肺结核治疗
肺结核治疗
肺结核西医治疗:
1.支持疗法 适当休息,凡有高热、大咯血、自发性气胸及心肺代偿功能不全的患者,应卧床休息,待病情改善后,应适当活动;一般患者在治疗中不必停工休息,只需加强休息,减轻体力活动,注意营养。
2.对症疗法 如止咳祛痰治疗,加强营养。
3.抗结核药物治疗 即基础治疗或化疗。
(1)化疗原则:早期、联用、适量、规律、全程。
(2)化疗方法:顿服疗法、间歇疗法、不住院治疗、短程疗法、超短程疗法、监督(督导)治疗(DOT或DOTS)
(3)常用药物:常用杀菌药中异烟肼、利福平为全杀菌药,链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌药。常用抑菌药如对氨柳酸钠、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺、氨硫脲(见表7-3-3)。常用新药如利福喷丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、环丙沙星等。复合药中如卫肺特与卫肺宁。
(4)标准化疗方案:应当遵守标准化疗方案的原则,即标准化疗方案应由三种杀菌药组成,其中两种必须是全杀菌药,全程必须用两种全杀菌药(HR),如HRZ/HR。我国应当执行卫生部审定《全国结核病防治工作手册》推荐的国家统一标准化疗方案。
·初治痰菌阳性患者选用:
2HS(E)RZ/4HR
2HS(E)RZ/4H3R3
2HS(E)RZ/4HR(全程均隔日用药)
2HSP(E)/10HP(E)(用于R供应困难时)
·初治痰菌阴性患者选用:
2HRZ/4HR
2HSRZ/4H2R2
2HRZ/4HR(全程均隔日用药)
1HS/11HP(E)
初治痰菌阴性的粟粒性肺结核和有空洞的患者选用初治痰菌阳性的方案。复治患者的化疗方案参见《全国结核病防治工作手册》。
4.辅助治疗
(1)糖皮质激素疗法:适应证为急性血行播散性肺结核、结核性脑膜炎、多发性结核性浆液膜炎、结核性浆膜炎大量积液或中毒症状重者、肺结核顽固性咯血、结核病变态反应如Poncet关节炎与结核结节性红斑。用法必须在有效抗结核化疗的基础上,加用泼尼松口服,开始30~40mg/d,逐渐减量,疗程4~8周。
(2)中西医结合治疗:抗结核药物加用中医辨证施治。
(3)免疫疗法:耐药患者、难治病例、免疫功能低下患者,用抗结核药物加免疫增强剂,如白介素-2、胸腺肽、母牛分枝杆菌疫苗等。
(4)局部治疗:抗结核药物雾化吸入及激光治疗支气管结核与淋巴支气管瘘。
(5)外科疗法:下列情况应考虑手术治疗:经正规、系统抗结核药物治疗9~12个月仍有空洞或毁损肺,痰菌阳性,而病变局限于一叶或一侧肺者;痰菌阴性的毁损肺、并发肺不张、结核性支气管扩张、支气管狭窄;继发真菌或化脓性感染而反复咯血、咳脓痰;结核性脓胸、支气管胸膜瘘、肺门或纵隔淋巴结核冷脓肿形成;已确定出血部位,保守疗法不能控制的大咯血;不能除外肺癌的球形病灶及巨大结核瘤。
肺结核的途径传染包括哪些 肺结核会复发吗
肺结核会复发吗,答案是肯定的。 大部分曾经得过肺结核的患者,若干年以后,会再次出现结核复发,甚至是二次复发,只是这种几率一般其实并不高,只要按照医生的要求规范的进行抗结核治疗,经过足疗程的抗结核治疗,大部分病人是可以治愈的,但是也有少部分人,结核治疗过程不规范,或者是说自行进行停药,那么这些就会增加结核复发的几率。
小儿活动性结核病的诊断方法
(1)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),从未抗结核治疗过的病人;
(2)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),正在进行规律抗结核治疗未完成规定疗程的病人;
(3)原痰结核菌检查阳性病人,正在进行规律抗结核治疗未完成规定疗程的病人,此次痰结核菌检查已阴性者;
(4)原菌阴病人抗结核治疗<3个月,或原菌阳病人,初治者抗结核治疗<5个月,复治者抗结核治疗<6个月,中断治疗<2个月,此次痰结核菌检查已阴性者;
