吸烟可致牙周病

吸烟可致牙周病

吸烟可以通过多种途径对牙周组织产生影响，导致牙周病的发生。

为探讨吸烟与牙周病的关系，医生将572名患者分为中年组和老年组。中年组355名，吸烟患者213人;老年组217名，吸烟患者150人。经调查比较，中年组吸烟者早期牙周炎区段数明显高于不吸烟者;老年组吸烟者牙周健康区段数低于不吸烟者，晚期牙周炎区段数明显高于不吸烟者。每日吸烟20支以上，连续吸烟20年左右的吸烟者，牙周健康区段数明显低于不吸烟者。调查人员由此得出结论：吸烟可能是造成人群牙周病流行的危害因素之一。研究人员认为，吸烟者口内烟斑的形成，有利于结石沉积，局部菌斑刺激也可以使牙周病加重。烟草中含有多种有害物质，烟雾中化学成分可直接刺激牙周组织或进入血液循环，造成牙周组织的慢性损害。

有关专家指出，牙周病虽然是小病，但由于牙周炎引发的颅内感染和败血症在临床中并不鲜见。因此，奉劝烟民：为了保护牙齿，戒烟是最好的选择。

吸烟会导致牙病吗

1、口臭

口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。

据统计，80%～90% 的口臭是来源于口腔。口腔内微生物腐败消化口腔滞留物质产生挥发性硫化物等异味物质是导致口臭的主要成分。有研究证实吸烟可以使口腔中挥发性硫化物含量明显升高。烟气中含有大量的挥发性硫化物，并且大量吸烟还会形成毛舌使食物残渣滞留，唾液分泌减少而加剧口臭。

有一位著名的社会牙医学家孙迪拉姆，他的戒烟经验就是为了消除口腔的烟臭。因为他的小女儿最讨厌他的口腔有烟臭。最害怕和她爸爸亲吻，他甚感伤心，为此他就下决心戒了烟。

2、牙齿着色

吸烟会使大量烟斑沉积在牙齿表面，导致所谓的“烟屎牙”。

吸烟往往使牙齿染上黑色或黄色，特别是下前牙的舌侧牙颈部，刷牙也不易刷掉，每当张嘴一笑，就要露出黑兮兮的牙齿，尤其是在社交场合，这种尴尬局面很难挽回，吸烟者给初次见面者留下难以忘掉的不良影响。

3、牙周病

牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈病和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。

吸烟是牙周病的公认的高危因素之一。许多研究都证明吸烟与牙周病的发生、发展有密切的关系。吸烟者较非吸烟者牙周病的患病率高、病情重，而且烟龄越长，每天吸烟的量越多，牙周病越严重。

有人统计吸烟十年者患牙周病的概率是不吸烟者的1.3倍，当吸烟16一20年时，其概率增大为8倍，这就说明吸烟时间越长，他们患牙周病的机会就越多。

吸烟会刺激牙龈，容易得牙周病，并且病情也较重。最近瑞典的科学家证实：在严重的牙周病患者之中，80%是吸烟者;吸烟者比不吸烟者平均多缺失两颗牙。吸烟虽然不是牙周病的根本原因，却是重要的诱因之一。

4、口腔粘膜白斑

口腔白斑病(oralleukoplakia，OLK) 是一种口腔科临床上较常见的疾病，表现为口腔粘膜上擦不掉的白色斑块，属于癌前病变，有转变成口腔鳞癌的潜在可能。

一般的良性白斑仅表现为粘膜粗糙、刺激性疼痛等不适感，戒烟后症状可相应消退，而粘膜角化不良的白斑有转化成口腔癌的可能。

流行病学的调查显示，白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量呈正比关系，若每日吸烟支数×吸烟年数>400支年，发生白斑的危险度增加。此外香烟制品种类的不同与白斑发病率高低亦有差异，其由高到低的顺序是：旱烟>纸烟>水烟;国内学者用香烟的烟雾刺激或烟丝提取液直接涂布与粘膜均可制备出白斑的动物模型，证实了吸烟与白斑发病关系密切。

5、口腔癌

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，占全身肿瘤的5%—6%，是世界上6种最常见的癌症之一。2005年第三次全国口腔健康调查结果显示，口腔癌及癌前病变在35—44岁年龄组为17/10万，65-74岁年龄组27/10万。

