怎样治疗脊椎神经损伤
怎样治疗脊椎神经损伤
针对椎间盘突出引起的脊神经压迫,常见治疗方法如下:
一、药物治疗
非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等,镇痛效果强,消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用,尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。中枢性肌肉松弛剂,对缓解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。对处于急性期的腰间盘突出症患者,静点类固醇类药物,辅以脱水剂,以消除神经根水肿。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大,因此选择 沈阳外用中药粉包,治疗效果会更好,使用方便,不过敏,没有副作用,外用中药能彻底解决腰椎间盘突出的痛苦。
二、中医膏穴治疗
人体经络由经和络组成,经是干线,络是旁支,经络纵横交错,在人体里构成一张大网,穴位是经和络的交汇点。“褚病于内,必形于外”。当人体某个部位出现症状,治疗时要按照经络的走向,在“阿是穴”及其相应的穴位同时展开,并遵照该病症相应的疗程进行纵横膏穴结合治疗,以达到标本兼治,彻底切断复发根源的目的,膏药外敷刺激穴位,疏通微循环,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。
三、中医中药治疗
中药治疗腰椎间盘突出症,较之西药的最大的优点在于,从病理上进行根治。缺点在于,起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。引起本病的主要病因是椎间盘本身退行性变,再加某种外因,如外伤、慢性劳损,以及风寒湿等邪气入侵机体等因素综合的结果。中医对“腰椎间盘突出”很早就有认识。如《素问?刺腰痛篇》中说:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰”,又云:“肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。”《医学心悟》也说:“腰痛拘急,牵引腿足”。以上均说明,本病可由外伤引起,咳嗽加重,表现为腰痛合并下肢痛。
1、腰椎间盘突出症的药物治疗(中药)
初期
【治法】活血舒筋。
【方药】
(1)主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》)
处方:熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克。水煎服,每日1剂。
(2)中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次。
(3)治伤消瘀丸、散风活络丸、大活络丸均可选用。
中、后期
【治法】补养肝肾,宣痹活络。
【方药】
(1)主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)
处方:独活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。水煎服,每日1剂。
(2)中成药①天麻片,口服,每次服3~5片,每日3次。②壮骨关节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服。
2、外用热敷药疗法:
中药热熨用狗腿骨、乌梢蛇、附片、秦艽、木瓜、田三七适量配制成药酒,用纱布4~8层浸湿,覆于治疗部位,再用理发用的电吹风调至中挡,对准治疗部位进行热熨。
亦可借助于红外线灯或100~200W的白炽灯照射至药酒纱布干燥为止。或用当归、川芎、威灵仙、透骨草、川芎、草乌、制乳没等药各适量研末,将100克装入20厘米×15厘米布袋内,滴上几滴食醋,置于患处,用声效应治疗仪作热熨,效果良好。
四、局部药物封闭治疗
药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭、椎管内封闭、骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物、激素、神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好。
五、外用药
包括药膏、热敷、生草药外敷、药物加红外线导入、药物加离子导入、药物熏蒸等等方法,通过活血化瘀,通经止痛等原理,减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛。
六、物理治疗
物理治疗的方法众多,一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备。物理治疗包括:按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗。等等不一而绝。我们建议使用几种物理治疗方法一起使用,效果比较好。按摩推拿(也有叫手法复位的),对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用手法正骨配合牵引,中药局部热敷配合进行,但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人,不建议进行牵引。其他的物理治疗方法没有什么禁忌症,可以随意选择。
近几年的“小针刀”疗法,对于缓解腰椎间盘突出的疼痛,梨状肌粘连等,效果不错。
七、推拿治疗
1、揉法。沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩,以放松身体,舒通经络使气血得以畅通。
2、点按法。点按双侧腰肌,以改变腰肌紧张状态。
3、弹筋法。弹拨腰肌,以兴奋肌肉.恢复肌纤维组织弹性。
4、推法。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部,以调达气血、疏通经络,使腰背肌 肉得以调整。
5、按揉法。沿受累的神经路线重点按揉至小腿,以松解肌肉,改善受累区血受累区血液循 环,恢复麻木区的神经组织。
6、翻身仰卧,采用捏拿法。捏拿股四头肌,改善肌肉弹性,恢复肌张力。
7、点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴,以通经活络.改善神经传导,促进神经组织恢复。