(5)原菌阴病人抗结核治疗>3个月,或初治菌阳抗结核治疗>5个月、复治菌阳抗结核治疗>6个月,中断治疗>2个月,本次痰结核菌检查阴性,但X线检查肺部结核病变较上一次胸片的病灶明显增多或/和有新的空洞形,或结核中毒症状明显,血沉增快者;如仅有本次胸片,至少观察3个月后,若新发现活动性病变、病变较前增多、新出现空洞、痰菌转为阳性,均视为活动性肺结核。
肺结核的中医疗法有哪些
一、阴虚火旺
肺结核症状:头晕乏力,饮食减少,继则咳嗽,胸痛,气息不利,自汗盗汗,时潮热,形体瘦弱,颜面少泽而两颧潮红,舌红,脉细数。
肺结核治法:滋阴降火,养肺固金
二、气阴两虚
肺结核症状:昼夜汗出不止,常伴恶风,心悸,干咳少痰,五心烦热,失眠多梦,大便干燥,小便量少,形体消瘦,面色萎黄,舌质红干无苔,脉细数无力。
肺结核治法:益气养阴
三、肾阴亏损,虚火亢炎
肺结核症状:大量咳血,形体消瘦,盗汗,潮热,或痰中带血,脉细数。
肺结核治法:甘寒养阴,润燥宁咳
四、黄精煎
肺结核功效:滋阴、润肺。适用于肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩张、低热、咯血。
肺结核是很严重的病吗
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部的慢性传染病,因其有传染性,所以威胁着人类的健康,目前肺结核治疗采用化学治疗,化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程,肺结核早期发现、早期接受正规的抗结核治疗,多可痊愈,但随着耐药结核病的增多,治疗难度加大,若发现晚或者没有规范治疗,肺部病变到了终末期或者出现大咯血,则会威胁到生命。
肺结核反复发作的原因有哪些
1、未能及时发现,延误病情 患者对肺结核认识不够,出现症状时不能及时就诊。或就诊后未积极治疗,延误病情。Tzc肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院
2、治疗肺结核的药物价格高治疗肺结核的药物需联合三四种药物全程服用。部分患者经济条件差,不能承担昂贵的费用,不能坚持联合、全程用药。Tzc肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院
3、治疗肺结核的药物副作用大治疗肺结核的药物对肝、肾、胃肠道、听觉、视觉功能都有不同程度的损害。患者不能耐受药物的副作用,产生对药物的惧怕心理而擅自停药。Tzc肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院
4、缺乏自我保健意识肺结核是慢性传染病,病情稳定出院后仍需巩固治疗1~1.5年。患者缺乏自我保健意识,轻视疾病的巩固治疗阶段,不能坚持全程用药。
以上内容为大家详细介绍了肺结核易复发的原因,相信大家都能够了解了这些知识。看了以后我们知道生活中的小习惯也是十分重要的,而且患病以后要引起足够的重视,把握最佳的治疗时机才能事半功倍。在此小编也祝愿广大患者能够早日康复,拥有一个健康的身体!
肺结核痊愈后要注意什么 肺结核痊愈后要定期复查
治疗期间的复查对治疗效果的判定和是否需要调整治疗方案具有很重要的意义。
初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时送痰进行复查;复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时送痰进行复查。
肺结核治愈停药后第3个月复查一次胸片,以后每半年复查一次胸片,直至停药后3年,如感觉不适,可随时去复查。
结核病中医治疗需要注意什么
中医肺结核治疗的特点
中医如何治疗肺结核必须对中医肺结核适应人群有足够的认识和了解,其原因主要是中医治疗肺结核也有着严格的适应症和禁忌症的问题。通常情况下,西药后出现副作用、西药治疗疗效差、抗痨西药耐药者、合并有糖尿病、矽肺、支气管扩张等并发病、过敏体制,特殊人群等都可以用中医治疗的手段。
中医治疗肺结核的原则
辨证施治是中医治疗肺结核的原则,中医如何治疗肺结核通常要求对肺阴亏损型、阴虚火旺型、气阴耗伤型、阴阳两虚型肺结核类型有足够的认识和了解。所以治疗肺结核的中医方剂必须要以不同肺结核患者的中医分型作为前提和基础,进而更好的选择符合患者体质的具体中医中药。