细菌性阴道病的详细治疗

细菌性阴道病的详细治疗

治疗：

BV治疗是杀灭相关微生物，如加特纳菌、专性厌氧菌、人型支原体，重建和恢复产H2O2乳酸杆菌占优势的阴道菌丛。本病可经性交传染，也是性传播疾病之一，治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。性伴侣不需常规治疗。

1.甲硝唑(metronidazole，灭滴灵)500mg，口服，每日2次，共7天。或甲硝唑2g，单剂量1次口服;甲硝唑是BV治疗的首选药物，有较强抗厌氧菌的活性，抗加特纳菌的活性，而无抗乳酸杆菌的活性。随机调查研究，7日治疗方案治愈率达95%，2g单剂治疗方案治愈率达84%。不耐受口服甲硝唑可改为阴道内用甲硝唑凝胶。阴道用甲硝唑栓剂500mg，每晚一次置入，共7天，治愈率71%一79%;或0.75%甲硝唑凝胶5g，每天2次置入，共7天，治愈率为87%～91%。服用甲硝唑不能饮用酒精饮料，以免产生戒硫样作用。妊娠头3个月禁用甲硝唑，因可能有致畸作用。口服替硝唑(tinidazole)，疗效与甲硝唑类似，副反应较少。

2.氯洁霉素300mg，每日2次，共7天。治愈率为94%以上，本药具有很好抗厌氧菌活性，中度抗加特纳菌和人型支原体活性，是甲硝唑的第一个有效替代药物。适用于孕妇，或对甲硝唑过敏或不耐受者，或甲硝唑治疗失败者。局部治疗可用2%氯洁霉素阴道霜5g，每晚睡前1次，共7天，或每天2次，共5天;治愈率为92%~94%。

3.氨苄青霉素(ampicillin)0.5g，口服，每日4次，共7天，约40%~50%有效。本药具有较好的杀灭BV相关微生物活性，但也有杀灭乳酸杆菌作用。

4.乳酸杆菌制剂：每个含108～109个菌落形成单位，1个置入阴道，每天2次。共6天，治愈率为52%。然而.亦有用乳酸凝胶(pH值3.8)或乳酸栓剂(pH值3.3)调整阴道pH值达到治疗目的的研究，表明无效。

5.有HIV感染的BV患者治疗与无HIV感染的BV治疗大体相同。

细菌性阴道病症状

1、阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味。

2、患者外阴有不适感包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现性交痛。

3、极少数患者出现下腹疼痛性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

4、由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。

以上这些就是细菌性阴炎的主要症状，可以看出细菌性阴炎的症状比较复杂。得了这个病主要是会出现阴道分泌物增多，并且呈稀薄均质状。还会伴随瘙痒的症状，还有一部分患者会出现排尿异常或者性交困难等症状。

治疗细菌性阴道炎大概需要多少钱

专家介绍说，细菌性阴道炎可以通过性传播，但一直存在争议。因为加特纳菌是正常阴道菌群中的组成菌，患有细菌性阴道病患者存在着明显的菌群失调，是由于阴道菌群失调引起发病，还是由于患细菌性阴道病而引起菌群失调有待进一步研究。

治疗细菌性阴道炎要多少钱?专家介绍：细菌性阴道炎对女性的身体健康和生育会产生很大的影响，因此细菌性阴道炎患者要及时进行检查和治疗。治疗细菌性阴道炎费用问题，以下是详细介绍。

治疗细菌性阴道炎要多少钱?专家介绍说，影响治疗细菌性阴道炎费用的因素很多，因此治疗细菌性阴道炎多少钱是不能一概而论的，阴道炎的治疗由于每个人的病情不一样，治疗的方案也会有所不同，治疗的疗程长短也不一样，因此价格都是不同的。治疗费用要需要根据治疗的疗程有关，另外每个地方医院的收费标准都是不一样的。治疗细菌性阴道炎的费用需要根据患者的具体治疗方法，和具体接受的治疗项目来决定。医院和治疗专业的不同，对治疗细菌性阴道炎的费用也是有影响的。

