高血压到底能不能治愈

高血压到底能不能治愈

高血压是慢性疾病，也是长期或者说是终身的问题，谁都希望能够治愈它。但是就目前的医学科学水平，还没有一种确切的方法能够真正治愈高血压。其实高血压包括了一下两个概念：原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压又被称之为“高血压病”，因为其发病原因受遗传、年龄、社会环境、生活方式等多种因素的影响，很难找到能够去除的某种确切原因，所以根治也几乎是不可能的。后者是继发于某种确切的疾病基础上引起的血压升高，也就是说能够找到引起血压升高原因的(比如嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、大血管狭窄等)，一旦这些原因能够去除，高血压也就根治了。一般来说，原发性高血压大约占了90%，而继发性高血压只有10%。

通常情况下，人的血压受饮食、情绪、季节等影响，有时会出现波动，甚至一段时间内维持在正常水平也是常见的，就像有些人在夏天血压正常，一旦到了冬天又升高了。分析一下吃了香蕉皮的患者为何血压正常了：因为香蕉含钾丰富，富钾饮食本身是有利于降低血压的，这一点与高盐饮食容易引起血压升高正好相反。所以吃了煮香蕉皮后一段时间内血压下降或者正常也是可以理解的，当然，这个应该谈不上治愈高血压。人在安静的情况下，特别是闭目养神的时候，血压一般会有一定程度的下降，而各种号称能够降低血压的治疗仪，多数也是利用了这个类似安慰剂的效应，误导消费者。

只有针对原发性高血压的复杂病因进行深入研究，才有可能在未来掌握更多的从根本上控制高血压的技术。目前医学界正在研究的肾交感神经切除手术、颈动脉窦起搏术，取得了一些成绩，但是还属于研究阶段。一旦技术成熟，有望能够长时期控制血压;而高血压疫苗如果研发成功，则有望通过打一针疫苗，控制血压达数月之久。

高血压的治疗误区

第一、未治好原发病。临床上，有些高血压患者的是继发性高血压，继发性高血压是因为其他的疾病，所引起的高血压，增高血压是高血压的一个症状表现，如果没有将原发疾病治好，就采取单纯的降压治疗，是没有效果的。因此，这一类高血压患者，在进行治疗时，一定要重点注意。第二、用药不当。一般说来，高血压患者进行治疗时，不同的高血压患者，因为发病的病因和情况不同，治疗也是有一些差别的，目前抗高血压药物种类比较多，机制也比较复杂，很难用一个统一的模式，来对待每一名高血压患者。高血压患者进行治疗时，应该根据患者病因、症状不同，继而对症下药，对高血压实施科学、有效的治疗。第三、不按照医生的要求去服用。临床上，不少高血压患者经常因为各种原因，忘记服药或者是不按时服药，服药不定时定量，随意增减药物的剂量，有的高血压患者服药一段时间之后，自觉症状减轻或者是消失，就不继续服用了，这样做对身体的健康是不利的，高血压患者一定要多注意这方面的问题。第四、忽视生活调理，未消除诱因。临床上，引起高血压的因素有很多，让血压控制在理想的水平，不能依靠药物治疗，必须采取健康的生活方式，消除不利的诱因，比如生活没有规律，过度的疲劳，睡眠不足，饮食中食盐量过高，吸烟，嗜酒等，如果不消除这些因素，高血压患者的病情，是很难康复的。高血压患者进行治疗时，一定要选择正确高血压的治疗方法，警惕高血压治疗过程中存在的误区，进而对高血压患者进行科学、有效的治疗，只有这样患者才能早日治愈高血压，摆脱高血压的困扰。

高血压治疗

一般治疗

注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。

服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。

药物疗法

老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，对大多数患者有效。

中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些，且合并症少，可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巯甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。

降压药物治疗

根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：

1 、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等

2、 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定

3、 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等，α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安

