淋巴瘤病人放疗时为何不能总是烤电
淋巴瘤病人放疗时为何不能总是烤电
治疗淋巴瘤为什么要应用放疗?
淋巴瘤病人接受放疗的过程是通过放射治疗机照射肿瘤部位而完成的。不同的放射治疗机可以分别产生X线、γ射线、电子束、质子束、中子束、负π介子射线，以及其它重粒子射线等，这些射线照射淋巴瘤后，都可以使淋巴瘤细胞质中的分子失去或增加核外电子，发生电离而变性，造成淋巴瘤细胞损伤甚至死亡，达到治疗的目的。
放疗作为治疗恶性肿瘤的一种手段在临床上应用只有80多年的历史，但是近40年来，随着放疗设备的增加及更新，临床治疗经验的积累和超高压装置的使用，这门新兴的学科有了长足的发展。如今，放疗已成为一门独立的医学专门学科，称为肿瘤放射治疗学。现在临床上约有65%～75%的恶性肿瘤病人都需用放射治疗。由于各种类型的淋巴瘤，无论是霍奇金病还是非霍奇金病的肿瘤组织对放射线都较敏感，而且早期淋巴瘤病人单独应用放疗已能取得90%的根治效果。因此，放疗已成为治疗淋巴瘤的主要方法之一。
淋巴瘤病人在什么情况下不宜放疗?
淋巴瘤病人能否接受放疗，主要是根据病人全身状况的好坏，以及淋巴瘤侵犯的部位是局限性还是广泛性来决定。实际上，临床上不适宜进行放疗的淋巴瘤病人很少。一般来说，如果是已进入临终期的中、晚期淋巴瘤，病人出现恶病质、大量胸水或腹水，伴有严重心、肺、肝、肾功能障碍，大多不能再接受放疗;如果是根治放疗后局部复发或淋巴瘤已发生全身多处转移等，则可根据病人的具体情况来决定是否能接受放疗。
淋巴瘤病人放疗时为何不能总是“烤电”?
放射治疗的作用，是通过射线的能量作用于生物体，引起被照射机体部位的细胞结构及细胞活性发生改变，甚至把细胞杀死。各种组织和器官对放射线的耐受量不同，都有一定的限度。因此，临床上放疗时，应根据淋巴瘤的部位及各种组织和器官对放射线的不同耐受量而掌握一定的放疗剂量。淋巴瘤病人作放射治疗时，要求剂量准确，治疗区域内剂量分布均匀;尽力提高肿瘤吸收剂量，降低正常组织受量，保护重要器官少受或不受照射。淋巴瘤部位采用杀灭剂量，通常每次放射剂量为2～2.5戈瑞，每周照射3次到5次，总量40戈瑞，应在5～6周内照射完毕。对于临床上采用斗篷照射野和倒Y照射野的病人，要做好重要器官，如肺、心、肝、肾等的屏蔽，因为肺照射在放射剂量40戈瑞以上的时候往往发生急性放射性肺炎，足量照射后数月会发生放射性肺纤维化。因此，淋巴瘤病人放疗时既不能超量，也不能无休止的“烤电”，要听从放疗医生的安排。
日常生活中对淋巴瘤患者怎么护理
一、一般护理：
1、早期淋巴瘤患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗，保护机体。
2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，多饮水。以增强机体对淋巴瘤患者的化疗、放疗承受力，促进毒素排泄。
3、保持皮肤清洁，淋巴瘤患者应该每日用温水擦洗，尤其要保护放疗照射区域皮肤，避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，内衣选用吸水性强柔软棉织品，宜宽大。
4、放疗、化疗时应观察治疗淋巴瘤效果及不良反应。
5、中药护理：中药联合治疗能够减轻病人在治疗淋巴瘤患者期间遭受的身体伤害，促进身体尽快复原。能够减轻放化疗毒副作用，增加手术成功率，同时抑制肿瘤生长，对改善患者胃口和睡眠效果也非常不错。
二、对症护理：
1、淋巴瘤患者发热时按发热护理常规执行。
2、淋巴瘤患者如果在呼吸困难时，应该给予高流量氧气吸入，半卧位，适量镇静剂。
3、骨骼浸润时要减少活动，防止外伤，发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。
三、心理护理：
在淋巴瘤患者进行手术、放疗或化疗前，护理人员不仅要向病人宣传进行这种治疗的必要性，也要向病人讲清治疗期间可能出现的不良反应，耐心解答淋巴瘤患者提出的问题，多交流关心给与精神上安抚和支持，使病人有足够的心理准备，主动克服困难，积极配合治疗。
四、健康指导：
1、恶性淋巴瘤病人注意个人清洁卫生，做好保暖，预防各种感染。
2、加强营养，提高抵抗力。
3、恶性淋巴瘤患者应该遵医嘱坚持治疗，定期复诊。
淋巴瘤放疗的分类有哪些
淋巴瘤的根治性放疗是怎么回事?