所以，大家不要过分担心治疗细菌性阴道炎的价格哦，我相信只要大家选择正规的医院进行治疗，效果一定还是很不错的哦!而且正规的医院价格一般都是非常合理安全的。

细菌性阴道炎好治疗吗 有哪些方法？

细菌性阴道炎是阴道内菌群失调所致，临床表现及病理特征无炎症改变。没有症状的患者一般可以不用进行细菌性阴道炎治疗，但在一些妇科手术前就应进行治疗。而有症状的患者则应及时治疗。而进行细菌性阴道炎治疗时应该先了解使菌群失调的原因，临床推测可能是与频繁的性生活，多个性伴侣，不洁性生活，阴道灌洗以及不恰当使用阴道内药物等有关。细菌性阴道炎治疗常选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素，并且口服药物治疗与局部药物治疗疗效相似。口服甲硝唑200毫克，每日三次，连服7天。口服克林霉素300毫克，每日2次，连服7天。甲硝唑栓200毫克，阴道上药，每晚一次，连用7天。另外，还可以辅助用一些维持阴道内酸性环境的阴道栓剂治疗。有些阴道炎，性伴侣需同时治疗，而细菌性阴道病，性伴侣并不需要治疗。

细菌性阴道炎应该要怎么治疗?看了上面的文章，相信你应该已经有了大概的了解了吧。不过具体情况最好还是前往医院，让医生给你做个详细的诊断。还要注意的一点是，在治疗期间，一定要禁止性生活。其他要注意的事项听医嘱。

细菌性阴道炎的好发年龄是几岁

细菌性阴道炎是育龄妇女最常见的阴道感染，占外阴、阴道感染的40%—50%。该病曾有许多名称，如非特异性阴道炎(支原体、衣原体感染)、嗜血杆菌性阴道炎、大肠厌氧性阴道炎等。

在生育年龄妇女中，霉菌性阴道炎是引起白带增多的最常见的原因。但有一部分患者多次化验白带，查找滴虫和念珠菌都是阴性，或者有时候也能查到滴虫，予以抗滴虫治疗后却不见效。目前医学上已经发现，这些妇女大多数患有细菌性阴道炎。

直到近年来才统一使用细菌性阴道病这个名称。所谓“细菌性”是指该病有大量厌氧和需氧菌生长以厌氧菌为主;所谓“阴道病”是指症状以白带增多为主，局部炎症不明显，大多数病人没有不适症状。其特点是阴道生态环境改变，由大量致病性厌氧菌(迄今仍不能肯定引起细菌性阴道炎的特异性细菌，)取代了正常的乳酸杆菌，因此叫细菌性阴道病。

细菌性阴道炎好发年龄为15—44岁。据国内报道，健康妇女中，细菌性阴道病的患病率为10—18.92%，在性关系混乱的妇女中其发患病率为36.73%，值得注意的是，细菌性阴道病常常会上行波及其他生殖器官，引起子宫内膜炎、盆腔炎，导致宫外孕、不孕不育等生育障碍;还可造成反复发作的泌尿系感染，甚至促进宫颈癌的发生。对孕妇的危害更大，可增加胎膜早破、羊水污染、早产以及产时、产后感染等并发症，威胁母婴健康。

细菌性阴道炎可以通过阴道冲洗、妇科检查、马桶坐垫、毛巾、内裤以及公共物品传染而广泛传播。因此，培养个人良好的卫生习惯、加强公共卫生观念很重要。

细菌性阴道病严重吗

细菌性阴道病是较为严重的妇科疾病，因为一旦严重了，可能引发一些并发症。与细菌性阴道病有关的有这些并发症：

1、盆腔炎：手术证实，患有盆腔炎女性的上生殖道分泌物中最常分离出的菌群与细菌性阴道病的菌群一致。盆腔炎患者合并细菌性阴道病者占61.8%。

2、异常子宫出血和子宫内膜炎：异常子宫出血常由子宫内膜炎所致。子宫内膜炎引起异常子宫出血与受感染的子宫内膜对卵巢激素的异常反应或子宫内膜受到感染或炎症的直接破坏有关。对细菌性阴道病患者口服甲硝唑治疗，可以迅速地缓解子宫出血。

