阑尾炎必须开刀吗
阑尾炎必须开刀吗
这个是不一定的,要看病情严重性。当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常,也不再反复,因此阑尾不必切除,可采用非手术治疗,促使阑尾炎症及早消失。
当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿,则应先行切开引流,以后再进行择期阑尾切除术。
阑尾炎无需再行外科手术
阑尾炎可不切除阑尾
近年来,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石,从而治愈急性化脓性胆管炎,治疗效果较外科手术有极大的提高,患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。受此启发,笔者提出了一种全新的无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。
具体操作
1、患者术前完善相关理化检查,常规清洁肠道,视患者个人要求及病情给予常规静脉麻醉或无需麻醉。
2、经肛门将顶端带有透明帽的结肠镜推进至回盲部。由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口处,行阑尾腔插管非常困难。而使用透明帽推开瓣膜从而暴露阑尾开口,在内镜直视阑尾开口的条件下,阑尾插管变得十分容易。同时可观察阑尾开口附近有无隆起、红肿、充血,是否可见脓性分泌物,从而判断炎症程度。
3、以Seldinger技术,经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内,在X线监视下向阑尾腔注入造影剂显影,找到阑尾腔内梗阻位置或管腔狭窄处。
4、针对造成阑尾管腔梗阻原因,选择不同的治疗方式。通过连接活检孔道的注射器注入无菌盐水和抗生素混合液冲洗、抽吸来清除管腔内积脓;通过放置阑尾腔内支架解除腔内狭窄并行阑尾腔引流,去除感染源。待阑尾炎症自行消散后取出阑尾支架,再以抗生素清洁阑尾腔控制炎症,经X线造影确认阑尾腔通畅后退出结肠镜。这样可达到治愈阑尾炎保留阑尾功能的目的。
小儿阑尾炎发热如何处理
小儿急性阑尾炎伴发热,除需对症降温处理外,主要应根据患儿病情,选择保守疗法或手术治疗,采用对因治疗后,身热会随病情好转而缓解。
小儿急性阑尾炎的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及蛔虫等引起的梗阻性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法。通常通过合理治疗,由阑尾炎引起的发热都能缓解。
保守疗法现一般采用中西医结合的方法。西药首选抗生素,常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。高热时则可予泰诺、安痛定、来比林、apc等对症处理,退热降温。中药一般选用清热解毒之品,常用大黄牡丹皮汤加减。临床常用药有生大黄、丹皮、紫草、赤芍、公英、野菊花、紫地丁、败酱草、桃仁、炒山甲等。身热明显者,可加用羚羊角粉、生石膏、连翘、山栀等药。
总之,本病属小儿急症,临床处理要果断、及时,以免贻误病情。
阑尾炎开刀多久恢复 阑尾炎开刀后注意事项
1. 禁止饮酒,忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。
2. 避免暴饮暴食,做到少食多餐。
3. 防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。
4. 适量饮水。既可以中和胃酸,减轻胃液对溃疡面的刺激,同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。
5. 慎用药物,特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。
6. 调节饮食结构,多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的,多食蔬菜水果.适当补充营养,加强身体锻炼。慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、苦瓜等可以择而食之。 还有不要剧烈的运动,以免引起复发,容易转为慢性阑尾炎急性发作
老年人阑尾炎怎么办
一般来说,可以先采用保守治疗,因为老人上了年纪,如果不开刀尽量不开刀,老年人的抵抗力和恢复力都不如年轻人,康复的也比较慢。但是如果是急性阑尾炎的话,要做到最好的治疗还是要进行手术切除。
2 对年轻人来说,阑尾炎不算是什么大病,但对老人来说,急性阑尾炎的死亡率却比中青年人阑尾炎死亡率高得多。这是因为老年人常伴有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等好多并发症,就会给阑尾炎的治疗带来许多困难。
3 在很多人的观念里,刚吃完饭剧烈运动才会引起急性阑尾炎,所以患上这种病的应该都是年轻人。然而,目前临床中老年人急性阑尾炎的病例有了增多的趋势,且这种阑尾炎的死亡率很高,必须引起重视。
阑尾炎手术要开刀吗
其实有些病可以中医中药治疗,但是阑尾炎还是不主张中药治疗。 阑尾的自身解剖特点觉定了这个器官容易发生感染,而且极易反复发作。
阑尾炎多是急性发作,如果想保守治疗,这就需要及时控制感染,中药短时间控制感染可能性不大。 其次,一旦保守治疗无效,中医没有后续治疗方案,还是要选择手术。
年纪大了,其实年纪大选择手术比较好,因为即使这次治愈,不等于它不再发作,年纪会越来越大,手术承担的风险随着年龄的增加而增大。而且年纪越大,机体抵抗力越差,阑尾炎越难控制。
怀孕五个月肚子痛怎么回事 急性阑尾炎
急性阑尾炎即阑尾的急性化脓性感染,是急腹症中最常见的病因(约占1/4),是腹部外科常见病。
表现:典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。急性阑尾炎除了出现腹痛还会出现发热、牙痛、肌肉紧张、恶心、呕吐等症状。
阑尾炎开刀后有哪些需要注意的呢 阑尾开刀后还会复发吗
阑尾炎开刀的手术治疗是一种根治治疗,治疗好了过后是不会复发的,这样的疾病复发的几率是很低的,如果出现腹痛现象,有可能是术后肠粘连所致,建议先暂时观察,吃饭以易于消化为主,不要暴饮暴食。