根治性放疗，是指应用放疗方法，全部并且永久地消灭淋巴瘤的原发和转移病灶。根治性放疗适用于临床Ⅰ期、Ⅱ期及部分Ⅲ期淋巴瘤病人。根治剂量根据不同病理组 织而决定。比如，霍奇金病的根治性放疗剂量需40戈瑞/5～6周(全淋巴结区照射)，如照射至40戈瑞后，在肿瘤尚未完全消失的病灶局部，可将剂量提高到 50戈瑞。当然，照射野和高能射线的准确计量以及其它一些因素均能影响疗效，是否能达到根治目的，尚需精心治疗，关键在于是否把全部病灶包括在照射野范围 之内。
淋巴瘤的姑息性放疗是怎么回事?
姑息性放疗，是指应用放射方法治疗晚期淋巴瘤的原发和转移病灶，以达到减轻痛苦、改善症状，以至延长生命的目的。临床上又可分为高度姑息治疗和低度姑息治疗两种。高度姑息治疗用于一般状况尚好的病人，所给剂量为根治量或接近根治量，以改善症状、延长生命，个别病人可获治愈。低度姑息治疗用于一般状况较差或病已到了晚期，剂量仅为根治量的1/2或1/3，只希望起到减轻痛苦的作用。
姑息性放疗用于治疗淋巴瘤的目的：
(1) 止痛：淋巴瘤骨侵润及软组织侵润等引起的疼痛、腹腔内淋巴瘤侵及后腹壁神经时的疼痛等。
(2) 缓解压迫：如淋巴瘤引起的消化道梗阻、纵隔淋巴肉瘤引起的上腔静脉综合症、腹腔淋巴瘤引起的泌尿系统梗阻等。
(3) 促进愈合：放疗促使伴有大面积溃疡的皮肤、口腔的病灶缩小和愈合。
(4) 控制发展：放疗可控制淋巴瘤转移病灶的发展。
(5) 减轻脑部症状：对脑转移淋巴瘤的放疗可减少头痛、呕吐及脑占位病变所致的脑神经症状。
(6) 作为治疗淋巴瘤有效的客观指标：放疗后淋巴瘤瘤体缩小，同时症状相应减轻或消失，使病人得到鼓舞和坚定治疗的信心，病人的精神面貌也可因此改观。所以姑息性放疗在淋巴瘤的临床治疗上是有积极意义的。
多发性淋巴肿瘤如何防治
1.早期患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗，保护机体。
2..给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力，促进毒素排泄。
3.保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，尤其要保护放疗照射区域皮肤，避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，内衣选用吸水性强柔软棉织品，宜宽大。
4.对于手术后的淋巴瘤病人，在治疗过程中若有恶心、呕吐、食欲差或轻度血尿、手麻、脸痛等症状，大多是药物的副反应，应及时告诉医生，采取适当的对症措施，将会有所改善。
的刺激，内衣选用吸水性强柔软棉织品，宜宽大。
4.对于手术后的淋巴瘤病人，在治疗过程中若有恶心、呕吐、食欲差或轻度血尿、手麻、脸痛等症状，大多是药物的副反应，应及时告诉医生，采取适当的对症措施，将会有所改善。
由于恶性淋巴瘤治疗是一个系统工程，需要根据具体情况决定具体治疗手段，在对淋巴瘤患者进行治疗时受诸多因素影响，包括病理类型，病期早、晚，肿瘤对治疗敏感性，治疗耐受性，治疗措施合理性等，所以淋巴瘤在日常护理中还用注意以下等事项： 注意个人清洁卫生，做好保暖，预防各种感染。 加强营养，提高抵抗力。遵医嘱坚持治疗，定期复诊。
当大家知道多发性淋巴肿瘤如何防治之后，就不用太担心了，事实上，心态越不好，情绪越慌乱，对疾病的治疗就越不利，不管此病治疗难度有多大，都需要坦然面对，积极乐观的配合医生和家人，才能突破难关。
滤泡淋巴瘤预后方法
滤泡性淋巴瘤在全世界占非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)的22%。滤泡性淋巴瘤最常见的表现是无痛性淋巴结肿大，典型表现为多部位淋巴组织侵犯，有时可触及滑车上淋巴结肿大。血液病理学专家评估一个合适的活检足以作出滤泡性淋巴瘤的诊断。滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。
另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。大多数鉴别诊断是淋巴瘤和反应性滤泡增生之间。滤泡性淋巴瘤病人经常被再分类为小细胞为主型，大小细胞混合型，和大细胞为主型。而这种区分不能简单或很正确地做出，这些分类有预后意义。大细胞为主型滤泡淋巴瘤病人有更高的增殖比例，进展更快，单独应用化疗方案有更短的总生存期。滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人，开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤，受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。
由于滤泡淋巴瘤经常被分成多个级别，造成了人们无法正确认识病情的危害是有多么的严重，使部分人认为滤泡淋巴瘤是完全可以通过自发缓解而不用治疗，而错过了最佳的治疗时机。因此，我们当发现病情的时候，应该到医院进行诊断，采取正确的治疗方法
什么样的人易患淋巴瘤
什么样的人易患淋巴瘤?