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

根据临床统计，在口腔癌的患者中，90%为吸烟者，其中男性吸烟者的患癌率是不吸烟者的4倍，女性则为9倍之多。

大量的流行病学研究已经证实吸烟与口腔癌密切相关，吸烟人群中口腔癌的发生率及死亡率比不吸烟者要高2-3倍。此外，吸烟可以加重再次发生口腔癌的危险性。口腔癌治愈后继续吸烟者40%可发生第二原发癌，而治愈后戒烟者仅6%，非吸烟者治疗后的5年生存率明显高于吸烟患者。

口腔癌的发生与吸烟的时间和吸烟量成正比。还有研究证实，吸烟和饮酒对口腔癌的发生有协同作用，如果有烟酒嗜好，吸烟饮酒作用将增加口腔癌的危险性2.5倍。

4个最易引发牙周炎的原因

1、牙斑菌

当微生物数量及病毒性增强，或机体防御能力降低时，由于龈下缺氧的微生态环境特点，以及炎症产物向病菌提供营养成分，龈下牙菌斑会滋生大量的有害牙周病致病菌，使牙龈炎症逐渐加重，破坏牙周组织，导致牙槽骨吸收、牙周袋形成而发展成牙周炎。

2、牙龈炎

牙龈炎的发展会导致牙周袋的产生，它的产生会使牙周膜纤维破坏，有利于牙斑菌的堆积和滞留，使炎症更加严重，而炎症反应使牙周袋更深，会形成进行性的恶性循环。临床上可发现牙周袋部位的牙龈有不同程度的炎症，一般用牙周探针探查或进食时，牙龈易出血，轻压牙龈，有时有脓液溢出，患者可自觉有口臭。

3、牙结石

牙石会刺激牙齿周围的软组织，再加上局部细菌，微生物的入侵，使牙龈，牙周组织发炎。这就是造成牙周炎的主要局部因素。如果机体抵抗力低，患有糖尿病的情况会使病情加重。

4、遗传因素、全身性疾病等其他的身体病因会引发牙周病

遗传性因素可增加牙周炎的易感染性，如侵袭性的牙周炎多与遗传因素密切相关，其家族家族性明显增强。像有糖尿病、骨质疏松症和艾滋病等都可促进和加重牙周炎的发展。另外内分泌功能紊乱、吸烟、营养不良、精神紧张、工作或学习压力大等都可降低免疫系统的防御功能，促进多种炎症介质、细胞因子及激素等的释放，这是导致牙周炎发展的危险因素。

为什么会得牙周炎

(1)偏嚼习惯。存在偏嚼习惯的朋友由于长期使用侧牙，侧牙齿的表面就会积累大量的牙菌斑、牙结石，从而引发牙周病。同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗，造成塞牙，引发或加重牙周病。为了自己的口腔健康，存在偏嚼习惯的朋友要改变一下。

(2)偏食习惯。有很多人存在偏食现象，遇到自己喜欢吃的就吃一些，不喜欢吃的就一点都不吃，它可造成蛋白质和维生素A、C、D的缺乏，从而引发或加重牙周病。偏食习惯是牙周炎是如何形成的的原因之一。

(3)夜磨牙、紧咬牙。睡觉时磨牙会使牙齿遭到磨损，从而使牙周组织负担加重，容易引起食物嵌塞，或使原有的牙周病变加重。为了自己的牙周健康，大家要改掉自己存在的磨牙、咬牙习惯。

(4)咬嘴唇、咬笔、咬指甲、张口呼吸等。很多小孩都有这些习惯，这样做是不好的，这些都会使牙周组织的负担加重，还可使前牙移位，出现塞牙等症状，或使牙周组织原有病变加重。存在这些习惯的朋友一定要改掉，否则会对牙周组织不利。

(5)吸烟习惯。我们大家都知道吸烟有害健康，对全身骨胳都会产生一定的危害，可加重骨骼的吸收，牙槽骨的吸收是牙周病的一个病变过程。存在吸烟恶习的朋友一定要戒烟，可以减少对牙周组织造成的影响。

对于上述的因素，大家现在有了科学的了解，平时要注意不偏食，注意营养均衡，对于夜间磨牙的情况，要及时的到医院去检查，要是患上了这种疾病，应该及时的就医，专家提醒，即使患者治愈后，也需要定期的检查，避免复发情况出现。