8、推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理,使下肢整体气血流通,肌肉舒展。
9、摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运,以松解通利腰骶关节与椎间关节,调整关节内在平衡。
八、外用中药治疗
外用中药治疗腰椎间盘突出较之最大的优点在于,依靠外用直接渗透作用,不用口服,不通过胃吸收,所以伤不到肝、胆、脾、肾等,没有副作用,从病理上进行根治。外用中药,使用方便,不过敏,被称为绿色疗法,是遵循中医通则不痛的原理,效果很理想,没有副作用,外用中药治疗腰椎间盘突出疗效彻底。 外用中药疗法是中医药传统的剂型之一,有着1600年的历史,外用中药,在治疗腰椎间盘突出方面有独到之处,是腰椎间盘突出治疗的最佳选择。我国古代医学家这样说到:若其病既有定所,在皮肤筋骨之间,可按而得者,用药包敷之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠里通经贯络,或拔而出之,或攻而散之,较服药尤为得力。外用中药能彻底解决腰椎间盘突出的痛苦。
九、针灸治疗
1、体针:常用穴:肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。
方法:每次选用3~5个穴位,用泻法。选穴以常用穴为主,根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。
2、耳针:常用穴:坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。
方法:用中强刺激,留针10~10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴,每日1次,10次为一疗程。
针灸治疗是在中医基本理论指导下,运用针和灸的方法,对人体腧穴进行针刺和艾灸,通过经络的作用,达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。
十、手术治疗
手术治疗包括:椎间盘内窥镜微创手术,椎间盘髓核切吸术
手术适应证为:
1、非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。
2、神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
3、中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
4、合并明显的腰椎管狭窄症者。
术前准备包括X线片定位,方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考。
手术在局麻下进行,也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合。操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流。
手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。
脊髓损伤后神经痛治疗
在美国,每年约有 40/ 百万人发生脊髓损伤(spinal cord injury,SCI),其中 65% 的患者会经受由此带来的慢性疼痛,且三分之一为重度疼痛。这种疼痛是一种中枢性神经病理性疼痛,治疗困难,不论是抗癫痫药、抗抑郁药,还是镇痛药或止痉药,均因疗效差、不良反应较重或缺乏临床应用数据而不适用于这种疼痛的治疗。
作为目前美国 FDA 唯一批准的用于治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的新药,普瑞巴林显示出了良好的治疗效果,近期 Bruce Parsons 等对普瑞巴林的安全性和有效性进行的汇总分析结果也证明了这一点。研究结果已发表在 2013 年 12 月的 Current medical research and opinion 杂志上。
研究数据来自于两个大样本量的随机双盲安慰剂对照试验,患者的完全性或不完全性脊髓损伤病程均超过 12 个月,入组前一周平均疼痛评分≥4 分(采用 NRS 量表评估,0 分表示无痛,10 分表示最难以忍受的疼痛)。在这些患者中,174 例接受安慰剂治疗,182 例接受普瑞巴林治疗,疗程为 12-16 周,患者需记录每日疼痛评分。
疗效评价指标包括基线至终点平均 NRS 评分变化、根据疗程调整的平均疼痛改变(DAAC)、终点时疼痛评分下降≥30% 或≥50% 的患者比例、终点时患者对病情变化的总体印象评分(采用 PGIC 量表评估,1 分表示非常明显的改善,7 分表示非常明显的恶化)。
研究结果表明,与安慰剂组相比,终点时普瑞巴林组的平均 NRS 评分变化和 DAAC 均更显著(P<0.001)。终点时平均疼痛评分下降≥30% 的患者比例在安慰剂组为 22.5%,在普瑞巴林组为 35.6%;平均疼痛评分下降≥50% 的患者比例在安慰剂组为 11.6%,在普瑞巴林组为 22.4%,百分比差异均具有统计学意义(P<0.01)。
在终点时的 PGIC 评分方面,普瑞巴林组明显优于安慰剂组(P<0.05),普瑞巴林组有 69% 的患者认为自身病情得到明显改善,而安慰剂组仅 40% 的患者这样认为。普瑞巴林的不良反应主要有嗜睡、头晕、口干、疲劳、水肿、视力模糊和便秘等,但这些反应大多为轻到中度,患者能较好耐受。
有研究显示,相较于重获行走能力,脊髓损伤患者更希望疼痛得到良好控制。本研究证实,普瑞巴林对脊髓损伤所致的中枢性神经病理性疼痛是有效的,可明显减轻疼痛。治疗过程中不良反应较轻,与其已知的安全性基本一致。基于此研究成果,可尝试将普瑞巴林应用于中国广大脊髓损伤后中枢性神经病理性疼痛患者的治疗中,但需注意本研究结果尚不能推广到普瑞巴林更长疗程的治疗中或其他类型疾病的治疗中。
颈椎压迫神经截瘫的类型有哪些
颈椎压迫神经截瘫的类型有哪些?颈椎是比较脆弱的部位,颈椎压迫神经截瘫的类型也比较多,通常引起颈椎压迫神经截瘫的原因都是外力原因,如果能在日常生活中多注意,就可以减少颈椎压迫神经截瘫的发生,颈椎压迫神经截瘫的治疗会根据颈椎压迫神经截瘫的类型而有所区别,不同的类型,所选的治疗方法也会有些微的差别,那么,颈椎压迫神经截瘫的类型有哪些?
