治疗(DOT或DOTS)

(3)常用药物:常用杀菌药中异烟肼、利福平为全杀菌药,链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌药。常用抑菌药如对氨柳酸钠、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺、氨硫脲(见表7-3-3)。常用新药如利福喷丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、环丙沙星等。复合药中如卫肺特与卫肺宁。

(4)标准化疗方案:应当遵守标准化疗方案的原则,即标准化疗方案应由三种杀菌药组成,其中两种必须是全杀菌药,全程必须用两种全杀菌药(HR),如HRZ/HR。我国应当执行卫生部审定《全国结核病防治工作手册》推荐的国家统一标准化疗方案。

·初治痰菌阳性患者选用:

2HS(E)RZ/4HR

2HS(E)RZ/4H3R3

2HS(E)RZ/4HR(全程均隔日用药)

2HSP(E)/10HP(E)(用于R供应困难时)

·初治痰菌阴性患者选用:

2HRZ/4HR

2HSRZ/4H2R2

2HRZ/4HR(全程均隔日用药)

1HS/11HP(E)

初治痰菌阴性的粟粒性肺结核和有空洞的患者选用初治痰菌阳性的方案。复治患者的化疗方案参见《全国结核病防治工作手册》。

4.辅助治疗

(1)糖皮质激素疗法:适应证为急性血行播散性肺结核、结核性脑膜炎、多发性结核性浆液膜炎、结核性浆膜炎大量积液或中毒症状重者、肺结核顽固性咯血、结核病变态反应如Poncet关节炎与结核结节性红斑。用法必须在有效抗结核化疗的基础上,加用泼尼松口服,开始30~40mg/d,逐渐减量,疗程4~8周。

(2)中西医结合治疗:抗结核药物加用中医辨证施治。

(3)免疫疗法:耐药患者、难治病例、免疫功能低下患者,用抗结核药物加免疫增强剂,如白介素-2、胸腺肽、母牛分枝杆菌疫苗等。

(4)局部治疗:抗结核药物雾化吸入及激光治疗支气管结核与淋巴支气管瘘。

(5)外科疗法:下列情况应考虑手术治疗:经正规、系统抗结核药物治疗9~12个月仍有空洞或毁损肺,痰菌阳性,而病变局限于一叶或一侧肺者;痰菌阴性的毁损肺、并发肺不张、结核性支气管扩张、支气管狭窄;继发真菌或化脓性感染而反复咯血、咳脓痰;结核性脓胸、支气管胸膜瘘、肺门或纵隔淋巴结核冷脓肿形成;已确定出血部位,保守疗法不能控制的大咯血;不能除外肺癌的球形病灶及巨大结核瘤。

肺结核的途径传染包括哪些 肺结核会复发吗

肺结核会复发吗,答案是肯定的。 大部分曾经得过肺结核的患者,若干年以后,会再次出现结核复发,甚至是二次复发,只是这种几率一般其实并不高,只要按照医生的要求规范的进行抗结核治疗,经过足疗程的抗结核治疗,大部分病人是可以治愈的,但是也有少部分人,结核治疗过程不规范,或者是说自行进行停药,那么这些就会增加结核复发的几率。

小儿活动性结核病的诊断方法

(1)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),从未抗结核治疗过的病人;

(2)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),正在进行规律抗结核治疗未完成规定疗程的病人;

(3)原痰结核菌检查阳性病人,正在进行规律抗结核治疗未完成规定疗程的病人,此次痰结核菌检查已阴性者;

(4)原菌阴病人抗结核治疗<3个月,或原菌阳病人,初治者抗结核治疗<5个月,复治者抗结核治疗<6个月,中断治疗<2个月,此次痰结核菌检查已阴性者;

(5)原菌阴病人抗结核治疗>3个月,或初治菌阳抗结核治疗>5个月、复治菌阳抗结核治疗>6个月,中断治疗>2个月,本次痰结核菌检查阴性,但X线检查肺部结核病变较上一次胸片的病灶明显增多或/和有新的空洞形,或结核中毒症状明显,血沉增快者;如仅有本次胸片,至少观察3个月后,若新发现活动性病变、病变较前增多、新出现空洞、痰菌转为阳性,均视为活动性肺结核。