什么人群比较容易患牙周病

第一个开刀要讲的就是吸烟的人群了，因为你们吸烟的时候会有很多的物质残留在口腔里面，这些物质会对于口腔来说就是一种刺激，并且烟草燃烧后产生的气体，会使口腔发生牙石，牙菌斑，这些物质在牙齿中慢慢蔓延到牙龈部位，也会造成牙周病的，而长期的牙周病，会导致牙齿松动脱落的。

还有要说的就是孕妇了，因为一般来说女性朋友在妊娠期的时候会导致身体的免疫力有所下降，并且孕妇是比较容易上火的。所以非常的容易发生牙周病。

最后得说说那些上班一族的人员了，因为他们在工作的时候，精神压力会比较的大，并且时间会很紧迫，锻炼就肯定是很少甚至是没有的了，这样就更容易发生牙周病，而这样的人，发生牙周病之后，由于工作忙，又不能及时去看病，所以就会导致牙周病越来越厉害的。

三类人群易患牙周病

烟民

烟民是牙周病高发人群。牙周病是由多种因素引起的，其中吸烟是引起牙周疾病的促进因素之一。吸烟时烟草燃烧的热和积聚的产物是局部性刺激剂，使牙龈角化增加和牙面出现棕色柏油样沉积物，促进牙菌斑和牙石量增多，易诱发或加重牙周疾病的症状。此外，吸烟可以使口腔粘膜形成白斑，长期含着烟在上、下唇间，会使口腔的灰白斑继续受高温的刺激，而出现皲裂和溃疡。经久不愈的溃疡，也是致癌的因素之一。

孕妇

孕妇须严防牙周病。美国北卡罗来纳大学的牙周病专家大卫·帕克特(david w. paquette)副教授说： “牙周病患者的口腔犹如一个‘细菌蓄水池’，尤其是牙床下，更是装满数以万计的细菌。这些细菌并非永远都在口腔内活动，它们会跟着血液的循环，进入身体其他部位如心脏或子宫，使这些部位受感染而发炎。”帕克特副教授指出，牙周病的细菌并不会影响胎儿的成长，可是却会破坏子宫内膜，导致婴儿早产。患有严重牙周病的妇女生下早产婴儿或体重过轻婴儿的几率是一般孕妇的7倍。

上班族

上班族易受牙周病侵扰。研究表明，精神紧张的人比正常人更少从事体育锻炼，更易吸烟、酗酒而产生易怒，孤僻，更少注意自我口腔卫生保健。牙周病患者表现出明显的心理压力，躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等心理因素是精神压力的一种情绪反应，它可能是与牙周病关系最密切的因素。顽固性牙周病患者表现出对牙科治疗的不愉快感、痛感以及消极依赖、自我相对脆弱的人格特征。精神压力常常影响患者的正常工作、生活，反过来又加深心理负面影响，产生强而持久的心理应激，超过机体的适应能力而致病。

牙齿产生烟渍的危害

1.口腔卫生差。烟草中的焦油利于细菌在牙面的附着，因此，吸烟者的口腔卫生一般较差，菌斑堆积，牙石、软垢增多，易造成牙龈炎和牙周炎。

2.影响牙周组织的微循环。烟草中的尼古丁进入血液，导致牙龈血管收缩，血流减少，以致牙龈氧供和血气交换减少，清除废物能力降低，导致牙龈保护性修复功能降低。

3.烟雾的高温和化学成分长期刺激使牙龈上皮角化层增厚，黏膜下血管充血，牙龈长期处于慢性炎症状态。

4.影响成骨细胞生长。尼古丁通过刺激成骨细胞碱性磷酸酶的活性，抑制细胞增殖，促进牙槽骨吸收。

5.吸烟可增加特定的牙周病原体在龈下的构成，同时能影响药物对某些特定的牙周致病菌的抑制。

6.抑制机体免疫功能。吸烟可降低血清中免疫球蛋自IgA,IgM以及IgG的含量，降低唾液中IgA水平。同时，吸烟也可以降低细胞免疫功能。

7.吸烟不仅影响牙周组织健康，也影响种植体周围组织的健康，因此吸烟是种植体失败的危险因素之一。每天吸烟10-20支为中等危险因素，每天吸烟超过20支则为种植失败的高危因素。许多种植医生会拒绝给吸烟超过20支/天的缺牙患者植牙。

