尿毒症性心包炎的症状
尿毒症性心包炎的症状
肾功能不全晚期,尿毒症性心包炎的发生率为40%~50%,多为纤维素性心包炎,伴有血性心包积液。此病的发生与氮质血症的程度无直接关系。一般症状轻,胸痛较轻,心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症(如心衰)等所掩盖。由于电解质紊乱或洋地黄类药物的干扰,心电图改变常不典型。血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。
尿毒症性心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症,如心力衰竭等掩盖。患者有持续性心前区疼痛,卧位及深呼吸时加剧。发热和较大量心包积液在透析相关的心包炎中较为常见,表现为心动过速、呼吸困难;也可在透析中出现低血压、急性循环障碍致死。体检时心前区能闻及粗糙的心包摩擦音或扪及摩擦感,可有不同程度的心包积液体征。肾功能不全晚期,尿毒症性心包炎的发生率为40%~50%,多为纤维素性心包炎,但多数伴有血性心包积液。
尿毒症为什么会引起心包炎呢
肾功能不全晚期,尿毒症性心包炎的发生率为40%~50%,多为纤维素性心包炎,伴有血性心包积液。此病的发生与氮质血症的程度无直接关系。一般症状轻,胸痛较轻,心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症(如心衰)等所掩盖。由于电解质紊乱或洋地黄类药物的干扰,心电图改变常不典型。血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。
尿毒症性心包炎发病为综合因素:
1.尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症。
2.营养不良、免疫功能低下,频发细菌、病毒感染易波及心包。
3.患者血小板功能和凝血功能障碍,纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险。
4.患者甲状旁腺功能亢进,钙盐增加,沉积心包。伴有的容量超负荷、高尿酸血症、低蛋白血症等也可导致心包炎。
近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善,尿毒症性心包炎的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为严重的并发症,常是因全身肝素化引起。
小儿心包炎到底怎么办?
心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液,以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。
患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。
结核性心包炎给予抗结核治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松,以促进渗液的吸收减少粘连。风湿性者应加强抗风湿治疗。非特异性心包炎一般对症治疗,症状较重者可考虑给予皮质激素治疗,化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。
如疗效不佳,仍应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎。尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症。
看了以上对于小儿心包炎的解释以及治疗方法,妈妈们心里一定有数了。宝宝身体比较弱,妈妈应该咨询一下医生,多煮医生推荐抗病的食物给宝宝吃。另外,宝宝病好了一定要多带宝宝锻炼身体,切记要远离密集人群,防止病从口入。
尿毒症性心包炎是什么
肾功能不全晚期,尿毒症性心包炎的发生率为40%~50%,多为纤维素性心包炎,伴有血性心包积液。此病的发生与氮质血症的程度无直接关系。一般症状轻,胸痛较轻,心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症(如心衰)等所掩盖。由于电解质紊乱或洋地黄类药物的干扰,心电图改变常不典型。血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。
血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现心包积液,上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术。
有心包填塞的病人需要紧急治疗,包括心包穿刺或手术制造一个“心包窗”。持续胸痛可谨慎给予非类固醇抗炎药治疗,但这些药物可增加心包出血的危险。
近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善,尿毒症性心包炎的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为严重的并发症,常是因全身肝素化引起。
尿毒症性心包炎病因
本病是慢性肾功能不全的严重并发症,可分为尿毒症心包炎和透析后心包炎。
血小板功能和凝血功能障碍(25%)
患者血小板功能和凝血功能障碍,纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险。
甲亢(20%)
患者如果患有甲状旁腺功能亢进,甲状腺激素大量分泌,钙盐增加,沉积心包。伴有的容量超负荷、高尿酸血症、低蛋白血症等也可导致心包炎。
毒性物质(10%)
尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症。
其他因素(10%)
营养不良、免疫功能低下,频发细菌、病毒感染易波及心包,诱发该病。
尿毒症对心血管系统的五大影响
一:尿毒症性心肌炎
尿毒症心肌病是比较少见的,临床表现:心脏极度扩大,严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者,但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起,也可能还有其他的原因有待探讨。
二:尿毒症心包炎
以前,尿毒症患者出现心包炎,常常为临终前的征兆,自从有了透析疗法,患者得以长期存在。然而,在透析不够充分或严重营养不良情况下,也可发生心包炎。PABICO报告:透析治疗较好的患者,偶尔也可以并发病毒性心包炎,它与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下,个别患者免疫功能缺陷,更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂,可以诱发心包出血,心包内液体蓄积,称心包填塞,可以压迫心脏而造成严重后果。
三:转移性心肌钙化
在一些长期高血磷患者中,像其他组织一样,心肌也可以发生转移性钙化,这样使一部分心肌纤维丧失功能,而出现频繁的心律失常。
四:高血压
高血压是慢性肾肾炎的常见症状。
五:心律失常
心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎,外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱,血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险,急骤的血钾降低也可引起心律失常。
心包炎的感染性原因有哪些
包括结核性、化脓性、病毒性、真菌性、寄生虫 性。非感染性原因包括急性非特异性心包炎、风湿性疾病伴发心 包炎、尿毒症性、心肌梗死性、过敏性、肿瘤性、放射损伤性等。
尿毒症为什么会引起心包炎呢?
肾功能不全晚期,尿毒症性心包炎的发生率为40%~50%,多为纤维素性心包炎,伴有血性心包积液。此病的发生与氮质血症的程度无直接关系。一般症状轻,胸痛较轻,心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症(如心衰)等所掩盖。由于电解质紊乱或洋地黄类药物的干扰,心电图改变常不典型。血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。
毒症性心包炎发病为综合因素:
1.尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症。
2.营养不良、免疫功能低下,频发细菌、病毒感染易波及心包。
3.患者血小板功能和凝血功能障碍,纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险。
4.患者甲状旁腺功能亢进,钙盐增加,沉积心包。伴有的容量超负荷、高尿酸血症、低蛋白血症等也可导致心包炎。
近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善,尿毒症性心包炎的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为严重的并发症,常是因全身肝素化引起。
现在各位朋友是不是都已经非常的清楚了呢,导致出现这种情况的原因也是有非常的多,所以如果一旦出现症状的话,还是要及时的去医院来进行治疗处理才可以,不然的话就可能会延误了病情的最佳的治疗时间,导致病情扩散。
尿毒症性心包炎怎样治疗
一、治疗
血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60~100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现心包积液,上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术。
二、预后
在没有血液透析时期,慢性肾功能不全患者出现尿毒症性心包炎,通常是死亡的先兆。近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善,尿毒症性心包炎的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为严重的并发症,常是因全身肝素化引起。