骨结核手术术前检查有什么

骨结核手术术前检查有什么

1、血常规

病人常有轻度贫血(10克%以下)，多发病灶或长期合并继发感染者，可有较严重贫血。10%病例白细胞计数可增高，混合感染者白细胞计数明显增加。

2、血沉

在病变活动期一般血沉都加速，但也可正常，病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常，这对随诊有意义，但是本项检查非特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。

3、结核菌素试验

未接种过卡介苗的15岁以下儿童，结核菌素试验由阴性转阳性者，说明最近感染了结核病，由非典型抗酸杆菌感染也可阳性，但反应较轻。假阴性可见初病期，或重症者无变应性。而由阳性转为阴性。有报告骨关节结核14%病例本试验为阴性，因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。

4、结核菌培养

采用改良罗氏培养基培养约需时3～8周，其阳性率为50%左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果，这方法有待进一步完善。

5、病理组织检查

采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织，骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织，其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行，互为补充核对，可提高其确诊率70%～90%。

影像学检查：

迄今X线常规摄片仍是首选的影像学诊断手段之一，但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查，以提高诊断水平。

骨关节结核的影像学上有如下表现：

1、骨关节结核的基本x线表现：骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀，除合并感染和修复外，骨质硬化少见。

2、骨关节结核典型的CT表现：多发骨破坏，边缘环绕骨硬化缘，冷脓肿形成，部分脓肿边缘可见钙化，增强后见边缘环行强化(称之为“边缘”征);软组织内形成钙化及死骨。

3、脊柱结核典型的MRI表现：椎体骨质破坏和椎体骨炎，椎间隙破坏，裂隙样强化，椎旁及硬膜外脓肿，增强后脓肿壁呈环行强化，后纵韧带呈线条样强化 。[

骨结核手术实验室检查，这是很多患者特别想了解的，以上就为很多患者做了详细的解答，所以对于很多骨结核患者，为了能让自己通过手术，尽快的得到健康一定要充分的了解一下实验室的一些检查，然后再通过手术，尽快的让自己康复。

骨结核应该如何治疗好呢

一、骨结核西医治疗

骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则，首先是中医中药疗法。要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了，手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑，首先要看病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来中国进行结核手术的保险系数还是比较高的。

骨结核辨证论治

二、骨结核中医治疗

1.验方

治骨关节结核、未溃而肿痛

生甘草、生川草乌、生白芨各8两，藤黄12两，冰片5钱。

用法：共研细末，用时以滚热开水调如糊状，外敷患处，用量按病灶大小而定，每周换药一次。

2.验方

治骨结核皮肉溃烂、面积较大。

龙骨、广丹、寒水石各1两，梅片3钱。

用法：共研末撒疮上。如久不收口，再加黄连研末撒疮上。

3.验方

治骨结核所致生成的窦道、肌肉萎缩无力

猪的脊排、肋排骨或猪桐骨4-5斤，含鹿角胶、穿山甲、蜈蚣的苗寨生骨方散剂180g

用法：取纱布将药粉裹住，与4-5斤猪骨同炖，一袋药分三天服用，每天服三次，每次服一碗(约200ml)

治疗耻骨结核的手术有哪几种

骨科病耻骨结核较少见，在4140例中仅有18例(0.43%)。耻骨靠近耻骨联合的部分称之耻骨体，由耻骨体分出上枝和下枝，上枝远端构成髋臼的一部分，下枝远端与坐骨枝相连。两侧耻骨相接称耻骨联合，耻骨体的前面即会阴面，其后面即盆腔面。

耻骨结核的诊断方法

根据病史、症状、体征和X线摄片等资料，诊断多无困难。

(一)耻骨病灶清除术

1.麻醉 局麻、硬膜外阻滞或全麻。

2.体位 病人仰卧，臀部稍垫高，两腿分开，术前置一导尿管，以明确尿道的位置，术时避免损伤尿道。

3.切口 如图1所示弧形切口。

4.暴露病灶 女性闰人将阴阜及大阴唇向下翻转，男性病人将精索向两侧牵开。切开耻骨骨膜及其韧带，行骨膜下剥离，露出病灶进行清除。发不满意时骨膜下剥离，显露盆腔面手术中应注意避免损伤尿道和膀胱。

