股骨头无菌性坏死的常规疗法

股骨头无菌性坏死的常规疗法

非手术治疗

包括限制负重，适用于早期患者，减轻对股骨头的压力，防止塌陷;牵引疗法，缓解软组织的痉挛，矫正部分畸形，减低关节内压力，增加股骨头对髋臼的包容。

中医治疗

1.气滞血瘀型

治法：活血化瘀、行气止痛。

方药：桃红四物汤(当归9克，川芎6克，白芍9克，熟干地黄12克，桃仁9克，红花6克)。

2.肝肾亏虚型

治法：补益肝肾。

方药：六味地黄汤(熟地黄25克，怀山药12克，茯苓10克，泽泻10克，山茱萸12克，牡丹皮10克)。

3.正虚邪侵型

治法：补益气血、兼以祛邪。

方药：八珍汤加减(党参10克，白术10克，茯苓10克，炙甘草5克，川芎6克，当归10克，熟地10克，白芍10克)。

手术治疗

1.钻孔减压术：为早期患者的常用方法，可降低骨内压，使股骨头重新获得血液灌注，改善血供。适应于1期患者。

2.植骨术：包括游离植骨和带蒂植骨，二者能提供机械支撑防止塌陷，同时增加股骨头血供。适用于2、3期患者。

3.截骨术：根据应力学说，目的是改善负重面和改变力线，应用于3期患者，包括粗隆间、粗隆下、骨盆等多种截骨术。

4.人工关节置换术：包括股骨头置换和全髋关节置换术，是治疗晚期患者的常用方法。需严格控制适应证，一般用于4期的年老患者。

适宜技术

马氏骨片1号(马在山经验)

组成：鹿角胶、骨碎补、血竭、石菖蒲、透骨草等。

规格：每片0.3克。

功效与主治：补肾强骨、行气通络、活血解毒;适用于长期服用激素类药物或慢性酒精中毒等引起的股骨头坏死。

用法：成人每次3～5克，每日3次，温开水送服，饭后两小时为宜。

现代研究：诸药合用共奏补肾填精、和血止痛之功，以解股中毒气，加速新陈代谢，促进死骨的吸收和新骨增生。

马氏骨片2号(马在山经验)

组成：土鳖虫、血竭、百草霜、石菖蒲、透骨草等。

功能与适应证：活血化瘀、行气通络、补肾强骨。治外伤引起的股骨头缺血性坏死，骨折迟缓愈合、不愈合，以及一切跌打损伤。

用法：成人每次3～5克，每日3次，温开水送服，饭后两小时为宜。

健骨生丸(北京匡达制药厂)

组成：三七、当归、地龙、冬虫夏草、西红花、珍珠、冰片。

功能与适应证：活血化瘀、通经活络、养血生骨。用于瘀血阻络、筋骨失养所引起的股骨头坏死等症。

特色：由王璐林教授经验方组成，健骨生丸有明显促进骨生长作用，可增加毛细血管数量和骨密度。使血清酸性磷酸酶(与骨破坏相关指标)明显下降，碱性磷酸酶(与骨生长相关指标)明显升高;降低股骨头髓腔毛细血管壁脂肪沉积和增加股骨头毛细血管分布，使骨细胞生长活跃，骨矿化沉积速度加快，骨小梁单位体积、骨小梁宽度、骨皮质单位体积(与对照组相比P<0.01)均加大，并使血清总胆固醇明显下降，过氧化物歧化酶(与抗衰老有关)明显升高，同时可显著降低全血黏度，增加胸腺指数，减少股骨头内脂肪。

用法：口服，一次4.5～9克，一日3次，或遵医嘱。饭前一小时以温开水送服。

注意事项：孕妇慎用。忌用激素类药物。服药期间忌酒。一般骨坏死的治疗从开始至骨细胞全部成熟，轻者需要1～2年，重者需要2～5年。

诺美·活骨素

组成：淫羊藿、桃仁、藏红花、牛膝、炮山甲、路路通、山萸肉、地龙、鳖甲、鹿角胶、狗脊等20多味中药。

功效与适应证：益气补肾、活血化瘀、舒筋通络、祛风除湿，既能滋养精血，又能改善骨内微循环，激活骨细胞再生因子，使病骨吸收，新骨再生。用治股骨头坏死，骨髓炎，股骨颈骨折，股骨头脱位，骨囊肿，强直性脊椎炎，骨折后难愈合及风湿、类风湿等。