牙龈出血该怎么正确刷牙

【1】刷牙不到位

刷牙时匆匆了事，容易导致牙菌斑及牙龈红肿，建议使用电动牙刷，帮助按摩牙龈，刺激血液循环;选择抗菌漱口水和牙膏，降低口腔病菌数量;刷牙前使用牙线;午饭后或不方便刷牙时可以嚼一嚼无糖口香糖，有助于预防龋齿等口腔疾病。

【2】与家人共用漱口杯

牙周病会通过唾液传染，接吻、家人用同一个杯子喝水等，都可能传染。尤其是家人共用牙具，会使传染的几率大大增加。

【3】不好好吃饭

如果营养不良，口腔组织最容易受到伤害。合理饮食可为口腔提供营养，锻炼牙龈，强健口腔肌肉。一般成人每天的饮食至少应包括6—8份(每份拳头大小)水果蔬菜，同时还要摄入钙、维生素D、维生素C、镁等。

【4】睡觉磨牙

睡觉时磨牙容易导致牙齿排列杂乱无章，使咬合不平衡，部分牙齿及牙龈受力过大，增加了牙龈萎缩和出血的危险。这类人睡前不要喝酒或嚼口香糖，可适当听听音乐放松，或换个稍矮点的枕头。

【5】吸烟

香烟中含有多种毒素，会降低人体免疫力，让人更容易牙龈出血。病菌还会通过牙龈出血点，趁虚进入人体，伤害心脏及血管等。长期吸烟还会导致牙龈纤维性肿大，增加牙龈出血危险，建议吸烟的人尽快戒烟，吸烟后要勤漱口。

【6】压力大

研究发现，压力大的人患牙周病的危险更大。持续处于兴奋或焦虑状态，会降低免疫能力，导致口腔软组织损伤出血，且难以自行愈合。韦泽博士建议，这类人应该通过经常锻炼、保持充足睡眠、听音乐等方式，缓解压力，保护牙齿。

【7】吃药

一些药物会影响口腔软组织的血流量或抑制唾液，进而导致口腔干燥。牙龈缺少了保护，更容易受到病菌侵害。因此，牙不好的人，尤其是老年人，吃药前一定要询问医生，哪些药物可能导致口干或影响牙龈健康。

【8】家人有牙病

牙周病还会受家庭影响，如果家人患有牙周病，自己就更容易得口腔疾病。因此，在保证自身口腔健康的同时，还要关注家人的口腔习惯，提醒他们正确刷牙，有牙病了要及时就医等。

牙周病危害可殃及全身

牙周病的发展是一种慢性过程，早期常常没有明显的症状或不适，发展到一定的程度，可出现牙龈出血、牙龈肿胀、牙龈溢脓、等症状。当炎症继续，包绕牙齿周围的牙槽骨会被吸收而出现牙齿松动移位、牙间隙增宽，若不及时治疗，最终可导致牙齿的脱落。更为严重的是，牙周病的局部感染还可作为病灶，引起全身其他部位的一些重要脏器患病。例如急性或亚急性感染性心内膜炎、消化道疾病、关节炎、虹膜炎等疾病的发生都和牙周病有关联。对孕妇来讲，牙周病还会殃及胎儿，患重症的孕妇，发生早产和低体重儿的危险性是牙周正常孕妇的7.5倍。