颈椎压迫神经截瘫的类型:
1、颈椎半脱位:比较多见。可因汽车急刹车,乘客头部受惯作用,猛向前倾引起。这种损伤易被忽视,可引起截瘫。
2、颈椎椎体骨折:多发生于颈5~7椎体,由于强力过度屈曲引起。常合并脱位及椎间盘急性突出,引起脊髓损伤。
3、颈椎脱位:多由屈曲性损伤引起。下椎体的臆缘被压缩后,脱位之椎体向前移位,一侧或两侧椎间小关蕞可发生交锁,脊髓常被挫伤或压迫。
4、环枢椎骨折与脱位:在颈椎屈曲型损伤时,环椎横韧带断裂,环椎向前脱位。也可枢椎齿突基底部发生骨折、环椎向前脱位。两种情况均可引起脊髓损伤。但扣者因断裂之齿突与环椎一齐向前移位,脊髓受压危险性较小,枢椎齿突基部骨折时也可能因当时环椎移位不明显,而被忽视,骨折未能及时固定而不愈合或延迟愈合,以后症状减轻,病人开始活动时,可发生环椎迟发性脱位或迟发性截瘫。环枢椎亦可发生伸展型骨折-脱位,齿突基底骨折,环椎向后脱位,黄韧带挤入椎管内,引起脊髓损伤。暴力垂直向下,击于头部,挤压侧块,使其向两侧分开,环椎前、后弓较薄弱可发生骨折。
通过上述对颈椎压迫神经截瘫的类型有哪些的介绍,希望大家能对自身的病情更加了解。颈部是比较脆弱的部位,所以在选择治疗方法的时候,一定要选择科学有效且安全性较高的方法。目前,治疗截瘫最好的方法就是细胞渗透修复疗法,细胞渗透修复疗法是一类具有自我复制能力的未充分分化,尚不成熟的多潜能细胞,有自我更新和分化潜能力,通过自我复制分化可以诱导分化成骨细胞,软骨细胞,脂肪细胞,细胞,肌细胞,神经元及心肌细胞。以实现机体内部结构和自我康复能力。
脊柱脊髓损伤患者还能好转吗
1、急救和搬运
急救和搬运不当可使脊髓损伤加重。不能用软担架,要用木板搬运,要使骨盆、肢体整体轴性滚动移至木板上。防止躯干扭转或屈曲,禁用楼抱或一人抬头,一人抬腿的方法。对颈椎损伤者,要托住头部并沿纵轴略加牵引与躯干一致滚动。搬动中要观察呼吸道有否阻塞并及时排除,检查呼吸、心率和血压等变化,如有异常需及时处理。
2、一般治疗原则
(1)对于不伴神经损伤的脊柱稳定骨折,多采用保守治疗,外用矫形支具固定4~8周,然后进行康复训练。
(2)对于不稳定的脊柱骨折脱位,尤其是伴有神经损伤时,以有利于脊髓损伤恢复和防治并发症为着眼点,多采用手术治疗。
(3)脊髓损伤治疗原则:①有脊髓受压者应通过手术解除压迫;②有脊髓休克而无压迫征象者以非手术疗法为主,密切观察;③脊髓完全性横断伤不宜行减压术,但对不稳定骨折可行内固定术,以利护理;④损伤早期可行药物治疗,可用甲基强的松龙、地塞米松、速尿、甘露醇、神经节苷脂等;⑤预防各种并发症,特别注意预防呼吸道和尿道感染、褥疮及深静脉血栓形成;⑥颈髓损伤者应保持呼吸道通畅,必要时行气管切开;⑦高压氧治疗,全身支持疗法。
3、手术治疗
(1)手术治疗原则:尽量恢复损伤脊髓功能,增加可逆脊髓损伤的恢复;重建脊柱稳定性,为神经恢复提供理想环境,阻止损伤进行性加重;预防并发症,降低病死率。
(2)后路手术:后路手术在胸腰椎相对前路创伤小、出血少、操作容易,早期后路器械固定复位,可间接椎管减压。现在后路短节段固定技术已相当成熟,而对于轻中度不稳定骨折,经伤椎单节段固定也取得了满意疗效,其对邻近节段影响小、更符合微创理念。随着后路椎弓根侧前方减压方法的不断改进,减压效果有了明显提高,同时行后外侧甚至经椎间孔的椎间融合,后路减压植骨融合与前路减压植骨融合的临床效果已无显著差异。因此,只要适应证选择恰当,后路减压内固定仍不失为胸腰椎骨折手术的首选方法。
(3)前路手术:前路手术优点是可在直视下充分进行椎管前侧减压,同时矫正畸形和固定融合,但胸腰椎前路手术创伤大、出血多,因此,必须严格掌握胸腰椎前路手术的适应证。目前认为前路手术适应证为:脊髓损伤后有前脊髓损伤综合征者;后路手术后,前方致压物仍残存受压者;前方致压的不全瘫患者。