用法：一日3次，一次2～6粒或遵医嘱，饭后10分钟以温开水送服。

特色：药物利用率和吸收率可直达病灶，均在90%以上;迅速扩张血管，清除瘀血，修复受损血脉，快速镇痛，使骨骼供血充足;同时大量的营养成分快速激活缺血的骨骼细胞，有效遏止股骨头坏死病的进一步发展。

上海股骨头坏死康复中心方法

选用中药“归芍活血胶囊”扶正固本、益髓填精，外用“众生筋骨磁疗贴”作用于穴位，透其筋骨，释放中药有效成分，调整骨内微量元素成分作用于病灶;通过“众生熥络宝”股骨头坏死治疗仪载体向体内释放中药有效成分和生物信号，改善供血系统，促进头臼模造，修复骨结构，提高股骨头力学性能，实现功能再现。

外伤性股骨头坏死治疗怎么做

中药治疗股骨头坏死是目前常见的一种治疗方法。股骨头坏死是由于血液循环受阻，血运不良导致。

中药治疗股骨头坏死主要方法就是服用一些通经活络、活血化瘀的药。但是往往效果比较缓慢一般是控制不了病情的发展速度。通过肠胃的吸收和血液的运输药效抵达患部。

但是通过肠胃的吸收药力就会减弱同时股骨头坏死病理就是血液运输不良而中药的药力需要通过血管运输到患部，这样到达患部的药力少之又少。

其实，股骨头坏死是西医范畴的一个病名，也被叫做股骨头缺血性坏死或者股骨头无菌性坏死，但古老的中华文明中，却早有对这一疾病的记载而中医名称就被归类于骨痹、骨蚀、骨痿范畴也因此有一些患者更希望寄希望于中医，所以治疗股骨头坏死不能单纯的口服中药去治疗。要根据患者病情的不同制定出一个综合的股骨头坏死治疗方案，而不是只依靠单纯的一种治疗手段，要从患者本身出发合理定制治疗方法。

总的来说股骨头坏死是可以治愈的，但是患者本身也要注意一些地方，平时吃的东西要搭配好，尽量吃粗粮，不应该吃辛辣的食物也不能喝酒或者是抽烟。这些都是对病情不利的，可以多吃一些鱼和肉，海鲜类的可以吃，也可以适当补充一下钙质，对关节和骨头都很有帮助。

股骨头坏死的晚期症状

股骨头坏死即股骨头无菌性坏死，及股骨头缺血性坏死，是因为多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而造成的骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头坏死坏严重威胁着患者的生活和工作，特别是股骨头坏死晚期影响更大，严重者乃至产生残疾和瘫痪的可能。那么，怎么样判断股骨头坏死晚期呢?下面就由专家告诉大家股骨头坏死晚期症状。

专家讲解到股骨头坏死晚期症状主要体现为跛行更加严重，下肢无力、疼痛、行走困难、下肢肌肉明显痿缩、畏寒，下蹲困难、外展内收困难，若是不治疗的话可能发生残疾和瘫痪的可能。

股骨头坏死晚期症状明显通过医学影像片能够很明显的看到股骨头处的晚期病变：股骨头变形、扁平、塌陷、碎裂，股骨头与髋臼之间的间隙变狭窄或消失，囊状性改变明显，硬化骨区面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面高低不平，小梁紊乱或中断，有死骨形，股骨头出现边缘增生，髋关节发生半脱位。

温馨提醒：日常生活中不论是遇到哪种疾病一定要及早做好预防工作，这样不仅能避免疾病的发生，还对疾病的治疗起着重要的作用。

如何防范股骨头坏死

避免滥用激素 股骨头无菌性坏死的根本原因是血运营养障碍。近年许多统计资料表明，广泛大量应用肾上腺皮质激素是引发股骨头无菌性坏死最常见的原因，约占57%-75%。因此有病不能乱投医，更不能在未明确诊断之前就滥用药。尤其是激素这类副作用较多的药物，一般人不可以自己随意应用。如果病情确实需要，也必须在医生的指导下应用，以保证将副作用降至最低。

杜绝酗酒 酗酒可引起酒精性股骨头坏死早已被临床证实。酒精中毒导致股骨头缺血性坏死是由于脂质代谢紊乱、局部血管炎和骨质疏松综合作用导致股骨头处于缺血状态，骨组织的正常代谢与功能受到影响而致。所以长期嗜酒、酗酒者应及早改变不良习惯。

预防髋部外伤 股骨颈骨折、髋关节脱位等损伤，若处理不当时是引发股骨头坏死的重要原因。走路稳重，冬季防止路滑跌伤，老年人尤其要避免股骨颈骨折或髋关节损伤。一旦发生骨折脱臼，应请骨科医生复位治疗，切不可随便找人盲目野蛮复位，致使股骨头的供应血管损伤，促成其坏死。