手术总应妥善止血，以免术后会阴部广泛肿胀。

术后卧床1～2个月，逐渐起术锻炼。

(二)坐骨(滑囊)结核病灶清除术

1.麻醉 连续硬膜外麻醉或全麻。

2.体位 病人侧卧位，躯干与手术台面成60°角，用沙袋维持之，患侧髋关节膝关节屈曲45°角，健侧下肢伸直，以约束带维持下肢的位置。

3.操作步骤

(1)切口 内起于坐骨结节内侧2cm，沿臂大肌下缘臂部皱褶方向，外侧终经于股骨大粗隆的内后方。

(2)显露病灶 切开皮肤、皮下组织和浅深臂筋膜后，将臂肌向上翻转，即刻显露坐骨(或滑囊)结核病灶。

(3)清除病灶 结核性滑囊炎者应完整剥离加以摘除。坐骨结核病灶清除时，特别注意坐骨内侧的病灶加以彻底清除。

(4)缝合 冲洗局部、完善止血，按层缝合;放置硅胶管闭式引流。因切口邻近肛门应预防一般细菌感染。

4.术后处理 抗结核病物同前，术后卧床休息3～6周，可逐渐锻炼起床活动。

上述两种手术其实都患耻骨结核可以选用的治疗方法，具体患者适合哪种治疗方法需要根据患者的具体情况来确定，所以专家提醒朋友们，在患病后一定要及时的到医院检查诊断，然后找到最合适的治疗方法，方可达到满意的治疗效果。

跟痛症的辅助检查

1.对在门诊治疗者检查专案以检查框限“A”中的一项或数项为主;

2.对需住院手术者，则检查专案包括检查框限“A”所有专案;

3.若需与跟部软组织化脓性感染、早期跟骨骨髓炎或结核等鉴别者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

颈部淋巴结核手术前需要注意什么

1颈部的淋巴结核其实是病人的颈部出现了结核病的了，而且病人如果有肺结核的话，或者病人有骨结核的话会引起颈部淋巴结核的，而且肠结核也会引起结核。淋巴结核已经出现化脓必须手术治疗。

2颈部的淋巴结核的病人手术前，需要在护士的帮助下进行常规检查，包括检查颈部的淋巴结核的病人的心肺功能。而且对于颈淋巴结核的时候，一般采用全麻的方法。而且术前需要插导尿管，但是尿管术后一般一天后就可以拔除。

3颈部淋巴结核的手术最好的办法就是把病人的结核病灶完全清除。术的恢复的快慢与许多因素有关，但一般情况下需要十天左右。必须住院。溃烂前手术可以控制手术的大小，而溃烂后则不易控制。

近视眼激光手术术前检查项目有哪些

近视眼激光手术术前检查项目

患者必须准确填写病史调查表，让医生充分了解您的身体条件。初诊检查完后，可以大致确定你是否适合接受激光手术治疗，对于手术的预期效果也有一个大体的概念。如果符合条件，我们的医生会根据您的检查结果和其他情况，推荐不同手术方法，并预约相应的复诊检查项目和时间。同时，您必须缴纳一定的检查费用以保证下次检查顺利进行。

近视眼激光手术术初诊检查项目：视力、屈光、眼底(扩瞳)、眼压、了解病员病史、电脑验光、角膜地形图、角膜厚度及手术必须的其他相应检查等

近视眼激光手术检查项目，患者可按医嘱和初诊后的不同预约时间在相应的专家处复诊。复诊是术前对患者的眼睛作进一步的检查，精确测量眼睛的生理结构和屈光参数，了解患者的工作和生活情况，以便手术专家为患者确定最适合您的手术方法和制定最佳的手术方案，确保手术质量。

骨结核如何治疗好得比较快

一、西医

骨结核治疗原则，首先是中医中药疗法。要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了，手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑，首先要看病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来中国进行结核手术的保险系数还是比较高的。

二、中医

(1)验方：治骨关节结核、未溃而肿痛。生甘草、生川草乌、生白芨各8两，藤黄12两，冰片5钱。共研细末，用时以滚热开水调如糊状，外敷患处，用量按病灶大小而定，每周换药一次。

(2)验方：治骨结核皮肉溃烂、面积较大。龙骨、广丹、寒水石各1两，梅片3钱。共研末撒疮上。如久不收口，再加黄连研末撒疮上。

(3)验方：治骨结核所致生成的窦道、肌肉萎缩无力。猪的脊排、肋排骨或猪桐骨4-5斤，含鹿角胶、穿山甲、蜈蚣的苗寨生骨方散剂180g。取纱布将药粉裹住，与4-5斤猪骨同炖，一袋药分三天服用，每天服三次，每次服一碗(约200ml)。