(4)前后路手术入路选择:在前后路选择上胸腰段骨折手术的争议更为突出。总体来说,不完全神经功能损伤且影像学检查证实压迫来自椎管前方者,通常需要前路减压;有后方韧带复合体破坏者,通常需要后路手术;两种损伤均存在者通常需要前后路联合。
(5)椎体成形术:随着微创手术的发展,经皮穿刺椎体成形术(PVP)和经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)被广泛应用于临床,用来治疗具有疼痛症状的原发或继发性的骨质疏松性脊柱压缩骨折。该手术疗效显著的同时应注意防止骨水泥渗漏等并发症。
腰部骨折怎么治疗这两方法值得选
由于胸腰椎段位于相对固定的胸椎与活动度大的腰椎之间,从功能上作为运动应力支点而更易于损伤。临床上占所有脊柱骨折、脱位的90%以上,其中70%以上发生于胸、腰段(以第12胸椎、第1腰椎为最多)。除了骨结构损伤外,胸腰椎骨折经常伴有脊髓,圆锥,马尾的损伤,引起截瘫甚至死亡,并可严重影响内脏的解剖和生理变化。
若有其他严重复合伤,应积极治疗,抢救伤员生命。然后根据脊柱的稳定程度可采用保守治疗和手术治疗。
1.保守治疗
适用于单纯压缩骨折,高度>50%,单纯棘突或横突骨折,稳定性骨折无神经损伤者。
2.手术治疗
目的是解除脊髓神经压迫,纠正畸形并恢复脊柱稳定性。适用于对不稳定型脊柱骨折,椎体压缩超过1/2以上、畸形角大于20°。方法有后路椎弓根内固定技术、前路经腹手术、脊髓神经减压手术。近年也有学者采用经皮微创手术。
脊髓损伤后患者怎么避免疼痛
以下几种方法可以促进脊髓损伤后患者神经功 能恢复,避免疼痛出现或加重:①劳逸结合,忌强 行进行功能锻炼。强行功能锻炼使骨骼肌疲劳而不 利于肌细胞再生、修复及功能的恢复。②中医中药 治疗。③脊椎外伤早期必须制动,对于怀疑脊柱骨 折患者,切不可让其站立或坐起,搬运过程中要保 持脊柱的固定,牵引头部保持中间位置。④手术治 疗,目的主要是解除脊髓的压迫,防止继发性损伤。 但当脊椎脱位超过椎体的1/2以上,临床表现为脊 髓完全性损伤时,禁忌手术治疗。⑤非手术治疗, 常用的方法有椎体脱位闭合复位术、药物治疗、高 压氧治疗、亚低温治疗等。
脊髓型颈椎病不得不谈的五种治疗方法
1、牵引治疗脊髓型颈椎病
它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等,尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要,牵引时间为15~20分钟,其中持续牵引时间10~15分钟。牵引力可以从小量开始,逐渐加大力度,牵引角度根据脊髓型颈椎病发病部位而定。
2、物理治疗脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病的常用的方法有超声疗法、电脑中频疗法激能电疗法、半导体激光疗法、微波治疗机、电脑多功能熏蒸机、纳米波治疗机、脑生理治疗仪等。
3、手术治疗脊髓型颈椎病:
脊髓型颈椎病中受压的脊髓是一个有生命的组织器官,受压的时间越长,脊髓内部发生的损伤也就越重,完全恢复的难度就越大;现代医学采用手术治疗脊髓型颈椎病的方法仅仅限于解除对脊髓的压迫,从而恢复脊髓的血液供应,但受压的脊髓是否能够恢复,完全取决于脊髓受损的程度以及其自身的恢复能力,而现代医学对于神经自身的恢复尚无有效的治疗方法。
4、穴位注射治疗脊髓型颈椎病:
穴位注射治疗可以很快缓解脊髓型颈椎病患者不适症状,常用当归注射液和丹参注射液,穴位是足三里、阳陵泉、合谷、屈池、内外关等,每穴注射2ml。
5、非手术疗法治疗脊髓型颈椎病:
