慢性胃炎手术后需要注意什么

慢性胃炎手术后需要注意什么

 慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。

  1、慢性胃炎的药物治疗：

  ①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。

  ②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。

  ③抗菌药物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁，对本病的开展有一定的关系。可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服，如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。

  ④疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂

  ⑤中成药：香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等，对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等病症有效。缺铁性贫血者可补充铁剂;有恶性贫血者可注射维生素B12。

  2、慢性胃炎治疗的禁忌：消弭病因去除致病要素，如戒烟茶酒，防止对胃粘膜有刺激的食物和药物;如胃镜 检查发现明显胆汁返流者，可服用胃复安和胆酪胺治疗。

  3、慢性胃炎的手术治疗：胃镜检查所见即便是炎症、腐败或溃疡，而病理检查发现有癌变可疑者，即应思索手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者，则不应急于手术，而宜每3～6个月停止X线或纤维胃镜及胃 粘膜活检随访。

  慢性胃炎手术后需要注意什么方面的上述总结大家知道了吗?希望慢性胃炎患者一定要认真选择好自己的慢性胃炎手术，避免慢性胃炎影响到自己的身体健康，另外慢性胃炎患者在手术后一定要注意自己的饮食。

慢性胃炎胃溃疡怎么治疗比较好

胃溃疡经常和慢性胃炎同时存在。胃溃疡经常位于慢性胃炎的区域内，一般说来，溃疡在胃内的位置越高，胃炎损伤的范围也就越广泛。动物实验也证明了有胃炎的粘膜易发生胃溃疡。这些发现均支持这样一个概念，即胃溃疡病发生在慢性胃炎的基础上。许多胃溃疡病人有慢性萎缩性胃炎。

慢性胃炎可分为原发性和继发性两类，原因不明者属原发性，合并胃溃疡、胃癌及做过胃手术者为继发性。原发性又分为浅表、萎缩及肥厚3型。关于肥厚性胃炎的问题，多年实践的结果未能用活组织检查证实，故不常用。

萎缩性胃炎又可分为A、B两型，其依据是：壁细胞抗体阳性，炎症主要在胃体部者为A型，壁细胞抗体阴性，炎症主要在胃窦部者为B型。据统计，B型中有约6%的癌变率，而A型无l例癌变。慢性萎缩性胃炎也是一个半生理状态，50岁以上的人群中，多半或轻或重的都有萎缩性胃粘膜的改变。

萎缩性胃炎时胃酸含量明显降低，空腹常无酸。胃镜下萎缩性胃炎有两个突出表现：①颜色改变，多呈灰、灰白、灰黄、灰绿色，萎缩范围内可残留红色小斑。②因为胃粘膜变薄加之注气膨胀，粘膜下血管网可以显露。

胃炎有哪些症状

一、急性胃炎：

临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性，以单纯性最为常见。

1.急性化脓性胃炎由化脓菌引起，以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患。常以急腹症形式发病。

2.急性糜烂性胃炎发病前有服用非甾体类消炎镇痛药、酗酒以及烧伤、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史。

3.急性单纯性胃炎：以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。

4.急性腐蚀性胃炎：自服或误服强酸或强碱等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死性病变。

二、慢性胃炎：

本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。

1.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。

胃炎患者会出现哪些较明显的症状

慢性胃炎症状：慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，病变弥漫到整个胃部，或是局限于胃的某部分。慢性胃炎的临床表现缺乏特异性，症状轻重与胃粘膜的病变程度不一致。多数病人无症状或有程度不同的消化不良症状，比如感到上腹不适疼痛、食欲下降、呕吐恶心、饭后饱胀、反酸嗳气等等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎的病人可能会出现贫血、消化不良、胃酸减少、消瘦、舌炎、甚至腹泻等症状，少数胃炎病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

急性胃炎的症状：急性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。急性胃炎病变严重的患者会累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。急性胃炎发病急，临床表现轻重不等。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良。严重者有黑粪、呕血、甚至失水、以及中毒及休克等。

