败血症的标本应该如何采集

败血症的标本应该如何采集

应在24小时内采血2 -3次，间隔时间视临床情况和 抗菌治疗迫切程度而定。如果没有采用有效抗菌药物，估计一次 培养可检出大约80%的病原菌，两次培养可检出大约90%，三 次培养可检出99%。由于抗生素的广泛应用，临床工作中很难 达到如此高的培养阳性率。由于成人菌血症血中含菌少，每毫升 仅含1个细菌或真菌，培养阳性率随血量增加而增高，因此，每 次抽血应该至少10ml。必要时抽取骨髓2ml作培养。儿童败血症 的血中含菌量较多，一般l-5ml就已经足够。

新生儿疾病筛查的标本采集程序

采取新生儿的血标本是新生儿疾病筛查工作的第一步，也是筛查工作最基本、最关键的第一步，与筛查工作的质量息息相关。

血标本的采集对象：系医疗机构或卫生院降生的全部活产婴儿。

血标本采集方法：为国际上统一的Guthrie法，即使用特定滤纸采取合适的血斑、干燥后，尽快送至新生儿疾病筛查中心进行检测。

采血滤纸：采血滤纸必须与标准滤纸一致，为一质地、厚度、吸水性、渗水性等相当均一的特制纯棉优质滤纸。由于新生儿疾病筛查是一次性检查，且用微量分析法进行检测，精确度和灵敏度的要求相当高，因此，滤纸的选择不可小视。现在，多数新生儿疾病筛查中心选用的滤纸是国际上认可的美国Schleicher& Schuell 903特种滤纸，既保证了筛查的质量，又具与国际筛查质料的可比性。

采血时间：采血应当在婴儿出生72小时并吃足6次奶后，进行，否则，在未哺乳、无蛋白负荷的情况下容易出现PKU筛查阴性。此外，在婴儿出生72小时后采血，可避开生理性TSH上升时期，，减少了CH筛查的假阳性机会，并可防止TSH上升延迟的患儿产生假阴性。因各种原因提前出院、转院的婴儿，不能在72小时之后采血的，原则应由接产单位对上述婴儿进行跟踪采血，提高筛查的覆盖率，但时间最迟不宜超过出生后1个月。

采血部位：多选择婴儿足跟内侧或外侧。其方法是：按摩或热敷婴儿足跟，使其充血，酒精消毒后用一次性采血针穿刺，深约3毫米，弃去第一滴血后将挤出的血液滴在特定的滤纸上，使其充分渗透至滤纸背面。要求每个婴儿采集3个血斑，每个血斑的直径应≥10毫米。

血标本的保存与递送：将合格的滤纸血斑平放在市内清洁处，使其自然晾干，后装入塑料袋内，并置4℃冰箱中保存，每周一次将血标本送相应的市(地)、县新生儿疾病筛查管理中心验收并保存，市、县中心则每7~10天将滤纸血斑邮寄给省中心检测。

采血卡片的填写：应在采血卡片上逐项填写所有项目，不能漏项。字迹要清楚，文字要规范。

血标本和采血卡片验收：为明确职责，把好质量关，各级均应做好滤纸血斑和采血卡片的验收工，即采血单位的质控员、市(县)中心、省中心都要对递送上来的采血卡片和滤纸血斑质量进行验收、签名，以及负责。有不合格的应返工重来，决不含糊。整中心将不定期编印《新生儿疾病筛查动态》，介绍各地筛查工作情况，包括滤纸血斑和采血卡片的合格率、筛查率、筛查工作中的经验或教训以及在筛查工作中表现出来的好人好事等等，交流经，相互学习，扎扎实实地把新生儿疾病筛查工作搞好。

精子成活率检查前注意什么

1、标本采集 前应禁 欲至少48小时,但不 超过7天。为 减 少 精 液 分析结果的波动,禁欲的天数应尽可能 恒定。每一份精液分析报告都应写明:病人姓名、禁欲时间、标本采集的日期和时间、标本 采集是否完 整以及标本从采集到分 析的时 间 间隔等。

2、初检者应 做两 次精 液分析 ,两 次精液采集的间 隔应 大于7天,但不能超过3周。如果两次的结果有 明显的差异,应再取标本进行第三次分析。

3、标本的采 集最好在实验 室附近的 取精室内单独进行。否则,应在采集后1小时内送 到实 验室。

如何判断精液质量

一、精液标本采集前的注意事项

1、标本采集前应禁欲至少48小时，但不超过7天。为减少精液分析结果的波动，禁欲的天数应尽可能恒定。每一份精液分析报告都应写明：病人姓名、禁欲时间(长期禁欲影响精子质量)、标本采集的日期和时间、标本采集是否完整以及标本从采集到分析的时间间隔等。

2、初检者应做两次精液分析，两次精液采集的间隔应大于7天，但不能超过3周。如果两次的结果有明显的差异，应再取标本进行第三次分析。

3、标本的采集最好在实验室附近的取精室内单独进行。否则，应在采集后1小时内送到实验室。

4，最好用手淫的方法取精液，收集精液要用对精子无毒性作用的广口玻璃或塑料容器中。温度应保持在20~40℃，以避免降低精子活力。如果要做微生物学方面的检查，病人应先排尿并洗净双手和阴茎，用无菌容器收集。

5、如手淫取精有困难，可用特制的避孕套进行精液采集。因日常用的乳胶避孕套会影响精子的存活，故不能用于采集精液。性交中断法也不能用于采集精液，因为射精最初部分可能丢失，而这部分精子密度常常是最高的。而且，标本会受到细菌和微生物的污染;同时酸性的阴道分泌物对精子活力也会产生不利的影响。