为本型的基本疗法,尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者约近半数病例可获得较明显的疗效。但在进行中应密切观察病情切忌任何粗暴的操作及手法一旦病情加剧应及早施术,以防引起脊髓变性。
中枢神经损伤怎么办
对于中枢神经损伤这个问题需要重视,关于中枢神经损伤这个问题为你解答如下:采用支具走路是西医无治疗脊髓损伤让患者做的康复锻炼,对神经恢复没有意义,只能减少合并症状发发生。从症状分析,此病是脊髓损伤合并截瘫,发病后西医手术只是恢复了椎管口径免使脊髓神经再度受损神经恢复创造条件,但不能恢复神经。其神经功能的恢复除自身修复外,必须及早治疗方有恢复之望,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。
治疗方案:
1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。
2、中西医结合营养神经预防受损神缺血变性坏死导致不能恢复。
3、采用神经再生之药兴奋激活受损后麻痹不全的神经才能再生修复神经以支配二便,运动等各种功能获得最佳恢复、。
4、采用我们专为患者设计的自主被动锻炼支架进行功能锻炼先使患者先达被动自力。
5,如患者发生足下垂,需专业设计的校型鞋保护好踝关节免发生骨磨损畸形。
脊髓损伤评定标准是什么样的
需要对神经损伤状态以及功能进行评估。脊髓损伤合并截瘫并发肢体运动丧失,发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径免使受损脊髓再度受损而导致永久性瘫痪或截瘫,但对神经损伤后的麻痹不全的神经恢复束手无策,从而使大多数患者保贵肌体永久性的躺在轮椅上度过,若因治疗不当或延误治疗迟发缺血性神经再度损害,致患者已残的肌体雪上加霜发生多种合并症,非常痛苦的度过一生。
采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。采用脊髓神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。
一般情况下,脊髓的伤势是由于脊柱损伤造成的,外伤越是严重内部神经损伤就会越是严重,还会对于神经的传输造成影响,甚至有很多人会因为脊柱的损伤而造成高位截瘫等众生遗憾。骨折脱位,老年人脊椎炎等等对于神经损伤的影响也比较大,所以大家对于这种伤势还是需要特别关注的。
胸椎脊髓损伤要怎么办
(1)急救对于多发伤患者,胸腰椎损伤应该在威胁生命的损伤得到处理后予以明确。对胸腰段脊柱脊髓可疑损伤的患者,应现场给予脊柱制动,在患者的搬运、转送等过程中,应至少由3人完成,并运用平移、轴向翻转等正确的方式,迅速转送。
(2)损伤评估高达11%的多发伤患者颈部损伤往往伴随着胸腰部损伤,这暗示必须对全脊柱进行评价以确定某个节段骨折。对于有高危损伤机理、伸展损伤、神经功能缺失、背痛或者压痛、认知损害和确诊有颈椎骨折的患者,都应进一步进行胸腰椎的影像学检查,如X片、CT等。
(3)是否手术治疗胸腰椎骨折的治疗主要取决于患者的神经功能状态,是否要在特殊损伤结构的基础上恢复脊柱功能完整性,现有畸形的类型和严重程度。胸腰椎损伤分类和严重度评分(TLICS)对于期望从手术获益的患者是非常有用的工具。神经功能完整的稳定骨折患者一般不要手术治疗。对于有进行性加重的畸形的患者,且伴有矢状面或冠状面的失衡,通常要手术治疗,而局部的畸形一般不需要。对于有脊髓,圆锥或马尾损伤的患者一般要手术治疗。
由此看来,胸椎脊髓损伤的治疗还是很有希望的。对于多发性的患者来说急救尤为重要,所以作为病患家属的朋友一定要学会正确的急救措施。另外小编建议,对于胸椎脊髓损伤的患者要更多的进行鼓励,不能让其丧失治疗和生活的希望。