近视眼手术术前检查

1 、视力：裸眼视力 戴镜矫正视力。

2 、眼压测试：测量眼睛内部压力，排除非正常眼压。

3、 眼部A超：可测量眼球前后长度，可以判断近视类型。

4、角膜地形图：检查角膜表面屈光状态。

5、散瞳验光：更准确检查眼睛屈光状态，即近视、散光程度。

6、综合验光：全面分析眼屈光功能，预测术后视力。

7、角膜厚度测量，测量角膜中心及周边区域角膜厚度，对于厚度过低的给以排除。

8、外眼检查：检查眼睑疾病、斜视、眼球运动障碍。

9、裂隙灯检查：详细检查结膜 角膜 晶体 前房 玻璃体 排除可能存在的眼睛的疾病，包括结膜炎、角膜炎、青光眼、白内障、玻璃体混浊等。

10、泪膜破裂时间试验：可正确分析泪液分泌及分布功能，排除干眼症，防止术后发生干眼。

11、散瞳后眼底检查：详细了解眼底情况，如果眼底不好的，需要做治疗，或者不能选择角膜手术。

12、 Orbscan II眼前节分析：分析眼前段，包含角膜的正常结构、状态，排除可能的角膜病变及其他结构异常。

13、波前像差：可以精确地检查眼球除近视、远视、散光等低阶像差外，还可分析像差的大小、类型，并采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。

14、对比敏感度测试：新视界眼科医院特色检查项目，预防术后对比敏感度下降，防止眩光产生。

15、视野检查：根据眼压情况必要时检查，排除青光眼。

脊髓型颈椎病的用药治疗

1.非手术疗法 仍为本型的基本疗法，尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者，约近半数病例可获得较明显的疗效。但在进行中应密切观察病情，切忌任何粗暴的操作及手法。一旦病情加剧，应及早施术，以防引起脊髓变性。

2.手术疗法

(1)手术病例选择：

①急性进行性颈脊髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查(MRI、CT检查等)证实者，应尽快手术。

②病程较长、症状持续加重而又诊断明确者。

③脊髓受压症状虽为中度或轻度，但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者。

(2)手术入路及术式：视病情、患者全身状态、术者技术情况及手术操作习惯不同等选择最为有效的手术入路及术式。

①手术入路：对以锥体束受压症状为主者，原则上采取前方入路。而对以感觉障碍为主、伴有颈椎椎管狭窄者，则以颈后路手术为主。对两种症状均较明显者，视术者习惯先选择前路或后路，1～3个月后再根据恢复情况决定需否另一入路减压术。

② 手术术式：对因髓核突出或脱出所致者，先行髓核摘除术，之后酌情选择界面内固定术、植骨融合术或人工椎间盘植入术。对因骨刺压迫脊髓所致者。可酌情选择相应的术式切除骨赘。施术椎节的范围视临床症状及MRI检查结果而定，原则上应局限于受压的椎节。后路手术目前以半椎板切除椎管成形术为理想，操作时应注意减压范围要充分，尽量减少对椎节稳定性的破坏。

(3)视每例手术为第一次：每位外科医师都应该如此，包括高年资者。作者施术已近半个世纪，但仍然牢记恩师屠开元教授“视每次手术为第一次”的教诲。应尽全力提高疗效，并将手术并发症降低到最低点。

(4)重视手术后护理、后继治疗及康复措施：应像对待手术一样认真，切不可因掉以轻心而发生意外。

劲淋巴结核传染吗

淋巴结核是淋巴结结核的简称，它是一种慢性传染性 疾病，由结核杆菌引起，分原发性和继发性两种。不管是哪 种淋巴结核病，初期都会有这样的表现，一般并无全身不适， 往往不被患者重视，致使病情延误，逐渐加重。

还有些患者 因经济困难、工作繁忙等原因，将治病一拖再拖。至患病中 后期，出现潮热、盗汗、疲倦、厌食、消瘦、闭经等全身症 状，辗转许多大中医院，遍访名医秘方，耗尽钱财无数，经久不愈，许多患者痛不欲生，真是悔不当初。

淋巴结核同骨结核一样，都是由于致病菌入侵而引发的，淋巴结核是否会传染，要根据情况而定，淋巴结核不会 通过唾沫和飞沫传染。如果只是单纯的淋巴结核，没有伴有 肺结核，在没有破溃之前是不会传染的(但大多数淋巴结核 都伴有肺结核)。如果淋巴结核破溃了，它的浓液中含有大 量的结核菌，如果处理不当就会传染。如果淋巴结核手术后， 伤口破溃，护理人员处理不当时也会传染。

淋巴结核虽然在一定程度上会传染，但只要医护人员 与家属照顾得当，有情况及时处理，传染的几率还是很小的。