由于淋巴瘤有多种致病因素，如放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等，所以下列人群淋巴瘤的发病率较一般人群要高：
1从事放射线、橡胶及木工等职业的人。
2肿瘤病人接受过放疗者。
3经常接触同位素者。
4长期接触苯的工作人员，包括职业性接触苯者和非职业性接触苯者(油漆、汽油等)。
5长期应用免疫抑制剂者，即所谓“免疫炎性”疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、溶血性贫血等病人。
6家族中有患淋巴瘤者。需要指出的是，以上人群较其它情况下的人群易患淋巴瘤，并不是说他们都将患淋巴瘤。
一般认为淋巴瘤的发生是多种致病因素互相作用的结果，并且还有相当多的淋巴瘤病人无明显的致病因素。
淋巴瘤病人适宜吃什么呢
淋巴瘤病人适宜吃什么呢
1、淋巴瘤病人放射治疗后的饮食选择。经过放疗的病人，对机体损害较大，临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上，要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。
2、淋巴瘤病人化学药物治疗后的饮食选择。经过化疗的肿瘤病人，常有消化道反应，如恶心、呕吐和由于骨髓抑制，造血功能受损引起的血项下降等现象。在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品。此时除了选择病人平日喜欢吃的食物外，还可用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品，既补气血又健脾胃，减少反应，提高疗效。
3、采用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入机体。
4、多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。
5、选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等，这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力，对抗癌有利。
滤泡性淋巴瘤3期疗法
滤泡性淋巴瘤3期治疗：
滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人，开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤，受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。对于需要治疗的病人，以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。
最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效，已作为一线治疗方案。年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺),但更推荐利妥昔单抗单药应用。
而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。标记放射性同位素的单克隆抗体的疗效也得到肯定。肿瘤疫苗的试验是令人鼓舞的。自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率，可以产生长期缓解。
预后
滤泡性淋巴瘤有很高的比例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤(每年7%)。大约40%病人在病程的某个时候重复活检被证实有转型，而死检时几乎所有病人有转型。这种转型常常因局限性的淋巴结快速生长和发生全身症状诸如发热、盗汗、体重减轻而被预知。尽管这些病人预后很差，但加强的联合化疗方案有时候可使弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解。
在对滤泡性淋巴瘤3期治疗有一些了解，改善滤泡性淋巴瘤3期的时候，患者要注意一定要长期进行，这个时候病情比较严重，治疗时间一定要长些，否则很难控制疾病，这点滤泡性淋巴瘤患者也是要注意的，避免对身体造成更多损害。
淋巴瘤的高发人群
由于淋巴瘤有多种致病因素，如放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等，所以下列人群淋巴瘤的发病率较一般人群要高：
1、从事放射线、橡胶及木工等职业的人。
2、肿瘤病人接受过放疗者。
3、经常接触同位素者。
4、长期接触苯的工作人员，包括职业性接触苯者和非职业性接触苯者(油漆、汽油等)。
5、长期应用免疫抑制剂者，即所谓“免疫炎性”疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、溶血性贫血等病人。
6、家族中有患淋巴瘤者。
需要指出的是，以上人群较其它情况下的人群易患淋巴瘤，并不是说他们都将患淋巴瘤。一般认为淋巴瘤的发生是多种致病因素互相作用的结果，并且还有相当多的淋巴瘤病人无明显的致病因素。
淋巴瘤对于妊娠和生育是否有影响
妊娠对淋巴瘤的自然过程无影响，但是对患淋巴瘤病情不稳定或正在治疗的女性病人，妊娠会带来极大的不利。这主要表现为以下几点：
1、妊娠可对已患淋巴瘤的母体带来过重的负担，甚至促使疾病迅速恶化。
2、可增加母体感染和产后出血的机会，感染的原因是淋巴瘤侵犯骨髓、免疫器官，以及化疗、放疗导致具有正常功能的白细胞减少，免疫功能低下，全身抵抗力下降;出血的原因可能为淋巴瘤侵犯骨髓所致的血小板下降，亦可能为纤维蛋白原过低或有纤维蛋白溶解亢进所致。
3、诱导治疗及缓解后维持治疗，长期应用肾上腺糖皮质激素，有诱发妊娠毒血症的可能。
4、虽然胎盘具有天然免疫屏障作用，能阻止母子交叉传递疾病，婴儿并不因母亲患了淋巴瘤而罹患淋巴瘤，但是妊娠早期(3个月内)给予强烈的化疗可能引起胎儿发育延缓、畸胎(如法乐四联症、无脑儿等)、死胎、早产或流产。
5、胎儿出生后发生淋巴瘤的可能性增加。
6、在治疗上，因为要考虑母婴双方的安全，常须减少或停用必要的抗肿瘤治疗药物，故可能延迟淋巴瘤的治疗及影响疗效。
对于男性病人，经放射治疗及大量化疗后可有精子缺少或畸形，故可直接影响生育质量。
近年来有统计资料表明，治疗后处于长期缓解、一般情况良好的淋巴瘤病人，妊娠和生育可基本正常，而且对治疗及病情无不良影响。因此，淋巴瘤病人一般应在经治疗获得完全缓解两年后再考虑生育问题。
妇女得了淋巴瘤还可以生育吗?