肺结核的中医疗法有哪些

一、阴虚火旺

肺结核症状:头晕乏力,饮食减少,继则咳嗽,胸痛,气息不利,自汗盗汗,时潮热,形体瘦弱,颜面少泽而两颧潮红,舌红,脉细数。

肺结核治法:滋阴降火,养肺固金

二、气阴两虚

肺结核症状:昼夜汗出不止,常伴恶风,心悸,干咳少痰,五心烦热,失眠多梦,大便干燥,小便量少,形体消瘦,面色萎黄,舌质红干无苔,脉细数无力。

肺结核治法:益气养阴

三、肾阴亏损,虚火亢炎

肺结核症状:大量咳血,形体消瘦,盗汗,潮热,或痰中带血,脉细数。

肺结核治法:甘寒养阴,润燥宁咳

四、黄精煎

肺结核功效:滋阴、润肺。适用于肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩张、低热、咯血。

肺结核是很严重的病吗

肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部的慢性传染病,因其有传染性,所以威胁着人类的健康,目前肺结核治疗采用化学治疗,化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程,肺结核早期发现、早期接受正规的抗结核治疗,多可痊愈,但随着耐药结核病的增多,治疗难度加大,若发现晚或者没有规范治疗,肺部病变到了终末期或者出现大咯血,则会威胁到生命。

肺结核反复发作的原因有哪些

1、未能及时发现,延误病情 患者对肺结核认识不够,出现症状时不能及时就诊。或就诊后未积极治疗,延误病情。Tzc肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院

2、治疗肺结核的药物价格高治疗肺结核的药物需联合三四种药物全程服用。部分患者经济条件差,不能承担昂贵的费用,不能坚持联合、全程用药。Tzc肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院

3、治疗肺结核的药物副作用大治疗肺结核的药物对肝、肾、胃肠道、听觉、视觉功能都有不同程度的损害。患者不能耐受药物的副作用,产生对药物的惧怕心理而擅自停药。Tzc肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院

4、缺乏自我保健意识肺结核是慢性传染病,病情稳定出院后仍需巩固治疗1~1.5年。患者缺乏自我保健意识,轻视疾病的巩固治疗阶段,不能坚持全程用药。

以上内容为大家详细介绍了肺结核易复发的原因,相信大家都能够了解了这些知识。看了以后我们知道生活中的小习惯也是十分重要的,而且患病以后要引起足够的重视,把握最佳的治疗时机才能事半功倍。在此小编也祝愿广大患者能够早日康复,拥有一个健康的身体!

肺结核痊愈后要注意什么 肺结核痊愈后要定期复查

治疗期间的复查对治疗效果的判定和是否需要调整治疗方案具有很重要的意义。

初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时送痰进行复查;复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时送痰进行复查。

肺结核治愈停药后第3个月复查一次胸片,以后每半年复查一次胸片,直至停药后3年,如感觉不适,可随时去复查。

结核病中医治疗需要注意什么

中医肺结核治疗的特点

中医如何治疗肺结核必须对中医肺结核适应人群有足够的认识和了解,其原因主要是中医治疗肺结核也有着严格的适应症和禁忌症的问题。通常情况下,西药后出现副作用、西药治疗疗效差、抗痨西药耐药者、合并有糖尿病、矽肺、支气管扩张等并发病、过敏体制,特殊人群等都可以用中医治疗的手段。

中医治疗肺结核的原则

辨证施治是中医治疗肺结核的原则,中医如何治疗肺结核通常要求对肺阴亏损型、阴虚火旺型、气阴耗伤型、阴阳两虚型肺结核类型有足够的认识和了解。所以治疗肺结核的中医方剂必须要以不同肺结核患者的中医分型作为前提和基础,进而更好的选择符合患者体质的具体中医中药。

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肺结核治疗方法有哪些

1.药物治疗 药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。 (1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗; (2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效; (3)适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量; (4)规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断

肺结核的手术治疗

目前,肺结核比较有效的治疗方法是手术治疗,但是好多人一旦听到要手术就会认为是严重的情况,对手术很是抵触。其实,手术治疗是很效,而且治疗程很短的。人们应该更多的了解关于肺结核的手术治疗方面的知识,下面听专家给大家介绍手术治疗方面的知识: 外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和 (或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核