早期治疗高危疾患 包括髋关节先天发育不良、骨质疏松、结缔组织病、糖尿病、红斑狼疮等易引发股骨头坏死，应及时治疗。

减轻骨关节负担 防止过胖，适当控制饮食，背、扛、挑、抬重物以及举重运动要适当，避免负荷过重。

合理运动 坚持户外运动可预防骨质疏松;如有髋膝腰臀疼痛等症状应及时检查和治疗，并减少运动量。尽管早期股骨头滑膜被破坏不能被检出，可髋关节腔内滑膜液减少，锻炼会磨损股骨头，使关节间隙变窄加快，使坏死的股骨头磨损加重变形，更快地出现功能障碍。因此，被怀疑股骨头坏死的病人不要做功能练习，应立即到医院检查治疗。

股骨头无菌性坏死如何预防

1、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生，

2、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药，维生素D，钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物，

3、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收，

4、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对骨坏死均有预防作用。

中医解读股骨头坏死的九大原因

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。下面小编就来给大家说说股骨头坏死的原因，想了解可以进来看看。

什么是股骨头坏死

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升，已由少见病转变为多发病、常见病。加之交通事故的增多，人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。

股骨头坏死的原因

1、肝肾不足

先天之本在于肾，肾藏精、生髓、主骨，若先天禀赋不足，肾精亏虚，肾气不足，则骨失所养;筋骨不坚，或为各种先天畸形。肝与肾同源，主脉，肾气既亏，肝亦不足，故临床上常筋骨病症并见，而表现为筋骨同病。

2、气血亏虚

脾胃为后天之本，主运化水谷而为气血化生之源。脾胃失运化，则水谷精微不能化生气血以充养机体，同时先天之精亦得不到后天之精的补充，肾阳亏虚，不能温煦、推动脾胃运化，二者相互影响，益加亏虚，遇有各种诱因，则易发为。

3、外感六淫

寒为阴邪，易伤阳气，阳气既伤，则气血失于鼓动而运行迟滞，终致瘀阻不通;同时，阳气一虚，筋脉也失去温煦而拘挛不舒，阳虚阴无以化生，骨失所养，而渐骨枯髓减，发为本病。

4、情志因素

七情太过，脏腑功能失调，腑经络的功能紊乱，气血运行失常，人体的阴阳失去平衡协调，并导致的发生。

5、饮食所伤

过食肥甘厚味，酿湿化痰生热。湿热内蕴，消灼阴津，致使骨髓失充，发为骨痿、骨蚀。

6、各种损伤

包括劳逸失度、髋部创伤、伤后失治、误治。使髋部气血运行失畅而瘀阻，经脉不通，骨失所养而为患;髋部遭受外伤后，该处机理因之亏虚，易感风寒湿热燥邪，闭髋部筋脉而痹。

7、痰浊阻滞

身体肥胖之人，气虚湿盛，或过食肥甘味，或长期大量饮食饮酒，均可化湿生痰。痰既生成，随气而行，无处不至，如阻于髋部经脉，则该处筋骨失养，骨枯髓空而为病。

8、血瘀不通

髋部跌扑扭挫，骨断筋伤，手术创伤，都可引起血行迟滞而为瘀血。瘀血形成以后，反过来又成为致病因素，进一步阻滞经脉，使气血不能化生，筋骨失去气血荣养，遂变生本病。

9、药物滥用

长期应用激素，能引起气虚血滞，伤阴伤阳或脾肾阳虚，导致筋骨，失养，发为本病。

膝关节骨头坏死是怎么回事呢？

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。最新的调查表明，该病的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。

根据300多例患者的统计。每天喝半斤白酒，10年左右就可能出现股骨头坏死，每天喝1斤白酒，5年左右就可能出现股骨头坏死。这是近年来股骨头缺血性坏死明显增多的主要原因之一。

而激素引起的即病人得股骨头坏死以前，曾经应用了大量激素药物，如考的松、强的松、地塞米松之类的药物，三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛，即是得了股骨头坏死。

得了关节骨头坏死，及时治疗才是关键。那么，如何进行治疗呢?主要有两大方法，手术和非手术。手术治疗包括换骨头等，需要承受很大的痛苦，一般人也不会愿意接受，而另一种非手术治疗就包括推拿按摩，内服中药等，效果也不错。