胆汁返流性胃炎：手术导致的胃炎分为胆汁返流性胃炎和手术后反流性胃炎。胆汁返流性胃炎是因为胆汁返流入胃所引起的腹胀、上腹痛、呕吐胆汁、体重减轻等一系列表现的综合征。手术后反流性胃炎则是胃手术后胃炎患者感到上腹部烧灼样疼痛、恶心，并且呕吐混杂胆汁的食物。

慢性萎缩性胃炎的转归如何

目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，其可转化为浅表性胃炎或被治愈，改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病，但根据国内多年随访资料分析，其绝大多数预后良好，少数可癌变，其癌变率为1%～3%。

单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低，而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的病人，癌变率高，应引起高度重视，定期随访，每3至6月复查胃镜一次，有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原;手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激，癌变率亦较高，应积极采取措施，减轻碱性反流液的刺激，预防癌变的发生。

急性胃炎怎么办

急性胃炎怎么办?

一旦急性胃炎治疗不及时，或治疗不彻底，则易发展成慢性胃炎(如慢性浅表性胃炎等)，可出现迁延不愈、时好时停等现象。所以，当下下列情况时必须及时就医。

1、当过量饮酒、暴饮暴食等因素引起胃部疼痛、发烧、恶心、呕吐等症状出现时，立刻去医院检查;

2、如患有急性感染性胃炎时，需在医生指导下，根据病菌情况选不同的抗菌药;

3、如果病情较为严重，为急性化脓性胃炎时，则需紧急手术，这些诊断都需要借助仪器和经验丰富的医生进行检查、判断后才能确诊;

4、如果经诊断问题不严重，症状较为轻微，仅仅是胃部略微不适，或烧灼感时，可在医生指导下自行服药;

5、患急性胃炎后，自行服药3天症状不见改善;或平时就有慢性胃炎，但各种因素造成胃痛、没胃口、呕吐等症状严重时，也需先到医院检查。

反流性胃炎手术

二反流性胃炎手术碱性反流性胃炎，多发生于胃大部切除术后1～2年，一般认为由于丧失了幽门括约肌，胆汁持续反流入胃，其中的胆盐、溶血卵磷脂破坏了胃粘膜屏障，使胃液中氢离子大量逆向渗透，促使肥大细胞释放组织胺，引起胃粘膜充血、水肿、炎症、出血、糜烂等病变。其临床表现为典型的三联征：①剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效;②胆汁性呕吐，吐后疼痛依旧;③体重减轻。此外尚有小量出血引起的贫血，胃液低酸或无酸等。严重者应手术治疗。

输出段与输入段空肠端侧吻合术 图3tanner-19吻合术 [手术原则]1.对毕罗ⅰ式胃切除术后的反流性胃炎，可以拆除胃十二指肠吻合口，在胃与十二指肠之间间置一段长约16～20cm的顺蠕动肠袢，抗反流效果好。也可以拆除胃十二指肠吻合口后，缝闭十二指肠残端，重新建造一长约50～60cm长臂rox-y型吻合[图1]。2.对毕罗ⅱ式胃切除术后的反流性胃炎，如果输入袢短于15cm或系结肠后吻合者，可于输入袢空肠近胃吻合处切断，缝闭近胃侧残端，将输出段空肠上提与输入段空肠近十二指肠端作端侧吻合。

吻合口距胃残端距离以50～60cm为宜[图2]。如果原来术式系结肠前吻合或输入袢空肠长于20cm，可改行tanner-19术式[图3]。即把输入袢空肠段在距胃吻合口以远10～15cm处切断，把它的近胃侧端与输出袢相应距离行端侧吻合。形成一环形吻合袢，再于距原胃空肠吻合口以远60cm处的输出袢空肠段上，与输入袢空肠段近十二指肠侧的断端行端侧吻合，即完成tanner-19术式