前面向大家介绍过，淋巴瘤的主要病变之一是淋巴瘤细胞的广泛侵润而造成的损害，这在生殖系统也不例外，再加上接受放疗、化疗时射线及药物的进一步损害，均可能使卵巢及子宫内膜等组织受到破坏，故女性病人生殖能力减低而不易受孕。然而，淋巴瘤病人一经治疗达到缓解后，生育能力还是可以恢复的。近年来由于淋巴 瘤治疗的不断进步，缓解率提高，生存期延长，多数病人在缓解期能正常工作和生活，因而在缓解期内怀孕的可能性也增多。实际上，如上一问所介绍，淋巴瘤合并妊娠的危害还是很大的。因此，生育年龄患淋巴瘤的妇女，即使病情完全缓解，也应该在两年内避免怀孕。通常主张服用雌激素类避孕药，既能预防受孕，又能减轻血小板减少而加重的月经过多。
淋巴瘤对妊娠和生育有影响吗
淋巴瘤对妊娠和生育有何影响?
妊娠对淋巴瘤的自然过程无影响，但是对患淋巴瘤病情不稳定或正在治疗的女性病人，妊娠会带来极大的不利。这主要表现为以下几点：
1妊娠可对已患淋巴瘤的母 体带来过重的负担，甚至促使疾病迅速恶化。
2可增加母体感染和产后出血的机会，感染的原因是淋巴瘤侵犯骨髓、免疫器官，以及化疗、放疗导致具有正常功能的 白细胞减少，免疫功能低下，全身抵抗力下降;出血的原因可能为淋巴瘤侵犯骨髓所致的血小板下降，亦可能为纤维蛋白原过低或有纤维蛋白溶解亢进所致。
3诱导 治疗及缓解后维持治疗，长期应用肾上腺糖皮质激素，有诱发妊娠毒血症的可能。
4虽然胎盘具有天然免疫屏障作用，能阻止母子交叉传递疾病，婴儿并不因母亲患 了淋巴瘤而罹患淋巴瘤，但是妊娠早期(3个月内)给予强烈的化疗可能引起胎儿发育延缓、畸胎(如法乐四联症、无脑儿等)、死胎、早产或流产。
5胎儿出生后 发生淋巴瘤的可能性增加。
6在治疗上，因为要考虑母婴双方的安全，常须减少或停用必要的抗肿瘤治疗药物，故可能延迟淋巴瘤的治疗及影响疗效。
对于男性病人，经放射治疗及大量化疗后可有精子缺少或畸形，故可直接影响生育质量。
近年来有统计资料表明，治疗后处于长期缓解、一般情况良好的淋巴瘤病人，妊娠和生育可基本正常，而且对治疗及病情无不良影响。因此，淋巴瘤病人一般应在经治疗获得完全缓解两年后再考虑生育问题。
妇女得了淋巴瘤还可以生育吗?
前面向大家介绍过，淋巴瘤的主要病变之一是淋巴瘤细胞的广泛侵润而造成的损害，这在生殖系统也不例外，再加上接受放疗、化疗时射线及药物的进一步损害，均 可能使卵巢及子宫内膜等组织受到破坏，故女性病人生殖能力减低而不易受孕。然而，淋巴瘤病人一经治疗达到缓解后，生育能力还是可以恢复的。近年来由于淋巴 瘤治疗的不断进步，缓解率提高，生存期延长，多数病人在缓解期能正常工作和生活，因而在缓解期内怀孕的可能性也增多。实际上，如上一问所介绍，淋巴瘤合并 妊娠的危害还是很大的。因此，生育年龄患淋巴瘤的妇女，即使病情完全缓解，也应该在两年内避免怀孕。通常主张服用雌激素类避孕药，既能预防受孕，又能减轻 血小板减少而加重的月经过多。