3、妇科手术后感染：在手术终止妊娠的女性中，妊娠合并细菌性阴道病女性的盆腔炎发病率是未合并细菌性阴道病女性者的3.7倍。对手术流产女性口服甲硝唑治疗细菌性阴道病可减少70%的术后盆腔炎发生率。合并细菌性阴道病患者子宫全切术后阴道断端蜂窝织炎、盆腔脓肿或两者并存的危险性增加。

4、宫颈癌：细菌性阴道病、宫颈上皮内瘤样病变以及生殖道人乳头状瘤病毒感染有相同的流行病学特征，细菌性阴道病的厌氧菌代谢可产生胺及有致癌作用的亚硝基胺。细菌性阴道病患者阴道分泌物中存在高浓度磷脂酶C和A2，后者可增加了人乳头状瘤病毒感染的易感性，这些可能在宫颈上皮细胞转变方面起一定的作用。

5、HIV感染：细菌性阴道病可增加异性间HIV(人类免疫缺陷病毒)传播的危险性。当pH值增加时，HIV的生存能力和黏附能力增加，并且可能使传播更为容易。同时，细菌性阴道病可改变阴道分泌物的其他理化性质，这些变化可改变宿主的防御机制，使HIV易感性增加。

6、不育和流产：细菌性阴道病患者输卵管因素不育症发生率增高。在助孕治疗中，细菌性阴道病患者和非细菌性阴道病患者的胚胎种植率相似，但细菌性阴道病患者早孕期流产率高于非细菌性阴道病者。

7、羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产和低出生体重儿：细菌性阴道病患者阴道内细菌可通过胎膜进入羊膜腔，导致羊膜炎及羊膜绒毛膜炎，并可进一步发展为胎膜早破、早产和分娩低出生体重儿。

8、产后子宫内膜炎及剖宫产后伤口感染：剖宫产分娩的细菌性阴道病患者手术后腹部伤口感染和子宫内膜炎发生率较非细菌性阴道病患者高。从这些患者产后子宫内膜炎部位常可培养出与细菌性阴道病相关的阴道菌。

而如果是在孕期感染上细菌性阴道病，后果也是严重的。孕妇感染细菌性阴道炎会增加早产、胎膜早破、低体重出生儿、产后盆腔感染的几率。有一些研究认为细菌性阴道炎还与孕中期流产有一定的关系。

​细菌性阴道的治疗方法

治疗女性细菌性阴道病效果好的方法是坐药法：又称纳药法。将药物制成片剂、栓剂、锭剂、胶囊剂、粉剂、膏剂等剂型，或用浸药棉球放入阴道内。该法能使药物在阴道内保留较长时间，充分发挥药物的作用，燥湿、杀虫、止痒效果好。这也是常见的治疗细菌性阴道病的方法。

治疗女性细菌性阴道病效果好的方法是冲洗法：用中药的煎液或浸出液冲洗阴道或外阴。这一治疗细菌性阴道病的方法可清除阴道内积存的秽液，清洁阴道，通过药物的作用以清热利湿，解毒消肿，杀虫止痒。可由医生用窥器扩张阴道后冲洗，或细菌性阴道病患者用阴道冲洗器自动冲洗。未婚者用导尿管，幼儿用小儿导尿管。

治疗女性细菌性阴道病效果好的方法是熏洗法：用药煎汤，乘热熏阴部，待药液温凉后，用其淋洗或浸浴阴部，以达到治疗细菌性阴道病的目的。该法借助热力和药力的综合作用，促进局部气血流畅，改善局部营养，达到清热利湿，祛风止痒，养血润燥的目的。