4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等

5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等

6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等

7、 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等

8 、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等

9 、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片等

重度高血压治愈率

高血压是慢性疾病，也是长期或者说是终身的问题，谁都希望能够治愈它。但是就目前的医学科学水平，还没有一种确切的方法能够真正治愈高血压。

其实高血压包括了一下两个概念：原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压又被称之为“高血压病”，因为其发病原因受遗传、年龄、社会环境、生活方式等多种因素的影响，很难找到能够去除的某种确切原因，所以根治也几乎是不可能的。后者是继发于某种确切的疾病基础上引起的血压升高，也就是说能够找到引起血压升高原因的(比如嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、大血管狭窄等)，一旦这些原因能够去除，高血压也就根治了。

通常情况下，人的血压受饮食、情绪、季节等影响，有时会出现波动，甚至一段时间内维持在正常水平也是常见的，就像有些人在夏天血压正常，一旦到了冬天又升高了。分析一下吃了香蕉皮的患者为何血压正常了：因为香蕉含钾丰富，富钾饮食本身是有利于降低血压的，这一点与高盐饮食容易引起血压升高正好相反。所以吃了煮香蕉皮后一段时间内血压下降或者正常也是可以理解的，当然，这个应该谈不上治愈高血压。人在安静的情况下，特别是闭目养神的时候，血压一般会有一定程度的下降，而各种号称能够降低血压的治疗仪，多数也是利用了这个类似安慰剂的效应，误导消费者。

只有针对原发性高血压的复杂病因进行深入研究，才有可能在未来掌握更多的从根本上控制高血压的技术。目前医学界正在研究的肾交感神经切除手术、颈动脉窦起搏术，取得了一些成绩，但是还属于研究阶段。一旦技术成熟，有望能够长时期控制血压;而高血压疫苗如果研发成功，则有望通过打一针疫苗，控制血压达数月之久。

高血压病能治愈吗

首先，高血压的病因未明，虽然有许多学说从不同角度来说明高血压的产生机制，但都有其一定的局限性，即基本上都是从调节血压的某些重要环节去进行论证的，因此只能从各自的学说来反映高血压病发生机制的某些方面，尚不能全面阐述。

其次，目前对高血压病只能确定一些诱发因素，如男性、脑力劳动、精神紧张、高钠和高脂饮食、酗酒、肥胖、有遗传家族史等。我们当前治疗高血压病包括药物治疗和非药物治疗措施。非药物治疗措施多只是针对产生高血压的诱因，力图使其消除或降低到最低点。临床研究也证实，这对各型高血压都有益处，但除临界性和轻型高血压可降至正常外，其余大多需用药物维持剂量。降压药物多为针对某些生理特点进行用药，所以上述药物治疗和非药物治疗措施都不是病因治疗，只能控制高血压但不能治愈， 还需长期治疗。

另外，高血压病是产生动脉粥样硬化的最重要的危险因素，长期动脉粥样硬化使血管壁弹性减弱，周围血管阻力增大，又反过来加重高血压，二者形成恶性循环。药物治疗只能控制血压，尽可能延缓动脉粥样硬化的发展，一旦停药，血压又会回升。有些病人可能在出现高血压并发症如心肌梗死及心力衰竭后，血压降至正常，但此并非高血压已“治愈”，而是已到了高血压的失代偿期。极少数病人在用药使血压得到控制后，也可能在一段时间内血压未升高，但体内与高血压有关的并发症仍在进展，犹如一个“无声的杀手”。最近流行病学调查表明，血压在正常范围的高限者，随着年龄的增长血压比正常人上升得更快，这种与年龄有关的“轨迹现象”不 是药物所能治愈的，它只能通过药物来控制血压在正常范围。总之，高血压还不能被治愈，必须坚持长期或终生治疗。

事实证明，长期有规律的治疗(不无故停药、换药、减量)是防止高血压病的有效措施之一。当然，在治疗上也应个体化，不是所有病人都要终生不断服药。严重高血压或有并发症者应长期治疗，连续服药，血压正常或接近正常后予以维持量巩固疗效;高血压早期病人可间歇服药，如逢精神紧张、经前期、月经期、绝经期、气候变化、失眠等原因使血压波动时，可用一个阶段药物使血压维持正常，在连续服药的基础上根据血压的水平和症状增减药量。长期有效的治疗可大大减少高血压心脏损害、心力衰竭、脑卒中及肾功能衰竭的发生，提高存活率。对脑血管病，降压治疗有益，它可降低脑血管阻力，增加脑血流量，不仅减低脑出血的发病率，同样也降低卒中后存活病人的复发率和病死率。另外，只要持续地坚持治疗，可防止小动脉病变，在一定程度上延缓动脉粥样硬化症的发生，提高生活质量。此外，药物治疗的同时决不能放松生活方式的改善，从而预防或延缓高血压的进展，减少心血管病的危险因素。总之，高血压可增加心力衰竭、缺血性心脏病、脑卒中的危险性，发现高血压并以药物干预降低血压，可把这些危险性降低到最低程度。千万不能血压一降下来就放松了预防措施或药物治疗。只要医生和病人有良好的配合，把血压控制在正常水平，病人可与正常人享有基本接近的健康寿命。