慢性胃炎分为几种类型

按原因分类

原发性胃炎：慢性胃炎原因不明确的为原发性，分为浅表型、萎缩型、肥厚型；

继发性胃炎：慢性胃炎合并胃溃疡、胃癌及做过胃手术者为继发性。

按胃炎位置分类

A型：炎症主要在胃体部者，此型属于自身免疫病，不发生癌变；

B型：炎症主要在胃窦部者，有10%的癌变率。

按胃炎的性质分类

浅表型胃炎：炎症病变比较浅，局限在胃黏膜表面一层；一般年轻患者以这种类型为主；

萎缩性胃炎：炎症病变波及胃粘膜的全层，并且伴有胃腺体的萎缩；年长患者以这种类型为主；这种类型的胃炎很难有机会完全恢复。

肥厚型炎：慢性胃炎中是否存在这种类型，因无组织学证据，目前还存在争议。

慢性胃炎有几种类型 按原因分类

原发性胃炎：慢性胃炎原因不明确的为原发性，分为浅表型、萎缩型、肥厚型；

继发性胃炎：慢性胃炎合并胃溃疡、胃癌及做过胃手术者为继发性。

萎缩性胃炎癌变的几率有多大

慢性萎缩性胃炎出现肠上皮化生者，大约6%可能发展为胃癌萎缩性胃炎分为轻、中、重三度。若进一步发展可出现肠上皮化生和不典型增生，两者被认为是胃癌的前期，所以有一部分萎缩性胃炎可能转变为胃癌。但并非所有的萎缩性胃炎都会发展为胃癌，因而需要尽早治疗。

慢性萎缩性胃炎究竟是如何转变为胃癌的，目前还没有完全弄清楚。但普遍认为胃癌与萎缩性胃炎有关，特别是 B型萎缩性胃炎。对萎缩性胃炎的治疗应是多方面的，包括精神因素、饮食、药物及手术等。首先在精神上要保持乐观的态度，其次生活要有规律、不饮酒、不吸烟。至于药物治疗，一般来讲，轻度慢性萎缩性胃炎在一些药物治疗下有可能获得逆转，中、重度慢性萎缩性胃炎在治疗上比较困难。

1978年世界卫生组织就已把慢性萎缩性胃炎同恶性贫血、手术后残胃、胃息肉、胃粘膜巨肥症一起称为五个癌前疾病之一。对胃癌的深入研究表明，萎缩性胃炎的细胞重度不典型增生是癌前病变。有人对早期胃癌的组织学及组织化学研究后提出慢性萎缩性胃炎的胃粘膜肠化生可移行为癌组织。

胃炎的症状有哪些

一、急性胃炎的症状：

急性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。急性胃炎病变严重的患者会累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。

急性胃炎发病急，临床表现轻重不等。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者有黑粪、呕血、甚至失水、以及中毒及休克等。

二、慢性胃炎症状：

慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，病变弥漫到整个胃部，或是局限于胃的某部分。慢性胃炎的临床表现缺乏特异性，症状轻重与胃粘膜的病变程度不一致。多数病人无症状或有程度不同的消化不良症状，比如感到上腹不适疼痛、食欲下降、呕吐恶心、饭后饱胀、反酸嗳气等等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎的病人可能会出现贫血、消化不良、胃酸减少、消瘦、舌炎、甚至腹泻等症状，少数病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

三、手术导致的胃炎：

手术导致的胃炎分为胆汁返流性胃炎和手术后反流性胃炎。胆汁返流性胃炎是因为胆汁返流入胃所引起的腹胀、上腹痛、呕吐胆汁、体重减轻等一系列表现的综合征。手术后反流性胃炎则是胃手术后患者感到上腹部烧灼样疼痛、恶心，并且呕吐混杂胆汁的食物。

四、其他胃炎：

其他胃炎包括电冰箱胃炎以及巨大肥厚性胃炎。电冰箱胃炎是指病人在吃冷食后的半小时至一小时后，上腹部感到阵阵绞痛，严重时伴有冷颤、呕吐、恶心、精神疲惫，也可能吐血水。巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的过度增生而导致胃壁的广泛增厚，上腹部痛好似溃疡，饭后可得到适当的缓解，患者的食欲常常因此而降低。

急性胃炎在这5种情况下需就医

急性胃炎何时需要就医?