孕妇需警惕妊娠期结核病

妊娠期结核病是指女性在妊娠期间发生结核病或者育龄妇女在结核病未愈时妊娠。妊娠和分娩都会加重原有的结核病,肺外结核在分娩后也有转为肺结核的可能。因此,对患有结核病的育龄期妇女,一般不主张怀孕,建议经过正规的抗结核治疗,疗程结束后再考虑怀孕。如果治疗期间不慎怀孕,为保证母体治疗效果,且从优生优育的角度出发,一旦出现妊娠反应严重或结核病病情恶化,以及伴有心、肝、肾功能不全,不能耐受妊娠自然分娩及剖宫产手术时,应在妊娠三个月内终止妊娠。若妊娠时间已超过3个月,或患者及家属强烈主张保留胎儿,应选择适当的抗结核药物治

结核菌耐药是怎样发生的

耐药结核菌对抗结核药物不敏感,药物的杀菌效果不理想,这是耐药性肺结核难以治疗的原因。 耐药性一方面是由于部分结核菌自身有耐药性,另一方面是因为抗结核治疗不规律、用药不合理或是中途停药,导致结核菌对药物产生抵抗力。 为了防止耐药的发生,要坚持早期、联合用药,还要适量、规律和全程用药。

夜间咳嗽出汗怎么回事 考虑情况二:肺结核

肺结核患者也会有夜间咳嗽出汗的情况发生。 肺结核是一种传染性疾病,症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗、咳嗽、咯血等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。 1.化学治疗。夜间咳嗽出汗如果确诊是肺结核,需要及时治疗,可进行药物化学治疗,可以缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。 2.对症治疗肺结核患者者还可能会出现肺炎、急性粟粒性肺结核、结核性脑膜炎有高热等严重结核毒性症状以及咯血症状等,这时候需要对症进行抗结核治疗及排出呼吸道血块等。 3.手术治疗。对大于3cm的结核

肺结核的传播途径有哪些

有研究证明,抗结核治疗2周后传染性可降低95%。所以,在家庭或同事中发现结核病后,与其接触密切的人应到结核病防治所检查,若未发现任何异常就不要担心。因此,有传染性的肺结核病人应重视早期发现和及时治疗,这是结核病最有效的预防措施。 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。医学`教育网搜集整理健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发

肺结核的手术治疗

外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和或支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科

肺结核能吃螃蟹吗

肺结核病人可以吃螃蟹。 肺结核主要是由于结核杆菌的感染引起的。需要严格的常规抗结核治疗,不能疏忽。螃蟹中含有很多的蛋白质和矿物质,没有什么大碍,可以吃,但不要过量。肺结核,是一种慢性消耗性疾病,对于肺结核病人来说,在饮食上应该要高热量、高蛋白饮食,如牛奶,鸡鱼,鱼肝油,鸡鸭鱼肉,海参,淡菜,紫菜,豆制品,花生,芝麻,核桃,各种新鲜水果。才能保证身体的热能消耗。同时,在饮食上还应该要注意预防过敏,因为肺结核病人服用的抗结核病菌的药物,会对某些食物很敏感,在饮食上就要避免这些食物。鱼,茄子和牛奶是不可以吃的。

肺结核治愈的标准

1、结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染性疾病。主要由呼吸道传播及感染,可累及全身各个器官,但以肺结核最为多见。 2、痰中排菌的肺结核病人属传染性肺结核,是造成社会传播和流行的传染源。只有控制传染源,才能保护健康人免受结核菌感染,达到控制结核病流行的目的。 3、确诊为肺结核病的人应及时给予抗结核药物治疗(简称化疗),合理化疗可以直接杀灭病灶中的结核菌,使大量排菌的结核病人痰菌能很快地阴转,迅速失去传染性。因此,化疗是治愈结核病人、消除传染和控制结核病流行的最有效措施。 4、肺结核病的治愈标准,是以痰结核菌

有哪些措施预防肺结核

一、患者不坚持规律治疗的后果,肺结核患者若不坚持规律治疗,易产生严重后果。(1)患者体内的结核菌会反复繁殖,导致疾病迁延不愈,形成慢性排菌。患者的排菌期延长,他的传染期加长,可传染更多的健康人。(2)患者本人在这种慢性过程中,其体内的结核菌也很容易产生耐药,演变成耐药肺结核患者。 二、治疗肺结核中服药注意事项。(1)遵医嘱治疗,不能自行停药。肺结核患者一旦确诊,应尽早按照医嘱开始正规的治疗,且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时,应立即到医院或结防机构就诊