6、精液采集一定要完全，不完整的精液不宜进行分析。

7、标本在运送到实验室的过程中，温度应保持在20℃以上，但不能超过40℃。

8、收集精液的容器必须标明受检者姓名(和/或身份证号码)以及标本采集的日期和时间。

二、如何看精液分析报告单

精液量：正常数值范围是2～6毫升

精液量是指每次射精排出的数量，正常的精液量是2～6毫升，最低需要1.5～2毫升。如果低于这个数值，就说明精液量有点少了，甚至可能是少精症。当然，精液量也并不是越多越好，如果精液量太多，需要排除是不是病态的“多”。

精子密度：每毫升1500万算正常

精子密度是指单位体积内精子的数量。现在，精子密度能达到每毫升1500万就已经算是正常了。然而，在30年前，精子密度要求达到每毫升6000万～2亿。“可以说，现在男性的生殖能力已经大大退化。这种退化跟现在的环境以及人们的生活方式不无关系。比如现在人们开车的多了，走路的少了，长时间坐着的人多了，运动少了。”

有专家介绍，精子密度少于1500万/毫升，属于少精症，精子进入子宫腔及输卵管的机会就会减少，从而导致受孕能力降低;但如果超过2亿/毫升，则属于多精症，精子活动力会受到影响，同样也会影响精子受孕的能力。因此，精子密度过高、过低甚至无精，都是男性不育因素。

精子活动力：直线前向运动精子要≥32%

精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子;1级指在原地活动的精子;2级为缓慢向前曲线游动的精子;3级为直线向前游动的精子;4级为快速直线向前游动的精子。一般情况下，3级以上的精子，才有可能使卵子受精。要成功受孕，一般要求3级精子加上4级精子的比例要大于32%。

精子成活率和畸形率：分别为58%以上和96%以下

精子的成活率也很重要。成活率通常是指在射精后一小时内，具有活动能力的精子比例。正常的情况下，精子的成活率要在58%以上。同样，精子的畸形率也影响着精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是一个比较理想的指标。

精液PH值：大部分稳定在7.1左右

精液酸碱度正常的情况下，大部分的精液PH值稳定在7.1左右。过高或过低都可能是因为有炎症。有炎症，自然也会影响受孕。

精液颜色：定期排精男性精液为乳白色

此外，精液的外观也需要重视。在正常情况下，如果是定期排精的男性，精液应当是乳白色的;如果比较长的时间没有排精，精液的颜色会呈淡黄色;如果精液的颜色发红，可能精液内有血;如果精液的颜色很黄，很稠，则可能是有脓细胞了。

咽拭子的标本采集

目的

从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。

用物

咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒。

步骤

1.查对医嘱，标签贴于标本容器上，携用物至病人床旁。

2.核对病人，解释取咽拭子培养的目的和方法。

3.点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉，用培养管内的消毒长棉签以灵敏而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物。

4.取毕，将试管口在酒精灯火焰上消毒，然后将棉签插入试管，塞紧。

5.及时送检。

鼻拭子和咽拭子哪个痛苦 核酸检测多久出结果

4-6小时左右。

核酸检测过程比较繁琐，首先需要标本采集，然后进行实验室检测，其中还需要进行标本核对、标本整理等多个环节。紧急情况下，一般检测时间最少也要4-6个小时左右，通常上午取样，下午或者是晚上就能出结果。另外受检测量的影响，出结果时间也会上下浮动，建议要随时关注信息，出结果前做好个人防护工作。

什么是血液细菌培养

血液细菌培养，是一种人工方法进行的细菌培养，主要是在我们的血液里进行一些细菌培养，但是这种技术是目前比较新兴的一种方法，主要是检测血液细胞内是否感染了一些病菌，所以在一定的温度适度条件下，并给充足高的营养条件进行人工培养。

正常的血液是没有细菌的。当人体受到细菌感染后，在抵抗力降低的情况下即可发生局部炎症。如果细菌由局部炎症部位进入血循环，就称之为菌血症。细菌进入血液后在血液中生长繁殖就称为败血症。如果是化脓性细菌进入血液后，不但在血液中繁殖，还引起一些脏器形成脓肿，则称之为脓毒血症。这三种情况的一个共同点是血液中都有细菌。如果用这种血液做培养，即可以检出致病菌。

血液细菌培养的标本是由检验人员严格要求采集的。采集的标本经过孵育、移种，进行初步判断，然后再根据各种病原菌的生物学特性鉴定发出报告。

血液细菌培养是检测我们血液中的病菌，但是时间会比较长，有的在5到7天左右，但是这种培养也有一定的局限性，可能有些杆菌会检测不出来，只能检测那些败血症，菌血症的一些病毒。但是这种方法对其他的病毒检测是非常地准确的，有非常高的医学价值。

精液常规检查有哪些 精液标本采集

男性在进行精液标本采集前应该禁欲3到5天，排精次数过频或禁欲时间太长会影响精液分析结果，采集时应收集全份精液标本，将精液直接排在干燥的容器里，及时记录排精时间，排精后马上送检，不要超过半个小时。

手淫法：这种方法采集精液较为理想，采精者可以直接在实验室内进行，采取时精液不会遗漏，能检验全份精液，反映精液的真实情况，保证精液分析的准确性。个别用手淫法难以排精的人群，可以使用按摩法帮助采集。

体外排精法：这种方法仅适用于手淫或按摩法不能采精的患者，由于容易漏掉前端精液，影响精液结果分析，故不主张采用。

常规精液分析应每周采集1次，连续检查2到3次。由于精子生成数量在一定范围内有较大波动，精液检查中有可能受外界因素影响，只凭一次精液结果判断往往是不可靠的。