有细菌性阴道病的症状，不要自以为了解病情了，不去看医生就选用药物。细菌性阴道病分为多种，致病菌不同，需要的药物也不一样。如果未先进行检查，无法准确诊断是哪种病菌引起的，药不对症无法做到彻底治疗。因此，细菌性阴道病患者首先要清楚掌握自己的病情，到正规的医院在医生的帮助下接受治疗，治疗效果会更好。感觉细菌性阴道病病情好转了，就停止用药。很多细菌性阴道病患者在用药后感觉症状减轻了，白带不怎么多了，外阴也不怎么痒了，以为是治好了，就不再坚持治疗。其实这是大忌。

阴道分泌物有腥味是怎么回事

本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别：

1、滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多呈泡沫状，有臭味，分泌物呈脓性。分泌物作镜栓，白细胞数量增多，能找到具有活动性的滴虫。

2、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。阴道分泌物增多粘稠呈豆腐渣样，其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但真菌性阴道炎的分泌物无腥臭味，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。

治疗 ：

1、口服用药：甲哨唑，每次口服0.2-0.4g，每天3-4次，连服7天，亦可静脉滴注。

2、局部治疗 ：经常清洗，保持局部清洁; 可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状。 也 用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗，每日或隔日一次。甲硝唑阴道泡腾片200mg，每晚一次，7~10天一个疗程 。

以上药物要详细咨询医生后方可使用，仅供参考。

注意事项：

性伴侣如有无症状可以不同时常规治疗。

细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在，应进行有关检查及相应处理。

细菌性阴道病病因

内源性感染(90%)：

细菌性阴道病(BV)一般非单一致病菌所引起，而是多种致病菌共同作用的结果，BV为内源性感染，是阴道正常菌群的生态平衡发生紊乱所致，正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少而其他微生物大量繁殖，主要有加德纳菌(Gardnerella vaginalis,GV)，厌氧菌(解脲类杆菌，具核酸杆菌，胨链球菌，普氏菌属，动弯杆菌属)以及人型支原体，其中以厌氧菌居多，但促发阴道正常菌群发生转变，发展成BV的启动因素尚不清楚。

发病机制：

乳酸杆菌尤其是产过氧化氢的乳酸杆菌对维持正常阴道的生态内环境十分关键，当它显著减少或消失时，加德纳菌，厌氧菌，类杆菌，人型支原体则增殖，这些微生物的数量可增加100～1000倍，导致乳酸盐浓度降低胺增多，包括细胞毒素，唾液酸酶，黏多糖酶和胶原酶，胺类物质(尸胺，腐胺，三甲胺)，有机酸以及一些酶类(黏多糖酶，唾液酸酶，磷脂酶，IgA蛋白酶等)的增加，可使阴道分泌物增多并有臭味，BV的病原体可产生毒力因子造成上皮细胞损伤，使液体渗出及阴道鳞状上皮细胞脱落，产生典型的BV的分泌物，加特纳菌等细菌附着在脱落的阴道上皮细胞上形成线索细胞，阴道分泌物的生化成分发生相应改变时，pH值则升高，而碱性环境不利于乳杆菌的黏附和生长，利于加德纳菌等厌氧菌的生长，从而引发细菌性阴道病，妊娠妇女发病率高，提示与雌激素水平相关，其病理特征无炎症病变和白细胞浸润，酶和有机酸可破坏宿主的防御机制，如溶解宫颈黏液，可促进微生物进入上生殖道，引起上生殖道炎症。

细菌性阴道病生活护理

1、要消除细菌性阴道炎患者的恐惧心理。目前，一些对性病的不正确宣传，使许多女性细菌性阴道炎患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，易于病毒繁殖，且常成为细菌性阴道炎复发、治疗困难的原因。因此，要耐心对患者讲解，使患者对其病情有深入的了解，以利治疗。