一旦急性胃炎治疗不及时，或治疗不彻底，则易发展成慢性胃炎(如慢性浅表性胃炎等)，可出现迁延不愈、时好时停等现象。所以，当下下列情况时必须及时就医。

1、当过量饮酒、暴饮暴食等因素引起胃部疼痛、发烧、恶心、呕吐等症状出现时，立刻去医院检查。

2、如患有急性感染性胃炎时，需在医生指导下，根据病菌情况选不同的抗菌药。

3、如果病情较为严重，为急性化脓性胃炎时，则需紧急手术，这些诊断都需要借助仪器和经验丰富的医生进行检查、判断后才能确诊。

4、如果经诊断问题不严重，症状较为轻微，仅仅是胃部略微不适，或烧灼感时，可在医生指导下自行服药。

5、患急性胃炎后，自行服药3天症状不见改善;或平时就有慢性胃炎，但各种因素造成胃痛、没胃口、呕吐等症状严重时，也需先到医院检查。

胃炎有哪些症状

食欲不振、体重减轻、疲乏、腹胀、腹痛、泛酸、嗳气、上腹不适、上腹部疼痛、胃粘膜充血、胃脘饱胀、胃酸过多、食欲较差、腹胀嗳腐、心胃胀满、胃气上逆、慢性胃痛、胃粘膜呈萎缩性改变、左上腹痛、反酸

一、症状

急性胃炎表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐、黑粪。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。

一、急性胃炎：临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性，以单纯性最为常见。

1.急性化脓性胃炎由化脓菌引起，以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患。常以急腹症形式发病。

2.急性糜烂性胃炎发病前有服用非甾体类消炎镇痛药、酗酒以及烧伤、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史。

3.急性单纯性胃炎：以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。

4.急性腐蚀性胃炎：自服或误服强酸或强碱等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死性病变。

二、慢性胃炎：本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。

1.慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。

2.萎缩性胃炎：临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。

3.慢性糜烂性胃炎：可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。

三、手术导致的胃炎1.手术后反流性胃炎：胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、恶心、呕吐混杂胆汁的食物。

2.胆汁返流性胃炎：由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。 四、其他胃炎：

1.电冰箱胃炎：在吃冷食后0.5～1小时后，上腹部阵阵绞痛，严重时伴有恶心、呕吐、冷颤、精神疲惫，也可能吐血水。

2.巨大肥厚性胃炎：巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的过度增生而使胃壁广泛增厚，上腹部痛如溃疡，饭后可缓解。食欲减低，恶心常见。

胃炎的中医治疗方式都有什么

胃炎是一种临床上很常见的消化系统疾病，在临床上有很多种分型，根据病情的严重程度分为轻度以及重度的胃炎，专家介绍，慢性胃炎的治疗难度是最大的，那么有什么好的方法可以治疗慢性胃炎呢?

1拔罐治疗法：取刺络留罐法，先用三棱针在中脘，梁门穴进行点刺，然后用贴棉法，即用约1厘米见方的棉花，浸沾少量酒精，在罐内壁中段绕一圈后(但棉球浸沾酒精不宜太多，以免流至罐口引火燃烧，烧伤皮肤)，将罐吸拔在点刺的穴位上，留罐10分钟。再在病人足三里、三阴交穴位吸拔单纯罐，留罐10分钟。每日1次。

2皮肤针：取第6-12胸椎两侧足太阳膀胱经背俞穴，上腹部任脉及足阳明胃经。方法：自上向下依次叩打，急性胃炎宜重叩至皮肤隐隐出血为度;慢性胃炎手法较轻，叩至皮肤潮红即可。每日或隔日一次。

胃不舒服恶心想吐是怎么回事呢

胃炎是指由各种因素引起胃粘膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。

包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外，精神神经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎症损害。

症状体征

1、急性胃炎发病急骤，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐;严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，有细菌感染者常伴有全身中毒症状。

2、慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无明显症状或有不同程度的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

3、萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状，个别伴有黏膜糜烂的患者上腹痛较明显，并可有出血。

胃不舒服恶心想吐是怎么回事呢?当医生诊断是胃炎形成的身体不适时，可用药物直接控制。如果患者承受能力强的，身体抵抗力也较好的，合理的食物则可以调理其胃炎，患者身体产生不适时要控制好摄入的食物，生冷类的，容易滋生细菌的食物要远离。每餐的摄入时间要正常，其食物的类型宜清淡些为好