股骨头无菌性坏死早期症状有哪些

一、简要介绍

股骨头无菌性坏死，又名股骨头缺血性坏死，或股骨头骨软骨炎，或股骨头扁平症。此病多见于5~14岁的男性儿童，成人则多见与30~50岁女性。主要病变是股骨头骨骺坏死，死骨吸收后为肉芽组织所代替，最后股骨头失去其原有的密度而塌陷成扁平畸形，韧带中心之血管多呈闭锁不通的病理变化。

二、疾病机理

(1)外伤后供血障碍所致。

(2)轻度感染致供血障碍或骨骺生长过速引起。

(3)过敏反应或缺乏维生素所致。

(4)骨折远端因缺血缺氧发生营养障碍。

(5)放射线损伤血管壁致管壁增厚狭窄，甚至闭塞，导致骨骼营养障碍而坏死。

(6)减压病时因气体或脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循环降低，导致骨坏死。

(7)长期服用肾上腺皮质激素(3-6个月)，使成骨细胞活力降低，抑制钙吸收，影响骨组织钙化，致末梢小动脉炎，髓内血流淤滞影响血供。中医学认为：本病外因为跌仆损伤，气滞学瘀，内因为肝肾亏虚而导致。由于肾主骨、生髓，肝主筋、藏血，肝肾亏虚，则筋骨失养，故见骨质坏疽，筋骨枯萎，屈伸不利，经络阻隔，不通则痛。

腿部骨头坏死有哪些症状？

股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死。位于人体髋关节内的股骨头，就像是一个门轴，几乎承受着人体全身的负重。由于坏死的骨组织比较脆弱，加之髋关节需要负重，日久就会发生股骨头塌陷，影响全部髋关节，甚至导致残废。成人股骨头缺血性坏死是骨科的常见病，治疗起来难度较大，被称为骨科的“白血病”。

股骨头坏死早期症状有腰痛、 患侧臀部疼痛、腹股沟疼痛、 患肢膝关节疼痛、患肢畏寒、 活动多时无力、 酸痛、易疲劳。这些症状不能同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消失，反复多次。中期股骨头坏死的症状非常明显，主要有跛行、行走疼痛、功能发生障碍。拍X片时，会看到骨小梁大部分消失，囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。

晚期股骨头坏死，患者跛行更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，X片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，骨质硬化面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面粗糙。你好： 脚肿的原因很多,可见于心源性疾病,肾脏疾病引起的水肿,肝脏疾病，淋巴回流受阻,低蛋白血症等,建议你去医院进一步详细检查.你好朋友，根据你的情况不排除是，建议及早就医检查排除异常。

了解了脚骨头坏死的表现，我们才能判断是否存在骨头坏死的情况，在股骨头换四的时候，我们最好是不要有过于大的精神压力，心里压力更不要有，时刻养成一个乐观的心态，去面对这样的疾病，鱼疾病做斗争，才有机会战胜疾病。

股骨头无菌性坏死的保健

天气变化确实可加重股骨头坏死症病人的症状，其主要原因有两个：一是寒冷，二是潮湿

寒冷因素主要是通过双臀部及腿部的血管收缩，而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血液循环方面的改变，使病人的症状加重所以不要在寒冷的地方、风口等处久坐或睡眠; 平时应多穿衣裤，注意患部的保暖，适当地活动患部。夏季室内安装空调或电扇等避暑用具，一旦空调温度过低、温差太大或凉风直接吹患部，也可使症状加重。在冬季要注意保暖，睡觉时可用电褥子，随天气的变化而合理更衣。

潮湿因素可造成臀部、腿部等处的皮肤代谢功能失调 (特别是排汗功能)，以致局部组织血流缓慢而引起微血管充 血、瘀血、渗出增加，亦可使患者的症状加重。

南方的梅雨季 节，环境湿度加大、气压较低，此时患者感到髋痛加重，腿部 活动更加不便。因此，在潮湿条件下，患者除适当活动外，要 勤晾被褥，保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。

股骨头坏死的早期误诊有什么危害

股骨头无菌性坏死(简称股骨头坏死)由于本身起病缓慢，病因易被忽略(如激素等)，早期定位症状体征不典型，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊，此时已延误了治疗的最佳时机，有的甚至给患者造成终生残疾。

股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期唯一症状就是疼痛，常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛，向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人，特别是臀后放射痛和膝关节痛病人，往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变，这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。

网球肘打封闭针的副作用 其它危害

网球肘患者如果长期使用封闭针治疗除了会出现上述危害以外，还会引起向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须；加重胃肠溃疡；诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。