高血压治疗方法

1.治疗目的及原则

降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。

另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。

(1)改善人们生活行为。

①减轻体重。

②减少钠盐摄入。

③补充钙和钾盐。

④减少脂肪摄入。

⑤增加运动。

⑥戒烟、限制饮酒。

(2)血压控制标准个体化由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。

(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

2.降压药物治疗

(1)降压药物种类

①利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂。

(2)治疗方案

大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。

治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

高血压治疗的误区

误区之一：以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状;相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同，加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。

误区之二：血压一降，立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药;结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药;或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。

误区之三：采用传统的服药方法。研究表明，高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升2～5千帕，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。(早晨容易发生脑出血，而夜间则容易发生脑缺血。)传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血压，结果使清晨时的血压控制不理想，而下午和夜间常使血压偏低，新的服药方法每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡状态，因此效果较好。

误区之四：降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好，这种认识是错误的。因为，血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果。

误区之五：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。

误区之六：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。高血压的病因较多，因此，治疗也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

治疗高血压心脏病的药有什么

高血压对心脏的损害主要为心肌肥厚和冠状动脉改变，高血压的预后与所并发的心脏病变严重程度密切相关，高血压心脏病的主要治疗目标是逆转心肌肥大及冠状动脉的病变。

资料显示75%的心力衰竭是由高血压心脏病所致。因此，对这类高血压患者应区别治疗：

(1)对于未发生高血压心脏病的患者可行常规抗高血压治疗。

(2)对合并无症状性高血压左心室肥厚的高血压患者，当其血流动力学代偿尚好时主要是预防心力衰竭的发生。

(3)血管造影冠状动脉异常的高血压患者，在进行抗高血压治疗的同时可行冠脉搭桥术等重建血管的治疗，并增加抗冠心病治疗。

(4)血管造影未见冠状动脉异常的高血压患者，如其有静息心电图异常或运动心电图耐量异常，或合并心绞痛，应行逆转高血压心肌肥大的治疗，同时可增加抗心绞痛的治疗。

(5)当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时，应当注意心力衰竭的发生，此时应进行抗心力衰竭的治疗。

总的来说，高血压心脏病的治疗原则是：在未发生心脏病时应进行有效的降压治疗，当发生心力衰竭后，应积极治疗心力衰竭和控制血压，防止其他并发症的发生。

高血压心脏病治愈的标准是：血压控制在正常范围内，同时心脏功能恢复至正常范围。

小编提醒大家，高血压心脏病的发生主要是由于血压的长期升高，因此在药物治疗的同时要注意休息，避免劳累，参加适当的工作和体育锻炼，避免其他能引起心脏负荷加重的原因。患者在进行有效的抗高血压治疗的同时要注意对原发疾病的治疗。

嗜铬细胞瘤的预后

1.如能早期诊断则预后可明显改善。

2.术前准备充分的情况之下手术的死亡率要低于2%～30%。良性嗜铬细胞瘤术后5年生存率在95%以上，复发率低于10%。术后随诊要求在术后第6周时测定血、尿CA，然后是半年后再次测定。

3.因为家族性嗜铬细胞瘤的复发率高，建议每年复查1次。若测定值异常，再进一步行影像学检查。恶性嗜铬细胞瘤的5年生存率低于50%。

4.完全切除肿瘤而高血压治愈的患者约70%，其余者仍有持续性高血压或高血压复发，可能是原发性高血压或肾性高血压，通常降压药物可以良好控制血压。