未能及时发现口腔疾病征兆也是导致牙周病引发严重后果的重要原因，下面几项可帮助你自测牙齿健康状况，只要出现下述症状，就存在患牙周病的风险，症状越多，风险越大。

1、早起后，嘴里感觉干燥、发黏

嘴里干的人缺乏正常的唾液抗菌酶和润滑口腔的蛋白质，因而更容易患龋齿和感染性牙周病。

2、刷牙时，牙龈爱出血

如果刷牙不认真，牙齿表面就会堆积软垢、牙菌斑、牙石，刺激牙龈，使牙龈血管壁容易破裂造成出血，引起牙周疾病，尤其是在刷牙或咬硬物时，出血更明显。

3、咬不动硬的食物

咬物疼痛或咬合无力等是牙周疾病加重的表现。

4、不管怎么刷牙都有口臭

多数情况下与口腔干燥或者细菌过多有关，要注意饭后勤漱口，如果还没有效果，就应该请医生帮忙。

5、牙龈时常红肿发炎

这说明牙周疾病的病情比牙龈出血时更严重，需要及时到医院诊治。

6、牙龈与牙齿间的缝隙变大

说明牙龈已经开始松动或萎缩，不能更好地固定、保护牙齿。

7、牙齿松动

如果年纪不大就出现牙齿松动的情况，说明牙周疾病比较重了，一定要请医生做个全面的检查。

此外，如果你属于45岁以上、经常吸烟者、孕妇、糖尿病患者、不爱刷牙者之一，就更易患牙周病，需要多加注意。

牙周炎使肺癌风险翻倍

这项研究持续14.7年，追踪调查7000多人。研究发现，患有严重牙周炎的人，比患有轻度或不患牙周炎的人，患各种癌症的风险平均高24%。具体来说，肺癌风险增加133%，结直肠癌风险增加51%。除了癌症，牙周病还会导致其他疾病。

各国研究发现，牙周炎已是糖尿病的第六大危险因素，牙周炎患者患糖尿病概率是常人的7倍;牙周炎还会引发不良妊娠反应，增加低体重儿出生率;充分咀嚼利于大脑供血，牙周炎导致牙齿脱落后，咀嚼变得困难，记忆力便会受影响;患中度牙周病的人患冠心病、中风的几率也比常人高很多。因此，防治牙周病对全身健康意义重大。首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师王左敏告诉《生命时报》记者，我国成人牙周炎患病率在97%以上，咬东西时发生出血就是牙周炎的表现，但多数人却没当回事。

2017年9月，第四次全国口腔健康流行病学调查显示，与10年前相比，居民口腔健康素养水平和健康行为情况均有不同程度改善。值得注意的是，我国中年人群口腔牙周情况较差。35~44岁居民中，牙石检出率为96.7%，牙龈出血检出率为87.4%，与10年前相比，竟然上升10.1%。北京大学第三医院口腔科主治医师吴煜表示，多年来，我国主要针对儿童青少年开展口腔健康教育，对中年人群重视程度不足。另外，中年人工作压力大，累了困了，刷牙容易不认真，再加上吸烟，容易导致牙周炎。

牙周病的四大危害

危害一， 糖尿病人易患牙周炎

糖尿病患者中牙周炎的发生率和严重程度均高于非糖尿病人群。尤其是血糖控制不佳的糖尿病患者，患牙周炎的危险性比无糖尿病者高2.8~3.4倍。

如果对牙周炎患者施以彻底有效地牙周治疗，可改善II型糖尿病患者的病情，使其胰岛素用量减少;血糖控制后，牙周炎的情况也会有所好转。

危害二，诱发心脏病和脑中风

患牙周炎时，导致牙周局部慢性感染的细菌及其毒性产物可进入血流中。这些细菌和毒性产物会增加和

加重动脉硬化和血栓形成过程，使牙周炎成为感染性心内膜炎、冠心病、心梗和脑中风发生的危险因子。有资料显示：牙周炎患者因冠心病死亡或入院的发生率比无牙周炎者高25%，心梗发生的危险比无牙周炎者高2~3倍;10%~30%感染性心内膜炎和25%脑中风与牙源性感染有关。

危害三，病菌直接进入呼吸道

牙周炎患者牙周致病菌可直接进入呼吸道和消化道，使一些全身抵抗力低的人群成为“易感者”，是“易感者”患肺炎、慢性胃炎和胃溃疡的危险因子。

危害四，牙周病对孕妇的影响甚至超过了吸烟和喝酒

一家口腔医院的一项最新研究表明，牙周病对孕妇的影响甚至超过了吸烟和喝酒，患病孕妇的早产率是正常孕妇的7.5倍。

据专家介绍，大多数妊娠期的妇女患龋齿、牙龈炎、牙结石和牙渍等口腔疾病。许多妊娠期的妇女都知道吸烟、喝酒对胎儿的危害，但却对牙周炎、牙本质过敏和智齿冠周炎等口腔疾病对胎儿的影响知之甚少。

专家说现在已经证明，孕妇患牙周病可能引起早产，牙周病如同吸烟、喝酒一样影响胎儿的发育，患重症牙周炎的孕妇早产和出生低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，这已经大于抽烟和喝酒对胎儿的影响了。