2、检查细菌性阴道炎患者有无其他局部的感染。细菌性阴道炎患者有可能伴有某些局部感染，如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

3、对确诊为细菌性阴道炎的女性患者要进行其他性病的检查。对女性细菌性阴道炎患者要进行有关性病的检查，特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、软下疳、艾滋病等性病的检查，若发觉有相关疾病应进行治疗。

对细菌性阴道病怎么护理好?细菌性阴道病的护理方法不仅能够对细菌性阴道病的治疗效果有所帮助，通过了解也可以发现这种护理方法的简单之处，所以各位不用担心这种方法的执行难度了。虽然细菌性阴道病的护理方法在执行时的难度比较小，但是人们同样要注意对此方法的严加注意，应该如果人们不能对此方法付出绝对的关注，就很有可能有忽视的地方。

细菌性阴道病概述

细菌性阴道病(英文：bacterial vaginosis)是加特纳菌和一些厌氧菌、人型支原体等增多，而乳酸杆菌减少，阴道的生态系统改变而引起的疾病。

曾称为嗜血杆菌阴道炎、加德纳菌阴道炎、非特异性阴道炎，1984年正式命名为细菌性阴道病。本病局部炎症不明显，10%～50%患者可无任何症状与体征。本病发病率为15%～64%，多发 于15～44岁育龄期妇女，是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病。其发病与妇科手术、多次妊娠和多个性伴侣有关。

细菌性阴道病是生育年龄妇女最常见的阴道感染，是以厌氧菌为主的混合感染，数量可增加100～1000倍。但临床及病理特征无炎症改变。正常阴道内以产生 过氧化氢的乳酸杆菌占优势。细菌性阴道病时，乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加特纳菌、不动杆菌、普雷沃菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌以及人型支原体，促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚，推测可能与频繁性交、多个性伴或阴道灌洗使阴道环境碱化有关。

阴道炎的诊断

1.细菌性阴道病(1)阴道分泌物牛奶样均质，有臭味。(2)阴道PH值>4.5。(3)胺试验阳性。(4)线索细胞阳性(>20%)。上述4条中3条阳性即可临床诊断，其中第4条为诊断金标准。2.念珠菌性阴道炎有阴道炎症状或体征的妇女，在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。pH测定具有鉴别意义：pH4.5-混合感染，尤其是细菌性阴道病的混合感染。3.滴虫性阴道炎(1)在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法(准确性80%～90%);培养法(准确性98%)。(2)取材前24～48小时避免洗、药、查，取材后保暖、及时送检。4.老年性阴道炎根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。5.幼女性阴道炎婴幼儿语言表达能力差，采集病史常需详细询问女孩母亲，同时询问母亲有无阴道炎病史，结合症状及查体所见，通常可以做出初步诊断。

细菌性阴道病对性生活有什么影响

细菌性阴道病对性生活有什么影响?

造成性生活不和谐。性生活后还可使性伴侣尿道携带加特纳细菌等病原体，故有人认为此性伴侣可能作为再感染的贮主。再有女方可造成上行感染，如急性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。

治疗细菌性阴道病的中成药有哪些?

(1)全身用药：①苦参片，每天3次，每次5片。②妇科千金片，每天4次，每次4片。

(2)局部用药：妇炎栓，即苦参碱栓，纳阴道内，每晚1次。

细菌性阴道病治疗时注意事项有哪些?

(1)对甲硝唑过敏或耐药时可用氯沽霉素，甲硝唑过敏者亦不能阴道内用，甲硝唑耐药可改为阴道内用甲硝唑凝胶。

(2)孕期细菌性阴道病的治疗，孕3个月以内禁用甲硝唑，可口服或阴道内用氯沽霉素;孕中晚期可口服甲硝唑，其中认为阴道内用甲硝唑凝胶或氯沽霉素更好。

(3)孕期的细菌性阴道病可能是PROM和早产的潜在因素，产后和剖官产后子宫内膜中也存在大量细菌性阴道病的病菌，应密切随访，选择用药。